Stommedia.ru

Материалы для изготовления временных коронок

Особенности изготовления временных протезов прямым методом

    18 марта 2009 5730

Целесообразность и необходимость применения временных коронок при протезировании различными видами несъемных зубных протезов обоснована исследованиями и научными публикациями многих ученых [1, 2, 5, 11, 12].

Отказ от применения временных протезов может приводить к возникновению пульпитов (инфекционных, термических), появлению патологии ВНЧС, изменению краевых границ препарирования из-за смещения десневого края [2,3, 4]. Абакаров С.И. (1994) рекомендует изготовление временных коронок с целью предотвращения возможного смещения зубов, лишенных контакта с антагонистами.

Длительный контакт слюны с незащищенными культями зубов после их препарирования приводит к глубокому проникновению микроорганизмов в открытые дентинные канальцы, последствием чего может быть недостаточная эффективность асептической обработки зубов, проводимой перед постоянной фиксацией несъемных протезов (обычно спиртом и эфиром). Это, в свою очередь, способствует разрушению опорных зубов под коронками в отдаленные сроки в результате вторичного кариеса. Е. Иоффе (2004) указывает, что препарирование зуба никогда не ограничивается эмалью. Вскрыв дентинные канальцы, врач обязан создать заслон для проникновения бактерий. Поэтому обязательным этапом после препарирования зубов является гибридизация поверхностного дентина и изготовление временных конструкций [3].

Традиционные способы получения различных видов временных конструкций включают прямой и непрямой методы их изготовления [5, 6, 8].

Непрямой метод предполагает получение временного несъемного протеза в лаборатории. Учитывая необходимость покрытия зубов временными коронками непосредственно после проведения препарирования, до начала препарирования получают предварительный оттиск. Затем техник на гипсовой модели, полученной из этого оттиска, препарирует «зубы» и по культям «зубов» моделирует пластмассовые коронки. Препарирование зубов проводится врачом после готовности временных протезов. При припасовке временного протеза, изготовленного данным методом, отмечается низкая точность и качество прилегания временного протеза, что требует времени для дополнительной его коррекции во рту [4].

Прямой метод предполагает изготовление временного протеза непосредственно у кресла пациента. Для прямого изготовления временных коронок применяются различные виды пластмасс холодной полимеризации:

■ Винилэтилметакриловые материалы (SNAP, Parkell; Trim II, Bosworth и др.)

■ Метилметакриловые материалы (JET, Lang; TAB, Kerr и др.)

■ Бисакриловые материалы (LUXATEMP, DMG; PROTEMP 3, 3M ESPE и др.)

Таблица. Сравнительная характеристика различных материалов для временных протезов (Wöhrle F.,2003)

Следует отметить, что применение материалов из первых 2 групп должно быть строго лимитировано на витальных зубах, так как возможный токсический эффект и нагрев во время полимеризации могут приводить к повреждению пульпы зуба (рис. 1). При этом получение временных коронок данными материалами достаточно длительное и трудоемкое занятие, требует навыков работы с самотвердеющей пластмассой, процесс изго товления вызывает негативные ощущения у пациента изза неприятного запаха пластмассы во время ее замешивания, а полученные коронки не отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами (таблица).

Рис. 1. Повышение температуры у различных материалов и недопустимый порог температурных изменений при изготовлении временных протезов прямым методом на витальных зубах. Temperaturentwicklung bei der Herstellung provisorischer Versorgungen, M. Kaup, H.J. Ramb, T. Dammaschke, K. Ott, Quintessenz, 51, 349356 (2000)

Бис-акриловые материалы в зарубежной литературе также называют как «C & B materials», что является аббревиатурой английских слов «Сomposite Based materials» [8, 12] . Появление бис-акриловых материалов позволило упростить и ускорить методику изготовления временных протезов прямым методом. На рис. 2, 3 представлен клинический случай изготовления временного протеза, состоящего из 7 единиц полных пластмассовых коронок на фронтальную группу зубов. Весь процесс изготовления от момента внесения пластмассы в предварительный оттиск до фиксации готового протеза на временный цемент занял 15–20 мин.

Рис. 2. а — вид протезного ложа непосредственно перед изготовлением временных коронок;

б — временные коронки из материала Luxatemp (DMG), установленные в полости рта.

Кроме простоты и удобства применения, данные материалы обладают рядом положительных свойств, что обусловливает более широкое их использование в настоящее время при изготовлении временных протезов (таблица). Дополнительные преимущества данной группе материалов обеспечивают такие свойства, как низкая температура полимеризации (рис. 4), отсутствие остаточного мономера, высокая прочность, гладкая поверхность (рис. 5),отсутствие запаха и стабильность цвета. Doray P.G. et al. (1997) при исследовании цветостабильности различных видов материалов для изготовления временных конструкций проводили измерения цвета с помощью спектрометра. Изменение цвета было выявлено у 9 из 12 исследуемых материалов. Минимальные изменения цвета были выявлены у бис-акриловых материалов Luxatemp (DMG) и Protemp Garant (3M ESPE) [7].

Рис. 3. а — внесение материала в предварительный оттиск (одноэтапный двухслойный),

б — оттиск с временным протезом через 3–4 мин после его наложения,

в — выведенный из оттиска временный протез до окончательной обработки.

Клиническое использование бис-акриловых материалов возможно простым и удобным способом, описанным ранее многими авторами [2, 4, 8]. Основным и необходимым элементом данного способа является оттиск, полученный до препарирования зубов (рис. 6 а). После процедуры препарирования зубов (рис. 6 б), проводят из готовление временной конструкции из пластмассы: в предварительный оттиск вносят замешанный материал (рис. 7 а) и устанавливают на зубной ряд. Пластмасса занимает место сошлифованных твердых тканей зубов (рис. 7 б). После выведения оттиска из полости рта готовую временную конструкцию, которая в точности повторяет форму зубов до их препарирования, аккуратно извлекают из оттиска (рис. 8 а). После ее окончательной обработки — удаления излишков материала, сглаживания краев, проверки краевого прилегания и окклюзионной коррекции — проводят фиксацию временного протеза на временный цемент (рис. 8 б).

Рис. 4. Температурные изменения во время полимеризации у различных материалов для изготовления временных протезов. Kaup M, Ramb HJ, Dammaschke T and Ott K. Temperaturentwicklung bei der Herstellung provisorischer Versorgungen. Quintessenz 2000, 51/4: 349–356

Получение временных конструкций данным методом, конечно, не всегда применимо, но в ряде случаев оказывается единственным быстрым способом качественного изготовления надежного и эстетичного временного несъемного протеза (рис. 9, 10, 11).

Следует отметить, что наличие временных коронок в области протезного ложа несет в себе целый ряд положительных аспектов, которые необходимо принимать во внимание всем практикующим врачам:

— защита отпрепарированных зубов;

— обеспечение стабильности десневого края на уровне сформированного уступа;

— сохранение эстетики и фонетики на период изготовления постоянной конструкции;

— обеспечение функциональной нагрузки на опорные зубы;

— стабильность положения отпрепарированных зубов и профилактика возможного их смещения из-за отсутствия у них контакта с антагонистами

Иорданишвили А.К.(2001) относит отказ от применения временных коронок к основным врачебным ошибкам, приводящим к осложнениям протезирования металлокерамическими протезами. В какой-то степени отрицательным моментом применения временных коронок является необходимость дополнительных затрат времени и увеличение себестоимости изготавливаемой конструкции зубного протеза. Но согласитесь, когда речь идет о хороших отдаленных результатах протезирования, то нет смысла дискутировать на предмет целесообразности применения временных коронок из-за незначительного повышения цены всей работы и затрат дополнительных 30–40 мин времени.

Читать еще:  Кто ставит коронки на зубы врач ортодонт

Рис. 5. Шероховатость поверхности после окончательной обработки различных материалов для изготовления временных протезов. The Surface Roughness of Provisional Materials Before and After Finishing Fard A, Neme AL and Pink FE (University of Detroit Mercy, Detroit, MI) AADR Chicago 2001 J.Dent.Res. 80

Рис. 6. а — частичный силиконовый оттиск, полученный до препарирования зубов; б — 16 зуб, восстановленный под коронку из материала LuxaCore Dual (DMG).

Рис. 7. а — внесение материала Luxatemp Automix (DMG) в предварительный оттиск; б — оттиск после выведения из полости рта, заполненный бисакриловым материалом.

Рис. 8. а — готовая временная коронка после ее извлечения из оттиска; б — временная коронка в полости рта.

Рис. 9 зубы, подготовленные для дальнейшего протезирования .

Рис. 10. а — внесение материала Luxatemp Automix (DMG) в предварительный оттиск (частичный одноэтапный двухслойный) с использованием сменной смесительной канюли и пистолетадиспенсера; б — наложение оттиска, заполненного бисакриловым материалом на отпрепариро ванные зубы.

Рис. 11. Готовый временный протез в полости рта.

DentoCrown – самоотверждаемый композит

DentoCrown – пастообразный самоотверждаемый материал для изготовления временных коронок, мостов, вкладок и накладок. DENTOCROWN представляет собой систему из двух паст.

Состав DentoCrown

Матрица: Бис-ГМА (бисфенол А глицидил метакрилат), УДМА (уретандиметакрилат).

Катализатор: бензоилпероксид, ароматические амины.

Наполнители: пирогенный диоксид кремния.

Цены на самоотверждаемый композит DentoCrown

DentoCrown
(в ассортименте цвета А2, А3)
композит для временных
коронок, 50 мл+ 10 насадок, DWN50-A2 композит
для временных
коронок и мостов Structur (Voco) 76 гр картридж,
Luxatemp (DMG) 76 гр картридж,
Protemp 4 (3M Espe) 76 гр картридж 4 650

Главные характеристики DentoCrown

  • Естественные оттенки и внешний вид.
  • Высокая стабильность материала в процессе жевания.
  • Твердость, как у естественного зуба.
  • Быстрое и простое нанесение.
  • Короткий период фиксации в ротовой полости.
  • Простая конечная обработка и полировка.

Показания DentoCrown

DentoCrown – это полимер для изготовления временных коронок, вкладок, накладок, мостов (кратковременное применение в ротовой полости).

Технические характеристики DentoCrown

Высокий уровень компрессионной прочности: 210 МПа.

Превосходный модуль эластичности: 1500-2500 МПа.

Прочность на изгиб (в течение 10 мин.): 50 МПа.

Высокая прочность на разрыв, диаметральная прочность: 25-30 Мпа.

Техника клинической процедуры DentoCrown

Преимущества DentoCrown

  • Низкая полимеризационная усадка, благодаря чему обеспечивается прекрасное краевое прилегание.
  • Превосходная компрессионная прочность и устойчивость изгиба, что обеспечивает исключительную надежность изготовленных временных мостов и коронок.
  • Эластичная фаза, которая обеспечивает легкое моделирование и извлечение из слепка.
  • Низкая температура при реакции отверждения, которая не вызывает дискомфорта и безопасна для пациента.
  • Высокая стабильность цвета и флюоресценции, благодаря чему обеспечивается естественный блеск, натуральный эстетический эффект и совершенный вид при любом освещении.
  • Легко формируется и полируется.
  • Стандартный пистолет-диспансер, который идет в дополнение к картриджу.

Форма выпуска DentoCrown

Картридж

1 картридж 50 мл (76 г) цветового оттенка А2 (база и катализатор), 10 смесительных насадок.

1 картридж 50 мл (76 г) цветового оттенка А3 (база и катализатор), 10 смесительных насадок.

10 смесительных насадок.

Шприц автомикс

1 шприц автомикс 5 мл (8 г) цветового оттенка А2, 10 смесительных насадок.

1 шприц автомикс 5 мл (8 г) цветового оттенка А3, 10 смесительных насадок.

Технические свойства DentoCrown

Механические свойства

Компрессионная прочность: 320 МПа.

Диаметральный предел прочности: 40 МПа.

Прочие свойства

При 23°C и влажности 50% время работы с материалом DentoCrown составляет:

DentoCrown предназначен для кратковременной фиксации в ротовой полости и должен быть удален в эластичной фазе. Его можно извлечь из ротовой полости всего лишь через 1 минуту 30 секунд, отсчитывая от начала смешивания.

После дополнительного отверждения в течение 2 минут 30 секунд материал достигает достаточного уровня твердости для формирования и полировки.

Низкотемпературная экзотермическая реакция в процессе отверждения

Температура внутри пульпы после применения DentoCrown: 37,6°C*.

* Высокотемпературные эффекты в ходе отверждения могут быть вредными для зуба, когда температура эндодонта повышается более чем на 5°C. Установлено, что повышение температуры эндодонта до 42,6°C и выше приводит к разрушению одонтобластов даже после полного заживления тканей в течение около 2 недель.

Функциональные характеристики DentoCrown и сравнение с аналогами

Стабильность цвета реставрационных материалов важна для длительного сохранения эстетического аспекта.

Изменение цвета материала DentoCrown после 2-суточного погружения в различные среды (∆E) в сравнении с другими продуктами на рынке

У материала DentoCrown отмечена самая высокая стабильность цвета через двое суток погружения в искусственную слюну, газировку типа кока-колы и кофе в сравнении с другими продуктами на рынке.

Механические свойства

Прочность материала DentoCrown на изгиб в сравнении с другими продуктами на рынке на основе ISO 4049.

DentoCrown имеет самую высокую прочность на изгиб в сравнении с другими продуктами-аналогами на рынке.

Компрессионная прочность материала DENTOCROWN в сравнении с другими продуктами на рынке на основе DIN 53454.

DentoCrown имеет более высокую компрессионную прочность, чем Luxatemp и Acrytemp. DentoCrown и Structur 2SC имеют одинаковую компрессионную прочность. Это свойство обеспечивает очень хорошее поведение в процессе жевания.

Твердость поверхности является индикатором плотности; можно считать, что более плотный материал будет более устойчив к истиранию и износу поверхности.

Твердость материала DentoCrown в сравнении с другими продуктами на рынке (HV)

DentoCrown имеет такую же твердость по Виккерсу как System C&B и Structur 2 SC.

Не пройденный тест материала DentoCrown на прочность на изгиб в сравнении с материалом Protemp 4

После 15 суток хранения в воде и теста на прочность на изгиб в материале DentoCrown имеются только трещины, в то время как в материале Protemp 4 выявлены фрагменты и трещины.

Через 30 суток у материала DentoCrown выявлен такой же результат, в то время как изменения Protemp 4 были более критические (множественные фрагменты).

В не пройденном тесте DentoCrown ведет себя несомненно лучше, чем Protemp 4.

Купить стоматологические материалы Itena

  • Позвонить нам в офис по телефону 8 (499) 149-69-24
  • Заказать бесплатный звонок
  • Запросить персональную скидку на материалы Itena

Поделиться:

© 2019 copyright – Компания Медтроник
Продажа стоматологических материалов Itena
Москва, ул. Маршала Тимошенко, 23, стр. 2
Тел.: +7 (499) 149-69-24 Форма для связи Карта сайта

Материалы для изготовления временных коронок

Наступает момент, когда нам приходиться обращаться к врачам за помощью, что бы восполнить удаленные ранее зубы, поставить коронки. Коронки различают по способам изготовления, по материалам которые для этого используются.

Наш сайт расскажет, какие материалы нужны для того чтобы сделать коронки используют в настоящее время в стоматологической практике. На нашем сайте жители Москвы смогут ознакомиться, приобрести все необходимые материалы для коронок у дантиста.

Прежде чем изготовить современный эстетический зубной протез, врачу приходится отшлифовывать большую часть твердых тканей зуба. Врачам, что бы предохранить уже подготовленный отшлифованный зуб, приходится сталкиваться с изготовлением временных коронок. Теперь он может это сделать сразу у кресла пациента. После появления на рынке композитных материалов и быстротвердеющих пластмасс, метод такого производства временных коронок получил широкое применение.

Читать еще:  Воспаление корня зуба под коронкой

Применение временных коронок, помогает решить несколько задач сразу:

1. Это защита зуба с жизнеспособной пульпой от воздействия всевозможных раздражителей, бактерий которые могут вызвать воспаление пульпы.
2. Предупреждение смещения отшлифованных зубов во время изготовления постоянного протеза.
3. Профилактика развития осложнений и патологических процессов.
4. Устранение негативных раздражающих последствий, связанных с неэстетическим видом зубов пациента, до окончания протезирования, нарушением артикуляции, дикции.

Представляемый на нашем сайте материал Акритемп – Acrytemp, предназначен для непосредственного изготовления временных коронок в кабинете врача. Имеющиеся система автосмешивания, в картридже предоставляется возможность осуществлять оптимальную дозировки. Имеет хорошую функциональность, слабо нагревается при полимеризации. Хорошо защищает культи зубов, соответствие зубов – парадонтальной связи, поддерживание положения зуба. Имеет хорошую устойчивость к любым воздействиям, смещению во время жевательного процесса. Имеет возможность изменения формы, рельефа, возможность соблюдения норм эстетики зубов. При необходимости легко ремонтируется.

Материал Акритемп – Acrytemp для изготовления временных коронок, имеет хорошие характеристики:

1. Систему автоматического смешивания в картридже.
2. Имеет сложную метакриловую мультифункциональную основу, без мономеров.
3. Полупрозрачен.
4. Имеет четыре стабильных блестящих цвета.

На нашем сайте вы также сможете выбрать и применить другие материалы для создания временных коронок при протезировании.

Это композиты, применяемые для изготовления временных коронок.

Светоотражательные – применяемые для временных вкладок, временных коронок из пластмасс. Для перебазировки любых пластмасс, коронок, для восстановления жевательной поверхности искусственных пластмасс зубов. Со всеми необходимыми добавками в упаковке.

Самоотверждаемые бис – акриловые композиты, в картриджах, нескольких типов и цветов.

Так же для создания временных коронок применяют самоотвердивающие материалы на основе метилметакрилата, на основе самотвердеющей пластмассы.

Широкое применение имеют такие материалы как паста холодной полимеризации, самополимеризующийся полимер.

При таком широком выборе материалов процесс протезирования здорово облегчается. Все материалы для временных коронок, предлагаемые на нашем сайте экологически чистые, пользующиеся популярностью в стоматологической практике.

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки — необходимая мера во время протезирования. технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок. Пока коронка не будет полностью готова, пациенту предложат временный протез. Он выполняет важные функции: предохраняет зубы от смещения после обточки, оберегает препарированный зуб от бактерий, предотвращает появление болевых ощущений и маскирует дефект, чтобы его не было видно при улыбке и разговоре.

Изготовление временной коронки

Существует два основных метода изготовления временных коронок, которые отличаются в зависимости от используемых материалов и идеи исполнения.

Прямой метод

Прямой метод изготовления временной коронки предполагает минимальное время посещения врача. Согласно данному способу временная коронка изготавливается напрямую в кабинете врача при пациенте. Как известно, перед началом протезирования врачу необходимо получить слепок зубов. Для этого используют специальный размягченный силикон, при застывании он сохраняет форму и отображает особенности челюсти. Слепок пригодится для установки временной коронки.

После изготовления слепка специалист приступает к обточке зуба. Затем врач берет полученный оттиск и размещает в нем материал, выбранный для создания временной коронки. Чаще всего это особая пластмасса. На сформированную после обточки культю зуба одевается слепок. Когда специалист снимает оттиск, временная коронка, принявшая нужную форму, остается в зубе. Чтобы такая коронка могла выполнять свое функциональное и эстетическое предназначение, врач аккуратно стачивает ее, полирует и шлифует. В итоге пациент обретает удобный привычный прикус.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Финальный этап установки временной коронки — фиксация с помощью цемента, который позволит потом снять временную и установить постоянную коронку. Для этих целей используют необычный цемент, рассасывающийся во рту под влиянием слюны. Все вместе этапы изготовления данной коронки займут около часа.

Непрямой метод

В отличие от предыдущего, непрямой метод изготовления временной коронки потребует больше времени. Он осуществляется в зуботехнической лаборатории и займет дня. В реализации данного способа также не обойтись без слепка. Силиконовый оттиск необходим для изготовления гипсовых моделей зубов, позволяющих с высокой точностью воспроизвести особенности челюсти конкретного пациента.

На основе гипсовых моделей техник создает восковую модель протеза. С помощью такой модели изготавливается сама коронка. Для этого специалист может использовать не только пластик, но и композитные материалы, а также металл, например, при создании коронок, армированных металлической сеткой. Преимущества данного способа — более высокая точность изготовления коронки, возможность применения прочных и надежных материалов, которые лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Временные коронки способны функционировать непродолжительное время, они держатся от недели до месяца. Этого срока должно хватить для создания постоянной конструкции. Что касается внешнего вида таких коронок, то они вполне в состоянии поддерживать эстетическую привлекательность полости рта.

Во время планирования протезирования врач вместе с пациентом обсуждают способы изготовления временных коронок, выбирая оптимальный. А значит, Вы можете не беспокоиться об этом, специалисты Французской стоматологической клиники всегда дают понятную и компетентную консультацию перед началом лечения.

Клинические аспекты изготовления временных коронок

Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки. Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как – лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда. Возросли требования и к качеству временных коронок. Метод изготовления должен обеспечивать возможность получения временных коронок индивидуальной анатомической формы, в которой особенно важны межзубные контактные пункты, выраженность экватора, соответствие пришеечному уступу культи препарированного зуба. Метод получения временных коронок в предварительно полученном оттиске отвечает этим требованиям. Сущность метода заключается в дублировании формы коронки зуба, который планируется препарировать под искусственную коронку, при помощи оттиска, который получают с него до препарирования и используют в качестве формы для конструкционного полимерного материала после препарирования зуба, внутренняя поверхность коронки при этом формируется самой культей препарированного зуба. Методику удалось упростить и удешевить при помощи термопластического оттискного материала Luxa-Form® фирмы DMG (Германия), предназначенного для получения небольших частичных оттисков для изготовления временных коронок. Полные оттиски из силиконового материала рационально применять при изготовлении только мостовидных протезов или капп большой протяженности. Термопластический материал Luxa-Form® выпускается в виде небольших удобных в применении дисков.

Читать еще:  Как крепится коронка на имплант

Этот материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, поле охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость. LuxaForm® предпочтительно сочетать с бис-акриловым композитом для временных коронок Luxa-temp® того же производителя, поскольку бис-акриловые материалы не нагреваются во время полимеризации и не размягчают термопластичную оттискную массу. По данным литературы, материал Luxa-temp® демонстрирует более высокие показатели прочности при изгибе и модуля упругости по сравнению с другими материалами для изготовления временных коронок. Перед применением термопластичного оттискного материала для получения временных коронок, зуб, на который планируется изготовить временную коронку, необходимо восстановить пломбировочным материалом, уделяя особое внимание восстановлению межзубных контактных пунктов, выраженности экватора и нормализации окклюзионной поверхности. Так как восковое моделирование этих образований на гипсовой модели не подходит для данного материала, участки воскового моделирования могут изменить свою конфигурацию под действием температуры термопластичного оттискного материала при попытке получения оттиска с гипсовой модели. Кроме того, использование методики предварительного воскового моделирования при получении одиночных коронок необоснованно усложняет работу за счет необходимости двукратного получения оттисков и изготовления гипсовой модели.

Методика применения

Методика использования термопластичного материала довольно проста и заключается в следующем.

Подготовка (рис. 2-3). Размягчение пластинки термопластичного материала в воде, имеющей температуру 70°С в течение 1 минуты. Следует учитывать, что одна пластинка рассчитана для получения одной временной коронки. Если требуется изготовить две рядом стоящих коронки, следует использовать две пластинки.

Частичный оттиск (рис. 4). Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны. Пальцы врачу необходимо удерживать, не смещая их до отверждения материала. Процесс размягчения и отверждения материала LuxaForm® легко контролировать визуально – при размягчении от температуры 70°С он становится прозрачным, а при охлаждении в полости рта он отверждается и снова приобретает голубой цвет. При получении оттиска с двух зубов, вторая размягченная пластинка материала накладывается после отверждения первой с частичным ее перекрытием, материал при этом достаточно хорошо соединяется. После отверждения материала оттиск можно извлечь из полости рта. При получении частичного оттиска из термопластичного материала необходимо обеспечить условия для его позиционирования в полости рта после препарирования зуба или зубов. Это достигается тем, что оттиск покрывает три зуба – кроме восстанавливаемого зуба еще и два рядом стоящих.

В случае, когда рядом с восстанавливаемым зубом нет зубов, оттиск должен покрывать часть гребня альвеолярного отростка с одной или двух сторон. Эти анатомические структуры будут являться ориентиром при повторном наложении оттиска с полимерным материалом. Перед препарированием зуба определяют цвет будущей временной коронки, так как материал Luxatemp® выпускается в стандартном цветовом ассортименте.

Препарирование зуба (рис. 5) под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо специфических поправок, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Формование. Перед началом процедуры формования искусственной временной коронки в полости рта при помощи оттиска необходимо обработать культю препарированного зуба любым десенситайзером с целью герметизации дентинных канальцев для защиты пульпы зуба. Начинать лучше с примерки оттиска, и в случае затруднения его введения необходимо выполнить его припасовку. Культя препарированного зуба и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином. Оттиск в области восстанавливаемого зуба заполняется композитным материалом Luxatemp® в соответствии с выбранным цветом. Чтобы избежать пор во временной коронке, кончик смесителя располагают около отпечатка окклюзионной поверхности и, постепенно выдавливая композитный материал, заполняют пространство в оттиске, а потом извлекают канюлю смесителя (рис. 6-9). Не позднее, чем через 45 секунд оттиск с композитным материалом вводят на свое место, обеспечивая пальцевое давление на него, чтобы выдавить излишки композитного материала (рис. 10). Процесс полимеризации материала Luxatemp® можно контролировать путем зондирования выделившихся излишков. Оттиск с коронкой необходимо снять до полной полимеризации, когда композит еще сохраняет эластичность – это временной промежуток между второй и третьей минутой после смешивания материала. При этом методе композит попадает в поднутрения с апроксимальных сторон зуба, образованные экваторами рядом стоящих зубов, поэтому при полном отверждении композита снять временную коронку будет затруднительно. Временную коронку после извлечения из полости рта отделяют от термопластичной массы и примерно через 4 минуты обрабатывают ее фрезами, удаляя излишки композитного материала. При обработке коронки следует бережно относиться к межзубным контактным пунктам и к области экватора, не следует слишком укорачивать коронку. Важно, чтобы пришеечная зона временной коронки точно соответствовала уступу культи зуба, а та часть коронки, которая погружается под свободную десну, должна быть хорошо отшлифована для формирования вокруг нее в процессе заживления десневого края правильной формы (рис. 11-14).

Припасовка. Необходимость этапа припасовки временной коронки обусловлена возможностью ее деформации при извлечении с протезного ложа после формования, в процессе продвижения композитного материала, находящегося в поднутрениях, через зону экваторов рядом стоящих зубов, а также в результате полимеризационной усадки. В процессе припасовки сошлифовываются суперконтакты с внутренней поверхности временной коронки. При неточном прилегании временной коронки к уступу культи зуба проводится ее перебазировка тем же материалом. Отделочная обработка. Временные коронки из бис-акрилового композитного материала Luxatemp® можно обрабатывать обычным способом – шлифовать и полировать. В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоо-тверждаемым лаком Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG). Этот одноком-понентный лак, состоящий из многофункциональных метакрилатов, хорошо соединяется с материалом Luxatemp®.

Временная фиксация (рис. 15). Учитывая, что при фиксации временных коронок, изготовленных по этому методу, формируется минимальный зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области. В зависимости от планируемого материала для постоянной фиксации применяли разные виды материалов для временной фиксации -Tempo-Cem® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида/эвгенола) или TempoCemNE® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида, не содержащего эвгенола).

Заключение

Термопластичный оттискной материал LuxaForm® (DMG, Германия), позволяет упростить и удешевить методику изготовления временных коронок. Применение современных качественных материалов при изготовлении временных коронок в предварительно полученном оттиске обеспечивает их соответствие имеющимся стандартам качества.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector