Stommedia.ru

Как проходит имплантация зубов

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Имплантация зубов как проходит

Имплантация зубов как проходит

Имплантация – это лучший способ полностью восстановить утерянные зубы и сохранить все их функциональные свойства. Самым популярным и часто используемым специалистами методом является классический тип установки имплантов.

Подготовительный этап

Стандартный метод имплантации состоит из двух последовательных этапов. В первую очередь, в костную ткань вживляется искусственный корень будущего зуба. Спустя некоторое время, после полного его приживления, врач проводит процедуру протезирования.

Процесс достаточно длительный, но красивая и здоровая улыбка спустя несколько месяцев сполна компенсирует затраченное на процедуру время и средства.

С чего начать

Как и любая из серьезных хирургических операций, имплантация требует внимательного отношения к своему здоровью и проведения множества предварительных исследований. Как правило, назначаемые специалистом процедуры и сдача обязательных анализов занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

На этапе подготовки может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • Непосредственно самого стоматолога.
  • Терапевта, который назначит необходимые анализы, рентгенографическое исследование, ЭКГ и прочее.

Далее в зависимости от жалоб каждого конкретного пациента терапевт может направить на прием:

  • аллерголога;
  • невролога;
  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • при работе с верхней челюстью обязательно посещение оториноларинголога.

Также в обязательном порядке будет назначено аппаратное обследование полости рта, рентгенография, ортопантомограмма, санация и профессиональная чистка полости рта.

«Такой перечень общих анализов и предварительных исследований является обязательным, ведь важно своевременно выявить любые отклонения от нормы и пролечить обнаруженные заболевания. Если этого не сделать, существует большой риск возникновения осложнений как в момент самой операции, так и в последующий реабилитационный период.»

Рекомендации

Никогда не игнорируйте советы и рекомендации профессионального врача, иначе есть вероятность возникновения различных негативных последствий:

  • Злоупотребление алкогольной продукцией и частое курение провоцирует оголение верхней части установленного импланта, что может привести к сложным воспалительным процессам.
  • Нельзя проводить операцию при выявлении в организме злокачественных образований, так как имплантация может привести к их росту.
  • Нарушения свертываемости крови влекут за собой риск сильных кровотечений как во время операции, так и в послеоперационный период. Это может негативно сказаться на результатах имплантации.
  • Ослабленный иммунитет может послужить причиной затянувшегося периода восстановления тканей и даже спровоцировать отторжение импланта.
  • Любая патология развития кости может привести к недостаточно надежной фиксации импланта.

«Если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания, а при обследовании не было выявлено серьезных отклонений, то подготовительный этап не занимает больше 5-7 дней.»

Может случиться и так, что перед проведением операции понадобится удаление зубов, тогда данный этап может растянуться на период от месяца и более.

Диагностика

Чтобы иметь детальное представление о строении кости челюсти пациента, а также о ее качественных параметрах, врач использует несколько различных методов диагностирования:

  1. Рентген. Очень подробный снимок, на котором четко видно строение костных тканей и всех соседних зубов.
  2. Ортопантомограмма. С помощью этого исследования возможно получить панорамный снимок и оценить качество и объем костной ткани.
  3. Компьютерная томография. Благодаря трехмерности изображения на снимке. Врач может с легкостью определить плотность кости в месте предполагаемой установки импланта.

Остеопластика

Если в ходе диагностических мероприятий был выявлен недостаток костной ткани или ее рыхлость, необходимо провести процедуру наращивания костной ткани. На основе общего осмотра и полученных анализов это может быть выполнено одним из следующих методов:

  1. Направленная регенерация за счет подсадки искусственного или натурального материала. После данной процедуры установка штифта возможна не ранее, чем через 3-4 месяца.
  2. Подсадка собственного костного блока, взятого из кости на другом участке тела пациента. В этом случае закрепление импланта проводится через 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. К этому методу прибегают при малой высоте альвеолярного гребня в боковых частях оперируемого зубного ряда. Вживление импланта возможно по прошествии 5 месяцев.
Читать еще:  Как приживается имплант зуба

Хирургический этап

Сама установки импланта в костную ткань – довольно простая процедура, не занимающая много времени. Обычно у профессионального врача, регулярно проводящего аналогичные процедуры, уходит на это не более 1 часа. Далее рассмотрим все этапы установки штифта подробно.

Разрез

В некоторых случаях может понадобиться обработка костной ткани. Эта процедура представляет из себя предварительный разрез десны при помощи хирургического скальпеля или лазерного луча с ее последующим отслаиванием. Обнажившаяся часть кости препарируется, и в нужном месте врач ставит своеобразную отметку круглой фрезой. Эта метка будет служить ориентиром для дальнейшего формирования ложа под имплант. Иногда достаточно просто отслаивания слизистой без препарирования.

Подготовка ложа

Первым делом стоматолог приступает к сверлению крошечного канала диаметром не более 2 мм и длиной, в точности повторяющей длину штифта. Просверленное отверстие еще раз измеряется специальным инструментом, после чего врач приступает к расширению канала более крупными сверлами. Шаг увеличения диаметра сверла не должен превышать 0,5 мм.

После того, как ширина ложа будет точно повторять ширину штифта, приступают к нарезанию резьбы. Проводится ювелирная работа: резьба в ложе и на импланте должна совпадать с максимальной точностью.

Фиксация

Для установки и надежной фиксации искусственного корня в ложе используется специально разработанный инструмент. На его головку закрепляют имплант и круговыми движениями вворачивают в полученную лунку. Установить имплант необходимо на 0,5 мм ниже гребня альвеолярной кости. После установки устройство извлекается из лунки, а имплант остается надежно закрепленным. Сверху корень перекрывается ввинчивающейся заглушкой, которую перед установкой абатмента и протеза врач удалит. Эта заглушка создана для того, чтобы предотвратить малейшее нарастание ткани на имплант.

Наложение швов

Завершающим этапом хирургической части операции является перекрытие заглушки тем лоскутом слизистой ткани, который ранее отслоил врач. Если не был использован лазер, то место разреза зашивают классическим узловым швом.

После операции

Период реабилитации является самым важным, именно от того, как будет проходить восстановление, и будет зависеть успех операции.

Формирователь десны

Установка данного приспособления назначается примерно через 4-5 месяцев после вживления искусственного корня. Это необходимая процедура, предназначенная для формирования естественной формы десны вокруг будущего протеза.

Как выглядит формирователь? Это обычный титановый цилиндр, который ввинчивается в полость импланта благодаря винтовой основе.

Процедура выполняется под местной анестезией, как и все прочие манипуляции ранее. Основные этапы установки формирователя:

  1. Первым делом необходимо аккуратно разрезать десну, перекрывающую установленную на штифте заглушку.
  2. Вместо заглушки ввинчивается формирователь.
  3. Десна вокруг конструкции зашивается.

Всего через несколько недель титановый элемент будет окружен плотной десенной тканью.

Абатмент

Наиболее простая процедура, занимающая не более 15-20 минут:

  1. Вывинчивается формирователя десны.
  2. Устанавливается и фиксируется абатмент.

Окончательное протезирование

Всего через несколько недель после фиксации стоматологом абатмента можно устанавливать протез:

  • съемный;
  • несъемный;
  • комбинированный;
  • условно-съемный.

Для этого необходимо сделать точный слепок челюсти пациента, после чего мастер приступает к созданию искусственных зубов и их примерке. Этот этап может занять около месяца.

Окончательная фиксация системы и ее способ зависит только от вида выбранного протеза. Если был использован одиночный протез или мост небольшого размера, то крепление производится с использованием специального адгезивного материала.

Для систем, которые используются при полной адентии, могут быть использованы специальные замки, уже находящиеся в конструкции протеза.

Наиболее бюджетный метод – установка на винты, которые легко маскируются при помощи композитного материала.

Как проводится имплантация зубов – поэтапная процедура имплантации зубов в деталях

Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

  1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
  2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
  3. Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
  4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
  5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
  6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).
  1. Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
  2. Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Системные заболевания соединительной ткани.
  5. Туберкулез.
  6. Первичные и вторичные иммунодефициты.
  7. Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
  8. Гипертонус жевательных мышц.
  9. Тяжелый системный остеопороз.
  10. Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
  11. Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
  12. Детский и подростковый возраст.
  13. Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
  14. Общехирургические противопоказания к анестезии.

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Бруксизм.
  4. Курение более пачки сигарет в сутки.
  5. Компенсированный сахарный диабет.
  6. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  7. Отсутствие санации полости рта.
  8. Патологогически прикусы.
  9. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

  • Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

  • Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

  • Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

  • Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Загрузка.

Что делают на 2 этапе имплантации зубов — как устанавливают коронки и протезы на импланты

Первый этап классической имплантации предполагает вживление импланта в челюстную кость. Затем следует процесс остеоинтеграции сроком от 3 до 6 месяцев. На втором фиксируются съемные, несъемные протезы или коронки. Предварительно устанавливается формирователь десны и абатмент. Успешность протезирование, дальнейший срок службы ортопедических конструкций, зависят от выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Из чего состоит второй этап имплантации

Второй этап имплантации подразумевает, что была выбрана классическая схема, по которой установка проходит в два этапа. Первая стадия предполагает вживление титанового стержня, его полную остеоинтеграцию в челюстной кости, которая наступает через 3-6 месяцев после установки. Затем наступает время для второго этапа протезирования на искусственных опорных элементах.

Одноэтапная процедура, когда протезы устанавливают сразе же после установки импланта, проходит в минимально короткие сроки, но имеет множество противопоказаний, а операция в два этапа требует значительного периода времени.

Алгоритм действий второго этапа:

  • Проводят исследование костного участка ротовой полости где внедрен титановый корень. Вскрывают имплантат после разрезания верхней части десны.
  • Удаляют слизистую ткань, образовавшуюся вокруг винта-заглушки.
  • Извлекают заглушку, заменяют ее формирователем десны для коррекции десневого контура.
  • Через 1-2 недели формирователь выкручивают, а на его место ставят абатмент — опорный элемент для протезной конструкции.
  • Снимают слепок для изготовления ортопедических конструкций в лабораторных условиях.
  • Выполняют протезирование.

Некоторые специалисты установку формирователя десны и абатмента относят к первому хирургическому этапу, поскольку подразумевается нарушение целостности мягких тканей.

Важные моменты при выборе супраструктур

Пациент может отказаться от установки формирователя, технология предусматривает такой вариант. Но в итоге, на заключительном этапе, пострадает эстетика улыбки при протезировании зубов фронтальной зоны. Отсутствие правильных границ десневого контура приведет к неполному закрытию основания искусственного корня. Образовавшаяся щель будет способствовать скоплению бактериального налета, который трудно вычистить.

При выборе абатментов нужно учесть такие факторы:

  • при протезировании металлокерамикой подойдет титановая супраструктура;
  • коронку из диоксида циркония для фронтального отдела предпочтительно устанавливать на абатмент из того же материала, чтобы избежать неэстетичного просвечивания;
  • абатменты, изготовленные на заказ лучше стандартных аналогов, так как учитывают анатомия зубочелюстного аппарата пациента.

Отсутствие четко сформированного контура десны при отказе от формирователя или выборе неподходящего абатмента опасно образованием недостатка десневой ткани.

Что делают при отторжении — когда нужна турунда и дренаж

Возможна ситуация, когда пора устанавливать абатмент, и имплантолог приступает к выкручиванию заглушки или формирователя десны, а имплант поворачивается. Это плохой признак, который означает, что полной остеоинтеграции не произошло, так как между имплантатом и костью образовалась фиброзная прослойка.

При отторжении стержня его удаляют и проводят ревизию лунки одним из способов:

  • тампонадой йодоформной турундой;
  • дренированием ложа.

Целью является удаление некротически измененных тканей эпителия и кости. Купировать воспаление помогают противовоспалительные препараты.

Если отторжение дентальной конструкции произошло по вине врача, реимплантация проводится бесплатно. Обычно этот момент прописан в договоре на оказание медуслуг.

Заключительная стадия 2-го этапа — протезирование

Протезирование на имплантах выполняется единичными коронками, мостами, съемными и несъемными протезами.

Коронка на импланте

Материалы

Чаще изготавливаются из металлокерамики и циркония. Для временных конструкций используются металлопластмасса и пластмасса.

Металлокерамическая коронка — прочная, эстетичная. После формирования контура десны устанавливают абатмент, делают слепки челюстей для передачи в зуботехническую лабораторию. Коронки имеют металлический каркас, снаружи покрыты керамикой. Они хорошо подходят для жевательных зубов.

Искусственный зуб из диоксида циркония идентичен натуральным. Материал отлично подходит для резцов. Обычно такие коронки фиксируются на циркониевые абатменты.

Основные материалы коронок на импланте

Слепки

Оттиски снимаются двумя методами:

Метод «закрытой ложки» подходит только для одного или двух имплантов, расположенных максимально параллельно друг другу. Метод «открытой ложки» — сложный, но более точный. Применяется, если стержни расположены под небольшим углом относительно друг друга. Этот метод невозможно применить, когда нужна коронка на титановый корень, установленный в конце зубного ряда, а пациент не может широко открывать рот.

Фиксация

Крепление коронковой части к абатменту выполняется двумя способами: цементным или винтовым способом. Цементный более надежен, однако не позволяет в дальнейшем снять коронку без ее повреждения. Применяется, если:

  • высота верхней части абатмента не менее 5 мм;
  • высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет не менее 3-4 мм;
  • толщина костных стенок вокруг шейки импланта достигает 2,5 мм и более;
  • соотношение высоты коронки и тела стержня 1:1,5;
  • наблюдается правильная позиция зубов-антагонистов.

Фиксация винтовым способом предполагает соединение коронки с абатментом сквозным вертикальным отверстием, в которое вкручивается винт. На поверхности коронки остается отверстие, которое затем пломбируют композитным материалом. Винтовая фиксация показана в случае:

  • высота десны, прикрепленной вокруг импланта, составляет менее 2-3 мм;
  • толщина десны 2 мм и меньше;
  • клиническая высота коронок низкая;
  • коронка сделана с «искусственной» десной;
  • изготавливается мостовидный протез на большом количестве имплантов.

Винтовая фиксация подразумевает два способа соединения: сверху или сбоку (латеральным винтом) с индивидуальным абатментом

Винтовая фиксация позволяет в будущем исправить любые проблемы и некоторые осложнения. Негативным моментом в фиксировании коронок таким способом считается отверстие на жевательной поверхности, требующее пломбировки. Ослабление винта может привести к подвижности конструкции, удалению импланта.

Когда ставят мосты

Иногда по ряду причин установить мостовидные протезы на родные опорные зубы невозможно:

В таких случаях мост крепится на коронки, установленные на импланты.

Условно-съемный протез при полной адентии

Условно-съемное протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов или их единичном сохранении. Протез с титановым стержнем соединяется микро-замком. Часть механизма находится в протезе, другая — на части импланта, которая выступает над слизистой ротовой полости. Когда протез надет, замок защелкивается и фиксирует его. Существуют балочный и кнопочный типы крепления.

Крепление кнопочным замком подразумевает использование имплантов с округлой верхушкой. Для них изготавливаются протезы с внутренним углублением нужной формы и микро-замком. При попадании в замок головка импланта фиксируется, поэтому смещения при жевании и разговоре не происходит. Чтобы самостоятельно снять такой протез требуется освоить одно движение. Кнопочный тип крепления используют для 3-4 имплантов на верхней челюсти и 2-3 на нижней.

Имплантация с минимальным количеством имплантов нецелесообразна из-за риска балансирования протеза.

При протезировании балочными конструкциями в челюстную кость внедряют три и более имплантатов, между которыми устанавливается металлическая балка. В основании протеза создается необходимое углубление, поэтому он плотно становится и остается неподвижным при активном движении челюстями.

Уход после операции по установке супраструктур или коронок

Гигиенические процедуры после протезирования на имплантах в основном совпадают с обычной чисткой зубов и предполагают соблюдение следующих правил:

  • Чистка зубов утром избавит от налета, который появился за ночь. Ночью слюна не активна, поэтому наблюдается усиленное размножение бактерий. Вечерняя чистка зубов избавит от микробов, накопленных в течение дня.
  • Использовать зубную нить, ершики. После еды большое количество пищи остается между зубами.
  • Полоскать ротовую полость после еды.
  • Наблюдаться у стоматолога.

Чтобы уменьшить риск воспаления после хирургического вмешательства по установке формирователя десны или абатмента нужно следовать нескольким правилам:

  • гигиеническую очистку проводить в щадящем режиме щеткой с мягкой щетиной;
  • не затрагивать область операции с наложенными швами при пережевывании пищи и очистительных процедурах;
  • после еды проводят неактивные полоскания раствором соли с добавлением 2-3 капель йода или антисептическими травяными отварами календулы и ромашки;
  • в первые дни после операции отказываются от курения, газированных напитков и кофе;
  • выбирают для питания перетертые блюда жидкой консистенции и умеренной температуры;
  • воздерживаются от физической активности.

Сколько стоит в среднем по Москве

Многие клиники не делают расчет стоимости по этапам и оценивают расходы на имплантацию «под ключ».

Как проходит имплантация зубов

Имплантация зубов — лучшее решение при утрате зубов

Как восстановить потерянные зубы — актуальный вопрос для многих людей разного возраста. В настоящее время самым современным и эффективным методом считается имплантация зубов.

Имплантация — операционный метод установки на место отсутствующего зуба специального штифта и коронки. В результате пациент получает новый, полностью функционирующий зуб.

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация может вызывать у человека определённую тревогу и волнение. Для того, чтобы правильно подготовиться и сохранять спокойствие, необходимо понимать суть и этапы операции.

Как ставят импланты зубов: основные этапы

Имплантация зубов — сложный процесс, включающий следующие этапы:

  • Подготовка. Этап имеет важное значение для прогнозирования хорошего результата имплантации.
  • Проведение при необходимости операции костной пластики (на верхней челюсти — синус-лифтинга)
  • Хирургический этап — вживление имплантата
  • Установка абатмента после периода приживления
  • Протезирование — фиксация коронки или протеза на установленный имплант

Подготовка к имплантации

Проведение диагностики и определение возможных противопоказаний позволит избежать в дальнейшем ряда осложнений. Именно поэтому стоит серьёзно относиться к этому этапу. Подготовительные мероприятия:

Сдача анализов. Проведение обследования пациента нобходимо, чтобы исключить противопоказания к имплантации. На это важно обратить внимание, потому что организм должен быть готов к хирургическому вмешательству, отсутствовать острые воспалительные процессы и заболевания. При необходимости пациент проходит консультацию и лечение у узких специалистов.

Санация полости рта. После осмотра доктор назначает проведение профилактической гигиены полости рта, затем лечение кариеса при его наличии и заболеваний дёсен. Эти меры необходимы для создания практически стерильных условий во время имплантации, чтобы избежать риск отторжения импланта.

Анализ рентгеновского снимка и компьютерной томографии. При планировании операции пациент делает ортопантомограмму и компьютерную томографию, по которым доктор оценивает состояние зубочелюстной системы, костной ткани. Используя данные подбирает имплант и определяет точное место для его вживления. При планировании операции этот этап крайне важен, ведь он позволяет просчитать, достаточный ли объём костной ткани для проведения имплантации.

Подготовка к имплантации зубов предполагает не только сдачу анализов, диагностику и выявление противопоказаний. Ответственное отношение пациента и выполнение определённых рекомендаций доктора в предоперационный период — немаловажный фактор положительного результата имплантации. Что необходимо сделать:

— В день операции завтрак или обед должен быть лёгким, но сытным. За несколько часов до операции нельзя употреблять пищу и напитки, кроме воды.

— Продумать заранее рацион питания на несколько дней после имплантации. Следует исключить любую пищу, требующую тщательного пережёвывания.

— Соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватели.

— Психологически настроиться на проведение операции.

Соблюдение всех этих простых рекомендаций поможет легче перенести операцию и ускорить реабилитацию.

Проведение операции костной пластики

При долгом отсутствии зуба костная ткань атрофируется. В основном это обусловлено недостатком жевательной нагрузки. Если доктор увидит на компьютерной томограмме, что объёма костной ткани не хватает для проведения имплантации, то назначается костная пластика. Она должна состояться за 3-4 месяца до предполагаемой даты установки импланта, чтобы костная ткань восстановилась. Такая операция проводится при использовании классической методики имплантации зубов с отсроченной нагрузкой. Существует также метод одномоментной имплантации (возможна сразу после удаления) с немедленной нагрузкой — протез устанавливают сразу же после установки импланта, или максимум через несколько дней. При таком варианте операции синус-лифтинга можно избежать.

Вживление импланта

Имплант представляет собой титановый штифт, вживляемый в кость челюсти. Титан—биосовместимый материал, который отлично приживается в тканях и интегрируется в кости. За счет использования этого материала для изготовления имплантов риски отторжения сводятся к минимуму.

После всех подготовительных манипуляций начинается один из самых главных этапов. Установка импланта происходит после обязательной обработки полости рта антисептиком и с применением анестезии. Как же устанавливают имплант зуба:

Лоскутный метод. Хирург выполняет разрез и отслоение лоскута десны — участка, прикрывающего костную ткань. После формирует отверстие для импланта, так называемое ложе. Это происходит с помощью специальных стоматологических свёрл. Далее в подготовленное ложе устанавливают имплант, а затем десну ушивают. Срастается имплант с костью в течение 3-6 месяцев. Такой метод используют в основном при классической имплантации.

Миниинвазивная методика. При вживлении импланта таким методом не происходит надреза десны, а делается прокол и имплант вкручивается в кость. При этом не происходит травмирования окружающих тканей, а сама операция проходит быстрее.

Одномоментная имплантация. В этом случае возможно установить имплант непосредственно после удаления зуба в той же лунке. Затем либо сразу фиксируют на имплант протез, либо оставляют до полного приживления.

В послеоперационный период крайне важно соблюдать рекомендации врача, следить за тем, чтобы не началось воспаление и отторжение импланта. Процесс приживления импланта занимает несколько месяцев. На этот срок можно установить временный протез. Он будет выполнять жевательные функции, но в то же время не даст слишком большой нагрузки на импланты.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой деталь, которая располагается между имплантом и коронкой, соединяя их. Проводят установку абатмента после того, как произошла интеграция (сращивание) искусственного корня и кости.

За несколько недель до этого этапа в имплант устанавливается формирователь для придания правильной формы десневому краю и подготовке мягких тканей к установке протеза (коронки). Затем формирователь заменяют абатментом, процедура занимает всего несколько минут. Подбор абатмента осуществляется в точном соответствии с тем, каким должен быть будущий зуб — по его размеру и под нужным углом.

При одномоментной имплантации имплант с абатментом представляют собой цельную конструкцию, соответственно фиксируются сразу вместе. На имплант при такой методике сразу фиксируют временную коронку.

Фиксация коронки или протеза

На этом этапе происходит фиксация заранее подобранного протеза. На имплант можно установить и одиночную коронку, и мост — выбор будет зависеть от количества восстанавливаемых зубов, пожеланий пациента и физиологических особенностей. Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, которые чаще всего снимают на этапе установки абатмента. Также современные технологии протезирования предлагают 3D-моделирование протеза, без снятия слепков. Этот процесс происходит быстрее, а точность изготовления протеза, просчитанная компьютером, выше.

Оттенок также подбирается в соответствии с цветом соседних зубов. После примерки протеза и необходимой коррекции, его устанавливают. Финальный этап очень важен для оценки результата, ведь именно тогда становится понятно, как выглядит новый зуб.

Наблюдения стоматологов подтверждают, что пациенты зачастую испытывают волнение и страх перед операцией. Но знания о том, что такое имплантация зубов и как происходит вживление импланта, помогут сохранять спокойствие и создать правильный моральный настрой. К тому же, во время операции нет никаких болевых ощущений, ведь процесс обязательно сопровождается введением анестезирующего препарата.

Где в Воронеже сделать имплантацию?

Следует отметить, что даже при соблюдении всех правил подготовки, обследования и диагностики, ключевым фактором, влияющим на результат имплантации, является профессионализм стоматолога-хирурга. В клинике “Виртуоз” работают доктора с большим опытом и высокой квалификацией — они всегда готовы помочь на пути к совершенной улыбке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector