Stommedia.ru

Как болит зуб при пульпите

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

  • Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
  • Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
  • Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
  • Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

  • Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
  • Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
  • Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  • Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
  • Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Форма хронического пульпита Особенности течения, как болит зуб при данной форме пульпита
Фиброзная Пульповая камера может быть закрытой или иметь отверстие. Протекает бессимптомно или сопровождается ноющей зубной болью от употребления горячей или холодной пищи.
Гипертрофическая Чаще развивается в детском возрасте. Зуб болит из-за заполнения внутренней камеры тканью, которая в народе называется диким мясом. Ткань раздражается при пережевывании пищи.
Гангренозная Если пульповая камера закрыта, то зуб болит сильно, может повышаться температура. Если полость открыта, симптомы могут быть слабо выражены. Процесс некроза воспаленных тканей может выражаться неприятным гнилостным ароматом изо рта.

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Осложнение пульпита Симптомы
Периодонтит Сильное нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением свищей.
Гайморит Боль и давящее ощущение в гайморовых пазухах, выделения из носа.
Абсцесс Воспалительный процесс в десне, при котором повышается температура, развивается общая интоксикация.
Флегмона Широкое распространение гнойно-воспалительного процесса на челюсть и другие части лица.
Сепсис Общая тяжелая интоксикация организма со значительным ухудшением состояния пациента.

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Боль при пульпите: как снять

Обычно заболевание развивается как осложнение не вылеченного своевременно кариозного процесса, но есть и другие причины. В любом случае каждый человек должен знать, если болит зуб – не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Только стоматолог может правильно назначить лечение с целью облегчения состояния, а в последующем и полного лечения.

Характер боли при пульпите

Зубная боль при пульпите зависит стадии болезни. Стоматологи в своей практике чаще всего используют следующую классификацию:

Хроническая форма классифицируется на следующие стадии:

В острой форме заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

  • Боли приступообразные, но очень сильные, облегчить состояние можно только приняв обезболивающее. Они появляются, как правило, ночью, но могут возникать и днем.
  • Характер боли режущий, стреляющий, рвущий.
  • Провоцирующими факторами для болевого синдрома являются холодное, горячее и сладкое. Однако в отличие от кариеса, боль после устранения раздражителя сразу не проходит.
  • Болезненность продолжается 2–3 недели, после чего становится легче.
  • Полость зуба при острой форме пульпита обычно прикрыта размягченными дентинными тканями.

Очаговая и диффузная форма пульпита различаются тем, что в первом случае причинный зуб легко обнаружить. При диффузной форме боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Это приводит к тому, что пациент может не понимать, что болит именно зуб.

Боли при пульпите хронической формы носят ноющий характер. Однако иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, минуя острую стадию.

При фиброзной форме, если заболевание характеризуется болями, они провоцируются горячей и жесткой пищей. Полость зуба обычно вскрыта, что приводит к обнажению сосудисто-нервного пучка. Болевой синдром осложняет процесс чистки, поэтому в полости могут скапливаться налет и остатки пищи, которые приводят к неприятному запаху из ротовой полости.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, и если при этом кариозная полость скрыта, т. е. находится под десной или в межзубном промежутке, выявить заболевание может только стоматолог во время осмотра.

Гипертрофическая форма хронического пульпита диагностируется редко и обычно у детей. Диагностика не составляет труда, т. к. пульпит характеризуется разрастанием мягких тканей в образовавшейся кариозной полости. Такой зуб начинает болеть во время приема пищи, особенно жесткой либо во время гигиенического ухода за ротовой полостью.

Клиническая картина гангренозной формы заболевания зависит от того, вскрыта пульповая камера или нет. Более выражена картина при закрытой полости. Болевой приступ может возникать самопроизвольно. Но чаще его появление провоцирует горячий раздражитель. Боль носит ноющий, распирающий характер.

Если полость зуба сообщается с внешней средой, тогда картина заболевания становится более размытой. В таком случае точный диагноз может поставить только стоматолог, после тщательного обследования.

Общее состояние при пульпите обычно не страдает. Температура тела появляется редко и не превышает 38 °C. Обычно это происходит у деток либо у лиц со сниженным иммунитетом. Из всех форм заболевания, повышение температуры тела чаще всего наблюдается при хроническом гангренозном пульпите.

Как долго может болеть зуб при пульпите?

Пульпитные боли обычно длятся от 2 до 14 дней. Все зависит от общего состояния больного, а точнее, от состояния иммунной системы. Немаловажная роль также отводится микроорганизмам.

Как только микроорганизмы «убьют» нерв, болевые ощущения начнут стихать, а затем и вовсе исчезнут. Такая картина характеризует заболевание в острой форме. Сколько дней будет длиться болевой симптом при хронической форме, сказать сложнее, т. к. боль то исчезает, то появляется вновь.

Что делать при возникновении боли?

Снять или уменьшить зубную боль при пульпите можно, приняв обезболивающее лекарственное средство, лучше нестероидный противовоспалительный препарат. Однако такой ход не является лечением. Препараты лишь способны обезболить на время. Вылечить пульпит можно только в кабинете врача-стоматолога, поэтому на прием обязательно нужно записаться.

Стоматолог назначит ряд исследований:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • рентгенодиагностика;
  • электроодонтодиагностика.

На их основании будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Какие же врачебные методы лечения существуют:

  • лечение без повреждения воспаленной пульпы.
  • лечение с удалением воспаленного сосудисто-нервного пучка.

Последний метод проводится с частичным или полным удалением пульпы. В любом случае лечение не причинит боли, т. к. проводится под анестезией. Такой метод называется витальным. Лечение проводится в одно посещение. Анестезия может и не понадобиться, если для лечения будет выбран девитальный метод. Он характеризуется тем, что на вскрытый рог пульпы помещают шарик девитализирующей пасты, который мумифицирует сосудисто-нервный пучок зуба.

Раньше с этой целью использовали мышьяковистую пасту, но из-за токсичности стоматологи перестали ею пользоваться. Сейчас используется средство на основе параформальдегида. Ее можно оставлять в зубе на 2 недели. После чего зуб препарируют, проводят инструментальную и медикаментозную обработку каналов и пломбируют их на всю длину под контролем рентгена.

Лечение без повреждения пульпы проводится биологическим методом. Для этого на вскрытый рог пульпы помещают кальцийсодержащий препарат чаще ProRoot MTA, чтобы закрыть дефект, и заполняют полость временным пломбировочным материалом или стеклоиномерным цементом. Лечение проводится отсроченным методом. Отзывы пациентов и клинические наблюдения врачей показывают положительную динамику такого лечения.

Как снять боль при пульпите в домашних условиях?

Боль в домашних условиях снимают, используя полоскание полости рта разнообразными растворами:

  • Отваром из лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя. Полоскание проводят до полного снятия болевого синдрома или хотя бы облегчения состояния. Отвар должен быть теплым, но не горячим.
  • Раствором сода + соль. Готовится он просто: в стакане теплой кипяченой воды растворяют по одной чайной ложке натрия бикарбоната и соли. Такие полоскания абсолютно безопасны, поэтому их можно применять часто, 5–6 раз в день.
  • Обычной водой. Помогает именно холодная вода. Набирают ее в рот на сторону поражения и удерживают некоторое время для облегчения состояния.

Отвечая на вопрос «как снять боль при пульпите дома?», нужно сказать, что хорошим обезболивающим свойством обладают аппликации спиртовой настойкой эвкалипта или валерианы. Эти настойки также способны бороться с инфекцией. Однако с этим методом нужно быть осторожными, любой спиртовой раствор при частом использовании может привести к ожогу мягких тканей, в том числе и пульпы.

Некоторые пациенты при зубной боли греют зону поражения. Этого ни в коем случае делать нельзя до консультации с врачом. Тепло может усугубить клиническую картину, ускорив воспалительный процесс. В конце концов, это может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые будет проблематично.

Самостоятельно справиться с зубной болью не получится. Обезболивающие лекарственные средства или народные способы только облегчают состояние пациента. Для полного избавления от болезни нужно лечить или удалять воспаленную пульпу. Для этого существует несколько методов, но осуществить их может только врач-стоматолог.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про пульпит

Зубная боль: пульпит или периодонтит?

Читайте также

Хуже зубной боли может быть только зубная боль. На свете мало людей, не согласных с этой аксиомой. Медицинская статистика говорит, что только два процента населения мира никогда ее не испытывали. А тот, у кого зуб хоть раз болел по-настоящему, знает – у нас во рту заложены природой 32 бомбы замедленного действия. И каждая из них когда-нибудь да сработает.

Врачи, правда, относятся к зубам иначе – как к тонкому инструменту, реагирующему на все, что дает сбои в организме или оказывает на него влияние извне: экологию, неправильное питание, употребление спиртных напитков и уж тем более перекусывание ниток или открывание пивных бутылок… Им часто приходится сетовать на то, что, пациенты в большинстве своем – люди несознательные и обращаются к врачу, когда болит так сильно, что ни есть, ни пить, ни спать они уже не могут. Или терпят боль, глотая таблетки и доводя зуб до такого состояния, что спасти его невозможно. Самое распространенное объяснение такому поведению – страх. Несмотря на то, что советская безнаркозная стоматология давно в прошлом, остается немало людей, которые по-прежнему боятся стоматологического кресла или бор-машины. Хотя последние теперь работают практически бесшумно, а многим пациентам в современных удобных стоматологических креслах во время лечения удается даже вздремнуть.

Чтобы навсегда излечиться от страха перед современной стоматологией, попробуйте представить, что вы родились во времена, когда до создания стоматологического кресла оставалось еще несколько веков.

Лунная терапия

Древние врачи для лечения зубной боли рекомендовали экзотические рецепты. Например, Плиний советовал в полнолунную ночь плюнуть жабе в рот и произнести «Забери мою боль!». Альтернативный метод – положить в ухо со стороны больного зуба птичий помет, смешанный с маслом. А чтобы зубы не разрушались (для профилактики кариеса) он рекомендовал раз в месяц откусывать голову мыши. Другие эскулапы советовали более безобидные способы, например, посидеть с открытым ртом ночью, повернувшись в сторону Луны. Позже, в средневековье зубоврачевание заключалось в закапывании различных настоек в уши, припарках, ингаляциях и даже в приеме слабительного.

Наши прадеды считали, что зуб портится от того, что в нем заводится «зубной червь», поэтому кариес называли костоедой. Пытались изгонять червя каленым железом, расплавленным воском, даже кислотой. Но основным методом лечения больного зуба вплоть до XX века было удаление. «Рвали» зубы кузнецы, цирюльники, банщики. Мастером по удалению зубов у своих подданных прослыл Петр I, историки утверждают, что для этого дела у него всегда были с собой щипцы-пеликаны.

200 лет тому назад

Только в начале XIX века появились специальные боры для сверления зубов, вращать которые приходилось вручную, а в конце этого столетия была изобретена бор-машина с ножным приводом. Почти одновременно с ней было создано и стоматологическое кресло. Словом, именно XIX век стал периодом прорыва в стоматологии: большая часть изобретенных в тот период приспособлений, инструментов и методов лечения используется и сегодня, естественно, в усовершенствованном виде. Ну, а ощущения пациентов прошлых веков, когда еще не был изобретен новокаин, вполне можно сопоставить с теми, что мы испытывали во время лечения пульпита по-советски – без анестезии.

Но и это уже было большим благом, потому что до изобретения рентгеновского аппарата лечение пульпитных и периодонтитных зубов было практически бесполезным, чаще всего их приходилось удалять. А именно при пульпите и периодонтите – серьезных осложнениях кариеса – мы испытываем самую сильную боль.

Здравствуй, пульпит!

Боль – это естественная реакция организма на какие-то неполадки, сигнализирующая о том, что ему нужна помощь. Сначала она вполне терпима – зуб начинает реагировать на сладкое (варенье, конфеты), потом – на горячее и холодное. Пока это всего лишь кариес. Но если в этот момент не обратиться к врачу, процесс поражения зуба будет усугубляться и наступит момент, когда боль появляется без причины, усиливаясь ночью.

И, как говорится: «Здравствуй, пульпит!». На этом этапе осложнения кариеса уже трудно разобраться, какой же все-таки зуб поражен, потому что болит и пульсирует вся челюсть, висок, а бывает, и ухо.

Обезболивающие препараты ненадолго облегчают состояние, но и только.

Это говорит о том, что кариозный процесс проник глубоко и достиг пульпы (зубного нерва). Если бы пациент обратился к доктору на этапе, когда зуб всего лишь реагировал на внешние раздражители, все обошлось бы удалением пораженных кариесом тканей зуба и установкой пломбы из светоотверждаемого материала. В случае с пульпитом требуется серьезное кропотливое лечение.

Врач прибегает к эндодонтическому лечению (эндо – внутри, донт – зуб). Если он видит, что зубные каналы можно обработать и запломбировать сразу, он, безусловно, сделает это. Но в ситуации, когда каналы искривлены, заужены или воспаление распространилось на ткани, окружающие зуб, то лечение может быть разделено на два или даже больше этапа. То есть, если в беспроблемной ситуации пациенту делают анестезию, препарируют кариозную полость, удаляют воспаленную пульпу, обрабатывают каналы, а затем тут же пломбируют зуб, то в сложной – сначала обрабатывают кариозную полость и закладывают лекарство (безопасные заменители мышьяка), чтобы снять острую боль и воспаление.

В следующий прием проводятся те же процедуры, что и в обычной ситуации. При этом современная эндодонтия проводится обязательно под двойным контролем – рентгена и апекслокатора – прибора, позволяющего контролировать прохождение канала зуба.
Когда каналы запломбированы, устанавливается постоянная пломба. С одной стороны, зуб – как новенький: не болит и выглядит прилично, с другой, он стал «мертвым». Это значит, что он может прослужить вам до конца жизни, а может при неблагоприятных обстоятельствах заболеть еще сильнее, чем при пульпите (а еще говорят, что в одну воронку бомба два раза не падает!).

И «мертвые» болят

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Оно часто развивается, если человек пережил пульпитные боли с помощью анальгетиков, они утихли, а к врачу он так и не обратился. Со временем нерв разрушается, и поражаются ткани, удерживающие зуб в челюсти. Другая, самая распространенная причина периодонтита – плохо пролеченные каналы после удаления нерва. Кроме того, он может развиться из-за травмы – удара или надавливающей на зуб неправильно установленной пломбы.

Боли при этом заболевании по интенсивности вполне могут конкурировать с пульпитными болями. При этом порой даже закрыть рот нет никаких сил – при смыкании нижней и верхней челюсти кажется, что больной зуб вырос и любое прикосновение к нему отзывается новой вспышкой боли. Это происходит потому, что у верхушки корня скапливается гнойный экссудат в виде кисты или гранулемы.

Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб.

Если выясняется, что лечение целесообразно, то врач сообщает, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

Очищенный канал временно заполняют лекарством на одну или несколько недель, пока не стихнет боль. В следующее посещение канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

Избавленные от периодонтита зубы могут быть использованы под протезирование. Но этот вопрос решается в каждом конкретном случае индивидуально.

К сожалению, не всегда такой зуб можно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к помощи хирурга – либо делать резекцию верхушки корня, вместе с которой удаляется и киста, либо удалять весь зуб.

Если не больно, значит, не страшно

Современный стоматолог прежде чем взяться за бор, обязательно обезболит воспаленную область – он сам заинтересован в том, чтобы пациент во время лечения чувствовал себя комфортно и не мешал ему работать. Особенно если речь идет о лечении каналов, а затем – реставрации зуба, – работе, которую без преувеличения можно назвать ювелирной.

О том, чтобы так качественно и совершенно безболезненно избавиться от страданий, и при этом еще и сохранить больной зуб не могли мечтать пациенты ни Гиппократа, ни Парацельса, ни европейские и российские дантисты начала прошлого века. Так что нам несказанно повезло в том, что мы живем во времена стремительного развития стоматологии, которая может если не все, то очень многое. А чтобы избавиться от страха перед лечением пульпитов и периодонтитов, вспомните наших прадедов и посочувствуйте им.

Как болит зуб при пульпите

сайт о боли и от боли

Nav view search

Навигация

Искать

Меню сайта

Зуб болит. Пульпит.

Зубная боль при пульпите

Пульпит представляет собой воспаление нервно-сосудистого пучка (мякоти) зуба . Многие называют этот пучок просто “нервом”, однако его научное название – пульпа, от него и происходит название заболевания. Самой частой причиной возникновения пульпита является осложнение кариеса – когда твердые ткани зуба разрушаются настолько глубоко, что микроорганизмы, которые находятся в кариозной полости, вызывают воспаление пульпы .
В некоторых случаях пульпит может возникнуть и от неправильных или недостаточных действий врача, к которым относится, например, некачественная постановка пломбы. Также инфекция в зуб может попасть и со стороны корня по кровеносным сосудам (хотя это встречается очень редко), или может быть результатом травмы зуба.

Симптомы пульпита
Различают пульпиты острые и хронические (в зависимости от продолжительности заболевания). У каждого из этих пульпитов свои симптомы.
Основной симптом острого пульпита – это очень сильная зубная боль , которая распространяется по всей половине головы, на которой расположен больной зуб. При остром пульпите сильно болит зуб вечером и ночью, боль периодически стихает и возникает вновь. Больной зуб очень чувствителен в основном ко всем раздражителям, причем, если устранить раздражитель – зубная боль не только не исчезает, но даже усиливается.
Если не лечить острый пульпит, то он переходит в хронический. Хронический пульпит может протекать без всяких симптомов, а может наблюдаться зубная боль, усиливающаяся от горячего и успокаивающаяся от холодного. Помимо этого, больные жалуются на неприятный, гнилостный запах изо рта.
К общим симптомам пульпита относится возникновение самопроизвольной боли, мучает острая зубная боль, которая усиливается ночью и в положении лежа. Она может иррадиировать в шею, висок, ухо, горло. В некоторых случаях зубная боль носит нелокализованный характер, и человек не может точно сказать какой именно зуб у него болит. И только осмотр стоматолога и рентгенография помогут точно определить пораженный пульпитом зуб.
Надо сказать, что для пульпита характерна более интенсивная зубная боль, чем при кариесе. Боль зуба при пульпите может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями и не проходит долгое время. Иногда болезненным бывает надкусывание пищи на поврежденный зуб. Также частой жалобой при пульпите является — возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.
Важно знать, что по своим симптомам пульпит может быть похож на другие заболевания (периодонтит, невралгия тройничного нерва и др.), поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Самостоятельно можно принять лишь обезболивающее лекарство, например – Анальгин, Пенталгин, Кеторол, Кетанов. А затем обязательно следует посетить стоматолога.

Диагностика пульпита
Диагностика пульпита основывается на жалобах больного, а также детальном обследовании зуба. Во время инструментального осмотра стоматологом выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Причем резкая болезненность зуба наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Помимо этого, при подозрении на пульпит пациенту проводится термодиагностика и электроодонтометрия, благодаря чему можно отличить пульпит от кариеса и других воспалительных заболеваний, например, невралгии тройничного нерва, периодонтита, гайморита и других. Также нужно сделать рентгеновское обследование, которое позволит определить степень разрушения тканей зуба, характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита
Если при появлении первых признаков острого пульпита незамедлительно обратиться к стоматологу, то врач может провести так называемый биологический метод лечения пульпита, при котором зуб остается живым, нерв из него не удаляется. При помощи специальных (кальцийсодержащих, противовоспалительных и противоаллергических) препаратов, а также с помощью физиолечения – воспалительный процесс в пульпе стихает, появляется новый, заместительный дентин, а кариозная полость пломбируется.
В том случае, если время для проведения биологического метода лечения пульпита было упущено, может быть применен метод частичного удаления пульпы. При этом методе (под анестезией) удаляется лишь часть зубного “нерва”, находящаяся на уровне коронки зуба, корневая часть при этом сохраняется, зуб не лишается питания, а значит остается более жизнеспособным. Затем также накладывается кальцийсодержащий препарат, кариозная полость пломбируется. При необходимости назначается физиолечение, противовоспалительные препараты. Этот метод особенно показан при несформированных верхушках корней у детей.
Однако в большинстве случаев все же приходится прибегать к методу полного удаления “нерва”. Затем проводится так называемое эндодонтическое лечение, цель которого плотно и надежно запломбировать каналы зуба и сам зуб. Надо сказать, что на сегодняшний день самым популярным материалом для пломбирования корневых каналов является гуттаперча.
После эндодонтического лечения обязательно нужно сделать рентгенографию зуба (для контроля качества пломбирования корневых каналов), если каналы запломбированы до верхушек, то пломбируется кариозная полость.
Если зуб разрушен практически полностью, то врач делает штифтовую культевую вкладку, и зуб восстанавливается на штифте.
При остром пульпите, если нет возможности сразу обратиться к врачу (например, ночью или в дороге), можно принять обезболивающее, например, Анальгин. Также быстро успокоить зубную боль может 2% раствор Амидопирина или Аспирина, который в теплом виде закапывают в кариозную полость.
Среди других обезболивающих, которые могут мгновенно помочь снять боль в зубе, можно выделить Парацетамол, Ибуфен, Ибуклин.
Гораздо более мощными обезболивающими свойствами обладают такие средства, как Кетанов, Найз, Актасулид и другие средства, в составе которых есть нимесулид. Однако эти средства имеют множество побочных эффектов и некоторые противопоказания, поэтому применять их следует с осторожностью. Суточная доза нимесулида – не более двух таблеток. Категорически запрещен прием препаратов, содержащих нимесулид, детям и беременным женщинам.

Народное лечение зубной боли при пульпите
1. Сильно болит зуб при пульпите – можно сделать чесночный компресс на область запястья. Для этого надо измельчить чеснок так, чтобы он пустил сок, выложить полученную массу на кусочек бинта, завернуть и приложите компресс к внутренней стороне запястья. Если больной зуб находится с правой стороны, то прикладывать надо на левую руку, а с левой стороны – на правую руку. Компресс нужно снять после того, как утихнет боль.
2. Чтобы снять зубную боль при пульпите, надо смешать измельченный зубчик чеснока с таким же количеством пчелиного воска. Сделать пластичную и однородную массу, если понадобится – добавить воска. Затем надо скатать шарик размером с кариозное отверстие и поместить его в больной зуб. Применять данное средство для лечения пульпита нужно после полоскания и удаления остатков пищи из зуба. Пломбу можно держать не больше суток, затем ее следует извлечь. Это народное средство уменьшает воспаление пульпы.
3. Если мучает сильная зубная боль при пульпите, можно воспользоваться следующим рецептом. Надо измельчить кору ивы, затем 2 ст.ложки коры залить 300 мл кипятка и настаивать 2 часа в термосе. Применять для ванночек на больной зуб по 5 минут через каждые 2 часа. В иве содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества, которые могут заменить аспирин.
4. Унять зубную боль при пульпите поможет настой шалфея и календулы. Для приготовления настоя понадобится 2 ст.ложки шалфея и 5 цветков календулы, надо залить их 300 мл кипятка. Через 20 минут процедить и полученным настоем полоскать рот. Также теплым настоем можно делать ванночки по 10 минут через 2 часа.
5. Избавиться от боли в зубе при пульпите также можно с помощью имбиря. Для этого 20 г свежего имбиря надо измельчить, залить 150 мл кипятка и оставить на 20 минут. Затем в настой насыпать 1 ч.ложку пищевой соды и тщательно перемешать. Из полученного раствора делать ванночки для больного зуба. Весь настой нужно использовать в 3 приема по 3 минуты через каждые 2 часа. С помощью этого народного средства значительно уменьшается воспаление пульпы и улучшается ее питание. Также хорошо пить в этот период имбирный чай.
6. Если зубная боль не дает покоя надо взять по 1 ст.ложке измельченного лаврового листа и кровохлебки и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем процедите. Полученным настоем 4 раза в день полоскать больной зуб.
7. Быстро вылечить зуб при пульпите можно с помощью следующего рецепта. Надо взять в равных количествах мяту перечную, почки березы, лист эвкалипта, сережки ольхи. Затем 3 ст.ложки сбора заварить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1 час. Настоем полоскать зуб в течение 5 минут через каждый час.
8. Чтобы быстро успокоить больной зуб при пульпите надо взять одинаковые части измельченного зверобоя и аира, потолочь их в ступке. Полученную массу выложить в стеклянную банку, залить спиртом, слегка покрывая сырье. Оставить настаиваться на 2 часа, затем процедить и хорошо отжать траву, чтобы больше сока попало в настойку. Затем надо набрать в пипетку полученную настойку и капать в кариозное отверстие. Процедуру повторять через каждые 3 часа.
9. Если очень болит зуб – 2 ч.ложки обычной соли надо растворить в стакане кипяченой воды. Взять свежий чистотел и измельчить его. Из измельченного чистотела надо выжать 20 мл сока и добавить в раствор из соли. Применять полученное средство для теплых ванночек на больной зуб через каждые 3 часа.

Надо сказать, что для лечения пульпита в народной медицине имеется множество средств, но они не смогут полностью вылечить зуб и, как правило, предназначены для временного избавления от болей. Поэтому в любом случае, при возникновении зубной боли необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Как снять боль при пульпите зуба

Если пульпа поражена, у человек чаще всего развивается сильный болевой синдром. Такое заболевание, как пульпит, требует профессиональной терапии. Но, не всегда стоматолог находится рядом и к нему можно быстро попасть. Если вы в загородной поездке или приступ случился в ночное время, снять боль при пульпите зуба можно посредством аптечных медикаментов или рецептов народной медицины. Правда, это поможет на некоторое время. Профессиональное лечение вам все равно понадобится, чтобы убрать воспаление внутри зуба.

Аптечные препараты

Помимо кабинетных процедур резкий синдром боли временно снимут лекарственные средства. Часто применяется такой препарат, как простой аспирин, пользуются также анальгетиками. Из большого ассортимента можно выбрать препараты весьма эффективные, а также безопасные. Действия некоторых средств позволяют снижать воспалительный процесс. Если острый пульпит начался в дороге или на даче, в ближайшей аптеке можно приобрести обезболивающее лекарство.

Главной проблемы это не решит, но острый период болезни облегчит. В список часто применяемых лекарств входит Нурофен, который кроме снятия боли убирает отечность десны. Самым сильным препаратом является Кетанов. Он быстро снимает боль, однако у него немало побочных эффектов и противопоказаний. Баралгин назначается только взрослым. Он эффективен, но запрещено превышать суточную дозу. Минимумом негативного влияния обладает Ибуфен.

Боль облегчит и парацетамол, и цитрамон. Но они слабее вышеуказанных препаратов. Перед походом к стоматологу обезболивающие средства принимать не стоит, ведь это помешает установить реальную картину болезни. Поэтому, откажитесь от лекарств часа за 3-4.

Народные средства

Так как каждое аптечное средство имеет свои противопоказания, снять боль можно и народными методами. Речь идет о гвоздике и свежем сале, об отварах и полосканиях, о компрессах и аппликациях.

  • Для полоскания используется настой, который готовят на малиновых листьях с добавлением винного уксуса и мяты. Его настаивают не менее трех дней. Это средство снимет боль на определенное время, если у вас пульпит, кариес, пародонтит.
  • Рекомендуется полоскать рот при пульпите отваром репы. Его приготовление простое: 4 чайные ложки измельченного продукта заливают кипятком (250 мл) и проваривают в течение 12-17 минут.
  • Действенным способом для снятия болезненных ощущений является аппликация из сырой свеклы, прикладывание корня подорожника, а также листа щавеля конского.
  • Хорошо помогает и масло чайного дерева. Раствор готовят так: на стакан воды добавляют несколько капель масла. Им полощут рот.

Для этой цели используют также растертый стебель или лист черемши, размятый лист мать-и-мачехи, отвар ромашки и бузины. Помимо этих средств применяют солевой и содовый раствор, жуют табак, делают точечный массаж и список можно продолжать.

Компресс из лимонного сока и перекиси водорода

Лечение пульпита проводится и посредством перекиси водорода. У нее хороший дезинфицирующий эффект, поэтому развитие инфекции прекращается. Если добавить лимонный сок результативность увеличивается. Для компресса 15 капель перекиси смешивают с пятью каплями сока лимона. Зачастую в эту смесь добавляют еще и половину чайной ложки соды. Смачивают бинт в пасту и накладывают на десну. Этот рецепт устраняет также запах изо рта. Если перекись (1 столовую ложку) соединить с водой (250 мл), то раствором можно полоскать рот не менее трех раз в день. Перекисью водорода можно пропитать и вату, заложив ее в полость патологической единицы. Конечно, все эти меры временные, после нужно посетить врача.

Примочка из прополиса

Снятие боли при пульпите осуществляется и посредством прополиса. Вещество это смолистое, пчелы им замазывают щели. Это дает и дезинфицирующий эффект ячейкам сот. На организм человека вещество оказывает как болеутоляющее, так и успокаивающее действие. Можно небольшой кусочек смолы заложить в полость патологической единицы. Постепенное растворение вещества и впитывание его в ткань, уймет болевые приступы. Пользуются и спиртовой прополисной настойкой. Ею обрабатывают аномальный зуб и прилегающие к нему десневые ткани. Процедуру лучше проводить вечером перед сном. Особенно действенными являются примочки и аппликации. Для этого тампон из ваты мокают в аптечную настойку и прикладывают к больному месту.

Полоскание прополисом и аиром

Сушеный корень аира издревле применяется в стоматологии. Пару капель настойки помещают в полость больного зуба один раз в 2-3 часа. Распространенной манипуляцией является полоскание аиром с добавлением прополиса. Вещество снимает отек, притупляет боль, блокирует болезнетворные микроорганизмы и их негативное действие снижается. Водная настойка не должна быть слишком холодной или чересчур горячей, чтобы не привести к усилению воспалительного процесса или развитию патогенной микрофлоры. Помните, что нужно обязательно обратиться к врачу, пройти диагностику и терапию пульпита. Причем, не стоит затягивать с визитом, чтобы ваше самочувствие не ухудшилось.

Полоскание шалфеем

Лечение зубов, особенно острой боли при пульпите, проводится в домашних условиях посредством шалфея. Отвар этого растения готовят для полосканий. Берут 2 чайных ложки сухого продукта и заливают кипятком (250 мл). Это должно настояться. Когда будете полоскать, то пытайтесь больше удерживать средство на той стороне, где болезненный зуб. Проводите процедуру не менее четырех раз подряд с интервалами до 10 минут. Можно соединить шалфей с корой дуба и чистотелом в пропорции 4:4:3. Такую смесь нужно прокипятить 3-5 минут. После остывания настой цедят и применяют для полоскания каждые 3 часа.

Когда обращаться в стоматологию

Самая частая причина воспаления зубного нерва, находящегося в полости единицы и в корневых каналах, это повреждение глубоким кариесом. Ведь пульпа очень чувствительна, и при наличии трещины или выпавшей пломбы, степень развития болезни велика. В каком же случае больного должен осмотреть врач?

  1. Если боль возникает при воздействии тепла и холода.
  2. Когда единица реагирует на алкоголь, кислую пищу и сахар.
  3. При острой приступообразной и интенсивной боли с пульсирующим характером.
  4. Если болезненность усиливается в горизонтальном положении тела, особенно в ночное время, даже в неожиданный момент.
  5. Когда болезненные периоды становятся длительными и частыми.
  6. При распирании и тяжести в зоне больной единицы.

Помните, если обратиться к дантисту сразу, есть возможность подавить воспаление и упредить осложнение патологии. Не нужно дотягивать, когда поражение нерва уже необратимо и пульпа подлежит удалению. Без лечения воспалительный процесс поражает корень, а значит, создает опасность образования гнойной среды и потери единицы. Очень важно вовремя принять разумное решение, иначе ситуация усугубится. Каждый должен знать, что современная стоматология сегодня практически безболезненна и доступна.

Читать еще:  Сколько нельзя кушать после пломбы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector