Stommedia.ru

Можно ли лечить зубы под наркозом

Лечение зубов под наркозом: ЗА и ПРОТИВ

Подробный разбор плюсов и минусов общего наркоза в стоматологии

Для многих пациентов стоматологическое лечение, проведение операций в полости рта или установка сразу нескольких имплантов оборачивается серьезным стрессом. Обычно подобные манипуляции проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает безболезненность процедуры и при этом оставляет пациента в полном сознании, лишь блокируя чувствительность тканей в области проведения операции.

Несмотря на эффективность современных анестетиков, пациенты все равно испытывают серьезный эмоциональный дискомфорт перед визитом к стоматологу. Некоторые категорически отказываются от стоматологического лечения при одном только упоминания о звуке бормашины. По этой причине в некоторых отдельных случаях оптимальным решением проблемы становится именно наркоз, о преимуществах и недостатках которого поговорим в этой статье.

Общий наркоз: этапы и виды

Специалист погружает человека в глубокий сон, при котором пациент ничего не ощущает и находится в бессознательном состоянии. Судя по многочисленным отзывам, даже взрослые люди по-прежнему бояться лечить зубы. В отдельных случаях непреодолимый страх становится серьезным препятствием для проведения процедур, и тогда оптимальным решением становится именно лечение под общим наркозом. При этом пациент проходит через следующие стадии:

  • аналгезия: первый этап, когда снижется чувствительность, а также наблюдаются нарушения дикции. На данной стадии специалист может проводить только простые манипуляции, не провоцирующие острую боль,
  • возбуждение нервной системы: на данном этапе учащается пульс и сердцебиение, появляется лёгкая дыхательная аритмия, повышается тонус в мышцах и расширяются зрачки,
  • хирургическая стадия: пациент пребывает в состоянии глубокого сна и становится совершенно невосприимчивым к болезненным ощущениям любого уровня интенсивности.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как «Диприван» и «Севоран» – они вводятся внутривенно. В некоторых стоматологических центрах также практикуется использование ингаляционного наркоза, который может называться масочным. Данный метод предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски. Лечение проводится натощак – за четыре часа до наркоза запрещается есть и пить. По окончании процедуры пациент должен еще некоторое время оставаться в клинике и отходить от наркоза под наблюдением врачей.

Особенности применения наркоза

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают человека в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз способен негативно влиять на организм только при несоблюдении определенных требований.

Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я. Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные риски. Некоторые препараты вводят повторно непосредственно во время оперативного вмешательства, но часто прибегать к подобному способу обезболивания категорически запрещено.

В каких ситуациях рекомендуется общий наркоз

  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
  • низкий «болевой порог»,
  • повышенный рвотный рефлекс,
  • одноэтапная установка сразу нескольких имплантов (более четырех),
  • аллергия на местные анестетики,
  • множественные заболевания полости рта: среди показаний данной группы стоит выделить обширный кариес и пульпит,
  • детская стоматология: возраст до трех лет, когда ребенка невозможно удержать на месте, но только при условии присутствия явно выраженной патологии, а не для проведения простой процедуры, вроде удаления молочных зубов или лечения единичного краиеса.

Лечение детей под наркозом

Противопоказания к общему обезболиванию

  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • болезни печени и почек,
  • острая бронхиальная астма,
  • инфекционные заболевания,
  • острое снижение иммунитета,
  • период беременности.

Противопоказано наркоз при беременности

Преимущества общего обезболивания

  • абсолютно безболезненное лечение,
  • высокий уровень психологического комфорта и спокойствия,
  • возможность проведения сложного и длительного лечения за один сеанс,
  • возможность для специалиста сосредоточиться исключительно на процедуре, не отвлекаясь на реакции пациента.

Применение наркоза позволяет стоматологу, хирургу или имплантологу провести очень медленно и спокойно все нужные стоматологические процедуры, что в позволяет повысить качество лечения и в значительной степени снизить риск развития осложнений после операции.

На заметку! Когда специалист слишком торопится во время лечения пульпита или периодонтита, неизбежно падает качество обработки корневых каналов, что чревато последующим развитием осложнений. Использование общего наркоза позволяет отказаться от спешки во время лечения, особенно если пациент «сложный» и сильно боится стоматологических процедур.

При традиционном подходе, то есть без использования наркоза, во время лечения пульпита и периодонтита осложнения, ставшие результатом спешки врача-стоматолога, возникают в 60-70% случаев 1 . Очевидно, что аналогичный показатель для лечения с применением общего наркоза будет значительно ниже.

Недостатки и возможные осложнения

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать непредсказуемую реакцию и повлечь за собой соответствующие последствия.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

Альтернативные варианты

Если рассматривать объективно, то в некоторых случаях обойтись без применения общей анестезии действительно невозможно. Тем не менее, существуют альтернативные варианты, которые помогают снять тревогу и притупить страх перед предстоящим лечением.

Одним из наиболее эффективных безрецептурных средств из данной категории является Афобазол. Принимать его следует курсом, за неделю до запланированного приема у стоматолога. Данный препарат не оказывает эффекта снотворного, а одной упаковки хватает на три недели – оптимальное решение, если есть необходимость в многократном посещении специалиста.

На заметку! Среди препаратов, предназначенных для приема перед процедурой, есть множество рецептурных средств, которые относятся к категории транквилизаторов. Сегодня во многих стоматологических центрах можно договориться со специалистом, чтобы он сделал вам премедикацию с использованием одного из этих успокоительных препаратов.

Седация – оптимальный метод обезболивания

Под седацией понимается общее мощное успокоение пациента посредством использования соответствующих медикаментов, под действием которых человек находится на грани сна. Данный метод обезболивания активно применяется как для взрослых пациентов, так и для детей. При этом человек сохраняет способность реагировать на просьбы врача и выполнять примитивные действия.

Стоматологическое лечение под седацией является куда более безопасным, чем с использование общего наркоза. Когда действие препаратов заканчивается, пациент начинает все осознавать более ясно и при этом прекрасно себя чувствует, не жалуется на боль и головокружение, отлично ориентируется в пространстве и свободно передвигается без посторонней помощи.

Несколько слов о ценах

Цены на общий наркоз могут разниться в зависимости от того, какой ценовой политики придерживается стоматологическая клиника. Работа специалиста, включая предварительную консультацию, в среднем обойдется в 500-1000 рублей. Применение масочного метода введения препарата может стоить от 10 до 15 тысяч рублей за первый час, в то время как инъекционный способ стоит приблизительно 10 тысяч рублей.

Если же клиника привлекает сторонних специалистов для проведения анестезии, то цена будет гораздо выше – около 30 тысяч рублей. Но для пациента это гораздо более безопасная процедура, поскольку она проводится под контролем не стоматологов, которые прошли соответствующее оборудование, а под контролем профессиональных анестезиологов, специалистов в данной области. То есть риск осложнений сводится к минимуму.

Видео: лечение зубов под общим наркозом

ТОП-10 клиник для лечения зубов под наркозом

Если вы относитесь к той категории пациентов, которая вздрагивает от одной только мысли о посещении стоматологического кабинета даже несмотря на то, что сегодня существуют эффективные анестетики, которые блокируют боль, то пришло самое время рассмотреть вариант лечения зубов под наркозом. А о том, как выбрать клинику, в которой это можно пройти такую процедуру максимально щадящим способом и без вреда здоровью, рассказывает редакция портала UltraSmile.ru.

Возможности современного обезболивания

Сегодня в стоматологии применяются очень качественные анестетики, которые подходят даже маленьким деткам, пожилым или людям с патологиями сердца, беременным женщинам. Они действительно очень качественно купируют боль, даже если речь о хирургическом вмешательстве и даже в том случае, если оно очень длительное – 3-4 часа.

Тем не менее, бывают ситуации, когда у пациента наблюдается сильный страх либо даже небольшая тревожность, которые могут стать препятствием для работы врача. Поэтому как дополнительное или как самостоятельное средство может применяться наркоз.

Общая анестезия

Читайте подробнее, как проводится лечение зубов под наркозом – максимум полезной информации, которую вы должны знать перед процедурой.

Стоит отметить, что сегодня в стоматологии применяется два вида наркоза: общий или глубокий, а также седация. В первом случае происходит блокировка нервной системы и отключение сознания на несколько часов. Во втором случае применяется комплекс различных мер, а именно: введение расслабляющего препарата, который погружает в неглубокий сон без блокировки рефлексов, а также использование местного анестетика. Второй вариант более предпочтителен за счет безопасности, однако и первый находит свое применение при наличии строгих показаний и при исключении определенных противопоказаний.

Кому показано лечение зубов под общим наркозом или седацией

Сегодня не редко встречаются ситуации, когда у пациента присутствует патологический страх посещения зубного врача, либо на анестетик возникают аллергические реакции, повышен рвотный рефлекс, а лечить или удалять зубы, восстанавливать их при помощи имплантации жизненно необходимо и важно. В этом случае возможно применение наркоза – пациент погрузится в сон на несколько часов, врач проведет за одно посещение все необходимые манипуляции и лечение на этом будет закончено. Возможно также использовании седации – как отмечают пациенты, уровень тревожности не просто уменьшается, а он полностью отсутствует. Хотя сам человек находится в сознании, ему становится все равно, что происходит у него во рту (хотя «копошение» будет ощущаться).

Читать еще:  Какую анестезию используют стоматологи

Как выбрать клинику для лечения зубов под наркозом

И седация, и общий наркоз в особенности – это методики, которые требуют углубленной диагностики и постоянного мониторинга за состоянием пациента. Их нельзя проводить в условиях обычной рядовой стоматологии или обычного небольшого медицинского кабинета. Пожалуйста, прочитайте внимательно наши рекомендации перед тем, как решаться на сложное лечение – это поможет вам пройти его безопасно, а в случае осложнений привлечь соответствующих лиц к ответственности.

  • наличие соответствующей лицензии именно на проведение наркоза или седации. У самих врачей должны быть также сертификаты. Но лучше, если это будут специализированные врачи, которые получили высшее образование именно в области анестезиологии и реаниматологии,
  • наличие отдельных врачей, которые проводят наркоз: при использовании седации (особенно просто ингаляционной) допускается, чтобы ее проводил сам челюстно-лицевой хирург после прохождения соответствующей сертификации. Но если речь о внутривенной седации и тем более об общем наркозе, то тут важно привлечь профессиональных анестезиологов и реаниматологов (это может быть 1 специалист), которые будут находиться рядом и контролировать состояние пациента в течение всего времени лечения. Именно реаниматолог знает, как восстановить жизненные функции максимально оперативно, если возникли осложнения,
  • наличие реанимационного оборудования: наркоз – достаточно опасная. Поскольку анестезиолог видит пациента всего 1-2 раза перед операцией и не дает 100% гарантию того, что наркоз пройдет без осложнений, необходимо быть во всеоружии. Основной реанимационный комплект – это кислород, дыхательный аппарат, адреналин, гормоны и ряд других инструментов,
  • наличие аппаратов для контроля за состоянием пациента: например, за артериальным давлением, пульсом пациента, приборы, измеряющие состояние сердечного ритма (ЭКГ),

Кардиограмма

  • наличие реанимационного автомобиля скорой медицинской помощи, который будет дежурить возле клиники. Это не является обязательным, но все-таки желательно, чтобы таковой находился в непосредственной близости – это дополнительный гарант безопасности и возможности оперативной доставки пациента в клинику,
  • наличие современного оборудования: наркоз в стоматологии действует от 15 минут до 1,5-2 часов. За это время врачу необходимо устранить все заболевания полости рта. А их, как правило, очень много – из-за страха посещения стоматолога зубные проблемы копятся и никак не решаются. Здесь на помощь приходит современное оборудование (микроскопы, пьезоаппараты, лазеры), которые помогают вылечить зубы предельно быстро и более эффективно,

Лечение под микроскопом

  • клиника должна быть крупной: в небольших кабинетах лечение под наркозом, конечно, тоже возможно (хотя мы настоятельно не рекомендуем выбирать таковые), однако в серьезных центрах вероятность наличия качественного современного оборудования, профессиональных врачей, а также столь необходимых и полностью укомплектованных реанимационных наборов в разы выше,
  • удобное расположение: после наркоза пациенту потребуется время на восстановление – слабость, головокружение не позволят самостоятельно добраться до дома. Поэтому клиника должна находиться если не рядом с домом, то хотя быть иметь удобное транспортное расположение, а лучше всего комнату отдыха, где пациент при плохом самочувствии может отдохнуть.

Лечение зубов под наркозом – это заманчивая, но достаточно серьезная операция, которая должна проводиться в условиях стационара и под наблюдением опытного анестезиолога. И в случае нештатных ситуаций у врачей должна быть возможность оказания реанимационных действий. Все это важно учитывать при выборе клиники для проведения лечения зубов под наркозом.

ТОП-10 клиник для детей и взрослых, где можно безопасно пройти лечение или имплантацию зубов под наркозом

Ниже в рейтинге представлены клиники, которые оказывают данную услугу как для взрослых пациентов, так и для детей. Обозначенные в описаниях цены указаны на официальных сайтах стоматологий и актуальны по состоянию на 2019 год.

1. Клиника RUDENTA («РуДента»)

Проходить лечение здесь можно всей семьей – наркоз применяется у пациентов всех возрастов. Возможные варианты – азот (седация) и общий наркоз. С помощью азота удастся расслабиться во время проведения процедуры и не ощущать никакой тревоги – все пройдет с максимальным уровнем комфорта, а после не возникнет никаких побочных эффектов. Единственные ограничения к процедуре: первый триместр беременности, патологии дыхательной системы, психические расстройства. В штате клиники есть целое отделение анестезиологии, где работает несколько опытных врачей анестезиологов-реаниматологов. Стоимость услуги (30 мин.) составит 1500 рублей. Если применяется медикаментозная седация, то стоимость составит 4400 рублей (также 30 мин.). Если же по показаниям вам или ребенку нужен общий наркоз, то в клинике применяется наркоз («Севоран»), 30-минутное погружение в который обойдется вам в 6000 рублей.

Официальный сайт: rudenta.ru

Фото стоматологической клиники RuDenta

Реальные отзывы о клинике:

«Отличная клиника. Я дентофоб, поэтому делала чистку под закисью азота и лечила 3 зуба под седацией. Все за 1 день. Сумма получилась даже меньше, чем озвучивали в плане лечения, т.к. 2 кариеса, которые были под вопросом на снимке после чистки не подтвердились. Врачи очень внимательные и отзывчивые».

«Здравствуйте! В клинику Ру Дента я приезжала лечить зубы сыну, ему 6 лет. После снимка был предложен план лечения: 1 зуб на удаление и 3 пульпита, так же была сделана проф чистка обоих челюстей. По причине панического страха зубных врачей, пришлось зубы лечить под наркозом, он длился 2ч 40мин. Заснул под маской за минуту. После лечения, проснулся, минут через 15-20, был вяленький и шатающийся, но пока ехали домой он быстро отошел. Не тошнило ни на что не жаловался. На след день вел себя как обычно, ничего не понял что произошло в клинике)) и не понял что зубы все вылечили. Мне все понравилось. Касательно плана лечения и стоимости, я надеюсь на порядочность врачей и на репутацию клиники, поэтому не могу рассуждать на тему что нужно было лечить пульпит или кариес, как часто встречается в отзывах ,цены соответственно разные. Общая стоимость лечения обошлась в 38 тыс , конечно для людей со средним достатком эта сумма космическая, но я довольна проделанной работой, врачем Алиной Валерьевной и анестезиологом Артемом Андреевичем, они оч хорошие врачи! Всем советую здесь лечить зубы!»

«Лечила в RuDenta, там врачи высоклассные, а слава об анестезиолгах идет впереди них».

Мы лечим зубы под наркозом с 1989 года

ул. Свободы, д. 19/1

(495) 491-34-10

Распространенные вопросы о наркозе в стоматологии

— Я слышал, что общий наркоз в стоматологии вреден. Насколько велик риск при лечении зубов под общим наркозом?

Современный наркоз, проведенный без осложнений, не оказывает никакого вредного влияния на организм. Тщательное всестороннее обследование пациентов, перенесших лечение зубов под наркозом, не выявило никаких патологических отклонений ни в одном из изучаемых параметров.

— Бывает ли привыкание, если лечить зубы под общим наркозом?

При лечении зубов под наркозом мы не применяем наркотических анальгетиков (наркотиков), поэтому у пациентов не развивается лекарственная зависимость и привыкание.

— Какие нужны документы, чтобы удалить и вылечить зубы под общим наркозом?

Для лечения зубов под наркозом нужно только желание. Никаких направлений и документов не нужно. Мы обслуживаем население всего земного шара старше 14 лет.

— Можно ли вылечить под наркозом 16 зубов?

— В некоторых стоматологических клиниках отвечают, что лечить зубы под общим наркозом нецелесообразно. Меня этот ответ удивляет: неужели в 21 веке кто-то должен решать за меня, под каким видом обезболивания мне целесообразно лечить зубы?

Там, где считают наркоз в стоматологии нецелесообразным, там его просто не делают. Для лечения зубов под наркозом должна быть лицензия, оборудование, анестезиологи, опыт работы и т. д. Таких клиник в Москве мало.

— Мне надо запломбировать один зуб, но я боюсь. Говорят, что из-за одного зуба мне общий наркоз делать не будут. Можно мне вылечить один зуб под общим наркозом?

Можно лечить под наркозом любое количество зубов

— Мне делали маленькую гинекологическую операцию под общим наркозом. Когда я просыпалась, у меня были очень неприятные галюцинации. Можно ли лечить зубы без галюцинаций?

Неприятные, а иногда и мучительные галюцинации после наркоза связаны, чаще всего, с действием калипсола (кетамина, кеталара). Этот препарат часто применяют для обезболивания непродолжительных операций, в частности, в гинекологии. Существуют методики проведения наркоза с использованием калипсола, позволяющие добиться спокойного сна и отсутствие галюцинаций при выходе из наркоза. Кроме того, для проведения наркоза в стоматологии можно вообще не использовать калипсол, а применять другие препараты, не обладающие галюциногенным эффектом.

— Можно ли обточить зубы для протезирования под общим наркозом?

— Какая нужна подготовка для лечения зубов под общим наркозом?

Все плановые операции под наркозом, в том числе и амбулаторные стоматологические операции, проводятся пациентам с «пустым желудком». Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного лечения, а прием жидкости — за 4 часа. Надо спланировать свое время с учетом того, что в течении 24 часов после наркоза нельзя будет управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с высокой точностью и координацией движения. Лучше отложить на это же время важные деловые встречи. Мы не имеем права отпускать пациента без сопровождающего, поэтому необходимо заранее договорится с родственником или знакомым, который поможет Вам добраться до дома. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание или аллергия, надо сообщить об этом анестезиологу. В этом случае вопрос о подготовке к наркозу будет решаться индивидуально.

— Какие есть противопоказания к лечению зубов под общим наркозом?

Вопрос о возможности лечения зубов под наркозом решается индивидуально.

— Мне приходится лечить зубы каждые полгода. Я очень боюсь боли. Можно ли лечиться под общим наркозом так часто?

Можно. В ООО «Жемчуг» наркоз в стоматологии проводят опытные анестезиологи современными препаратами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема наркоза. Привыкания к препаратам нет, препараты быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия.

— Жена запрещает мне лечить зубы под наркозом, так как опасается, что от общего наркоза снижается потенция. Правда ли это?

Ни в одном исследовании не было обнаружено отрицательного влияния наркоза на мужскую потенцию. Мы также не встречали таких осложнений после наркоза в стоматологии.

— Чем отличается наркоз от общего наркоза?

Термин «общий наркоз» неправильный. Существуют местная анестезия и наркоз. При местной анестезии блокируются периферические нервные волокна, ответственные за болевую чувствительность. Cознание при этом полностью сохранено. Во время наркоза у пациента отсутствует сознание, операция проходит в то время, как пациент спит. Общее обезболивание и наркоз — это синонимы. Таким образом, можно употреблять как термин «наркоз», так и термин «общее обезболивание». Термин «общий наркоз» в научной литературе не употребляется, хотя на бытовом уровне используется чаще, чем «наркоз» и «общее обезболивание». Пользователи интернета для поиска клиник, где поизводят лечение зубов под наркозом, также чаще всего используют ключевые слова: «общий наркоз в стоматологии», «лечение зубов под общим наркозом», «удаление зубов под общим наркозом».

— Какие лекарства вы используете для общего наркоза?

Мы проводим внутривенные наркозы. У нас есть абсолютно все препараты, разрешенные для внутривенного наркоза в России. В каждом конкретном случае анестезиолог выбирает оптимальную комбинацию препаратов.

— Что можно успеть за 20 минут общего наркоза в стоматологии?

За 20 минут наркоза в стоматологии можно:
— удалить зубов;
— депульпировать однокорневой зуб;
— препарировать (обточить) под протезирование зубов;
— вылечить кариес со светоотверждаемой пломбой;
— сформировать кариозные полости в зубах для дальнейшей их пломбировки;
— вправить вывих челюсти;
— произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса;
— произвести остеотомию в области зубов;
— произвести кюретаж лунок при альвеолите.

— На форуме я спросила о лечении зубов под общим наркозом. Мне ответили, что лечить зубы под наркозом трудно, это редко кому нужно, качество лечения плохое. Однако, моя подруга уже 15 лет лечит зубы только под общим наркозом и довольна результатами лечения. Где же правда?

Врачи, которые говорят о трудностях лечения зубов под наркозом и низком качестве этого лечения говорят совершенную правду. Они действительно не умеют лечить зубы под наркозом. Просить и умолять их вылечить зубы под наркозом бесполезно — они этого не умеют. Лечить и удалять зубы под наркозом можно только там, где это делают давно и регулярно.

— Я прочел в интернете, что сами стоматологи и анестезиологи никогда не лечат зубы под общим наркозом. Правда ли это?

Нет, это неправда. Врачи всех специальностей — такие же люди, и им присущи такие же эмоции, как и другим. В нашей поликлинике регулярно лечат и удаляют зубы под наркозом наши коллеги стоматологи и анестезиологи. Кроме того, стоматологи и анестезиологи из других клиник присылают к нам для лечения зубов под наркозом своих родственников и знакомых.

— Распространено мнение, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни. Можно ли узнать лб этом подробнее?

Действительно, нам неоднократно приходилось слышать от наших пациентов, что наркоз сокращает жизнь на 3, 5 или даже 10 лет. Для ответа на этот вопрос мы специально изучили отечественную и иностранную литературу о наркозе. Нам не удалось найти ни одного упоминания о сокращении жизни под влиянием наркоза. Наш практический опыт подтверждает абсолютную необоснованность подобных утверждений. Например, наш анестезиолог, работая в стационаре, провел пациентке с ожогом пищевода 64 наркоза при операциях и бужировании пищевода на протяжении 2,5 лет. Таким образом, жизнь пациентки должна была сократиться на несколько сотен лет, однако пациентка жива, здорова и выглядит на свои 30 лет. Существует масса других примеров, доказывающих необоснованность утверждения о сокращении жизни под влиянием наркоза.

— Давно ли лечат зубы под общим наркозом?

Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 г. Его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Именно стоматологу принадлежит честь проведения первой операции под наркозом. В известной книге Майкла Х. Харта «100 великих людей» доктор Мортон занимает 37 позицию, намного выше Резерфорда, Кеплера и Гомера. Надпись на могиле Мортона гласит: «Изобретатель и первооткрыватель анестезии, который отвел и уничтожил боль, до которого хирургия во все времена была мучением, после которого наука контролирует боль». Любопытно, что первая операция под местной анестезией была проведена через 35 лет (в 1881 г.) после первой операции под наркозом.

— Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

По неофициальной статистике в Москве умирают человек в год при лечении зубов под местной анестезией («Комсомольская правда», Москва, № 23457, 2005 г., 9 февраля, стр. 14).

© «Жемчуг». При использовании материалов сайта о наркозе просим ставить ссылку.
Лечение зубов под наркозом, общий наркоз, стоматология без боли!

Лечение зубов под общим наркозом

– Говорят, что применение общего наркоза в стоматологии вредит здоровью. Есть ли риск от наркоза при стоматологическом лечении?

Средства, применяемые сегодня для наркоза, не имеют побочных действий и не оказывают негативного действия на организм человека. После обследования пациентов, которым оказывалась стоматологическая помощь под общим обезболиванием, никаких патологий не было выявлено ни в одном случае.

– Надо ли иметь при себе документы, чтобы пройти лечение или удалить зуб под общим наркозом? Если «да», то какие?

Если человек достиг совершеннолетия, мы обслуживаем его. Лечение зубов под общим наркозом проводится по желанию пациента.

– Какое количество зубов можно вылечить под общим наркозом?

Возможно лечение от 4-х до 32 зубов.

– Некоторые стоматологи говорят, что лечение зубов под общим наркозом не следует проводить. Однако, неужели этот вопрос сугубо в компетенции врача и сам пациент не может решать, как ему лечиться у стоматолога?

Любая используемая в лечении методика имеет плюсы и минусы, показания и противопоказания, возможные негативные последствия. Для минимизации отрицательных воздействий доктор подберет наиболее подходящий конкретно вам. Вы должны знать, что у лечения зубов под общим обезболиванием своя специфика: требуется разрешение на деятельность (без лицензии работать нельзя), обязательно наличие специального оборудования и анестезиолога. Немалое значение отводится и опытности врачей.

– Мне необходимо поставить пломбу, но страшно. Сказали, что один зуб никто не будет лечить под общим наркозом. Так ли это?

С применением общего обезболивания лечится любое количество зубов, однако учитывайте противопоказания.

– Нужно ли предварительно как-то готовиться к лечению зубов с применением общего наркоза?

Если запланирована стоматологическая операция (включая и амбулаторную), то следует воздержаться от приема пищи. Поесть можно за 6 часов до лечения, а пить – за 4 часа. Планируйте свой дневной график таким образом, чтобы сутки вам не приходилось делать связанную с повышенным вниманием и точностью работу. Также нельзя будет садиться за руль автомобиля. Не следует назначать важные встречи и переговоры в первый же день после лечения под наркозом. Кроме этого, вы должны знать, что по окончании лечения под наркозом мы не вправе отправлять человека домой без сопровождения, поэтому договоритесь с кем-нибудь, кто сможет помочь. Также анестезиолога следует уведомить обо всех имеющихся хронических заболеваниях и аллергических реакциях, потому что придется подбирать индивидуально вид наркоза.

– Имеются ли противопоказания для лечения зубов под общим наркозом, и какие?

Вопросы, связанные с необходимостью использования общего наркоза, решаются в индивидуальном порядке.

– Боюсь боли, а зубы надо лечить раз в полгода. Можно применять наркоз настолько часто?

Мы используем современные препараты для наркоза. Для каждого пациента анестезиолог подбирает индивидуальную схему проведения наркоза. Побочных эффектов и привыкания препараты не вызывают, из организма выводятся быстро. Поэтому наркоз раз в полгода проводить можно без боязни нанести вред здоровью.

– В чем состоит отличие наркоза от общего наркоза?

Надо уточнить, что термин «общий наркоз» используется в быту, в медицине есть наркоз и есть местная анестезия. В первом случае у человека отключается сознание, оперативное вмешательство проводится пока пациент спит под действием лекарства. Понятия «наркоз» и «общий наркоз» надо считать синонимами, то есть равнозначно допустимо говорить либо «наркоз», либо «общее обезболивание». Во втором случае человек полностью осознает себя и происходящее вокруг, происходит только блокировка периферических нервных волокон, отвечающих за чувствительность к боли.

– Какими препаратами пользуются ваши анестезиологи?

Все лекарственные средства, разрешенные для проведения внутривенного наркоза в РФ, имеются в арсенале наших анестезиологов. Для каждого пациента врач подбирает оптимальную схему.

– Что стоматолог успевает сделать за 20-минутный общий наркоз?

За это время можно сделать достаточно много:

  • удалить от 1-го до 10-ти зубов;
  • провести депульпирование однокорневого зуба;
  • обточить от 1-го до 5-ти зубов для предстоящей установки протезов;
  • поставить световую пломбу;
  • подготовить три-пять кариозных полостей для пломбирования;
  • вправить вывихнутую челюсть;
  • вскрыть и прочистить абсцесс или периостит;
  • провести остеотомию челюсти в области 1–5 зубов;
  • провести кюретаж лунок, воспалившихся после удаления зуба.

– Некоторые врачи говорят, что под наркозом сложно лечить зубы и качество плохое. А вот знакомый уже полтора десятка лет таким способом зубы лечит и доволен. Кому верить?

Дело в том, что далеко не все врачи могут лечить под общим обезболиванием, потому что попросту не умеют. Для этого необходимы определенные знания, навыки и опыт, поэтому лечение и удаление зубов с применением наркоза возможно только в солидных стоматологических клиниках, имеющих лицензию, оборудование и необходимый штат врачей. Этим параметрам соответствуют Центры Имплантации и Стоматологии ИНТАН.

– Как давно проводится лечение зубов под наркозом?

Впервые наркоз применили более 170 лет назад – в 1846-ом. И проводил операцию с применением общего обезболивания именно зубной врач. Интересен факт: впервые с применением местной анестезией зубы пролечили лишь спустя 35 лет – в 1881-ом.

– Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

Да, бывают. Например, в случае индивидуально непереносимости препаратов.

Ответы подготовлены совместно с Главным врачом нашего центра на Большой Пороховской, 33,
Липатовым Андреем Сергеевичем.

Удаление зубов под общим наркозом

Безопасно ли удалять зубы под наркозом – особенности, показания и противопоказания, есть ли осложнения

Идти к стоматологу опасается большинство маленьких детей, да и некоторые взрослые открыто признаются в страхе. Обычно люди боятся боли или уколов в десну. Но здесь очень часто приходится выбирать – либо терпеть невыносимую боль, либо ставить укол. Однако альтернатива есть – можно провести удаление зубов под общим наркозом, а также их лечение или имплантацию. Далее расскажем, когда можно вырвать зуб под общим наркозом, какие есть противопоказания, и могут ли быть осложнения.

Зачем нужен общий наркоз в стоматологии

Наркоз используют с целью погрузить пациента в глубокий сон, чтобы выполнить качественное медицинское вмешательство. Чаще всего общий наркоз в стоматологии применяют при сложных челюстно-лицевых операциях – после аварий или серьезных травм, реже – для лечения и удаления зубов 1 . Во время вмешательства пациент ничего не чувствует и даже не осознает, что врач проводит какие-то манипуляции.

На заметку! Согласно мировой статистке, лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится в 2% случаев взрослым пациентам, и в 8% случаев детям.

Что происходит с организмом под наркозом

Давайте сначала разберемся в типах анестезии, и как они воздействуют на организм. Есть местная анестезия (это укол «заморозки в челюсть), при которой пациент находится в сознании, адекватно воспринимает окружающее, но не чувствует ничего в области укола – наступает онемение и обезболивание.

А есть наркоз – это общая анестезия, когда под воздействием некоторых медикаментов сознание «выключается», то есть человек засыпает. К анестезирующим препаратам зачастую добавляют еще и обезболивающие, т.к. не у всех анестетиков есть функция «отключения» боли. Наркоз может подаваться через лицевую маску, через трубку (через нос или рот) – к примеру, препарат под названием «Севоран». А может вводиться в вену или мышцу (только у взрослых), например, «Кетамин». Часто комбинации препаратов вводятся одновременно внутривенно и через дыхательные пути.

Интересно знать! Есть еще один вид анестезии – это седация. Седация является своеобразной серединой между обычным уколом в челюсть и наркозом. Во время седации (внутривенной или масочной) человек не чувствует боли, находится в сознании, но на грани сна. Также он может выполнять указания врача, открывать и закрывать рот самостоятельно (если не заснул). Важно, что к седации практически отсутствуют противопоказания, а осложнения после нее минимизированы.

Показания к удалению под общей анестезией

  • пациент очень сильно боится стоматологического вмешательства: такое бывает после крайне неудачного и болезненного лечения, когда пациент не может психологически настроиться на безболезненный результат,
  • аллергия на местные анестетики,
  • когда обычная «заморозка» не дает обезболивающего эффекта,
  • сильный рвотный рефлекс,
  • серьезные психические отклонения: человек не может адекватно воспринимать указания врача и, находясь в сознании, способен неосознанно навредить себе – например, закрыв рот, когда там острый инструмент,
  • детский возраст (обычно до 5 лет), когда ребенка невозможно уговорить спокойно сидеть в кресле,
  • планируется продолжительное и травматичное медицинское вмешательство: под общим наркозом часто проводится удаление ретинированного зуба мудрости, или когда нужно удалить несколько зубов сразу. Такие удаления обычно сложные, и нужно разрезать десну, распиливать кость и сам зуб, чтобы удалить его корни из глубоких участков,
  • когда пациент сам настаивает именно на общей анестезии и не имеет к ней противопоказаний.

Противопоказания к общей анестезии

Задумываясь о том, можно ли удалять зубы под общим наркозом, следует знать о том, что к этому виду анестезии существует достаточно много противопоказаний:

  • аллергическая реакция на любой из компонентов анестетика,
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда,
  • длительный прием гормональных препаратов,
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой или гормональной системы,
  • проблемы с дыханием: тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмония, острый период ОРВИ в сочетании с заложенностью носа,
  • беременность,
  • очень высокое кровяное давление,
  • эпилепсия,
  • недавний прием пищи или употребление жидкости: может произойти заброс их частиц из желудка в дыхательную систему, в итоге человек задохнется или «заработает» воспаление легких,
  • наркотическая или алкогольная интоксикация.

Преимущества и недостатки наркоза

Положительной стороной удаления зубов под наркозом считается то, что этот процесс комфортен для пациента – нет боли и стресса, не нужно долго удерживать рот открытым и даже можно отдохнуть, пока врач работает. Кстати, для самого стоматолога с одной стороны благоприятно, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна (не нужно отвлекаться), но с другой стороны – у врача нет возможности контролировать реакцию пациента.

Отрицательными сторонами общей анестезии считают:

  • необходимость подготовительного этапа (об этом расскажем далее),
  • вероятность осложнений,
  • ограничения после лечения: нельзя садиться за руль в течение суток,
  • сам «выход» из наркоза, во время которого часто бывает спутанность сознания в течение 2-3 часов,
  • слабость и тошнота после пробуждения,
  • стоимость наркоза может быть в несколько раз выше, чем стоимость удаления зуба.

Полезно знать! Удалить зубы под общим наркозом может любой стоматолог-хирург, но клиника должна соответствовать нескольким требованиям. В кабинете врача должно быть достаточно места для размещения анестезиологического оборудования. В помещении нужно будет также свободно разместить врача-анестезиолога и средний медперсонал (ведь сам стоматолог не дает наркоз).

Как проводится подготовка к наркозу

Сначала пациенту нужно исключить противопоказания к общему наркозу. Для этого он направляется на ЭКГ, сдает анализы крови и мочи. Далее нужно проконсультироваться с анестезиологом, который расспросит об имеющихся заболеваниях, о возможной аллергии на препараты. Не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаете или принимали недавно.

Важно знать! За 2-3 дня до удаления зуба под общим наркозом нужно перейти на щадящую диету – исключить жирное, острое, алкоголь. Нельзя вообще ничего есть и пить за 4 часа – и взрослым и детям, иначе возможны серьезные осложнения. Прием обязательных лекарств нужно заранее согласовать с анестезиологом.

Описание процесса удаления под наркозом

Перед удалением зуба анестезиолог еще раз опрашивает пациента, измеряет давление. На основании анализов, возраста, массы тела, индивидуальных особенностей пациента и планируемой продолжительности операции подбираются анестетики. Затем пациент погружается в состояние «сна» (дополнительно могут применить седацию ксеноном), а стоматолог приступает к удалению.

Анестезирующие препараты в стоматологии обычно не применяются дольше 2 часов, при необходимости действие продлевают до 3 часов и более. На всем протяжении операции анестезиолог контролирует состояние пациента, а по ее окончании «выводит» человека из наркоза. Пробуждение наступает спустя 10-20 минут после отмены анестетика. Потом можно остаться в клинике еще на 2-3 часа, пока сознание полностью не проясниться.

«Мне в прошлом году удаляли восьмерку под наркозом. Зубной долго искал все части зуба в кости, потому что он был в ней сильно «утоплен», еще и дробить его пришлось, чтоб вырвать. После операции не помню, как проснулся, все как в тумане было, стены как будто сдвигались. Но больно не было вообще, так что можно сказать, что легко отделался».

Виталий, отзыв с сайта irecommend.ru

Безопасна ли общая анестезия

По мнению экспертов, общая анестезия более негативно воздействует на организм, чем местная. Поэтому, если есть возможность провести удаление с уколом простой «заморозки» или под седацией – то лучше выбирать именно эти методы. Но, тем не менее, в части случаев без наркоза было бы невозможно вылечить или удалить зуб. А отсутствие медпомощи привело бы в итоге к опасным для жизни осложнениям (абсцессу, флегмоне, сепсису). Также стоит помнить, что современные и оригинальные анестетики безопасны при грамотном применении квалифицированными специалистами.

Какие осложнения могут возникнуть

Первое осложнение, хотя и очень редкое – это аллергия на анестетик, вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Вообще, чем слабее организм (в т.ч. если анестезия дается совсем маленькому ребенку или очень пожилому человеку), тем тщательнее нужно проходить диагностику и подбирать препарат, а также его концентрацию. Это не составит труда для опытного анестезиолога и сводит к минимуму риск аллергической реакции.

Также среди осложнений во время и после применения общей анестезии выделяют – угнетение и остановка дыхания, остановка сердца, галлюцинации, сильная рвота, тромбофлебит, снижение кровяного давления.

Стоимость удаления зуба под наркозом

Сколько стоит удалить зуб под общим наркозом? Цена общей анестезии в клиниках Москвы немного выше, чем в регионах (а еще придется заплатить и за само удаление). Например, 1 час наркоза стоит в среднем от 8000 рублей, а в регионах от 5000 рублей. В эти суммы входит и работа специалистов-анестезиологов. Непосредственно удаление может стоить и 1000 рублей, и 10 тысяч – в зависимости от сложности работы.

1 Базикян Э.А., Волчкова Г.И., Лукина Л.В. Операция удаления зуба, 2016.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector