Stommedia.ru

После установки коронок болят зубы

6 главных причин, почему болит зуб под коронкой при надавливании

Вы недавно установили коронку и думаете, что можете быть спокойны ровно столько лет, сколько составляет срок ее службы? Это мнение ошибочно, ведь нередко пациенты стоматологических клиник совсем скоро замечают, что болит зуб под коронкой при надавливании или любом механическом воздействии извне. Или же боль появляется произвольно, в любое время дня и ночи. Что делать в этой ситуации и кого винить? Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных причинах такого неприятного явления. Расставлены они по популярности.

Причина №1: организм реагирует на проведенное вмешательство

Если боль в зубе под коронкой или рядом с ним появилась в первые дни после лечебных манипуляций и протезирования, тогда в этом нет ничего удивительного. Ведь неприятные ощущения считаются нормальными в течение первых 2-5 дней. Не забывайте, что врач тщательно готовил зуб к протезированию, депульпировал его, стачивал твердые ткани, возможно, проводил установку культевой вкладки или штифта.

В первые дни после лечения возможны неприятные ощущения

Подготовка к установке коронки – масштабный процесс, связанный с механическим воздействием на живые ткани организма, и им нужно время, чтобы восстановиться. Кроме того, сам процесс привыкания к ортопедической конструкции в первые несколько недель кажется для некоторых пациентов дискомфортным, и даже иногда создается ощущение того, что зуб болит. Однако боли должны быть несильные, они не становятся продолжительнее, наоборот, их интенсивность идет на спад.

Боль может появляться в зубах с временными пломбами или коронками, если под них заложены лекарства или мышьяковистая паста, призванная «убить» нерв. Чаще всего причины, почему так происходит, связаны с индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента. Например, это может быть признаком аллергии на медикаменты или непереносимости некоторых компонентов.

Причина №2: в ходе лечения были допущены врачебные ошибки

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то причины этого могут быть связаны с некачественно проведенным лечением или протезированием.

Давайте рассмотрим, что именно могли сделать не так врачи:

  • нерв был травмирован в процессе препарирования тканей: опытные врачи считают, что перед протезированием коронками нерв обязательно нужно удалять. Если не провести депульпацию, то его можно обжечь в процессе обточки твердых тканей,
  • некачественное или неполное удаление пульпы,
  • ошибки при пломбировке корневых каналов: плохая асептика, избыток или недостаток пломбировочного материала, нарушение герметичности,
  • травмирование стенок корня при расширении каналов или работе с бором: по-другому это называется перфорацией,
  • создание коронки, не соответствующей параметрам прикуса пациента,
  • неправильная установка ортопедической конструкции: например, ниже прикуса. В этой ситуации не только болит зуб при надкусывании под коронкой, но и постоянно травмируется и воспаляется десна, слизистая может начать кровоточить.

Десна вокруг протеза воспаляется и отекает

Ошибок и последующих за ними осложнений во многом удается избежать благодаря современным рентгенологическим методам диагностики (3D-томография, ОПТГ). В идеальной ситуации врач должен делать снимки неоднократно – как минимум до лечения и по его завершении. Чтобы исключить вероятность осложнений, после пломбировки каналов опытные специалисты сначала ставят временную пломбу, а также временную коронку.

Причина №3: пациент плохо соблюдает гигиену полости рта

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то, возможно, между конструкцией и десной забились мельчайшие кусочки пищи, либо скопился налет между протезированным зубом и соседним. И это могло произойти потому, что пациент периодически нарушает правила гигиенического ухода за протезами и за полостью рта, не применяет для качественного удаления отложений в комплексе с пастой, щеткой и ополаскивателем такое устройство, как ирригатор.

Пренебрежение гигиеной полости рта может стать причиной проблемы

«Была у меня такая ситуация пять лет назад. Поставил мостовидный протез, а один опорный зуб под ним стал болеть, при этом с каждым днем все сильнее, есть вообще на нём ничего не мог, и даже чистить было очень больно. Когда пришёл к врачу, то оказалось, что внутри оставлен обломок инструмента. Сказать, что был в шоке – ничего не сказать. Мне всё это дело потом снимали и заново пломбировали. Правда, надо отдать должное руководству клиники, т.к. оно за ошибки своего «спеца» без вопросов предложило перелечивание бесплатно, по гарантии, и, естественно, уже у другого врача».

Marius_37, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Причина №4: под коронкой развилось стоматологическое заболевание

Чаще всего недостаточная гигиена (смотрите п.3 нашего рейтинга) – это лишь провоцирующий фактор. Застрявшая в труднодоступных для очищения областях пища загнивает, начинается размножение бактерий, что в итоге приводит к воспалительному процессу, развитию вторичного кариеса под конструкцией, а также периодонтита. На фоне заболеваний и плохой гигиены появляется и плохой запах из-под коронки.

Кстати, для периодонтита чаще всего характерен такой признак, когда болит зуб под коронкой при надавливании и надкусывании, нажатии или постукивании. Возникает ощущение распирания или пульсации. Но боль такого характера может появиться и из-за других, не менее коварных заболеваний, если они запущены – киста, абсцесс или гранулема, флюс и свищ.

Наличие свища символизирует о наличии достаточно серьезных проблем

Справедливости ради надо отметить, что не только пациент может быть виноват в развитии стоматологических заболеваний под ортопедической конструкцией. Причиной этому могут быть и неквалифицированные действия врачей, которые проводили лечение и протезирование.

Причина №5: неправильное питание

Что подразумевается под неправильным питанием? Многие пациенты после установки коронок забывают о том, что это все хоть и очень крепкие, но все же искусственные конструкции, ими нельзя разгрызать или пытаться жевать очень твердую пищу, всякие орешки, леденцы и сухари. Кроме того, если будете употреблять такую еду, то давление с коронки будет передаваться на корень зуба и ткани периодонта, поэтому может возникать болезненность и дискомфорт при надкусывании под коронкой.

Твердая пища может повредить целостность конструкции

Причина №6: коронка повредилась или закончился срок ее службы

Коронки способны простоять длительное время, срок их эксплуатации может составлять от 7-15 лет и более, в зависимости от материалов, из которых они были созданы. Если пациент носит их дольше, либо на изделии появились сколы, трещины и поломки, нарушилась герметичность его соединения и плотность соприкосновения с обточенной культей, ухудшилось качество фиксации, то при любом механическом воздействии может возникать давящая или пульсирующая боль, а также дискомфорт.

Со временем коронка может потерять свою герметичность

Чего категорически нельзя делать, чтобы не потерять зуб под коронкой

Мы дадим вам три совета, соблюдая которые вы увеличиваете шансы сохранить зуб под коронкой.

Первый совет – откажитесь от лечения «по интернету». Боль – всегда сигнал тревоги, если она есть, то нужно устранять проблему, которая спровоцировала ее появление. Никто лучше стоматолога сделать этого не сможет.

Второй совет – не заглушайте боль. Анальгетики – это выход на пару, максимум 5 дней, а этого периода хватит для того, чтобы записаться на прием к врачу. Помните, что таблетки лишь купируют боль, но не устраняют воспалительный процесс, если он имеется. Если долго пьете таблетки, то ваша бдительность усыплена, а инфекция распространяется дальше.

Не стоит долгое время заглушать боль таблетками

Третий совет – не игнорируйте тревожный симптом. Когда болит зуб под коронкой при надавливании, а в остальное время дискомфорт не возникает, многие думают, что в этом нет ничего страшного. Однако в большинстве случаев это может указывать на вялотекущий либо хронический процесс. К примеру, кариозный процесс в таких зубах, по данным 1 некоторых исследователей, протекает вообще бессимптомно в 97% всех клинических случаев.

В протезированных зубах нет пульпы, поэтому и боли не такие сильные, а остальные признаки воспаления отсутствуют, но это только до того момента, пока процесс не прогрессирует.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Зиновенко О.Г. Диагностика и лечение зубов, находившихся под искусственными коронками. Медицинские новости, 2012.

«К сожалению, нужно признать, что в большинстве клинических случаев боль под коронкой возникает у пациента в ближайшее время после протезирования именно по вине врачей, которые некачественно провели подготовку к лечению, некачественно запломбировали каналы или плохо установили конструкцию. Но избежать врачебных ошибок или своевременно исправить их можно, если применять современные методы диагностики и рентгенологического обследования на всех этапах лечения и протезирования».

Болит зуб под коронкой

Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать – неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно – это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку – в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют – то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

    неполная пломбировка каналов – в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это – распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем – даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот – в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня – “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее – обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб – редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация – создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом – он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации – его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.
    Читать еще:  Отличие виниров от коронок

    Отверстие является “воротами” для инфекции – ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько – самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей – если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой – хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Что делать?

    Многие задаются вопросом – если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу – предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки – врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

      штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства – до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;

  • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции – резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.
  • Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров – десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края – в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику – пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит – но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае – удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки – вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись – он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода – после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен – важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль – вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования – по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток – это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых – боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой – как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся – Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства – она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба – горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока – можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы – не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен – здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов – семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Болит зуб под коронкой

    Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать – неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно – это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку – в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

    Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

    Причины боли

    Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют – то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

      неполная пломбировка каналов – в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это – распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем – даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот – в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня – “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее – обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб – редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация – создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом – он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации – его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

    Отверстие является “воротами” для инфекции – ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько – самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей – если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой – хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Читать еще:  Как одевают коронку на зуб

    Что делать?

    Многие задаются вопросом – если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу – предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки – врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

      штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства – до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;

  • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции – резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.
  • Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров – десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края – в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику – пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит – но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае – удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки – вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись – он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода – после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен – важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль – вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования – по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток – это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых – боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой – как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся – Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства – она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба – горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока – можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы – не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен – здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов – семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Есть ли боль при установке зубных коронок?

    Начавшееся разрушение зуба всегда влечет за собой продолжительное лечение. Его целью является: уничтожение инфекции, снятие воспаления и искоренение причины разрушения. После этого зуб еще придется восстанавливать, чтобы не произошла деформация челюсти, чтобы пациент смог нормально жевать, чтобы не ухудшилось состояние здоровых зубов рядом с подвергшимся разрушению.

    В зависимости от того, насколько сильно разрушен зуб, как настроен на его восстановление пациент, каковы особенности его организма и здоровья, на какую сумму он в состоянии оплатить услуги, выбирается методика восстановления. Самый удобный во всех отношениях, демократичный и очень популярный способ – установка зубных коронок, которые вернут зубам больного нормальный эстетичный вид, и позволят им нормально функционировать – откусывать и пережевывать твердую пищу.

    Те, кто боятся лечения зубов, также относятся к протезированию – опасаются дискомфорта и неприятных ощущений, особенно боли. Наиболее частый вопрос, который задают такие пациенты – не будет ли очень больно во время установки коронки, в процессе всех необходимых для этого манипуляций? Многие этого не знают, не имеют представления, и заранее страшатся того, что и как будет делать стоматолог.

    Степень болезненности протезирования

    Процесс самой установки коронки на разрушенный зуб абсолютно безболезнен. Ведь стоматолог в этот момент взаимодействует с уже мертвым зубом.

    После же того, как зуб «убит», пациент не почувствует во время манипуляций с ним ничего. Живой зуб закрывается коронкой только после применения местной анестезии, чтобы больной, в случае неприятных, болезненных ощущений, не мешал врачу работать, внезапно вздрагивая, и не страдал сам. Чтобы не бояться боли при протезировании нужно заранее ознакомиться с этапами процедуры, со значением и особенностями каждого из них.

    Этапы установки коронки

    В одно посещение стоматолога установка коронки не укладывается. Придется приходить в кабинет несколько раз, в зависимости от сложности и объема протезирования.

    • Первичный осмотр и консультация. Врач внимательно осматривает и оценивает состояние полости рта. После этого он обсуждает с пациентом возможные варианты установки коронок или «мостов», с согласия больного выбирается тот, который его устроит по качеству, материалу и стоимости. Без согласия пациента стоматолог сам ничего протезировать не будет. Во время первичной консультации обсуждается количество протезов, их стоимость, оговаривается возможная продолжительность лечения, назначается следующий прием, врач озвучивает приблизительный график необходимых манипуляций в процессе протезирования
    • Лечение больных зубов. Если протез будет установлен на зубы или один зуб с невылеченной инфекцией, то со временем будет много неприятностей. Инфекция даже под коронкой будет продолжать свое разрушительное действие. Она может перекинуться на мягкие или твердые ткани, в результате появится свищ или разовьется абсцесс. Коронку или мост придется снять, начать лечение заново. Поэтому врач до начала самого протезирования тщательно лечит один зуб или сразу несколько. Для этого очищаются полости, каналы, удаляются нервы, при необходимости – закрываются пломбами. Устраняются пародонтит и воспалительные процессы во рту
    • Врач может предложить удаление мертвых зубов, которые могут быстро разрушиться под коронкой и тоже принести немало проблем. Такие зубы подлежат удалению обязательно. Если вы откажетесь, то скоро снова придется посетить врача. К тому же, как бы не было жалко расставаться с постоянными зубами, ради сохранения под коронками остальных, можно удалить 1-2 штуки нежизнеспособных единиц
    • Зубы под коронки обтачивают. Эта манипуляция называется препарированием. Ее многие очень не любят и именно ее боятся чаще всего. Все уверены, что будет больно и крайне неприятно. Это совсем не так. Некий дискомфорт пациенты ощущают. Но если вы обратились в современный стоматологический кабинет или клинику с необходимым оборудованием, инструментами и аппаратурой, если стоматолог – профессионал, то неприятных ощущений будет минимум. Ведь даже обычное снятие зубного камня и чистка налета – недолгая, но не очень комфортная манипуляция. В процессе препарирования стачивают от 1 до 2,5 мм эмали зуба – в зависимости от особенностей зубов и типа выбранных коронок
    • Сильно разрушенные зубы сначала восстанавливают. Когда после всех манипуляций по очистке от кариеса почти не остается тела зуба, коронка на нем не удержится. Есть два способа такого восстановления: первый – в корень вкручивается штифт, а вокруг него наращивают зуб из пломбировочного материала; второй – вставляется культевая вкладка. Она из особого металла, состоит из корневой и наружной частей. Если в первом способе наращённый зуб под коронку обтачивают, то «культю» обтачивать не требуется. Корневая часть закрепляется внутри канала. Такая вкладка предпочтительней штифта, на ней коронка держится прочнее и дольше
    • Снятие слепка. После всех подготовительных процедур – лечения, пломбирования, препарирования – стоматолог делает слепок челюсти. Использует он для этого похожую на пластилин, но затвердевающую во рту субстанцию. Полученный слепок отправляют в лабораторию, где изготовят точную гипсовую модель челюсти пациента. Для этого в полость слепка заливают обычный гипс. После застывания гипс вынимают
    • Изготовление коронок. Этим занимается зубной техник. Процесс довольно долгий, особенно если заказаны коронки из металлокерамики. На этот период врач наденет пациенту временные коронки из пластика. Это нужно для эстетики улыбки, особенно при обточенных передних зубах, а также во избежание занесения инфекции или разрушения обточенного зуба. В ходе изготовления пациент несколько раз будет приглашен на примерку, чтобы коронка или протез сели как можно точнее, стоматолог корректирует изделие и отдает на доработку. После того, как протез садится идеально и полностью готов, можно приступать к его установке
    • По правилам, первично коронки устанавливают на временный цемент. Не все врачи добросовестные, некоторые предпочитают ставить коронку на постоянную основу. Они считают, что если все хорошо подогнано, то зачем возиться. Но через две недели врач должен проверить поведение протеза на смыкание зубов, осмотреть на предмет возможных дефектов. Если нарушений нет, то только тогда коронка или мост ставятся на постоянный материал. Хорошо зафиксированную коронку, чтобы в случае надобности снять, придется распиливать. Потому и проверяют все так скрупулезно до постоянной ее фиксации
    Читать еще:  Какую пломбу ставить под коронку

    Что еще должно быть известно об установке коронок?

    Врачи предпочитают закрывать коронками живые зубы, с не удаленными нервами и пульпой.

    Живой зуб под коронкой держится дольше и может быть опорой для мостов и протезов

    Такой зуб обеспечивается питанием и служит дольше, чем мертвый, так легко не разрушается, гораздо прочнее. Поэтому и опорой для моста или основанием под коронку такой зуб подойдет лучше, служить будет более длительный срок.

    Обычно стараются оставлять живыми коренные зубы – жевательные. В процесс препарирования велик шанс зацепить или обжечь десну. Коренные зубы – моляры имеют большее, чем у передних зубов расстояние до десны и до нерва. Поэтому их опиливание не вызовет ожога или травмы десны.

    Когда коронкой требуется закрыть зуб с единственным корнем – нерв удалят с последующей пломбировкой канала. Иначе велика вероятность ожога пульпы и нервных окончаний, что может спровоцировать воспаление. Под коронкой оно будет развиваться, беспокоить, потребуется снятие коронки и новое лечение.

    Опиливание эмали выполняют при помощи алмазных боров и бормашины. Живые зубы препарируют только под действием анестетика, мертвые – без. Но в некоторых случаях, в том числе – по просьбе пациента, врач делает местное обезболивание. Это нужно еще и в случаях отделения десны от корня и других болезненных манипуляциях.

    Какие бывают коронки, как их выбрать правильно?

    Для восстановления зубов используют – литье, керамику, металлокерамику. Самые толстостенные – металлокерамические коронки. Под них сильнее всего опиливают эмаль. Литые коронки дешевле, слой эмали под них снимают меньше, а изготовление не занимает много времени.

    Хотя установленная коронка может служить долгие годы, периодическое посещение стоматолога желательно

    Добросовестно изготовленная и установленная коронка может служить не менее 10 лет. Но посещать стоматолога нужно регулярно. Может понадобиться лечение других зубов, коронка может под воздействием агрессивной среды во рту расшататься, сместиться, раньше времени износиться.

    Почему болит зуб под коронкой, и что с этим делать

    Любой вариант протезирования имеет риск осложнений после лечения. Установка временных и постоянных коронок — не исключение. Восстановление целостности зубного ряда путем фиксации искусственных зубов — это необходимый этап при утрате одного или нескольких зубов. Когда сразу или через некоторое время после протезирования начинает болеть зуб под коронкой, это может иметь несколько причин. В каждом случае нужна профессиональная помощь стоматолога.

    Причины боли под коронкой

    Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

    Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

    Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

    • инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
    • повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
    • излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
    • обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
    • наличие нелеченного кариеса;
    • неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
    • изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

    Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.

    Сопутствующие симптомы

    Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

    Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

    • расшатывание зуба;
    • покраснение десны, появление флюса;
    • неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
    • повышенная чувствительность десен;
    • усиление боли при надавливании на причинный зуб;
    • кровоточивость во время чистки зубов;
    • зуд, отечность десны, появление налета.

    Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

    При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

    Первая помощь

    При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

    Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

    1. Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
    2. Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
    3. Приложить к щеке холодный компресс.

    Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.

    Лекарства для обезболивания

    Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

    Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:

    1. Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
    2. Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
    3. Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
    4. Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

    Рекомендуется принимать не более 1 таблетки перед посещением врача, чтобы не скрыть важные симптомы заболевания. Препараты эффективно сочетать с ванночками и полосканиями.

    Безопасные народные средства

    До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.

    Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:

    1. В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
    2. В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
    3. На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.

    Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.

    Профессиональная помощь врача

    Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию. Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию. В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.

    Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

    Что может сделать стоматолог для решения проблемы:

    • заменить коронку;
    • провести противовоспалительную терапию;
    • назначить антибактериальные препараты;
    • выписать антигистаминные средства;
    • сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
    • провести повторную обработку корневых каналов;
    • депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
    • выполнить полную санацию полости рта;
    • рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.

    В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.

    Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector