Stommedia.ru

Заболевания слюнных желез симптомы

Заболевания слюнных желез

Основная задача слюнных желез (далее – СЖ) – рефлекторная выработка одноименного секрета. Это вещество в человеческом организме выполняет массу важных функций: защищает ротовую слизистую от «атак» патогенной микрофлоры, принимает участие в пищеварении, «заботится» о поддержании оптимального ph в ротовой полости.

Анатомия СЖ

Малые слюнные протоки (небные, язычные, щечные, губные) располагаются внутри мягких тканей глотки и ротовой полости. В общей сложности таких образований насчитывается не менее 600. Крупные железы парные, располагаются симметрично по бокам головы и шеи. Самой большой по размеру является околоушная слюнная железа, локализуется под ушной мочкой. В ее структуре выделяют глубокий и фронтальный отдел. Подъязычные слюнные железы располагаются у основания языка под слизистой, подчелюстные охватывают верхний отел шеи.

Околоушная железа «выводит» жидкость через слизистую поверхность щеки в область седьмого зуба, подчелюстные и подъязычные образования выделяют слюну через подъязычный сосочек. На синтез секрета могут оказывать негативное воздействие различные заболевания слюнных желез. Возникают они по разным причинам (чаще всего являются осложнением стоматологических недугов) и, как правило, имеют воспалительную природу.

Почему возникает проблема

Патологии слюнных желез могут обуславливаться:

  • вирусными либо бактериальными инфекциями (герпесом, гриппом, тифом, пневмонией и т. д.);
  • нарушением проходимости слюнных протоков, вызванным образованием камней, травмой, попаданием инородного тела;
  • недостаточно тщательным гигиеническим уходом за ротовой полостью;
  • симптомы заболеваний слюнных желез – распространенное следствие своевременно неустраненных стоматологических проблем (кариеса, гингивита и т. д.);
  • послеоперационными осложнениями;
  • отравлением солями тяжелых металлов;
  • обезвоживанием или несбалансированным питанием (например, на фоне диеты, когда в организм вовремя не поступает достаточное для его «здоровой» работы количество питательных веществ).

Разновидности

Рассмотрим наиболее распространенные острые (хронические) болезни слюнных желез у детей и взрослых. Сиалолитиаз – патология, при которой попавшее в слюнной проток инородное тело или образовавшийся камень приводят к опуханию СЖ. В результате такого аномального процесса слюна не попадает в ротовую полость, скапливается в самой железе – та увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, отекает. При отсутствии своевременного лечения заболевания железа может нагноиться.

Для сиалоаденита – воспалительного заболевания слюнной железы – характерно возникновение пульсирующей боли, отечности, выделения гноя в ротовой полости. «Виновниками» развития этой болезни, как правило, являются бактерии (в частности, стафилококковая инфекция). Дополнительными факторами риска служат обезвоживание, несбалансированное питание, слюнокаменная болезнь. Если вовремя не предпринять меры, сиалоаденит обернется абсцессом (острым гнойно-воспалительным процессом, развивается в основном в околоушной железе).

Классические признаки абсцесса: выраженная гипертермия, общая слабость, апатия, потеря аппетита, головные боли, тошнота. Заболевание может распространиться на половые, грудные и другие железы. Примечательно, что сиалоаденит может передаваться от одного человека другому при бытовом контакте.

  • вирусными, бактериальными (по причине возникновения);
  • паротит – воспаление околоушной железы, сублингвит – поражение подъязычной СЖ, субмандибулит – воспаляется подчелюстная СЖ (исходя из локализации патологического процесса);
  • серозные, гнойные, гнойно-некротические (по характеру воспаления);
  • острые, хронические (по течению).

Увеличение в размерах, припухлость, отечность, болезненность, изменение цвета и структуры кожных покровов (слизистой) в пораженном очаге – симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса. Механическое повреждение СЖ в тандеме с инфекцией или сиалолитиазом может привести к образованию кисты. Такая патология бывает не только приобретенной, но и врожденной. Железа с кистой опухшая, отечная, болезненна на ощупь, при общении или во время приема пищи в пораженном очаге пациент испытывает дискомфорт (жжение, боль, подергивание).

  • доброкачественные: плеоморфная аденома (чаще всего поражает околоушные железы), цистаденолимфома;
  • злокачественные: цилиндрома, аденокарцинома.

Такое аутоиммунное заболевание, как синдром Шегрена в половине клинических случаев «добирается» и до слюнных желез. СЖ увеличиваются в размерах, боль отсутствует, но появляется повышенная сухость во рту из-за снижения количества выработки секрета.

Симптомы

Диагностика воспаления (сиалоаденита) – самого распространенного заболевания СЖ – осуществляется по таким признакам:

  • снижение количества вырабатываемого секрета (слюны) – сухость во рту;
  • «прострелы» в воспаленной железе;
  • острая пульсирующая боль в пораженном очаге, которая иррадирует в ухо, шею, отдает в челюсть, зубы;
  • дискомфорт при открывании рта, жевании, разговоре;
  • гиперемия, изменение цвета, отечность кожи в области локализации, воспалившейся СЖ;
  • при нагноении отделяемое может вытекать из железы в ротовую полость, при этом пациент ощущает характерный гнилостный привкус.

Симптомы сиалоаденита напрямую зависят от клинической формы протекания воспаления. Так, серозный сиалоаденит обуславливает сухость во рту, отечность, болезненность пораженной железы и кожи в соответствующем очаге, может присутствовать незначительная гипертермия. При гнойной форме недуга появляется выраженная острая боль в СЖ, щеки, виски, нижняя челюсть, область ушей отекают, сильно «подскакивает» температура тела. При надавливании на СЖ (к слову, довольно болезненном) в рот вытекает гной.

Гангренозные (гнойно-некротические) сиалоадениты протекают с выраженной гипертермией. В «пострадавшем» очаге разрушается кожный покров, через рану вытекает гной с отмершими частичками слюнной железы.

Диагностика

Обнаружить ту или иную патологию СЖ может врач-терапевт или стоматолог. Если во время пальпации специалист обнаруживает, что железы сильно увеличены в размерах и болезненны, как правило, впоследствии подтверждается диагноз «сиалоаденит». Ультразвук, компьютерная томография – методы исследования, применяемые при подозрении на абсцесс.

Лечение

Методы борьбы с тем или иным заболеванием СЖ определяются врачом исходя из причин его возникновения, с учетом формы, стадии аномального процесса и особенностей организма пациента. Лечение может проводиться и в домашних условиях, но при наличии показаний (например, подозрение на сепсис, резкий скачок температуры) больного госпитализируют.

Так, если в развитии воспалительного процесса в слюнных железах «виновато» вторичное инфицирование, возникшее на фоне стоматологических заболеваний, необходимо устранить первопричину проблемы, как правило, после лечения основного недуга силоаденит проходит самостоятельно.

Основные методы борьбы с воспалением СЖ:

  • лампа Соллюкс;
  • УВЧ-терапия;
  • компрессы с солью, спиртом;
  • орошения носоглотки раствором Хлоргексидина;
  • полоскания рта антисептическими растворами (Фурацилином, Мирамистином);
  • прием антибиотиков (могут использоваться системные препараты и местные средства);
  • противовоспалительные, обезболивающие компрессы с Димексидом;
  • противогрибковые, противовирусные медикаменты (в зависимости от типа возбудителя воспаления);
  • антигистаминные средства (для исключения аллергического фактора);
  • инъекции сульфаниламидов, гипосенсибилизирующих составов.

Чтобы усилить отток секрета из железы при воспалительных заболеваниях, пациент весь период лечения должен придерживаться так называемой слюногонной диеты – например, перед приемом пищи необходимо несколько минут подержать под языком дольку лимона. Рацион обогащают кислой капустой, клюквой и другими кислыми продуктами. При наличии нагноения комплексное лечение сиалоаденита предполагает и оперативное вмешательство (установку дренажа для того, чтобы ускорить отток гнойного экссудата).

Гнойное расплавление СЖ влечет за собой ее полное удаление. Добро-, злокачественные новообразования СЖ лечатся также исключительно хирургическим путем.

Народные рецепты

Полоскания отваром мяты (2 ст. л. сухого сырья/стакан воды) ускоряют процесс образования и выделения слюны, снимают боль, борются с запахом изо рта, освежают. Ромашковый настой устраняет отечность, купирует воспалительный процесс (2 ст. л. цветков/250 мл кипятка). Содово-солевой раствор – проверенное средство, которое активно используется в современной стоматологии при лечении и для профилактики различных воспалительных заболеваний.

Сиалоаденит – не исключение: этот состав снимает отек, борется с патогенной микрофлорой, купирует воспаление. Достаточно развести по ½ ч. л. каждого порошка в стакане теплой кипяченой воды и полоскать рот каждые 2–3 часа. Для стимуляции выработки слюны полезно добавлять в пищу лимонную кислоту (на кончике ножа).

Профилактика

Чтобы избежать различных патологий СЖ, рекомендуется тщательно следить за гигиеной ротовой полости, своевременно посещать стоматолога для лечения и предотвращения «местных» заболеваний, а также устранять очаги инфекции в организме. Сбалансированный рацион, крепкий иммунитет, отказ от вредных привычек и регулярные умеренные физические нагрузки – лучшая профилактика любых болезней слюнных желез.

Воспаление слюнной железы — фото, симптомы, причины, лечение

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

    Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.

Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.

Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.

Читать еще:  Импланты противопоказания

Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

  • Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
  • Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
  • Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
  • Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

Диета при воспалении слюнной железы.
Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

Лечение антибиотиками.
Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

Методы местной терапии.
При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.

Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

Хирургическое вмешательство.
В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

Лечение народными средствами.
Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой

Болезни слюнных желез

Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Причины воспаления

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:

  • вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие);
  • непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
  • осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
  • сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
  • дегидратация организма;
  • изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.

Самые распространенные заболевания слюнных желез

Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Сиалолитиаз

Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.

Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.

Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо. Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.

Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.

Сиалоаденит

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.

Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Киста слюнной железы

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.

Читать еще:  У грудничка лезут зубы симптомы

Синдром Шегрена

Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.

С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. При желании «выдавить» слезу ничего не получается, т. к. отсутствует слезная жидкость. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб.

Опухоли

Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех раковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех онкологических патологий. Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.

Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.

Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

  • Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
  • Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
  • Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
  • Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Профилактические мероприятия

Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.

При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.

Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

  • Бактерии:
    • стрептококки и коринобактерии полости рта,
    • золотистый стафилококк,
    • кишечная палочка и другие анаэробы,
    • микобактерии туберкулеза,
    • возбудители сифилиса.
  • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
  • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

  • на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
  • или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).
  • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
  • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
  • и лучевых повреждений.
  • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

  • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

  • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

  • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

  • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.
Читать еще:  Из чего состоит имплант зуба

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

  1. Варианты местного лечения:
    • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
    • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
  2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
  3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
  4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
  5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
  6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Чем опасно воспаление слюнных желез? Причины, симптомы и эффективное лечение заболевания

У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.

На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.

Это вредное заблуждение, поскольку нормальное функционирование слюнных желез обеспечивает здоровье полости рта, играет свою немаловажную роль в пищеварении и говорении, минеральном и белковом обмене веществ.

Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.

Что такое сиаладенит?

Сиаладенит – в дословном переводе с греческого это обозначает «воспаление слюнной железы». При этом воспалиться могут как одна, так и все слюнные железы разом. При этом заболевании железа перестает нормально выполнять свои функции – выделять слюну, что приводит к таким неприятным ощущениям как сухость во рту и трудности при глотании.

Если не обращать внимания на эти тревожные симптомы и запустить болезнь, то в слюнных железах и их протоках могут возникнуть нагноения или так называемые слюнные камни. Это значит, что сиаладенит отягощается флегмоной (очаговым гнойным заболеванием), сиалолитиазом или слюнокаменной болезнью, что осложняет само лечение и усугубляет прогноз заболевания.

Причины возникновения

Сиаладенит – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в слюнные железы патогенных микроорганизмов.

Риск возникновения воспаления слюнных желез значительно возрастает при:

  • обезвоживании и истощении;
  • лихорадке;
  • гиперкальциемии – повышенном уровне кальция в крови;
  • инфекционных болезнях;
  • оперативных вмешательствах на органах брюшной полости;
  • травмировании слюнного протока (при чистке зубов или твердой пищей) и его закупорке с возникновением застоя слюны.

Непосредственной же причиной инфицирования слюнных желез с последующим развитием сиаладенита являются:

  • бактерии ротовой полости;
  • разнообразные бактериальные инфекции – стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, туберкулез и сифилис;
  • вирусы – в частности, цитомегаловирус человека, вирус гриппа и эпидемического паротита («свинки»);
  • актиномикоз – распространенная грибковая инфекция;
  • болезнь кошачьих царапин – появляется вследствие укусов и царапин кошек;
  • онкологические заболевания также могут стать причиной вторичного сиаладенита.

Cимптомы воспаления слюнных желез

Вне зависимости от того, какие именно слюнные железы воспалились, в начале заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • железа увеличена в размерах, что можно определить при её прощупывании и даже зрительно;
  • повышение температуры до 37,5 – 38,5 градусов;
  • боль при надавливании на пораженную область;
  • общая слабость и недомогание;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость во рту в связи с пониженным выделением слюны;
  • покраснение и отек в области выходного отверстия слюнного протока;
  • реже встречается обильное слюноотделение.

Что делать, если постоянно появляются заеды на губах? Узнайте о причинах их возникновения и тактике лечения.

О чем говорит белый налет на языке? Диагностируем возможные заболевания по этому симптому и учимся правильно удалять налет.

Если не проводить адекватного лечения, то к вышеописанной симптоматике присоединяются:

  • болезненные ощущения при открывании рта, жевании и глотании;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • нагноение самой железы: при надавливании из слюнного протока может выделяться гнойное содержимое, слизь и гной появляются в слюне;
  • отек и нагноение окружающих тканей;
  • закупорка слюнного протока с последующим образованием свищей.

Помимо этих малоприятных последствий несвоевременного лечения сиаладенита, болезнь чревата серьезными осложнениями:

  • переход в хроническую форму;
  • орхит (воспаление яичек) и бесплодие – наиболее частое последствие эпидемического паротита (сиаладенита околоушных желез вирусной природы);
  • некроз слюнной железы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • воспаление черепных и спинномозговых нервов;
  • поражение почек и мочевыводящих путей.

Виды сиаладенита и диагностика

Вид сиаладенита Характерные особенности
Хронический паренхиматозный
  • развивается из-за кистообразных изменений в тканях самой железы, роль инфекции незначительна;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Хронический интерстициальный
  • чаще возникает при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит), после операций или перенесенных инфекционных болезней, реже – как осложнение острого сиаладенита;
  • железы болеют обычно парами;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Острый лимфогенный
  • предрасполагающими факторами являются: ослабленный иммунитет, частые простуды, ангины, заболевания полости рта;
  • помимо слюнной железы поражаются близлежащие лимфоузлы и подкожная клетчатка.
Острый, обусловленный закупоркой протока слюнной железы
  • чаще возникает из-за попадания в проток инородного тела (ворсинки зубной щетки, частички пищи);
  • железа увеличена и болит;
  • извлечение инородного тела дает практически мгновенный положительный результат.
Острый контактный
  • развивается из-за расположенного рядом с железой гнойного очага (например, фурункула);
  • отек и болезненность железы;
  • резко уменьшается слюноотделение;
  • в слюне есть примесь гноя.
Эпидемический паротит (острый вирусный сиаладенит)
  • чаще поражаются околоушные железы;
  • характерная значительная припухлость в области ушей к шее;
  • в основном болеют дети дошкольного возраста, у взрослых болезнь переносится очень тяжело.

Конкретный вид сиаладенита диагностируется на основании:

  • жалоб больного на припухлость, болезненность в области лица и шеи, затрудненность глотания и жевания, сухости во рту и плохого самочувствия;
  • сведений о хронических и недавно перенесенных заболеваниях, контактах с больными эпидемическим паротитом;
  • лабораторных исследований (общий анализ крови и исследование содержимого слюнных протоков и желез);
  • сиалограммы (рентген-снимок слюнных желез).

Часто ощущаете сухость во рту? Возможно у вас ксеростомия. Узнайте подробнее об этом заболевании по ссылке.

Беспокоит неприятный запах изо рта? Прочитайте в этой статье, как избавиться от несвежего дыхания при помощи различных средств.

Лечение и профилактика воспаления слюнных желез в домашних условиях

Лечение хронического и острого сиаладенита включает в себя:

  • при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;
  • соблюдение диеты, стимулирующей слюноотделение (побольше кислого, употребление жевательной резинки, питье отвара мяты перечной);
  • орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);
  • обезбаливание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;
  • применение антигистаминов: супрастин, лоратадин;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);
  • компрессы с гелем Димексид;
  • антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;
  • если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.

С целью профилактики сиаладенита рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector