Stommedia.ru

Синус лифтинг имплантация

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Имплантация после синус-лифтинга

Синус-лифтинг и имплантация — это разные процедуры, однако обе при этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим достаточно длительную реабилитацию. Чтобы сократить общую протяженность лечения и избежать дополнительных инвазивных манипуляций, специалисты часто объединяют синус-лифтинг с одновременной имплантацией.

Содержание статьи

Когда возможен синус-лифтинг с одномоментной имплантацией?

Имплантацией называют вживление титанового корня на место утраченного зуба, а синус-лифтинг — это наращивание костной ткани в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Многие путают синус-лифтинг с другими костнопластическими процедурами, что неправильно, поскольку операция является узконаправленной методикой. К примеру, синус-лифтинг нижней челюсти при имплантации зубов невозможен по определению, поскольку там отсутствуют гайморовы пазухи.

Имплантацию и синус-лифтинг объединяет в первую очередь тот факт, что обе процедуры работают на общий итоговый результат — восстановление функциональности и эстетики после утраты зуба или фрагмента зубного ряда. При этом одномоментная имплантация и синус-лифтинг имеют довольно длинный список противопоказаний.

Читать еще:  Когда лезут коренные зубы у детей симптомы
Имплантация с синус-лифтингом:
показания
Имплантация с синус-лифтингом: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, которое вызвало убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.
  • Период беременности и лактации, детский возраст (до 16 — 17 лет).

Несмотря на довольно внушительный список противопоказаний, многие из них являются относительными: после соответствующей коррекции или прохождения курса лечения процедура вполне может быть проведена. Важно, что для осуществления одномоментной имплантации и синус-лифтинга требуется наличие целого ряда так называемых технических нюансов, большинство из которых индивидуальны и связаны с состоянием костной ткани и гайморовой пазухи.

Имплантация зубов после синус-лифтинга

Считается, что для установки титанового корня высота кости не должна быть меньше 9 — 10 миллиметров, а ширина кости — не менее 3 миллиметров с обеих сторон от имплантата. При наличии благоприятных условий проводится обычная имплантация без синус-лифтинга. Если же объем и плотность костной ткани в области гайморовой пазухи не соответствуют минимальным нормам, установить имплантат без наращивания костной ткани не представляется возможным. Более того, часто процедура имплантации проводится значительно позже, когда завершится процесс реабилитации после синус-лифтинга. Синус-лифтинг и одновременная имплантация верхних зубов требуют наличия весьма четких условий:

  1. высота костной ткани не менее 4 — 5 миллиметров (при открытом синус-лифтинге);
  2. хорошая плотность кости;
  3. отсутствие заболеваний, воспалительных процессов и анатомических аномалий гайморовой пазухи;
  4. отсутствие осложнений и механических повреждений в процессе проведения синус-лифтинга.

Открытый и закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Сегодня в стоматологии успешно применяются две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. Второй тип синус-лифтинга применяется при незначительном дефиците кости, тогда как открытый синус-лифтинг — методика, используемая при серьезной нехватке костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Закрытая методика синус-лифтинга разрабатывалась с целью ее проведения одновременно с имплантацией. Поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение остеопластического материала осуществляется через ложе для будущего имплантата. Это позволяет решить проблему дефицита костной ткани и провести операцию с минимальной травматичностью.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Открытый синус-лифтинг не подразумевает проведения одномоментной имплантации и проводится очень редко. Во-первых, вся процедура сама по себе довольно травматичная. Во-вторых, открытый синус-лифтинг назначается в случае экстремальной нехватки и низкой плотности костной ткани, а также при прочих анатомических и клинических осложнениях. Как уже было сказано, при открытом синус-лифтинге высота собственной костной ткани пациента должна быть не менее 4 — 5 миллиметров, что в случае серьезного дефицита встречается нечасто. Впрочем, в некоторых случаях совмещение имплантации и синус-лифтинга возможно. Помимо прочего, для проведения нужны ювелирная точность, высокие мануальные навыки у врача, а также дополнительное оборудование и технологии, включая 3D-моделирование.

Осложнения и реабилитация

Любой тип синус-лифтинга — это надежная и проверенная методика. При условии, что операцию проводил квалифицированный специалист, а в реабилитационный период пациент выполнял все предписания, риск осложнений минимален (даже при совмещении с имплантацией). Все основные риски и осложнения связаны с несколькими причинами.

Ошибки при проведении костной пластики и имплантации со стороны врача (ошибочный
план лечения, перфорация мембраны Шнейдера, технические огрехи при установке
имплантата и другие).

Занесение инфекции и развитие воспаления.

Механическое воздействие, которое вызывает смещение имплантата и костного
материала.

Реабилитация в послеоперационный период нацелена на активное заживление поврежденных в ходе операции тканей, а также на исключение любого воздействия на область имплантации. Следует понимать, что боль после синус-лифтинга и имплантации, небольшое кровотечение, отек и повышение температуры — это достаточно распространенные явления после хирургического вмешательства. Если же эти симптомы (в частности отек после синус-лифтинга и имплантации) не проходят или усиливаются по прошествии нескольких дней после операции, необходимо обратиться к врачу.

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Уважаемые друзья, в предыдущих статьях, мы с вами обсудили — какие бывают зубы мудрости и как проходит сам удаления этих самых зубов. Сегодня мне бы хотелось немного отвлечься и поговорить об имплантации, а в частности одномоментной имплантации, — когда имплантат устанавливается непосредственно в лунку удаленного зуба и о синус-лифтинге, — увеличении объемов костной ткани по высоте. Это требуется при установке имплантатов в области 6-х, 7-х, реже 5-х зубов на верхней челюсти. Наращивание кости требуется потому, что на верхней челюсти есть полость — Гайморова пазуха. Чаще всего она занимает бОльшую часть верхней челюсти, а расстояния от края кости до дна этой пазухи недостаточно для установки имплантата нужной длины.

На компьютерной томографии четко видно, что есть провал в области отсутствующего зуба.

Нередко слышу, как доктора говорят, мол — «Не-не-не, сразу поставить имплантат нельзя! Вот сначала удалим зуб, а как все заживет, тогда и установим!». Резонный вопрос — почему? Да кто его знает. Самому интересно. То ли из-за неуверенности в прогнозах, то ли из-за страха осложнений, которых, на самом деле не больше, чем при классической операции. Конечно, с условием, что все сделано правильно. В моей практике процент одномоментной имплантации относительно классического подхода, около 85% на 15%. Согласитесь, не мало. Где практически каждая операция, при которой показано удаление зуба, заканчивается имплантацией. Исключением может служить лишь острое воспаление в области причинного зуба, когда течет гноища вперемешку с соплями. Или, когда имплантат совсем уж не стабилен и болтается в лунке, как карандаш в стакане. Финансовые возможности тоже играют немаловажную роль. Любой потратит деньги с бОльшей охотой на что угодно, но не на зубы. С этим не поспоришь. Но есть одно «Но»! Вы должны понимать, что чем больше проходит времени с момента удаления зуба до начала протезирования, тем хуже условия для постановки этого самого имплантата. Как говорится: — «свято место пусто не бывает». Со временем появляется ряд дичайших проблем, которые также приходится решать. А это всегда дополнительные, а зачастую немалые, расходы. Оно вам надо?

Ну что! Перейдем к примерам.

Самым простым случаем одномоментной имплантации является однокорневой зуб. Будь то верхняя или нижняя челюсть.

Эта компьютерная томография была сделана до того, как зуб окончательно развалился.

Верхняя левая 5-ка, не подлежащая ни терапевтическому, ни ортопедическому лечению. Что делаем? Правильно — удаляем зуб и вкручиваем болт.

Я провел нежнейшее, атравматичное удаление зуба и установил имплантат с формирователем десны.

Формирователь десны — это что-то типа невысокого (в среднем 3мм. в высоту), металлического пенька, который немного торчит над уровнем десны, тем самым формирует ее контур перед установкой коронки. Выглядит он примерно так:

А так выглядит сам имплантат:

Серая часть — сам имплантат. Синяя часть — так называемый временный абатмент, на котором можно закрепить временную коронку, если имплантация сопровождается немедленной нагрузкой. В основном этот абатмент выступает в роли имплантодержателя. После того, как имплантат установлен, абатмент выкручивается, как конструктор — специальной отверткой, а на его место вкручивается заглушка. Она устанавливается в том случае, если невозможно сразу установить формирователь десны. Тогда имплантат и все составляющие его части находятся полностью под десной, а значит в полости рта после операции мы ничего не увидим. Ну, за исключением швов и… остальных зубов, если те еще остались. При таком раскладе формирователь устанавливается уже после того, как имплантат приживется.

Читать еще:  Аллергия на мышьяк в зубе симптомы

Далее выбираем следующий уровень сложности, когда приходится удалять 6-ой зуб на нижней челюсти. Зуб этот двухкорневой. Мы, конечно, не будем устанавливать по имплантату в область каждого корня, как кто-то мог подумать. Хотя я видел подобные случаи. У доктора, видимо, горел кредит по ипотеке.

Итак, нам надо установить один имплантат, но четко по центру. Целиться мы будем в костную перегородку между двумя корнями.

Устанавливаем имплантат. Слева и справа от него на снимке четко видны лунки от только что удаленного зуба, которые, по мере заживления, затянутся.

Ну что, пришло время рассмотреть случай, когда требуется удалить зуб, установить имплантат и провести наращивание костной ткани на верхней челюсти — синус-лифтинг. А уровень сложности, тем временем, возрастает. Не миссия с вертолетами из Vice City, конечно, но надо быть чуточку внимательнее, чем в предыдущем случае.

Помните, я говорил, что имплантат должен стоять по центру? Так вот 3-х корневой зуб не исключение. Имплантат устанавливается, как и в предыдущем случае, в перегородку, но уже трехкорневого зуба. Как мы видим высота кости в этой области около 3мм. Данного объема недостаточно для постановки имплантата оптимальной длины, следовательно объем нужно увеличивать. Манипуляцию проводят при помощи специального «костного материала». Кто-то называет его «костный порошок», не путать с «белым порошком», хотя он и белый, но представлен все-таки в виде гранул. Выпускается как просто в стеклянной таре,

так и в более удобном виде — специальных шприцах, с помощью которых удобнее работать и вносить материал в операционное поле.

Ошибочно полагать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней. Как мы уже выяснили, пазуха — это полость в верхней челюсти, пустота, если хотите, которая выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Так вот для того, чтобы операция удаласЪ, местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани и в сформировавшееся пространство между дном пазухи и слизистой оболочкой, как в конверт, помещается «костный материал». В данном случае, с параллельной установкой импантата.

А теперь пример синус-лифтинга и имплантации, но через 2 месяца после того, как был удален 6-ой зуб на верхней челюсти. Этой пациентке удалили 6-ку около недели назад в другой клинике. Ассистентка сделала компьютерную томографию.

В связи с тем, что после удаления прошла всего неделя, то и на снимке мы видим «темную дыру», как ту, что оставила в твоем сердце бывшая. В том месте, где раньше был зуб. То есть костной ткани в этой области нет. К операции я приступил через 2 месяца. Повторную компьютерную томографию после заживления лунки делать не стали, но поверьте все зажило достаточно для того, чтобы можно было провести операцию. В ходе операции жесткой стабилизации имплантата добиться не удалось, поэтому я принял решение установить заглушку, а не формирователь десны. Почему? А потому, что если пациентка начнет грызть сухари, то на имплантат, в частности формирователь, может быть оказано сильное давление, в связи с чем имплантат может расшататься или «улететь» в пазуху. Заодно в утиль пошла и 8-ка.

Ну и последний пример на сегодня — удаление 2-х зубов, установка 2-х имплантатов и синус-лифтинг.

Как мы видим условия в данном случае несколько хуже около 2мм. Но это не помешало нам провести операцию в полном объеме.

Вы можете спросить: -«А почему стоят 2 имплантата, а не 3?» «Что, будет мостовидный протез?» «А как же распределение нагрузки», и тд.?

На самом же деле проблема перегрузок, связанных с мостовидными протезами, касаются только своих зубов. Так как у зубов есть связочный аппарат. То есть зуб не намертво сращен с костью, а как бы пружинит в ней. Вот схема:

При наличии мостовидного протеза опорные зубы берут на себя, как свою собственную нагрузку, так и нагрузку того зуба, который отсутствует. Тем самым развивается перегруз зубов, а после они оказываются у зубной феи. У имплантата же нет такой связки. Он намертво срастается с окружающими тканями, поэтому подобных проблем, как в случае со своими зубами нет. Но это не значит, что на два имплантата можно установить огромный мост на всю челюсть. Единственное, что страдает при наличии мостовидных протезов — это гигиена, за ней нужно будет следить особенно внимательно. Потому как ухаживать за отдельно стоящими зубами куда проще, чем за подобными протезами.

Вот, собственно, и все на сегодня. Буду рад ответить на ваши вопросы!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про имплантацию зубов?

Синус-лифтинг одновременно с установкой импланта: когда можно проводить имплантацию одномоментно с синус-лифтингом

Записаться на консультацию

Имплант Osstem (Осстем) с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Установка зубных имплантов – один из самых эффективных и современных способов восстановления зубного ряда. Однако далеко не у всех людей, частично или полностью утративших зубы, есть достаточное для установки имплантов количество костной ткани. В лучших стоматологических клиниках Владимир одной из которых по праву считается наша и наша стоматология, при проблеме, касающейся верхней челюсти, чаще всего проводят синус лифтинг и имплантацию верхних зубов одновременно.

Совместное выполнение этих стоматологических операций позволяет нарастить необходимые объемы костной ткани. Но сначала необходимо разобраться, можно-ли совмещать эти две процедуры, или стоит разделить по времени.

Преимущества и недостатки синус-лифтинга с одномоментной имплантацией

Имплантация с синус-лифтингом является в стоматологической практике ведущих Владимир стоматологий передовой технологией, имеющей большое количество достоинств. К преимуществам процедуры относятся:

  1. Возможность восстановления функциональности и эстетичности большого количества зубных единиц без необходимости использования длительного времени съемного протеза.
  2. Значительное увеличение объема костных тканей челюсти даже в тех случаях, когда толщина собственной кости не превышает 1–2 мм.
  3. Установка мощных титановых корней, способных эффективно прослужить достаточно длительное время.
  4. Возможность комбинации различных видов дентальных протезов, позволяющая достигнуть максимальной степени эстетичности.

Особенности проведения процедуры

Существует 2 вариации стоматологической процедуры – открытый и закрытый синус лифтинг. Обе разновидности операции часто проводятся с одномоментной установкой импланта. Разница между ними заключается в следующем:

  1. Что такое закрытый синус лифтинг? Данный метод является наиболее щадящим для пациента, позволяет проводить имплантацию одномоментно с удалением зуба. Эта методика применяется в случае необходимости установки 1-2 имплантов и высоте кости, расположенной в проекции верхнечелюстных пазух, не менее 7-8 мм. Закрытый синус лифтинг состоит из следующего ряда манипуляций:
  • в лунке, оставшейся на месте отсутствующего зуба, высверливают небольшое отверстие, которое ведет непосредственно в гайморову пазуху;
  • после корректировки (поднятия) ее дна в освободившееся пространство вводят синтетический или естественный материал, обеспечивающий рост костных структур;
  • в только что введенный костный материал устанавливают титановый имплантант.

Видео, как проводится операция закрытый синус-лифтинг и имплантация зубов

  1. Что такое открытый синус-лифтинг? Данная процедура более сложная и относится к разряду хирургических вмешательств, т. к. выполняется с разрезанием десны. Чаще всего имплантация выполняется после того, как выполнена процедура синус лифтинга, включающая в себя следующие манипуляции:
  • с боковой стороны челюсти разрезают десну и отделяют тканевый лоскут;
  • в открывшейся кости просверливают отверстие небольших размеров;
  • через него посредством специального инструментария приподнимают дно гайморовой пазухи;
  • в образовавшуюся полость вводят необходимое количество остеопластического материала;
  • отверстие прикрывают барьерной мембраной и ушивают разрез десневой ткани.
Читать еще:  Срок годности имплантов зубов

Пациенты, которым назначается открытый синус-лифтинг, часто интересуются тем, через какое время можно ставить импланты после синус лифтинга. Специалисты, работающие в нашей клинике всегда дают на него исчерпывающий ответ с пояснениями исходя из клинической картины каждого конкретного пациента. Обычно после выполнения данной процедуры требуется выжидательный период длительностью в 3-6 месяцев, и только после этого можно проводить установку импланта.

Проведение открытого синус-лифтинга с последующей имплантацией зубов

Показания и противопоказания к синус-лифтингу с имплантацией

Основанием частых отказов пациентов от синус-лифтинга служит необходимость перенесения дополнительного хирургического вмешательства и длительный восстановительный период, во время которого приходится носить причиняющие дискомфорт съемные зубные протезы. Однако с тех пор, как в ведущих стоматологических клиниках Владимир синус-лифтинг и имплантацию объединили в одноэтапную операцию, необходимость терпеть эти неудобства отпала.

Несмотря на то, что такая одновременная процедура не всегда возможна, если конкретный клинический случай не имеет противопоказаний, стоматолог всегда прибегнет к совмещению синус-лифтинга с имплантацией.

Основным показанием для одновременной операции является длительно продолжающаяся, врожденная или приобретенная, адентия, а к факторам, позволяющим провести эту процедуру, относятся:

  • объем костных тканей превышает 5 мм, и они имеют хорошую плотность;
  • на первом этапе оперативного вмешательства (синус-лифтинге) не возникло осложнений;
  • в ротовой полости, десне и непосредственно костных структурах не выявлено каких-либо патологических процессов.

Но, в связи с тем, что эти стоматологические манипуляции носят характер хирургического вмешательства, имеется и ряд противопоказаний для одновременной операции. В их число входит наличие в анамнезе пациента патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и эндокринной систем, онкологических поражений, СПИДа, гепатита C. Среди временных ограничений можно отметить заболевания носоглотки вирусной и инфекционной природы.

Можно-ли устанавливать импланты на верхней челюсти без синус-лифтинга?

В определенных клинических случаях, когда существуют необходимые медицинские показания, в клинике Партнер-Мед могут поставить импланты и без синус лифтинга. На вопросы своих пациентов о том, когда возможна имплантация без синус лифтинга на верхней челюсти, наши стоматологи отвечают, что ее проводят в случае допустимости выполнения данной стоматологической манипуляции методом немедленной нагрузки.

Правда, если отсутствует только один зуб, без наращивания костных структур чаще всего бывает не обойтись, т. к. для установки титанового корня просто-напросто не хватит места. Зато при проведении множественной имплантации зубов у дантиста возможностей для маневрирования намного больше и он легко может задействовать те отделы костных тканей, которые имеют минимальную степень атрофии.

Возможные последствия при одновременной операции

Данная процедура относится к разряду безопасных, т. к. при ней до минимума снижен риск возникновения осложнений, и применяется в стоматологической практике уже несколько десятилетий. Однако в тех случаях когда у человека отмечается ослабление иммунитета, или были допущены ошибки как со стороны врача, так и со стороны пациента, возможно возникновение неприятных последствий, к которым относятся:

  • инфицирование или кровотечение раны;
  • прободение имплантом гайморовой пазухи;
  • развитие гайморита или хронического насморка.

Самым безопасным последствием процедуры считается отек после синус лифтинга и имплантации. Он относится к естественным временным явлениям, реакцией иммунной системой на посторонние тела, к которым относится имплантант, и самостоятельно проходит после его приживления.

Где в Владимир сделать имплантацию одновременно с синус-лифтингом?

При обращении в нашу стоматологию, являющуюся одной из ведущих, людям с недостатком костных тканей будет гарантировано качественное их восстановление и вживление на место отсутствующих зубных единиц долговечных имплантов, что вернет улыбке эстетичность, а жевательной функции функциональность.

В клинике Партнер-Мед имеются для выполнения подобных процедур все необходимые ресурсы – опытные хирурги-имплантологи, берущиеся даже за самые сложные случаи, своя зуботехническая лаборатория, современные технологии, и передовое оборудование. Кроме этого мы можем гарантировать своим пациентам следующее:

  • бесплатную первичную консультацию;
  • индивидуально подобранный протокол лечения;
  • лояльную ценовую политику и частые акции на различные услуги.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Имплантация и синус-лифтинг одновременно

Вопрос уменьшения объемов костной ткани на нижней челюсти стоит не так остро, как на верхней. Это объясняется наличием носовых или гайморовых пазух, которые располагаются ровно над челюстной костью верхней челюсти. Поэтому если у вас долго отсутствовали зубы, уменьшение объемов костной ткани – неминуемо и для проведения имплантации зубов придется проводить процедуру наращивания кости, а на верхней челюсти – синус-лифтинг.

Инновация! Имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Синус-лифтинг – это операция, которая позволяет увеличить объем костной ткани по длине за счет незначительного смещения нижней части носовой пазухи и заполнения освободившегося пространства синтетической костью. Операция может проводиться в два или один этап. В первом случае сначала наращивается кость, а через несколько месяцев устанавливаются импланты (открытый метод), во втором – операция вживления имплантов проводится одновременно с синус-лифтингом (закрытый метод).

Имплантация и синус-лифтинг одновременно: технология

Операция закрытого типа, то есть проведение синус-лифтинга и имплантации одновременно позволяет заметно сократить сроки лечения, к тому же она более бережная. Но для ее исполнения должны быть соблюдены определенные условия, а именно: наличие костной ткани по длине не менее 10 мм – это необходимо для первичной фиксации имплантов.

Операция проводится под анестезией, за редким исключением – под общим наркозом:

  • десна разрезается и отслаивается, лоскут откидывается,
  • в костной ткани создается отверстие для импланта,
  • через данное отверстие аккуратно смещается нижняя часть носовой пазухи, а пустое пространство заполняется синтетической искусственной костью,
  • устанавливаются импланты,
  • десна возвращается на место и плотно ушивается.

Импланты запрещается моментально нагружать, поскольку их нижняя часть будет находиться в области хоть и тщательно утрамбованного, но еще мягкого искусственного материала, а центральная надежно закреплена в натуральной кости пациента. Но этого часто не хватает, и чтобы импланты не сместились под нагрузкой, следует соблюдать определенную диету и все рекомендации своего врача.

Открытый синус-лифтинг: противопоказания

Операция синус-лифтинга разрешена не всем пациентам и ее проведения существуют определенные противопоказания:

  • костная ткань по длине менее 10 мм,
  • плохая свертываемость крови,
  • нарушение иммунной системы: СПИД, ВИЧ-инфекция, рак,
  • сахарный диабет,
  • анатомические особенности гайморовой пазухи – ее небольшие размеры или слишком близкое расположение, что будет препятствовать ее смещению,
  • гайморит и другие ЛОР-заболевания.

Осложнения после операции синус-лифтинга

Операция синус-лифтинга проводится уже несколько десятков лет и сегодня это довольно безопасная процедура, риск осложнений после которой снижен до минимума. Однако при общем ослаблении организма, нарушениях со стороны врача или пациента могут возникнуть неприятные последствия синус-лифтинга:

  • проталкивание импланта внутрь гайморовой пазухи,
  • порыв или повреждение гайморовой пазухи,
  • появление насморка или гайморита,
  • подвижность импланта, кровотечение, отеки тканей, инфицирование раны или даже отторжение импланта (это общие осложнения имплантации зубов).

Чтобы новая кость и импланты прижились в челюсти, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача – исключить употребление слишком горячей, холодной и чрезмерно твердой пищи, отказаться от курения и полетов на самолетах (и любого другого изменения давления). Не следует посещать сауны, резко нырять в воду. Запрещается также пить жидкости через трубочку, а вот сморкаться и чихать стоит предельно аккуратно, прикрывая рот носовым платком. Соблюдение несложных правил позволит сократить до минимума реабилитационный период после операции и минимизировать риск возникновения осложнений.

Имплантация и синус-лифтинг одновременно фото и видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector