Stommedia.ru

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов на верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти имеет свою специфику: в первую очередь она связана с особенностями строения костной ткани. Плотность ее несколько ниже, поскольку в процессе жевания верхняя челюсть претерпевает меньшие нагрузки. Это приводит к тому, что после утраты зубов атрофия более рыхлой костной ткани развивается быстрее. Именно поэтому по статистике предварительная костнопластическая операция требуется как раз при установке имплантов зубов верхней челюсти. К тому же особенностью является и более долгий срок приживления — в среднем требуется на 1–2 месяца больше, чем для имплантатов нижней челюсти.

Второй особенностью выступает близкое расположение гайморовых пазух. В том случае, если высоты кости возле клыков и боковых резцов недостаточно, в обязательном порядке проводится — операция по поднятию дна пазух. Близость подглазничного отверстия и нерва обязывает соблюдать особую осторожность и требует от стоматолога еще большего профессионализма.

И, наконец, немаловажной особенностью является эстетика — передние зубы верхней челюсти при правильном прикусе формируют общее впечатление об улыбке, поэтому внешний вид имплантатов и десен должен быть максимально естественным и привлекательным.

Передние верхние зубы

Главной задачей установки имплантатов фронтальных зубов выступает оптимальное сочетание функциональности и эстетичности. Поэтому операция имеет следующие особенности:

  • эстетичный контур десны — создание красивого десневого контура не даст шансов окружающим догадаться о наличии имплантата. Для того, чтобы десна не утратила объема, зачастую прибегают к одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с помощью временной коронки. Последняя дает определенную поддержку десневым тканям и предупреждает изменение их структуры;
  • точность установки — обязательно проведение компьютерной томографии, поскольку вживление искусственного корня на месте передних зубов верхней челюсти должно осуществляться под точным углом. В противном случае есть вероятность трудностей с установкой коронки;
  • особенность конструкции искусственных корней — имплантаты имеют сравнительно небольшой диаметр и специфику резьбы. Такие конструкции используются с целью меньшего травмирования окружающих тканей;
  • эстетичность — в отличие от многих других случаев вместо металлического абатмента (части, на которую фиксируется коронка) применяется циркониевый. Это объясняется тем, что металл может быть заметен. Циркониевый имеет белый цвет, что исключает риск просвечивания этой части через десну. Материалы коронки — диоксид циркония, цельная керамика, — обладают высокими эстетическими характеристиками и могут смело использоваться для восстановления передних зубов.

Жевательные верхние зубы

Как проходит имплантация зуба на верхней челюсти — зависит от индивидуальных особенностей ее строения. Если речь идет о жевательных зубах, часто применяют двухэтапную методику. В этом случае постоянная коронка фиксируется только после того, как искусственный корень полностью прижился в костной ткани. Такой способ наиболее надежен и прогнозируем.

Костнопластическая операция — этап, который часто предваряет имплантацию жевательных верхних зубов. В качестве искусственных корней большинство специалистов единодушно выбирают классические конструкции корневидной формы.

Полное отсутствие верхних зубов

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

  1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
  2. Технология . Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
  3. Технология . Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
  4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

Осложнения и возможные последствия

Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

  • отек мягких тканей;
  • онемение верхней губы;
  • кровотечение из носа;
  • болезненность.

Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти. Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани. Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

Рекомендации

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти состоят в следующем:

  • постараться избегать повышенных нагрузок в первое время — не сморкаться (как после костной пластики, так и первое время после фиксации имплантата), не жевать твердых продуктов, отложить перелеты;
  • необходимо уделять внимание гигиене — чистить зубы и использовать рекомендованные средства для полоскания, посещать врача согласно составленному графику;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать посещения бани, пляжа, бассейна;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск осложнений и обеспечит долгий срок службы имплантатов.

Имплантация на верхней челюсти

Установка имплантов на верхнюю челюсть имеет специфику, связанную с особенностями строения костной ткани в этой области. О различиях между имплантацией передних верхних зубов и имплантацией верхних жевательных зубов читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Особенности имплантации верхних зубов

На первый взгляд кажется, что никакой разницы между верхними и нижними зубами нет. Однако это не так. Принципиальное различие заключается в плотности костной ткани, играющей важную роль в процедуре имплантации при отсутствии верхних зубов. Дело в том, что в процессе пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает гораздо меньше нагрузки по сравнению с нижней. Поэтому кость здесь не такая плотная и намного быстрее атрофируется после удаления зуба. По этой причине часто перед имплантацией на верхней челюсти проводится восстановление костной ткани, чтобы можно было надежно установить имплант.

Еще одна особенность имплантации верхних зубов — близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточной ширине и длине челюстной кости в области клыков и боковых резцов обязательно проводится синус-лифтинг верхней челюсти (разновидность костной пластики). Если этого не сделать, то в процессе установки имплант пройдет сквозь кость и повредит пазуху. При проведении синус-лифтинга и имплантации верхних зубов одновременно сначала дно гайморовой пазухи приподнимается и заполняется остеопластическим материалом, а затем уже в костную ткань устанавливается имплантат. В последнее время, чтобы провести имплантацию без синус-лифтинга, специалисты стали использовать длинные скуловые импланты.

Несмотря на то, что имплантация стала популярной сравнительно недавно, многочисленные находки ученых-археологов свидетельствуют об активных попытках древних людей освоить это стоматологическое направление, используя так называемые имплантаты из различных материалов: слоновой кости, дерева, драгоценных камней, зубов животных и даже умерших людей!

Читать еще:  Отбеливание зубов в домашних условиях активированным углем

Имплантация передних верхних зубов

Одной из важнейших задач имплантации фронтальных зубов на верхней челюсти является не только качественное восстановление функциональности зубного ряда, но и улучшение эстетики улыбки пациента. Поэтому подобная операция имеет следующие особенности:

  • Необходимость в создании эстетичного контура десны. При имплантации передних верхних зубов необходимо создать красивый десневой контур. Иначе «вычислить» наличие протеза не составит труда даже для неспециалиста. Чтобы десна не потеряла объем и сформировался эстетичный контур, необходимо провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой импланта временной коронкой. Протез создаст нужную поддержку мягким тканям и не позволит им атрофироваться.
  • Важна точная установка импланта. При имплантации верхних передних зубов требуется максимально точная установка искусственного корня. Если вживить имплант не под тем углом (смотрите на фото ниже), то это затруднит установку коронки, а в дальнейшем может привести к осложнениям. Правильно спланировать будущую операцию помогает компьютерная томография, позволяющая до деталей понять анатомию верхней челюстной кости.
  • Особое строение имплантов. Кроме того, для имплантации передних верхних зубов применяются импланты небольшого диаметра с особой конструкцией резьбы, чтобы меньше травмировать окружающие ткани.
  • Высокие требования к эстетике протезов. Вместо металлических абатментов (на них крепится коронка), которые могут просвечивать сквозь десну, используются белые конструкции из циркония. Материал зубной коронки также должен обладать высокими эстетическими характеристиками. Поэтому рекомендуются протезы из цельной керамики или диоксида циркония.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

При имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, как правило, применяется двухэтапная методика, при которой коронка фиксируется только после полного приживления импланта. Этот классический способ считается наиболее надежным и прогнозируемым. Операция часто сопровождается костной пластикой или синус-лифтингом. Что касается вида имплантов, то для имплантации верхних зубов, мнения специалистов сходятся на том, что лучший вариант — это протезирование на классических конструкциях корневидной формы.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

При имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов с опорой на импланты, в зависимости от их количества, можно установить отдельные зубные коронки, мостовидные протезы или полные условно-съемные конструкции. Последний вариант более демократичен по стоимости и делится на несколько подвидов, о которых ниже.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

Тем, кто планирует имплантацию при отсутствии зубов на верхней челюсти, следует знать, что возможны следующие осложнения при имплантации:

  • отек после имплантации зуба на верхней челюсти;
  • онемение верхней губы;
  • носовые кровотечения;
  • отторжение костного материала;
  • повышенная подвижность импланта;
  • отторжение.

Вышеперечисленные проблемы могут возникнуть по причине плохого ухода за полостью рта или из-за низкой квалификации имплантолога. Поэтому чтобы не допустить осложнений после имплантации верхних зубов, необходимо обеспечивать установленным имплантатам должный послеоперационный уход и выбирать клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием.

Имплантация зубов верхней челюсти

При утрате зубов важно подобрать для каждого пациента подходящий способ их восстановления. Идеальный вариант вам посоветуют специалисты Центра Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Протезирование с использованием имплантов – сложный, но наиболее эффективный метод. Он может использоваться при различных вариантах дефектов зубного ряда, но имплантация верхних зубов имеет некоторые специфические особенности, которые связаны с анатомическим строением челюсти.

Верхние и нижние зубы кажутся одинаковыми только на первый взгляд. Основное их отличие обусловлено строением костной ткани каждой челюсти, что важно учесть в процессе вживления имплантов. Плотность верхней существенно ниже, поскольку нагрузка на нее меньше, чем на нижнюю. После потери зуба кость быстро атрофируется, препятствуя надежной установке импланта. В таких случаях предварительно требуется ее восстановление.

При установке в этой зоне следует принимать во внимание и близость расположения гайморовых пазух. При этом очень важно выполнить протезирование в кратчайшие сроки.

При недостаточных объемах костной ткани в зоне боковых зубов и клыков высок риск повреждения пазух – импланту просто недостаточно кости для полного погружения, и он может пройти сквозь нее. Чтобы избежать этого, предварительно проводят операцию по синус-лифтингу – это одна из разновидностей пластики, в ходе которой дно гайморовой пазухи поднимается за счет увеличения объема костных тканей. В некоторых случаях используют длинные скуловые импланты – тогда синус-лифтинг необязателен.

Особенности протезирование передних и жевательных верхних зубов

При имплантации зубов верхней челюсти важно не только восстановить их функциональность, то есть возможность пережевывания пищи, но и обеспечить эстетику – особенно это касается передних зубов, от качества которых зависит красота вашей улыбки. Поэтому процесс имплантации обладает некоторыми особенностями. Остановимся на этом подробнее.

  1. Формирование эстетически привлекательного контура десны. Передние зубы всегда видны больше других – при улыбке и разговоре, поэтому создание привлекательного десневого контура очень важно. В противном случае распознать протез будет очень легко, а именно этого многим пациентам хочется меньше всего. Для формирования красивого контура десны обычно выполняется одноэтапная установка импланта, к которому сразу же крепится коронка. Немедленная нагрузка обеспечивает необходимую поддержку тканям десны, препятствуя их атрофии
  2. Максимально точная установка. При имплантации зубов на верхней челюсти необходимо обеспечить точную установку импланта . Если при вживлении не соблюсти требуемую ось наклона, то закрепить на нем коронку будет очень трудно. Чтобы избежать подобных проблем, перед имплантацией пациента отправляют на компьютерную томограмму – на снимке четко видны все анатомические особенности строения челюсти. Затем при помощи компьютерного моделирования подбирается оптимальный угол наклона
  3. Эстетичность протезов. Обычно коронки крепятся на металлические абатменты, но они способны просвечивать сквозь ткани десны, что нежелательно для тех, кто хочет сохранить эстетику улыбки. Поэтому при протезировании передних зубов применяются циркониевые конструкции белого цвета. Высокие требования предъявляются и к материалу, из которого изготавливают сами коронки. Оптимальный вариант – диоксид циркония или цельная керамика

При установке имплантов моляров и премоляров в Центрах Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» чаще применяется классический двухэтапный протокол протезирования. Сначала устанавливается искусственный корень, который полностью изолируется тканями десны, а коронка фиксируется на него лишь после того, как имплант полностью приживется. При необходимости предварительно выполняется наращивание костной ткани с использованием синус-лифтинга.

Методы имплантации при полной адентии

Полная адентия, то есть отсутствие всего зубного ряда, встречается нечасто. В этом случае зачастую используется полный съемный протез на присосках, однако протезы закрывают небо , затрудняют жевание, часто смещаются, а иногда и выпадают в самый неподходящий момент. Импланты же лишены всех этих недостатков.

Имплантация зубов на верхней челюсти при полной адентии осуществляется в Центрах Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» несколькими методами:

  • имплантация всех зубов на верхней челюсти производится очень редко, и не только по причине внушительной стоимости протезирования
  • установка нескольких имплантов, обычно 7–8 штук – этого количества будет достаточно для качественного крепления моста, чтобы челюсть выглядела эстетически привлекательно
  • имплантация четырех искусственных корней – классический вариант для крепления протеза, который лучше всего подходит при дефиците костной ткани у пациента, когда ее наращивание не представляется возможным. Кроме того, этот метод применяют при анатомических особенностях строения. Зоны размещения – два вертикальных (спереди) и два – под небольшим углом (сбоку)
  • протезирование на двух имплантах осуществляется, если нет возможности вживить большее количество искусственных корней. Импланты в этом случае играют роль опоры для съемного протеза, но фиксируется он лучше, чем на присосках, и не требует применения дополнительных средств для крепления – гелей, мазей
Читать еще:  Какие бывают импланты

Какой метод протезирования подойдет именно вам, помогут определить врачи Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Наши специалисты примут во внимание состояние костной ткани, анатомические особенности строения верхней челюсти, а также наличие сопутствующих патологий. Только при правильном подходе вам обеспечена красивая и здоровая улыбка на долгие годы!

Как проходит установка имплантов на верхнюю челюсть — методы и этапы имплантации

Имплантация верхних единиц дентального ряда представляет определенные сложности. В силу анатомических особенностей челюсти и высокого риска повреждения гайморовой пазухи предполагается использование особых моделей титановых корней. Если зубы утрачены давно, то предварительно придется пройти процедуру синус-лифтинга.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Имплантация верхних зубов: 5

Каким образом происходит вживление титанового корня

Методики и особенности установки титановых стержней

Сроки заживления верхних зубов, возможные осложнения

Восстановление второго моляра сверху

Особенности замещения первого моляра сверху

Содержание

Показания и противопоказания к установке имплантов на верхнюю челюсть

Основные показания:

Противопоказания бывают условными (включают проблемы со здоровьем, при которых процедура запрещена, имплантация возможна после их исключения) и абсолютными (имплантация противопоказана).

Абсолютные противопоказания:

  • хронический скрежет зубами;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни центральной нервной системы;
  • патологии сердца и сосудов;
  • дисфункция эндокринной системы.

Относительные противопоказания:

Чем осложняется имплантация на верхней челюсти

Процедура имплантации верхних зубов сложнее, чем нижних из-за более мягкой структуры верхнечелюстной кости. Восстановление утраченных единиц сверху проводится удлиненными моделями титановых корней:

  • на участках около гайморовой пазухи;
  • в предварительно нарощенную костную массу;
  • после проведенного синус-лифтинга (увеличение объема утраченной кости за счет поднятия верхнечелюстной пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом).

Имплантация на нижней челюсти проводится с расчетом исключения повреждения тройничного нерва. Для этого предварительно выполняется компьютерная томография, которая позволяет точно определить его прохождение. При недостаточном объеме кости также проводится ее восстановление с помощью костной пластики.

Требования к эстетике верхнего зубного ряда завышенные, ведь при улыбке верхняя челюсть визуализируется больше

Особенности имплантов для жевательных и фронтальных зубов

Имплантация жевательных зубов проводится с учетом повышенной жевательной нагрузки на них. Искусственный корень подбирается индивидуально. Однако при восстановлении боковых единиц, он не должен быть коротким и тонким.

  • пластиночные (используются в случае атрофии кости);
  • корневидные (вживляются в костную ткань достаточного объема);
  • комбинированные.

По типу конструкции для моляров самые надежные титановые стержни таких типов:

  • эндооссальные (внутрикостные);
  • субпериостальные (вживляются в альвеолярный отросток);
  • внутрислизистые (являются частью съемного протеза);
  • эндодонтически стабилизированные (удлиняют корневую систему 7 и 8 единиц).

Имплантация фронтальных единиц предполагает акцентирование внимания на эстетическом результате, так как резцы практически не участвуют в жевательном процессе. Поэтому прочностные требования к имплантам не такие высокие. Они подбираются с учетом таких характеристик:

  1. Максимальная биосовместимость материала с челюстными структурами.
  2. Длина должна быть в пределах 10 мм.
  3. Небольшой диаметр. Этот показатель обеспечивает вживление стержня с минимальным повреждением близлежащих тканей, что также значимо для эстетического результата.

На фото слева направо: эндооссальный и субпериостальный тип конструкций имплантов

Варианты установки зубов вверх

Имплантация верхнего дентального ряда проводится двумя способами — одноэтапным и двухэтапным. В последнее время стоматологи чаще выбирают первую методику за счет мгновенного эстетического результата, особенно при восстановлении фронтальных единиц. Однако экспресс-методика более рискованна в плане инфицирования тканей и имеет большее число противопоказаний по сравнению с классической.

Классическая методика с отсроченной нагрузкой

Двухэтапный способ имплантации включает:

Перед процедурой пациент проходит:

  • санацию ротовой полости на предмет воспаления;
  • общее обследование для выявления противопоказаний;
  • консультацию оториноларинголога (при восстановлении зубов на верхней челюсти);
  • рентгенологическое исследование челюстно-лицевого аппарата и ортопантомограмму.

Дальше наступает самый важный момент — вживление титанового стержня. Операция выполняется под местной анестезией в такой последовательности:

  1. Надрез десны и отслоение слизистой.
  2. Подготовка в кости места под имплантат посредством высверливания.
  3. Нарезание резьбы (если это не модель с самонарезающей резьбой).
  4. Вкручивание титанового корня.
  5. Наложение швов.

По завершении процесса заживления на имплантат крепится абатмент и надевается коронка.

Длительность процесса остеоинтеграции стержня с тканями составляет от двух до пяти месяцев.

Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой

Проводится быстро с моментальной нагрузкой на искусственный корень. Часто используется после удаления зуба. План действий специалиста таков:

  1. Введение анестезии.
  2. Экстракция единицы.
  3. Подготовка ложа под имплантат.
  4. Инсталляция стержня.
  5. Установка временной коронки.

После окончания периода остеоинтеграции временную коронку снимают и ставят постоянную.

Почему необходимо наращивать костную ткань и делать синус-лифтинг

Часто при адентии есть недостаток костной массы. Чем дольше пустует место в челюсти без должной нагрузки, тем активнее атрофические процессы. Восстановить объем можно благодаря костной пластике. Это эффективная процедура, направленная на создание надежного фундамента под титановый стержень. Она показана при:

  • атрофии кости;
  • убыли тканей при пародонтите (воспалительный процесс структур, удерживающих зуб);
  • ухудшении состояния кости после травм.

Чаще проблема возникает на верхней челюсти. Это связано с особенностями анатомического строения. Значительная часть кости верхнего ряда — это гайморова пазуха. Восстановить недостающий объем позволяет методика синус-лифтинга. Процедура проводится, если:

  • костные структуры уменьшились в области альвеолярного отростка;
  • есть убыль толщины из-за анатомии челюсти.

Сколько можно и нужно ставить имплантатов при полной адентии

Имплантация максимального количества единиц

Методика предусматривает вживление импланта вместо каждого отсутствующего зуба (по 14 титановых корней сверху и снизу). Затем на каждый ставится коронка. Исключаются из процесса восстановления только восьмерки, иногда и вторые моляры. В последнем случае инсталлируется по 12 стержней. Реализация технологии в условиях полной адентии возможна только при наличии нужного объема костной массы.

Когда вставной протез крепят на минимальном числе опор

Если нельзя выполнить вживление хотя бы четырех имплантов, проводится имплантация на двух-трех единицах. За счет последующего крепления абатментов с шаровидной верхушкой протез можно извлекать на время гигиенических процедур.

Второй способ фиксации — балочный, обеспечивает правильное распределение нагрузки во время пережевывания пищи и по надежности немного превосходит шаровидный. Закрепленная таким способом ортопедическая конструкция также легко снимается.

Протез для шаровидного крепления в конструкции имеет округлые полости, соответствующие очертанию абатментов, а при балочном креплении противоположная часть имеет вид рассеченной трубы.

Установка мостовидного протеза на 4 или 6 искусственных корнях

Концепции имплантирования зубов «All-on-4» и «All-on-6» — лучшее решение проблем полной адентии. Они применяются при:

  • атрофии кости;
  • близком расположении верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного нерва.

Имплантация с вживлением четырех или шести имплантов

Технология предполагает вживление четырех или шести имплантов сверху и снизу. Первые ставятся на место фронтальных единиц, остальные — через определенный интервал. Последние вкручиваются в челюсти под углом 45⁰. Завершающий этап — установка съемной или несъемной конструкции.

Сколько будет стоить в среднем по Москве

Стоимость имплантации в разных клиниках определяется индивидуально с учетом:

  • объема планируемых работ;
  • используемых материалов, медикаментов;
  • диагностических процедур;
  • пожеланий пациента относительно эстетики.

Приведем среднюю стоимость на услуги по имплантации зубов в московских клиниках.

Читать еще:  Гангренозный пульпит симптомы

Полная имплантация зубов верхней челюсти

Восстановление утраченных зубов путем установки имплантов имеет свои особенности. Давайте разберемся, как проводится полная имплантация зубов верхней челюсти и ее отдельных участков.

Восстановление передних единиц

Чтобы восстановить утраченные фронтальные зубы, применяют такие разновидности дентальных штифтов:

  • Пластинчатые имплантаты. Они выполнены в виде стержня, на котором закреплена одна или несколько пластин. Пластина имеет пористую структуру, которая постепенно заполняется костной тканью. В результате штифт прочно срастается с костью и крепко держится внутри нее.
  • Мини-импланты. Представляют собой штифты маленького размера, при установке которых требуется минимальное хирургическое вмешательство.
  • Корневидные имплантаты. Их рекомендуется ставить пациентам, у которых наблюдается недостаток костной ткани. Они не так эстетично выглядят, как изделия первых двух разновидностей.

Для восстановления передних зубов предпочтение отдается циркониевым штифтам, они не просвечивают через ткани десны

Поскольку передние зубы должны выглядеть максимально натурально, лучше отдавать предпочтение не титановым штифтам, а циркониевым. Цирконий, в отличие от титана, не просвечивает через ткани десны, поэтому зубы выглядят естественно.

Восстановление жевательных единиц

К жевательным зубам не предъявляются такие высокие требования в плане эстетики, какие предъявляются к передним единицам. Поэтому для восстановления боковых и дальних зубов подойдут корневидные имплантаты.

Титановые конструкции цилиндрической формы прочно фиксируются в челюстной кости и выполняют все функции утраченных зубов.

Существуют также штифты субпериостального типа. Их устанавливают сбоку под десну. Такие конструкции используются редко. Как правило, их ставят пожилым пациентам с атрофией костной ткани.

Имплантация при полном или частичном отсутствии зубов в верхней челюсти

Одним из достоинств этого метода восстановления зубов является то, что применять его можно при отсутствии любого количества единиц. Даже пациентам, у которых вообще нет ни одного зуба, подходит имплантация.

Из-за своих анатомических особенностей, восстановление единиц верхнего зубного ряда более сложная процедура, чем восстановление нижнего ряда

Установка имплантов классическим двухэтапным методом:

  • После подготовки к операции врач вводит пациенту обезболивающий укол
  • Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором
  • Хирург делает надрез на десне и отслаивает небольшой участок десенной ткани
  • Специальным сверлом он просверливает отверстие в челюстной кости
  • В полученное отверстие вводят имплантат
  • После этого его закрывают специальной винтообразной заглушкой
  • Хирург закрывает рану десенной тканью и накладывает швы

После операции начинается процесс интеграции искусственного корня в костную ткань. Длится он от 3 до 6 месяцев. После того как штифт приживется, врач снимает заглушку, а на ее место ставит формирователь десны. Примерно через две недели после этого формирователь десны убирают и надевают абатмент, а на него – зубную коронку.

Установка имплантов одноэтапным методом

Этот метод имплантации занимает гораздо меньше времени, чем предыдущий. Его особенностью является то, что вживление искусственного корня и установка временной коронки или протеза происходит за один сеанс.

При одноэтапном методе установить имплантат можно сразу же после удаления зуба

Поставить имплантат можно сразу же после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить доктора три раза. Первое посещение – диагностика и снятие слепков, второе – сама операция плюс установка абатмента и временного протеза, третье посещение – замена временного протеза на постоянный.

Установка имплантов при недостатке костной ткани на верхней челюсти

Некоторым пациентам имплантация может быть противопоказана из-за малого объема костной ткани на верхней челюсти. Подобную ситуацию можно исправить при помощи специальной операции, которая называется синус-лифтинг.

Суть процедуры в следующем: врач поднимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет костным материалом. В результате объем кости становится достаточным для вживления штифта.

Существует две разновидности синус-лифтинга: открытый и закрытый. Открытый синус-лифтинг выполняется следующим образом:

  • Врач делает надрез на десне верхней челюсти
  • Шаровидным бором он распиливает кость и открывает доступ к гайморовой пазухе
  • Затем он поднимает дно гайморовой пазухи
  • В полученное пространство вводит костный материал
  • После этого врач закрывает отверстие защитной мембраной и зашивает десну

При недостатке костной ткани, если позволяет высота альвеолярного гребня, проводится закрытый синус – лифтинг

Закрытый синус-лифтинг проводят в тех случаях, когда высота альвеолярного гребня составляет 7 – 8 мм. Это более щадящая методика, при которой кость не распиливают, а прокалывают. В полученный прокол вводят маленькие костные гранулы. Большим плюсом метода является то, что штифт можно установить сразу же.

Количество дентальных имплантов для восстановления верхнего зубного ряда

Если у пациента отсутствует несколько расположенных рядом единиц, то ему можно установить по одному импланту на место каждого утраченного зуба или использовать меньшее количество штифтов и закрепить на них протез. Например, при отсутствии четырех зубов можно вживить два импланта.

Врач вместе с пациентом выбирают методику восстановления зубов верхнего ряда

Восстановление зубов можно проводить двухэтапным или одноэтапным методом. Первый способ займет гораздо больше времени, и пациенту долго придется ходить без зубов. Второй метод дает более быстрый результат, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне.

Если же у пациента на верхней челюсти нет ни одного зуба, проблему можно решить тремя способами.

  • Поставить по одному штифту на место каждого отсутствующего зуба
  • Если кость достаточно атрофирована, можно вживить несколько обычных или мини-имплантов и надеть на них съемный мостовидный протез
  • Использовать методику «All-on-4» и «All-on-6», сутью которой является установка несъемных мостовидных протезов на 4 или 6 штифтов

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Полная имплантация

В этом случае на место каждой отсутствующей единицы вживляется искусственный корень, на который надевается коронка. В итоге получается 12 или 14 корней и столько же коронок. Для проведения подобной операции челюстная кость должна иметь достаточный объем. В противном случае требуется остеопластика.

Съемный протез на минимальном количестве штифтов

У некоторых пациентов наблюдается такая клиническая картина, при которой вживить даже четыре штифта не представляется возможным. В таких случаях ограничиваются двумя-тремя имплантатами, на которые надевают абатменты с шаровидной головкой. На них крепят съемные мостовидные протезы. Возможен также балочный способ крепления протеза, обеспечивающий прочную фиксацию и правильное распределение нагрузки на челюсть.

Имплантация зубов по методу «All-on-4» и «All-on-6»

Эти две методики похожи между собой. Единственным отличием является количество используемых штифтов. В первом случае их четыре, во втором – шесть. Их вживляют в челюсть, а сверху надевают несъемный мостовидный протез. Искусственные корни надежно держат конструкцию.

Конструкция al-on-6, как и al-on-4 показали свою надежность и механическую прочность

Процедура включает следующие этапы:

  • В челюстную кость вживляют четыре штифта – два впереди и два сзади. При использовании шести конструкций между основными четырьмя ставится еще две
  • На искусственные корни надевают временный протез, состоящий из 10 – 12 зубных единиц.
  • Через 3 – 6 месяцев временный протез убирают, а на его место ставят постоянный. Его делают из керамики, металлокерамики или циркония

Срок службы дентальных имплантатов

Каждого пациента волнует вопрос: как долго прослужат дентальные имплантаты. Какого-то конкретного срока службы, одинакового для всех, не существует.

Обычно клиники дают гарантию на 1 – 2 года.

Качественные изделия при соблюдении всех правил эксплуатации способны прослужить не менее 20 лет, а то и всю жизнь.

Стоимость дентальных имплантатов

Чтобы ориентироваться в стоимости установки имплантатов, рассмотрим средние расценки по Москве:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector