Stommedia.ru

Коронка на зуб что это такое

Зубные коронки — что это такое?

Основная цель постановки коронок – восстановить значительно разрушенный зуб, когда, казалось бы, нет надежды на восстановление. Коронка не только восстановит утраченную форму и функцию зуба, но и после защитит зуб от кариеса.

Сегодняшние материалы для «коронации» зубов не только восстанавливают анатомическую форму, но и отвечает всем эстетическим требованиям.

Коронка на зубы: что это такое?

Зубные коронки это несъемные зубные протезы, выполненные в виде одиночного элемента, можно сказать это некий колпачок на разрушенный зуб, изготавливаемый строго индивидуально, после снятия слепков в зуботехнической лаборатории.

Так же коронки могут быть использованы для фиксации различных видов протезов – мостовидных или бюгельных. Коронки ставятся не только на «живые» разрушенные зубы, но и на импланты – протезирование на имплантах.

Основные показания к постановке коронки – разрушение коронковой части более чем на 70%. Ни один другой вид протезирования не будет отвечать всем требованиям безопасности, и защитит зуб от дальнейшего разрушения.

Единственным исключением является сочетание нескольких видов протезирования, например вкладка под коронку.

Виды зубных коронок

Классификация коронок подразумевает их деление по материалу изготовления.

Как правило, это металлические, керамические, фарфоровые, пластмассовые и комбинированные. К числу временных коронок относятся металлопластмассовые и пластмассовые.

В последнее время, набирают обороты популярности циркониевые коронки.

Метал – это самый первый материал, из которого начали делать коронки, но, не смотря на прогресс в стоматологии, металлические коронки до сих пор имеют свою популярность.

Изготавливают такие коронки из различных видов металла – титана, хромокобальта. Ранее были популярны коронки из золота и платины – на сегодняшний день это эксклюзив, винтаж.

Коронки могут быть изготовлены полностью из драгоценных металлов, или же с напылением.

Металлокерамика является неким промежуточным вариантом, который сочетает в себе прочность металла и эстетические качества керамики.

Металлокерамическая коронка – двухслойная, первый слой – металл, который и обеспечивает прочность, внешняя сторона – керамика.

Но все же, металлокерамика уступает по некоторым показателям цельнокерамической коронке. Даже при незначительной убыли десны (рецессии) становиться заметен металлический обод коронки.

Решение этой проблемы есть: изготовить коронку с уступом или же в качестве металлического каркаса брать диоксид циркония, который имеет белый цвет.

Кроме того, для постановки коронки необходимо значительно убирать твердые ткани зуба, примерно по 1,5 – 2 мм с каждой стороны, и необходимо депульпировать (удалять нерв) зуб.

Цельнокерамические коронки относятся к классу самых современных, дорогих и в наибольшей степени отвечающих эстетическим требованиям.

Мало того, что керамика позволяет сделать искусственный зуб с такой же прозрачностью и цветом что и натуральный, так еще керамика является еще и наиболее биосовместимым материалом с натуральными тканями зуба.

Кроме керамики используется и фарфор, который по физико-оптическим свойствам очень похож на натуральные ткани зуба.

Поэтому, фарфор будет отвечать всем эстетическим требованиям – передавать цвет и оттенки, и полупрозрачность зуба.

К недостаткам фарфора относят высокую стоимость и возможность его использования только в качестве одиночного элемента, мостовидные протезы не изготавливают из фарфора.

Металлопластмасса – чаще всего используется при протезировании на имплантах, но так же могут быть использованы при протезировании на одиночные зубы или же при протезировании мостовидными конструкциями.

Среди положительных качеств – низкая стоимость конструкции, а вот недостатков гораздо больше – быстрая потеря цвета, короткий срок службы, просвечивание металла через пластмассовый каркас, низкие эстетические качества.

Использование современных технологий и оборудования позволяют изготавливать коронки, которые будет трудно отличить от натуральных зубов, но речь идет исключительно об изготовлении керамических, металлокерамических и пластмассовых коронок, но не о металлических.

Цвет и оттенок будущей конструкции подбирается по шкале Вита, которая сочетает в себе большинство натуральных оттенков.

Как устанавливают коронки на зубы?

Процедура постановки зубного импланта проходит в несколько этапов.

Осмотр и рентгеноскопия зуба позволит оценить его состояние, его опорного аппарата, выявить наличие осложнений кариеса протекающих скрыто. В случае выявления заболеваний необходимо лечение зубов и санация всей полости рта.

В дальнейшем начинается этап подготовки – препарирование зуба под коронку, под различные виды коронок существуют свои требования по количеству убранных тканей, наличия ступенек и прочее.

Только после всех подготовительных мероприятий, снимаются слепки – с обеих челюстей, после чего отправляются в руки зубному технику, который и будет изготавливать коронку по слепку.

После, доктор, будет припасовывать коронку в полости рта и окончательно ее устанавливать.

Многих пациентов интересует вопрос – как именно прикрепляются коронки?

Какие зубные коронки лучше?

Каждый пациент перед протезированием, задумывается о том: Какие зубные коронки лучше? Решение о том, какая коронка будет лучше, принимает стоматолог и пациент, в зависимости от конкретной ситуации – здоровье полости рта, конкретный зуб (жевательный или передний) и др.

Нельзя сказать, что керамические коронки будут лучше всегда и во всем – только на фронтальную группу зубов, но не жевательную.

Лучшей будет та коронка, которая будет отвечать всем требованиям и особенностям полости рта. Если говорить о лучших коронках среди металлических, то предпочтение отдается циркониевым, которые изначально имеют белый цвет.

Анализируя огромное разнообразие зубных коронок, пациенту довольно тяжело разобраться в них, и выбрать лучшую.

Окончательный ответ о том, какой именно коронке отдать предпочтение должен приниматься только с ведущим ортопедом, после длительной беседы, в которой стоматолог расскажет о возможных вариантах лечения, преимуществах и недостатках каждого вида коронок.

1. КОРОНКА НА ЗУБ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ВИДЫ ЗУБНЫХ КОРОНОК

Коронка представляют собой несъемный микропротез, который устанавливается на подготовленный (сточенный) зуб или имплантат. Коронка имеет анатомическую форму зуба, позволяет восстановить жевательные и речевые функции.

Эстетические показатели, прочность и другие свойства зависят от вида зубных коронок.

Виды зубных коронок по типу материала

Спектр материалов и технологий, с помощью которых изготавливаются современные зубные коронки, достаточно широк, но перечислим те, что пользуются наибольшей популярностью.

1.1. Металлические коронки

Коронки из металла отличаются прочностью, прекрасно подходят для восстановления жевательной функции коренных зубов. Они изготавливаются из сплавов металлов, хрома и кобальта, иногда с напылением из драгоценных металлов, золота. Металлическая коронка – один из самых бюджетных способов протезирования. Главным недостатком таких коронок являются низкие эстетические показатели, поэтому их нежелательно использовать для резцов и зубов в «зоне улыбки».

1.2. Цельнокерамические коронки

Керамические коронки – наиболее эстетичный тип зубных коронок. Они полностью имитируют естественные зубы. Цвет материала для коронки подбирается индивидуально под цвет зубной эмали пациента, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных. Кроме того, керамические коронки не вызывают аллергических реакций.

1.3. Коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, покрытый керамикой. Благодаря металлической основе такие коронки отличаются большей прочностью, чем цельнокерамические, но уступают им по внешнему виду. Дело в том, что при небольшом убывании десны часть металлической зубной коронки может стать видна из-за образовавшего зазора.

Тем не менее, коронки из металлокерамики пользуются большой популярностью благодаря надежности, износоустойчивости, прочности и хорошим эстетическим свойствам (по сравнению с металлическими коронками, например).

2. КОРОНКА НА ЗУБ: ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Показанием к установке зубной коронки может служить сильно разрушенный или отсутствующий зуб: то есть в тех случаях, когда восстановить функциональность и эстетику зубного ряда с помощью пломб, керамических вкладок и других менее инвазивных реставрационных способов нельзя. Итак, коронку устанавливают обычно в следующих случаях:

  • при разрушении зуба из-за механического воздействия (травмы), если сохранен корень зуба;
  • зубная эмаль сильно истирается;
  • аномалии зуба, неправильная форма, положение, потемнение цвета и другие дефекты, если они не подлежат реставрированию;
  • заболевание флюорозом;
  • необходимость установки мостовидного протеза.
Читать еще:  Можно ли снять коронку на постоянном цементе

3. КАК СТАВЯТ КОРОНКИ (ФОТО)

Установка коронки проходит в несколько этапов. Можно условно выделить три стадии: препарирование зуба для последующих манипуляций и снятие слепка, изготовление будущей коронки по индивидуальному слепку и, наконец, установка коронки. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.

1-й этап. Подготовительный

Этот этап крайне важен, поскольку во время первого визита к стоматологу проводится целый комплекс мероприятий по подготовке зуба, снимаются слепки для изготовления зубной коронки.

Но сначала стоматолог проводит тщательное обследование ротовой полости на предмет выявления заболеваний, при необходимости пациенту назначается рентген.

Проводится лечение зубов от кариеса и других заболеваний, чистка зубного камня и налета, пломбируются каналы. При необходимости производится депульпация зуба (удаление нерва) – как правило, этой процедуре пациент подвергается при установке коронки на один из передних зубов, во избежание ожога пульпы. Затем зуб подвергается обточке – с него снимают верхний слой твердой ткани толщиной, равной толщине будущей коронки. При обточке живого зуба пациенту делается местная анестезия.

2-й этап. Лабораторный

После этих манипуляций стоматолог обязательно снимает слепки с зубных рядов, с помощью слепков изготавливаются сначала гипсовые модели, а потом постоянные коронки. На время изготовления протезов пациенту устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые позволят скрыть обточенные зубы и выполнять жевательные функции.

3-й этап. Примерка и установка коронки

Перед установкой готовой коронки обязательно делается примерка – в случае каких-либо неточностей и дискомфорта пациента протез будет дорабатываться.

Сначала протез устанавливается на время – от 2 недель до месяца. Это делается для того, чтобы пронаблюдать за реакцией зубов на протез, выявить, нет ли дискомфорта, нарушений прикуса.

При благополучном прохождении этого срока и отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента коронка устанавливается на постоянной основе.

КОРОНКА НА ЗУБ. ЦЕНА В МОСКВЕ

Цены на зубные коронки в разных стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки – от 12 000 р. до 75 000 р.

Коронка (металлокерамика). Цена в Москве

Цена на коронку из металлокерамики – одну из самых распространенных средств протезирования в Москве колеблется в среднем от 5000 р. до 20 000 р.

УСЛУГИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ, УСТАНОВКА КОРОНОК В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ «US DENTAL CARE»

Установка коронки на зуб – процесс многоступенчатый, требующий высокой квалификации и практического опыта стоматолога. В американской стоматологической клинике «US Dental Care» в Москве на проспекте Мира, оснащенной самым современным оборудованием и техникой, для лечения используются отработанные технологии и эффективные современные методы.

В нашей клинике работают высококлассные врачи-стоматологи, которые проходят регулярные стажировки и курсы повышения квалификации, многие из них специализируются на протезировании и блестяще проводят операции в этой области.

Зубные коронки для протезирования

Зубная коронка – это несъемный зубной протез, который устанавливается на частично разрушенный или полностью отсутствующий зуб с целью сохранения жевательных функций и эстетичного вида зубного ряда.

Коронка, по сути, является насадкой на препарированный зуб или штифт, закрепленный в его корнях, по форме, размерам и внешнему виду полностью имитирующей естественную зубную коронку. Выполнена она может быть из различных материалов, от этого зависят ее качества и эстетичность.

Показания и противопоказания к установке

Зубная коронка нужна не только, если зуб очень сильно разрушен или вообще отсутствует. Этот вид протезов используют в таких случаях:

  • если анатомическая зубная эмаль сильно истирается;
  • дефекты зубной эмали и тканей зуба, которые не подлежат реставрированию;
  • если наблюдается такое явление, как стойкий флюороз;
  • нарушения функций зуба;
  • неправильное расположение, размер и форма зуба, нарушающие эстетичный вид зубного ряда;
  • восстановление зубов путем установки мостовидных конструкций, для которых требуются опоры.

Такое протезирование является самым распространенным и удобным благодаря широкому выбору материалов и технологий, приемлемой стоимости и скорости выполнения. Но есть к нему и противопоказания.

  • очень сильная расшатанность зуба;
  • нарушения прикуса;
  • хронические и острые патологии пародонта;
  • индивидуальная непереносимость пациента материалов, из которых изготовлена зубная коронка;
  • детский возраст до 16 лет;
  • слишком тонкие передние нижние стенки зуба.

Не считая аллергических реакций, противопоказания относятся к условным. Протез на зуб может быть установлен после того, как проблема будет устранена.

Преимущества и недостатки

Как и всякий протез на зуб, коронки тоже имеют свои неоспоримые преимущества и явные недостатки. К преимуществам относятся:

  1. Долговечность и прочность – качественный протез на зуб из современных материалов может прослужить до 15 лет и более.
  2. Эстетичность – сегодня есть возможность подобрать и изготовить коронку, в точности совпадающую по цвету и форме с естественным зубом, отличить ее будет практически невозможно.
  3. Высокая биосовместимость с мягкими и твердыми тканями ротовой полости (зависит от материала).
  4. Сравнительно доступная цена.
  5. Возможность заменить протез при необходимости.

Что же касается недостатков, то самым серьезным считается необходимость обтачивать иногда здоровые зубы для того, чтобы коронка на зуб прочно зафиксировалась и не выделялась из зубного ряда по высоте. Некоторые пациенты не согласны препарировать полностью здоровый, нормально функционирующий зуб, потому отдают предпочтение другим видам зубных протезов.

Стоит отметить, что не все изделия выглядят красиво и естественно. Например, металлическая коронка на зуб стоит недорого и служит долго, но бросается в глаза окружающим. В то время как керамическая может скалываться, истираться и трескаться при неосторожной эксплуатации и неправильном уходе. Оптимальный вид зубных протезов поможет подобрать врач, учитывая физиологические пациента, его образ жизни и финансовые возможности.

Разновидности зубных коронок

Несъемные протезы на зуб классифицируются по материалу или их сочетаний, которые используются для изготовления.

Металлические

Такая коронка может быть литой, штампованной или с напылением из драгоценных металлов. В современной стоматологии предпочтение отдается литым коронкам, их отливают по индивидуальному слепку, что позволяет добиться точной анатомической формы коронки на зуб. Готовое изделие мало чем напоминает металлические штампованные коронки из гильз, которые использовались в стоматологии полвека назад.

Они прочны, долговечны, износостойки и значительно дешевле, чем коронки из других материалов. Единственным недостатком по-прежнему остается низкая эстетичность – они выглядят как кусочек отполированного металла. Для изготовления используется сплав хрома и кобальта, на который может наноситься золотое напыление.

Штампованные коронки на сегодняшний день практически не используются. Эстетика при таком протезировании полностью отсутствует, к тому же при штамповке не удается добиться необходимой точности, коронка не прилегает к стенкам зуба и десне так плотно, как это требуется. В результате под протез постоянно попадают остатки пищи и слюна, происходит скопление микроорганизмов, развивается воспаление десны и зуба.

Читать еще:  Какие коронки на импланты лучше

Золотые коронки не очень популярны по вполне понятным причинам. Не счита высокой стоимости одного протеза, для работы с драгоценными металлами требьуется специальная лицензия, получить которую хлопотно и дорого – это может себе позволить далеко не каждый врач-стоматолог.

Металлокомпозитные

Такой вид протезов называют еще комбинированным. Основа такой коронки изготавливается из металлического сплава, сверху который покрывается полимером. Стоят они, как и металлические, не очень дорого, но популярностью не пользуются, так как не обладают должными прочностью, долговечностью и эстетичностью.

И сплавы, и полимеры часто становятся причиной аллергических реакций. При контакте с жидкостями пластмасса разбухает и деформируется, может изменять цвет и выделять неприятный запах.

Металлокерамические

Этот вид самый распространенный. Коронка из металлокерамики прочнее, чем цельнокерамическая, благодаря металлической основе. При этом визуально отличить ее от естественного зуба очень сложно. Такие коронки могут использоваться для протезирования передних резцов и клыков, при правильном уходе и бережной эксплуатации они могут прослужить около 15 лет.

Для изготовления каркаса используются хром, кобальт и никель, по желанию каркас может быть изготовлен из золота, платины или палладия. Сверху каркас покрывается керамическим составом. Но для установки именно этого вида коронок зуб нужно сильно обтачивать, предварительно удалив пульпу.

Цельнокерамические

Этот вид коронок изготавливается исключительно из керамической массы, металл не используется даже для каркаса. Применяются такие материалы, как фарфор, диоксид циркония, оксид алюминия. В результате выглядят они очень эстетично и естественно. Единственный недостаток – низкая прочность таких протезов, если используется только фарфор.

Зубная коронка из диоксида циркония намного прочнее. Этот материал по своим свойствам почти не уступает металлическим сплавам. Но при этом обладает отличной светопропускаемостью и не вызывает аллергических реакций.

Цельнокерамическая или циркониевая коронка на зуб будет выглядеть идеально, она не окрашивается, не истирается и не деформируется, плотно прилегает к зубу и десне, неотличима от соседних зубов. Но такое протезирование всего зубного ряда может себе позволить не каждый – циркониевые коронки стоят очень дорого.

Как отдельный вид рассматриваются коронки на имплантаты. Для их изготовления используются те же материалы, но технология и способ фиксации несколько другие. Потому и цена на такие протезы всегда выше, чем на обычные.

При выборе протезов целесообразно опираться не только на собственные пожелания и предпочтения, но и на рекомендации врача. Не всегда самый дорогой или самый доступный вариант является оптимальным.

Коронка на зуб: как происходит установка

Записаться на консультацию

Металлокерамическая коронка

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Установка коронок на зубы — одна из самых популярных процедур в современной стоматологии, которая позволяет восстановить их форму и полноценную работоспособность. Процесс довольно длителен и проводится в несколько этапов, но иногда это едва ли не единственный способ сохранить белоснежную улыбку и забыть об эстетическом дискомфорте. Как же ставят коронки на зубы, разберем в данной статье.

Показания

Под влиянием различных факторов (кариес, травма, плохая гигиена рта) зубы могут разрушиться до такой степени, что потребуется их удаление. Когда установка пломб и иные методы реставрации уже не эффективны, стоматолог-ортопед ставит коронки (протезы), которые являются одним из видов протезирования. Таким образом, несъемная конструкция из особых материалов способна устранить ярко выраженные дефекты. В каких же случаях ставят коронку на зуб? Основные показания:

  • Обширное поражение одного/сразу нескольких зубов из-за травмы либо кариеса с сохранением корня (70 % случаев). Необходимо грамотно распределить жевательную нагрузку, тем самым исключив раскол основания зубной единицы.
  • Повышенная истираемость эмали. Сохранены все зубы, но нужно защитить их от влияния негативных факторов.
  • Болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз), которые привели к значительному расшатыванию зубов. Временные коронки помогут придать надежную устойчивость.
  • Монтаж мостовидного протеза: в качестве опоры могут выступать здоровые зубы.
  • Неприглядный внешний вид, обусловленный аномалиями либо сильным изменением оттенка эмали.

Итоговое решение о целесообразности установки коронки на зуб стоматолог-ортопед принимает после тщательного осмотра и изучения рентгенографического снимка пациента.

Виды коронок

В современной стоматологии успешно используются разнообразные материалы для изготовления протезов, каждый из которых обладает своими неоспоримыми достоинствами:

Вид коронки

Преимущества

Недостатки

Металлическая (литая) — традиционный вариант, применяемый на протяжении последних десятилетий

Срок службы – до 15 лет. Металлы для изготовления: золото, серебро, титан. Высокая прочность, устойчивость к истиранию.

Неэстетичный внешний вид. Возможно развитие аллергических реакций на металл.

Металлокерамическая (керамическое покрытие, металлическое основание). К примеру, золотые зубы.

Долговечность, высокая эстетичность. Относительно невысокая стоимость. Практически не вызывают аллергических реакций.

Препарирование большой площади зубных тканей при установке коронок

Керамическая (фарфоровая). Диоксид циркония, прессованная керамика.

Максимальная идентичность естественному оттенку зубов, не вызывает потемнения десен. Гипоаллергенность. Срок службы более 20 лет.

Высокая стоимость. Керамические коронки не выдерживают чрезмерных нагрузок, поэтому они устанавливаются лишь на передние единицы и резцы.

Низкая стоимость. Надежно защищает обточенные зубы от агрессивных внешних воздействий на время изготовления основного протеза.

Недолгий срок службы.

Этапы

Установка коронки на зуб — многоэтапный процесс, требующий посещения стоматолога-ортопеда не менее 2-3 раз. Здесь важно тесное сотрудничество и выполнение всех врачебных рекомендаций пациентом. Изначально доктор составляет схему лечения, выбирает конкретный метод и подготавливает зуб к дальнейшей обработке. По результатам осмотра, рентген-снимка и изучения клиники случая врач выдает заключение и свои рекомендации. Как правило, алгоритм лечения отражает такие этапы, как:

  • пломбировка, удаление зубных отложений и нежизнеспособных зубов, пролечивание очагов воспаления;
  • обсуждение с пациентом факта, какие коронки на зубы поставить лучше в данной ситуации;
  • подготовка зуба;
  • расчет числа опор для мостовидных протезов;
  • определение общей стоимости реставрации;
  • расчет времени изготовления и монтажа конструкции с дальнейшим согласованием графика работ.

Перед тем, как устанавливать коронку, зуб очень тщательно обрабатывают, а также удаляют зубной камень (при необходимости), пломбируют каналы, удаляют нерв (депульпирование) и проводят обточку.

Особенности подготовки зубов и монтажа коронки

При подготовке однокоренных зубов депульпирование выполняют с целью исключить вероятный ожог пульпы в ходе обточки. Помимо этого, врач расширяет корневые каналы и проводит инструментальную обработку. У жевательных зубов с несколькими корнями риск ожога минимален, поэтому в большинстве случаев нерв не удаляют. Для последующего восстановления зуба используется один из двух вариантов: культевая вкладка или штифт:

  • Культевая кладка — особое приспособление, которое изготавливается в зуботехнической лаборатории. Оно состоит из коронковой части для фиксации протеза, и корневой для закрепления в канале зубного корня.
  • Штифт специальный механизм, ввинчиваемый в запломбированный канал и представляющий собой основу для коронки. В дальнейшем производится препарирование (обточка), в ходе которой штифту посредством алмазных буров придается нужная форма. На полученную культю уже ставится протез.

При обточке живых зубов обязательно применяется местная анестезия, поскольку процесс отодвигания десны доставляет весьма неприятные ощущения пациенту. Местное обезболивание также рекомендовано при работе с мертвыми единицами. Шлифовка ткани соответствует толщине будущего протеза (1.5-2.5 см). Монтаж металлокерамических коронок предусматривает удаление более значительного слоя, чем литые протезы.

После того, как основание под коронку подготовлено, врач снимает слепок посредством специальной силиконовой массы и отправляет его в лабораторию зубному технику. Слепок является прототипом гипсовой модели зубов, на основе которой отливается коронка. Стоит заметить, что данный процесс довольно длителен, поскольку пациент должен прийти сразу на несколько примерок, в том числе и при монтаже коронок на импланты, чтобы доктор смог определить качество конструкции, точность цвета, а также проверить правильность воспроизведения плотности и контура. На данном этапе еще можно убрать недочеты и внести необходимые изменения. А чтобы человек не испытывал дискомфортных ощущений во время отсутствия зуба в период изготовления протеза, ему ставят временную пластмассовую коронку, которая предохранит зуб от различных повреждений и обеспечит должную эстетику.

Коронки на зубы – надежное решение серьезных проблем с зубами

Очень часто возникают ситуации, когда зуб сильно разрушен, и просто пломбой восстановить его не удастся. Тогда необходима коронка. Разберемся поподробнее, что это за приспособление и для чего оно нужно.

Что такое коронка и что она дает

Это ортопедическая конструкция, которая позволяет восстановить утраченные ткани зуба и сохранить его в полости рта. Она изготавливается за несколько этапов, после чего фиксируется на специальный материал.

Коронки на гипсовой модели

Коронка помогает восстановить анатомическую форму и функцию жевания. Если зубная ткань сильно разрушена, он не участвует в жевании, соответственно, другие зубы берут на себя его нагрузку, и на них могут появляться сколы. Кроме того, с помощью коронки можно восстановить эстетику во рту: правильно подобранные по цвету, они не отличаются от настоящих зубов.

Восстановление таким методом сохраняет зуб в полости рта и не приводит к его удалению.

Виды коронок

Самая распространенный разновидность, ставится на жевательные зубы. Чаще всего она изготовлена из медицинского сплава. В зоне улыбки ее лучше не использовать, так как она будет заметна.

  • Металлокерамическая

Это комбинированный вариант: внутри металл, а снаружи – керамическая облицовка натурального цвета. Из плюсов можно выделить доступную стоимость, а из минусов – под них нужно сильно обтачивать зуб, а также то, что с течение времени рядом с десной будет виден тонкий металлический ободок. Срок службы: 8-10 лет.

Полностью состоит из керамики, идеально подходит для резцов, так как очень высоки показатели эстетики. Но также керамика характеризуется своей хрупкостью, срок эксплуатации – примерно 10 лет.

Самая прочная разновидность. Изготавливается с использованием современных компьютерных технологий, а не руками зубного техника. Поэтому точность прилегания здесь на высоте. К тому же отличные показатели эстетики. Очень долго служит: при должном уходе 15-20 лет. Из минусов можно выделить один – высокая стоимость.

Коронки на передние зубы из циркония: фото «до» и «после» установки

Показания к установке

Мертвый зуб

Зуб без нерва очень хрупкий, и при долгой жевательной нагрузке он скалывается. Независимо от того, сколько натуральных стенок осталось, пломбы недостаточно для его защиты, нужно прибегать к установке коронки.

Обратите внимание! Многие считают, что коронку нужно ставить тогда, когда уже ничего не осталось от зуба – это в корне неверно.

Есть понятие «усталостная нагрузка» – это состояние, когда зуб без нерва долго испытывает чрезмерную нагрузку, покрывается трещинами и в итоге раскалывается. Такие сколы могут быть незначительными, когда можно провести восстановление, либо значительными, когда потребуется полное удаление.

Сколы на резцах по режущему краю

Резцы испытывают нагрузку при откусывании пищи. Поэтому, если пломба стоит на режущем крае резца, то велика вероятность что скоро она отколется, так как пломба не может выдержать эту нагрузку.

На живых зубах такие сколы опасны тем, что значительно сколоться вместе с пломбой могут зубные ткани, что приведет к болям и, соответственно, нерв придется удалять.

Живой жевательный зуб, но сильно разрушенный

Если живой зуб со всех сторон состоит из пломбы, то высока вероятность, что долго такие пломбы не простоят, и произойдет скол. Чтобы этого не допустить, рекомендованы варианты из керамики или циркония – под них не нужно удалять нервы.

Обратите внимание! Есть стереотип, что такое протезирование нужно только людям пожилого возраста, и часто пациенты думают, что им ещё рано восстанавливать зубы таким методом. Показания к коронке определяются не по возрасту, а по ситуации в полости рта.

Два верхних зуба обработаны и на них поставлены керамические коронки

Какая должна быть коронка

Ортопедическая коронка (не важно, из какого материала она изготовлена) должна соответствовать следующим требованиям:

Она должна плавно переходить в собственные стенки зуба, не должно быть каких-то зазоров у десны. Именно тогда под конструкцию не попадет инфекция, и не возникнет гниения.

Функция коронки не только в защите, но в жевании. Поэтому на ней должны быть ямки и бугорки, как на натуральной поверхности, чтобы тщательно пережевывать пищу.

Если коронка будет выглядеть как гладкий колпачок без каких-то ямок и бугров, то она не будет участвовать полноценно в жевании: она едва перетирает пищу. Соответственно, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, пациент посещает гастроэнтеролога, лечит безуспешно желудок, а причина кроется на поверхности – в неправильном протезировании.

Кроме того, такие колпачки нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильного смыкания и пережевывания пищи. Начинаются боли в височно-нижнечелюстном суставе, щелчки и прочие проблемы. Поэтому, чтобы не допускать таких осложнений, внимательно спрашивайте у ортопеда, какая будет коронка. И будьте готовы к тому, что хороший вариант будет стоить недешево.

Если не брать в расчет металлические варианты, то все остальные должны быть незаметными в полости рта. Даже если вы выберете металлокерамику, керамическая облицовка не должна просвечивать металлическую основу.

Как изготавливается и ставится коронка

Весь процесс протезирования начинает с терапевтической подготовки зуба: он должен быть полностью пролечен. Также важна диагностика. Рекомендовано выполнять компьютерную томографию – это объемный 3D-снимок, позволяющий рассмотреть будущий участок протезирования со всех сторон.

Когда все приготовления завершены, стоматолог-ортопед снимает слепки под временную коронку: для того, чтобы вы не ходили с обточенным зубом, пока изготавливается постоянный вариант. Хотя есть клиники, которые этим этапом пренебрегают.

Временная коронка состоит из пластмассы, по цвету и форме она похожа на свой зуб. Изготавливается она несколько дней.

После этого ортопед проводит обточку, снимает слепки под постоянную коронку и фиксирует временную. Время, которое занимает изготовление постоянного протеза, будет зависеть от разных факторов: материала, самой клиники, количества.

Коронка из циркония: наивысшие показания эстетики

На заключительном этапе врач снимает временную, примеряет постоянную коронку. Когда врач уверен, что она отлично подходит по всем показателям, и вас устраивает по цвету, он фиксирует ее на специальный материал.

На заметку! Выбирайте клинику, где есть своя зуботехническая лаборатория. Это сократит сроки ожидания, и в таких клиниках ортопед и зубной техник всегда на связи, соответственно, какие-то ошибки и недочеты (по цвету, например) буду сведены к минимуму.

Не откладывайте лечение: раз в полгода посещайте стоматолога для осмотра и проходите профессиональную гигиену полости рта. Лучше своевременно пролечить небольшой кариес, чем потом тратить свои средства и время на подбор коронки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector