Stommedia.ru

Как ставят металлокерамическую коронку на зуб

Как ставят коронку из металлокерамики на зуб?

Каждый второй в мире сталкивается с заболеваниями десен и зубов. Причиной тому становятся кариес, различные воспалительные процессы. Все это ведет к болезням пищеварения, сильному стрессу для организма. Но больше пациентов стоматологических кабинетов беспокоит неэстетичная улыбка. Решить эту проблему позволяют протезы. Они способны вернуть первоначальный вид улыбки, восстановить функции зубного ряда.

Одним из наиболее распространенных вариантов протезов считаются металлокерамические коронки. Пациентов привлекает их практичность, длительный срок службы, низкая цена. Как ставят коронку из металлокерамики на зуб, какие ее свойства, преимущества и недостатки – все это будет рассмотрено в статье.

Основные сведения о коронке

Нужно начать с того, что коронка представляет собой особый протез, который разрабатывается в лаборатории. Он покрывает видимую часть зуба. Для установки используется специальный стоматологический цемент. Главные функции конструкции – это восстановление функций зубной единицы (речь идет о жевательных, артикуляционных), сохранение красивой улыбки. Сейчас существует несколько вариантов изделий: металлические, металлокерамические, безметалловые, из металлопластмассы. Подходящий вариант может выбрать только специалист.

Если говорить конкретно о металлокерамических коронках, то они оснащены металлическим каркасом с керамическим покрытием, который совпадает по цвету с соседними настоящими зубами.

Выделяют 2 вида протезов из металлокерамики:

  • На сплавах недрагметаллов. Это ‒ недорогой вариант. Для него используются кобальт, никель, хром. Протезы служат достаточно долго. Но они имеют недостаток: при контакте с металлом десны могут потемнеть. Также со временем становятся заметны металлические основания. И еще одно: этот вариант протезирования способен вызывать аллергию на сплав.
  • На сплавах драгметаллов. Для основы берется золото. Главные преимущества: длительный срок службы, красивый вид, гипоаллергенность. Они дороже предыдущего варианта, но отличаются высокими эксплуатационными качествами.

Металлокерамические коронки устанавливают, если имеются «мертвые» депульпированные зубы.

Важно! Такой вид протезирования подходит, когда произошло разрушение части зуба из-за кариеса, есть отсутствие зубных единиц, если установка коронки происходит на зубной имплант, а также, если зубы отличаются высокой стираемостью, что ведет к снижению прикуса и высоты.

О преимуществах и недостатках

Преимуществами металлокерамических конструкций считаются демократичная цена, эстетичный вид, а также:

  • универсальность – их можно устанавливать в виде постоянных и съемных протезов;
  • длительный срок службы – от 10 лет;
  • высокая надежность и прочность – способны выдерживать большие жевательные нагрузки;
  • стойкость к смещениям, деформациям;
  • конструкции не вызывают раздражений слизистой;
  • со временем не начнут темнеть, терять свой первоначальный цвет.

Нужно сказать и о минусах таких конструкций: зубную единицу приходится обтачивать (2 мм по всей окружности), депульпировать – удалять нерв, проводить чистку и пломбирование каналов. У 10-15% пациентов после установки появляются воспаления десен, аллергия на металлические компоненты. Есть риск скола верхнего слоя металлокерамики; со временем десна может «осесть», что приведет к обнажению металлического каркаса. Также при попадании яркого света протез может выделяться среди других настоящих зубов.

Важно! Металлокерамические коронки не устанавливают, если имеются аллергия на металл, болезни пародонта, кариес, а также, когда зубы слишком маленькие, истонченные.

«Я, как и многие другие специалисты, считаю металлокерамические коронки оптимальным вариантом для жевательных зубов. На эту часть приходится самая большая нагрузка, а протезы такого типа прекрасно с ней справятся. К тому же, они очень удобные в носке. Также это идеальный вариант в тех случаях, когда зубов нет, когда они сильно разрушены и не подлежат обычной пломбировке. На передний ряд мы ставим протезы из металлокерамики, но реже, поскольку они могут отличаться от соседних зубов», – говорит стоматолог-ортопед, врач высшей категории Вьюницкий Виктор Иванович.

Как происходит установка?

Многих может заинтересовать вопрос о том, как ставят коронку из металлокерамики на зуб. Основные этапы:

  1. Врач внимательно осматривает ротовую полость, проводит пломбировку корневых каналов того зуба, на который будет устанавливаться протез. Дальше происходит его препарирование, снятие слепка.
  2. Лабораторный этап. Он подразумевает изготовление каркаса, нанесение на него керамической массы. Вся эта процедура занимает около 2 недель.
  3. Установка временного протеза. Это необходимо для эстетики, а также для защиты обточенных зубных единиц от агрессивных внешних воздействий. Временная конструкция носится на протяжении 2 недель, пока готовится основная.
  4. Примерка готовой основной конструкции, выбор цвета.
  5. Установка. Если примерка прошла успешно, доработок не требуется, то специалист фиксирует коронку с помощью зубного цемента.

Важно!В стоматологических клиниках часто звучит вопрос: «А какая коронка лучше: керамическая или металлокерамическая? Ответ зависит от того, о каком участке челюсти идет речь. Для протезирования передних зубов больше подходит эстетическая керамика, для жевательных и боковых – металлокерамика.

Стоимость работы зависит от цены самой коронки, компании, изготавливающей расходные материалы, необходимости проведения дополнительной терапии (например, лечения запущенных воспалительных процессов). Узнать точную стоимость можно только после посещения специалиста.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей. Разберёмся, как же ставят коронки на зубы.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

  • Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
  • Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
  • Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
  • Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
  • Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

  • Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
  • Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
  • Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
  • Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

Читать еще:  Как снимают коронки из металлокерамики

План лечения может предусматривать следующие пункты:

  • пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
  • согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
  • подготовку зуба к процедуре;
  • определение количества опор для мостовидных протезов;
  • расчёт совокупной стоимости процедуры;
  • определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

  1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
  2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
  3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
  4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
  5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

  1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
  2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

  • Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
  • Плановая замена;
  • Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
  • Нарушение целостности конструкции;
  • Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики – обзор методов

Зубы являются одной из самых крепких частей тела человека, но они так же, как и остальные части тела, могут пострадать.

Любую зубную проблему можно исправить, например, поставив коронки.

Это достаточно сложная процедура и требует определенных денежных затрат.

Для того чтобы понять, почему она столько стоит, следует уточнить, как ставить коронку из металлокерамики на зуб.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Острая необходимость в коронках возникает, когда зуб был подвержен негативному изменению, которое могло быть вызвано рядом причин:

  • слабость зубов с рождения;
  • недостаток кальция в организме;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • вовремя не было начато лечение зубного заболевания (кариес и т. д.);
  • с возрастом произошло патологическое стирание.

Некоторые ситуации могут быть исправлены путем пломбирования или наращивания зуба, но они применимы не всегда. Кроме того, наращивание является длительным и дорогостоящим процессом. Потому специалисты при обнаружении серьезных проблем рекомендуют коронки.

Многие предпочитают ставить коронки даже когда чрезвычайной надобности нет, а просто хочется иметь ровные и белые зубы. Установка их с косметической точки зрения встречается довольно часто, поскольку они изготавливаются из специальных материалов и после установки отличить их от настоящих зубов невозможно.

Коронки из металлокерамики прочные и эстетичные. Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества изделия и ряда других факторов.

Почему под коронкой воспалилась десна и что с этим делать, читайте далее.

Сколько стоит металлокерамическая коронка и сколько стоит ее установить – подробно по ссылке.

Подготовка

Стоматолог, выслушав жалобы, должен провести тщательный осмотр всех зубов на определение каких-либо заболеваний или сложностей.

При обнаружении проблем, мешающих установке коронок, следует их в срочном порядке решить.

После того, как недуги устранены, можно приступать к подготовке процесса протезирования. Первым этапом является рентгеновский снимок зубов, на которые будут устанавливаться коронки. Это также позволит стоматологу-ортопеду оценить их состояние.

Устанавливать протезы можно как на живые, так и на мертвые зубы. По возможности специалисты предпочитают ставить на живые. На них коронки прослужат в разы дольше, поскольку такие зубы намного крепче.

Стоматологи стремятся сохранить живые зубы, особенно если это жевательные. Они являются более крупными, и в процессе обточки риск ожога пульпы значительно ниже. Это связано с тем, что у них дистанция от эмалевой поверхности до самой пульпы больше, чем у зубов с одним корнем.

Читать еще:  Как устанавливают коронки

Если коронку планируется ставить на однокорневой зуб, то его предварительно необходимо опломбировать. Подобной процедуре подвергается корневой канал, поскольку при препарировании зуба кроме болезненных ощущений может возникнуть ожог сосудисто-нервного пучка.

Если поставить на него коронку, через определенное количество времени начнется воспалительный процесс, из-за которого коронковую часть придется снять, а поврежденный зуб подвергнуть лечению.

В случае, когда зубы, на которые необходимо ставить коронки, были сильно повреждены вследствие заболеваний, то для начала следует их вылечить. Как правило, они подвергаются специальной операции – депульпированию.

Подобная операция состоит из следующих шагов:

  1. Из зуба удаляются нервы.
  2. С помощью инструментов проводится обработка, а затем расширяются каналы корней.
  3. Потом происходит пломбировка очищенных каналов гуттаперчей.
  4. По завершении устанавливают саму пломбу.

Способы восстановления коронковой части

Починить полностью зуб необходимо для того, чтобы потом можно было поставить на него коронковый протез и не бояться, что он сразу отлетит. Для восстановления коронковой части, которая сильно пострадала, существует два способа:

  • с использованием штифта;
  • при помощи культевой вкладки.

Выбор метода зависит от состояния коронки, самого зуба и т. д.

При помощи штифта

Штифт представляет собой специальный стержень, который изготовляется из разных материалов.

Смысл его использования заключается в том, что его следует поместить в корневой зубной канал, после чего зафиксировать определенными веществами.

Полученная конструкция выступает основой, на которой будет происходить восстановление коронковой части с помощью материалов для пломбировки.

Но применение штифта возможно не во всех случаях. Его нельзя использовать при следующих проблемах:

  • киста;
  • проблемные корни или непроходимость их каналов;
  • болезни кровеносной системы;
  • заболевания центральной нервной системы.

Тем не менее, на сегодняшний день штифты выполняются из титана, который характеризуется отличной биосовместимостью. За счет своей прочности такая конструкция не допускает поломки протеза и исключает сильные нагрузки на зуб.

С помощью культевой вкладки

Культевая вкладка выполняется из металла и состоит из ножки, которая располагается в корневой части, и тела, которое помещается в коронковой области и обладает формой готовой зубной коронки.

Прочность конструкции гарантирует надежность опоры для единичных коронок и полноценных крупных мостовидных изделий. Для применения культевой вкладки корневая часть зуба должна быть абсолютно здоровой.

Препарирование зубов

Чтобы коронка была поставлена правильно и удобно, для нее следует подготовить место. Когда зуб вылечили, все необходимые конструкции установлены, необходимо его препарировать.

Для процедуры используется бормашина, на которую устанавливаются различные боры из алмазов.

Когда операция проводится на живых зубах, то обязательно делается местная анестезия. Если процедура проводится на мертвых зубах, анестезирован должен быть участок, где врачу понадобится отодвигать десну от зуба.

Шлифовка уменьшает зуб с двух сторон на 1,5-2,5 мм.

Снятие слепков

Создание коронок – процесс трудоемкий, поскольку каждое изделие уникально. Чтобы коронка идеально подошла и не отличалась от остальных зубов в ряду, после шлифовки делается слепок зуба.

После этого основа слепков используется для того, чтобы создать максимально точную копию из гипса. На гипсовых моделях видны все зубы, в том числе те, что были подвержены препарированию. По ним создаются сами коронки.

Изготовление коронок

После того как были сделаны гипсовые копии, они отправляются в лабораторию, где по ним будут изготавливаться коронки.

Металлокерамические изделия делаются длительное время, потому пациенту на этот период ставятся пластмассовые.

Это прежде всего необходимо для эстетичного вида, особенно если это видимые передние зубы, а также для того, чтобы защитить подготовленный под будущий протез участок от негативного воздействия.

С пластмассовыми коронками человек может спокойно употреблять пищу и напитки. Если какие-либо употреблять нельзя, специалист даст разъяснения.

Примерка и фиксация металлокерамической коронки

До окончания создания коронок происходит примерка предварительного варианта. Таким образом определяется качество изделия. Также при этом врач должен убедиться в том, что каркас идеально подошел к подготовленному участку.

Конструкция должна точно, а главное плотно сесть на препарированный зуб, не вызывая дискомфорта. Если нет никаких отклонений, то пациенту вновь устанавливают временные пластмассовые коронки, а с заготовкой продолжают работу.

Когда изготовление протеза закончено, его фиксируют на подготовленные зубы с помощью временного крепления – специального цемента. Таким образом проходит наблюдение, как ведет себя конструкция на месте.

Фиксация коронок на замках

Крепление съемных коронок на замках отличается длительным сроком службы, а также оптимальным распределением нагрузки на опорных зубах. Создается бюгельная система, в которой маскируются замки.

Одна часть металлического аттачмена устанавливается на коронке самого зуба, а вторая в самом протезе. Когда конструкция надевается на зубы, происходит защелкивание замков. При этом их самих при улыбке не видно.

Коронка может быть изготовлена из самых разных материалов. В следующей теме пойдет речь о достоинствах и недостатках металлокерамических коронок. Подробно об установке, сроках службы и ценах.

О преимуществах циркониевых коронок на зубы расскажем в этом материале.

Фиксация коронок на импланты

Он устанавливается, если зуб пришлось полностью удалить.

Имплант по внешнему виду напоминает обточенный зуб, на который крепится абатмент.

Он выступает неким переходником между имплантом и самой коронкой.

Его крепят на готовый имплант, а затем сверху устанавливают готовый протез. Фиксация происходит с помощью специального винта или же постоянного цемента.

Видео на тему

Металлокерамические коронки и их минусы

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.

Коронки, их функции и виды

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • покрывает зубной имплант,
  • служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Читать еще:  Коронки из диоксида циркония на передние зубы

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Фото металлокерамической коронки на зуб после установки и в процессе эксплуатации

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Этапы установки коронки на зуб

При утрате целостности или внешнего вида зубов в видимой зоне, человеку приходится прибегать к установке коронок. Откладывать поход к стоматологу не стоит по причине возможных осложнений.

Содержание

Болезненные ощущения во время всей процедуры заканчиваются на уколе местной анестезии, а результатом станет возвращение привлекательной улыбки. Узнать обо всем процессе установки зубного протеза нужно, чтобы убрать необоснованный страх.

Что такое коронка на зуб

Коронка – протез постоянного характера, который заменяет видимую часть зуба, называемую коронковой.

Внешний вид коронки представляет собой полый элемент в виде жевательного элемента, фиксирующийся на корне. Подготовку и установку зуба производит стоматолог, а вот непосредственным созданием и видом будущего зубного протеза занимается техник.

В случае отсутствия по какой-либо причине зуба, устанавливается либо имплантат, либо так называемый мост. Он крепится на два соседних здоровых зуба.

По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Постановка коронки на зуб может возникнуть из-за ряда причин:

  • Разрушение целостности до 70%. Такое решение принимается, когда остальные методы восстановления внешнего вида зуба не представляются возможными, либо не является эффективным.
  • Челюстные аномалии, которые не могут исправить с помощью брекетов или других корректирующих систем.
  • Потеря зуба в результате травмы. Чаще всего необходима установка мостовой коронки.
  • Серьезное повреждение эмали зубов. В таком случае установка коронки необходима для выполнения защитных функций.
  • Изменение цвета эмали зубов. Причина носит сугубо эстетичный характер. Чаще всего коронки устанавливаются на передние зубы.

Врач, прежде чем рекомендовать установку коронки, должен отбросить остальные менее радикальные варианты восстановления зуба.

Подготовка к установке коронки на зуб

Ответственным моментом среди всего процесса создания коронки на зубах является именно подготовка. Врач осматривает пришедшего пациента, делает необходимые анализы. Чаще всего производят рентгеновский снимок, чтобы узнать состояние корня зуба.

Врач предлагает несколько возможных вариантов протезирования. Оценив достоинства и недостатки каждого, пациент выбирает оптимальное для себя решение. Важно заранее узнать все этапы и нюансы, чтобы сложить окончательную стоимость процедуры.

На этапе подготовки необходимо сделать следующие действия:

  • принять решение об удалении мертвых единиц;
  • выбрать вид коронок;
  • в случае необходимости мостового протеза, уточнить количество несущих зубных элементов;
  • согласовать стоимость всей процедуры;
  • подобрать используемые медикаментов с учетом индивидуальных аллергических реакций;
  • установить предположительные сроки работ;
  • после обсуждения всех вышеперечисленных пунктов начать готовиться к установке коронки;
  • депульпировать и обточить зубную единицу;
  • вылечить кариес, а также очистить от зубного налета и камня.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector