Stommedia.ru

Зуб под вкладку что это

Зубные вкладки

Человеческие зубы большую часть времени подвергаются сильной нагрузке, а потому постепенно разрушаются. Однако достижения современной стоматологии позволяют восстановить даже значительное повреждение коронковой части зуба. А при использовании зубных вкладок можно воссоздать также функциональные и эстетические свойства. В этой статье рассказывается о том, что такое зубные вкладки, описываются их преимущества и недостатки.

Обычно одна или несколько зубных стенок разрушаются из-за того, что кариозная полость растет вширь и вглубь. В подобных случаях качественно зуб запломбировать редко удается, да и гарантий после удачного лечения никто не дает. А потому стоматологи советуют использовать специальные вкладки.

Что это такое?

По сути, это особые искусственные микропротезы, устанавливаемые вместо отсутствующих тканей. При помощи них удается восстановить анатомическую форму зубов. В принципе, это та же пломба, которая отличается от обыкновенной тем, что делается по точному слепку в условия лаборатории. Стандартная же пломба моделируется сразу в ротовой полости пациента. Этот способ микропротезирования можно считать также разновидностью несъемного протезирования.

По своим эстетическим свойствам вкладка заметно превосходит обыкновенную пломбу. И вообще, она похожа на часть коренного зуба: у нее имеются такие же канавки и бороздки, форма и цвет. Изготовление вкладок сопряжено с продолжительной и кропотливой ручной работой. Однако усилия того стоят, ведь в итоге получается изделие, идеально располагающееся в зубной полости.

Имеются ли противопоказания

Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз. Но после многократного удаления поврежденных тканей очередную пломбу и ставить больше некуда. Поэтому вкладки и считаются оптимальными для лечения больших полостей.

Противопоказаниями для их использования являются:

  • Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
  • Небольшая глубина полости;
  • Плохая гигиена в самой полости рта;
  • Высокая активность кариеса;
  • Скрежет зубами (бруксизм).

Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.

Плюсы и минусы

К преимуществам вкладок обычно относят большую прочность и надежность; устойчивость к красящим и агрессивным веществам; возможность точно имитировать форму зубов; учитываются все особенности прикуса пациента; со временем вкладки не теряют свой вид; не вызывают неприятных ощущений; эстетичны, зубы с ними выглядят естественно; обеспечивается надежная защита корней от кариеса, пульпита и прочих инфекционных заболеваний, и, как следствие, природные зубы живут дольше.

Основными недостатками считаются: по сравнению с обычной установкой пломбы зубы лечатся дольше; вкладки заметно дороже пломб из-за сложности своего изготовления.

Какие бывают

В настоящее время выпускаются следующие виды зубных вкладок:

  • Керамические – это вкладки, которые пользуются наибольшей популярностью, потому что они не только очень прочны, но и весьма эстетичны;
  • Вкладки из оксида циркония имеют прекрасный внешний вид, они не усаживаются со временем, но поэтому и стоят они заметно дороже керамических;
  • Вкладки на основе композитных материалов прочны и приятны на вид. Кроме того, они хорошо соединяются с зубной тканью и очень долговечны;
  • Металлические вкладки чаще всего делаются только под коронки.

Кроме того, зубные вкладки принято подразделять на восстановительные и культевые. Первые нужны для восстановления цвета и формы коронки. Вторые используются для восстановления коронковой части зуба, после чего на их место ставятся коронки.

Из какого металла лучше всего выбрать вкладки. Чаще всего при таком выборе основываются на том, какие коронки будут потом использоваться. Если коронки металлические, то вкладки изготовляются из сплава кобальта и никеля. Если коронки из керамики, то вкладки делаются золото-платинового сплава. Но лучше всего, если под коронку вкладка делается из золота. Хотя с точки зрения инертности титановая вкладка будет надежнее, однако этот металл отличает природная хрупкость.

Если требуются бактерицидные свойства, то ими обладают вкладки, изготовленные из сплавов серебра и палладия. Однако, если использовались серебряные вкладки, то впоследствии возможна и пигментация десны вокруг зуба.

Хромоникелевый, а также хромокобальтовый сплавы могут похвастать высокой твердостью и незначительной усадкой.

Вкладка или винир

Чем, вообще, отличается вкладка от винира? На самом деле, эти конструкции изготовляются практически одинаково, возможно, поэтому многие люди иногда и путают эти изделия. Так, в обоих случаях сначала делается оттиск, и только при следующем визите винир или вкладка устанавливаются.

Но вкладка нужна для восстановления самой формы зуба, а винир – это средство для эстетической реставрации. Причем они могут быть даже сделаны из идентичных материалов. Виниры монтируются лишь на передние зубы, а потому и их цвет должен быть максимально схож с цветом зубной эмали. А вкладки используются по большей части для реставрации жевательных зубов, и особая эстетика тут не нужна. Во многом именно поэтому вкладки изготовляют из самых разным материалов, а виниры никогда не делают из металлов, даже драгоценных.

Что лучше? Какой метод реставрации выбрать? Многих, бесспорно, мучает и этот вопрос. На выбор – вкладка, коронка и обычная пломба. Однако даже опытный стоматолог сможет ответить на этот вопрос только после тщательного изучения и анализа состояния больного зуба и тканей, который его окружают.

Когда лучше всего использовать керамическую вкладку? Даже если ткани зуба сохранились лишь частично, вкладку можно сделать и без коронки. В этом случае керамическая вкладка помогает избежать препаривания еще здорового зуба, в то время как коронку можно ставить только на депальпированный зуб.

Когда нужна коронка? Если стенки у зуба сильно источены, то вкладка будет неэффективна, а потому лучше установить коронку.

Как изготавливают

Для изготовления вкладок может использоваться несколько способов – прямой или непрямой метод, а также метод компьютерного моделирования.

Прямой метод подразумевает получение слепка с конкретного зуба. При непрямом методе слепки делаются со всей челюсти, чтобы учесть и прикус пациента. Второй способ считается более эффективным, поскольку вкладка не вызывает у пациента дискомфорта, так как максимально соответствует конфигурации зуба.

При компьютерном моделировании сначала делается снимок проблемного зуба, а также верхней и нижней челюсти. После этого специальный робот изготовляет вкладку на основе полученной трехмерной модели.

Процесс установки

Для того чтобы поставить вкладку, к врачу придется прийти не один раз. Так на первом визите обследуется состояние зубов, и, если это нужно, делается слепок полости рта. Постоянная конструкция делается до двух недель, а в это время на ее месте стоит временная вкладка. При повторном визите временная удаляется, а постоянная подгоняется – она должна прилегать к поверхности зуба идеально. А потому окончательная фиксация происходит лишь после того, как врач убедится в том, что вкладка подходит не только по цвету и размеру, но и не нарушает прикус.

Крепление проводится под местной анестезией с использованием особого клея или цемента, после чего ее поверхность шлифуется.

Сколько прослужит вкладка, зависит от материала, из которого она изготовлена, но в среднем срок эксплуатации от восьми до десяти лет. Его можно продлить, если регулярно соблюдать гигиену ротовой полости.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой? Причиной такой неприятности чаще всего бывает неправильная фиксация. Так, если следовать всем правилам, то корректировка бормашиной допускается только спустя сутки после установки культевой вкладки. Если коронка с вкладкой выпала, то сразу надо обратиться к стоматологу, чтобы тот зафиксировал ее.

Если зуб под вкладкой болит. Причина такого состояния – это повышенная чувствительность зубов. Если же боли постоянные и не прекращаются, то следует сделать снимок зуба и также обратиться к стоматологу.

Как ухаживать за вкладками

  1. Чистить зубы и ополаскивать их после еды;
  2. Избегать сильных нагрузок на зубы.

Зубные вкладки уже очень активно применяются в стоматологии, как отдельно, так и вместе с другими методами лечения. А потому такой вид микропротезирования является сейчас одним из самых востребованных. И даже, если зуб сильно разрушен, он заработает как новый, если установить вкладку.

Штифт или вкладка: разница, и что лучше выбрать

Содержимое

В настоящее время стоматологи предлагают множество вариантов протезирования и лечения зубов. Современные технологии позволяют решить практически любую проблему. Важно выбрать оптимальный вариант для конкретного случая. Если требуется лечение разрушенного зуба, выбор предстоит между вкладкой и штифтом.

Штифт

Это стержень, устанавливаемый в корень зуба для его укрепления и обеспечение последующего лечения. Его устанавливают при сильном разрушении, когда от корня остается не более половины. Материалом для изготовления служат полимеры или металлы. Серьезный недостаток штифтов из металла – необходимость сильно расширить корневой канал, в результате чего снижается его прочность. Штифты из стекловолокна лишены такого недостатка и по характеристикам близки к естественному дентину.

Читать еще:  Пузырьки на языке

При выборе материала изготовления исходят из конкретных требований:

  • При протезировании передних зубов используют стекловолокно;
  • Для жевательных единиц при сильном разрушении предназначены металлические изделия;
  • Углепластик – вариант универсальный, подходящий для любых зубов.

Различают два вида крепления:

  • Пассивное – на стоматологический цемент, без нагрузки на корень;
  • Активное – штифт вкручивается в корень при помощи резьбы.

Вкладка

Это также конструкция для протезирования, имитирующая часть зуба. Используют для зубов, находящихся за клыком.

  • Восстановительные вкладки — для воссоздания правильной формы, прикуса и натурального оттенка зуба;
  • Культевые вкладки – ставятся под коронку и являются фундаментом для нее.

Отличие от штифта состоит в устройстве – вкладки состоят из двух частей – непосредственно штифта и элемента, повторяющего зуб. Процесс изготовления проходит под давлением в условиях высоких температур. Корневая часть является креплением для корня, по виду напоминает стержень. Верхний элемент повторяет по форме коронку.

Материал изготовления

Могут использоваться различные материалы, в том числе:

  • Металлы и композитные составы – это наиболее популярный вариант, отличаются простотой изготовления, долговечностью и имеет приемлемую цену;
  • Керамические – схожи с натуральной зубной эмалью, самый эстетичный вариант;
  • Циркониевые – объединяют в себе лучшие качества предыдущих вариантов – эстетичны и прочны, но не пользуются большой популярностью, так как очень дорого стоят.

Что общего у вкладки и штифта

  • Оба эти способа используют, если разрушена коронка зуба.
  • Нельзя использовать эти варианты, если основа зуба отсутствует.
  • В процессе установки используют одинаковые инструменты.
  • Требуют удаления нерва и тщательной обработки каналов.

Отличия

  • Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
  • Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
  • Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
  • Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
  • Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
  • Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
  • Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
  • Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.

Особенности выбора

Любая стоматологическая процедура имеет достоинства и минусы. При выборе следует учитывать мнение врача.

Вкладка – современный метод восстановления, который характеризуется долговечностью и прочностью.

Штифты при всей своей простоте требуют постоянного наблюдения и частого посещения стоматолога.

Для объективной оценки клинической картины следует учитывать мнение стоматолога, который предложит оптимальное решение с учетом качества и стоимости.

Вкладка на зуб под коронку

Вкладка на зуб под коронку – это ортопедическая конструкция, которая устанавливается в корень зуба и создает культю для надёжной фиксации коронки. Для изготовления культевой вкладки стоматолог проводит лечение канала, пломбировку и снятие оттиска, по которому зубной техник изготавливает готовую конструкцию.

Что такое вкладка

Культевые вкладки изготавливают при полном разрушении коронки зуба, но при сохранении корня. Они бывают металлические, керамические и композитные. Стоматолог проводит лечения каналов и устанавливает вкладку, одна её часть фиксируется в канале, а вторая выступает над корнем и называется культя зуба. Фиксируется вкладка на специальный прочный стоматологический цемент.

Вкладка является очень важной и применяемой конструкцией во время протезирования, которая мало известна пациентам из-за скрытого места расположения. Зафиксированная в корне вкладка и накрытая коронкой, конструкция не заметна во время осмотра органов полости рта. Не смотря на это, индивидуальная вкладка выполняет несколько важных функций:

  1. Восстановление культи зуба;
  2. Служит опорой под ортопедические конструкции;
  3. Распределяет жевательное давление.

Что лучше штифт или вкладка под коронку

Индивидуальный штифт и вкладка применяются с целью укрепить зуб. Такая необходимость появляется после удаления нерва и лечения каналов, так как зуб становится хрупким и может сломаться под жевательным давлением. Ортопедические конструкции продлевают срок службы зубов благодаря их укреплению.

Культевая вкладка изготавливается, когда зубная коронка разрушена полностью или сохранилась 1-2 стенки зуба. Штифт вставляется в корневой канал при отсутствии одной, реже двух стенок. Выбирать конструкцию для восстановления зуба должен врач стоматолог исходя из состояния тканей, но при этом всегда учитывается пожелание пациента. Культевая вкладки имеют некоторые преимущества над штифтом:

  • Изготавливается индивидуально, поэтому плотно прилегает к стенкам зуба;
  • Имеет высокую прочность;
  • Изготавливается из различных материалов;
  • Существует возможность применять складную вкладку в много корневых зубах;
  • Устойчивость к механическим и химическим раздражителям;
  • Снижает нагрузку на другие зубы и распределяет жевательное давление;
  • Является надёжной опорой не только под коронки, но и под мостовидные протезы;
  • Возможность применять при полном разрушении коронковой части зуба;
  • Плотно заполняет канал и не создаёт доступа к каналу для микроорганизмов.

К минусам вкладок можно отнести более дорогую стоимость по сравнению со штифтами, необходимость посещения стоматолога два раза, необходимость профессионализма у врача и зубного техника.

Как делают: изготовление

По способу изготовления вкладки бывают литые и складные. Литые изготавливаются способом литься металла при высокой температуре и давлении. Складные вкладки являются разборными, при необходимости можно добавлять штифты и использовать конструкции в много корневых зубах. Такая вкладка очень прочная, но сложная в изготовлении. Зубные техники изготавливают несколько видов культевых вкладок под коронку:

  1. Металлические. Изготавливаются из различных металлов, самый распространённый – сплав кобальта и хрома. При необходимости изготавливают золотые вкладки;
  2. На основе диоксида циркония. Данный материал является самым новым в стоматологической практике и усовершенствованным. Изделия на основе циркония обладают отличными качествами, они очень прочные, биосовместимые и высоко эстетичные. Единственным минусом материала является высокая стоимость;
  3. Керамические. Вкладки состоят из прессованной керамики под высоким давлением и температурой. Конструкция является очень эстетичной и не заметной для окружающих;
  4. Композитные конструкции изготавливают редко из-за низкой прочности материала.

Изготовление вкладки состоит с клинических и лабораторных этапов лечения:

  • Подготовка. На этом этапе доктор проводит обследования, ставит диагноз и предлагает пациенту варианты лечения. Под вкладку проводится лечение и пломбирование канала или каналов зубов;
  • Обработка зуба и снятие слепков. На следующее посещение, после застывания материала в корневых каналах, проводится обработка корня под вкладку. Проводится очищение и удаление материала с половины канала для освобождения места для конструкции. Далее доктор снимает двойной слепок с внутренней части корня и с зуба в целом. Оттиск получают при помощи специальных альгинатных или силиконовых материалов;
  • Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории. Зубной техник отливает модели по оттискам и по моделям изготавливает индивидуальную культевую вкладку. При изготовлении литой и складной вкладки процедура будет немного отличаться, так как и при изготовлении конструкции с различных видов материала;
  • Фиксация вкладки. После изготовления работа передаётся в клинику, стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой конструкции. Для этого используются специальные материалы, которые позволяют прочно и качественно соединить стенки корня и вкладку.

Установка

Установка вкладки на зуб является одним из самых важных этапов лечения. Готовая конструкция предаётся от зубного техника к лечащему врачу стоматологу, который и проводит её установку. Для этого проводится антисептическая обработка вкладки 96% спиртом и подготовка корневого канала. Подготовка канала включает удаление временной пломбы, промывание канала, обработка антисептиком и высушивание воздухом.

Ассистент стоматолога подготавливает материал, на который будет установлена вкладка. Часть материала вносится в канал на каналонаполнители, а вторая часть наносится на вкладку. Далее доктор вставляет конструкцию в корень и прочно фиксирует на несколько минут, пока не застынет стоматологический материал. Остатки материала удаляются с помощью инструментов, культя зуба не должна мешать при накусывании.

После фиксации вкладки происходит этап повторного снятие оттисков для дальнейшего изготовления коронки. Когда застывает фиксирующий материал и конструкция надёжно крепится в канале, на область зуба наносится оттискной материал. Готовые слепки передаются зубному технику для изготовления коронок или мостовидных протезов.

Срок службы

Вкладка является очень прочной конструкцией, сломать которую практически невозможно. Такими свойствами конструкция обладает благодаря материалу и технике изготовления, во время которой вкладка еще больше укрепляется. Срок службы вкладки около 7-10 лет и чаще всего он равняется сроку службе коронки.

В случае распломбировки коронки или вкладки можно провести её повторную фиксацию в канале. Конструкция может служить столько лет, сколько будет существовать корень. Для сохранения здоровья зубов и продления службы ортопедических конструкций необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта и повышать иммунитет.

Читать еще:  Лекарство от зубов

Сколько стоит вкладка под коронку

Цена вкладки под коронку будет зависеть от многих факторов:

  1. Вида материала;
  2. Количества корней в зубе;
  3. Стоматологической клиники;
  4. Оснащения зуботехнической лаборатории;
  5. Профессионализма врача и зубного техника;
  6. Срочности заказа;
  7. Количества использования дополнительных стоматологических материалов, в том числе фиксирующего цемента.

Приблизительная стоимость вкладки из металла на однокорневой зуб будет около 2000 рублей, двухкорневая около 3000 рублей, трёхкорневая около 4000 рублей. Вкладка из диоксида циркония имеет стоимость от 8000 рублей, из золота от 10 000 рублей.

Вопрос-ответ

Если шатается коронка на вкладке

Одним из самых распространённых проблем и осложнений с вкладкой является подвижность коронки. Возникает вопрос: что делать, если шатается коронка на вкладке? Такая ситуация возникает в следующих случаях:

  • Распломбировалась коронка;
  • Распломбировалась вкладка;
  • Произошла поломка коронки;
  • Сломался корень зуба;
  • Сломалась вкладка (бывает очень редко в много корневых зубах).

Во всех ситуациях оказать помощь может только специалист, поэтому необходимо поскорее записаться на приём к стоматологу. Не нужно заниматься самолечением, так как можно ещё больше повредить конструкцию или корень зуба.

Тактика врача будет зависеть от причины поломки. Если по каким-либо причинам рассосался цемент, то можно провести просто перефиксацию конструкции. При поломке вкладки или коронки необходимо будет изготовить конструкцию повторно. Если же треснул или разрушился корень, то существует риск необходимости удалять корень и изготавливать новую ортопедическую конструкцию.

Выпала коронка с вкладкой: что делать

Часто встречается такие осложнение как выпадение с зуба коронки вместе с вкладкой. Такая ситуация возникает при распломбировке фиксирующего цемента между вкладкой и корнем зуба. Цемент может разрушаться при первичном попадании влаги, при плохом гигиеническом уходе за зубами и коронками, а также при чрезмерном давлении на зуб.

Осложнение не является критической ситуацией, чтобы исправить конструкцию необходимо записаться до стоматолога на фиксацию, поместить выпавшую конструкцию в надёжное место и беречь корень зуба до посещения врача.

Вкладка в зуб, что это такое?

Зубы человека рано или поздно начинают подвергаться разрушению. Современные подходы стоматологической помощи позволяют решить любую проблему, возникшую во рту. Восстановить образовавшийся дефект можно не только пломбировочным материалом, но и ортопедической конструкцией. Показания для замещения ограничены ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионных поверхностей зуба). Давайте рассмотрим такой вид вмешательства стоматолога-ортопеда, как вкладка в зуб, что это такое и как используется?

Что такое вкладка

Вкладки на зубы применяются при ИРОПЗ более 55%. Используя эту ортопедическую конструкцию, возможно воссоздать сильно поврежденную поверхность и восстановить функциональную принадлежность. Что же такое зубная вкладка? Ортопедическая конструкция выглядит как нераздельный микропротез, который приготовили в зуботехнической лаборатории. Этим микропротезом заполняется обширный дефект полости, её отсутствие либо устраняет эстетическую неудовлетворённость, устанавливая на передние зубы поражённые процессом. Устанавливают конструкцию на зубы, либо на стержень импланта, используя специальные ключи.

При значительном разрушении тканей невозможно установить пломбу, поскольку она будет неадекватно передавать жевательное давление, что впоследствии приведёт к трещине и отлому части коронки. Всё это может осложнить дальнейшее лечение у врача-ортопеда и единственным выходом будет из этой ситуации произвести экстракцию (изъятие из лунки), с дальнейшей коррекцией этапов протезирования. Соответственно выбор тактики в пользу коронки, вкладки или пломбы основан будет на показаниях.

Вкладка в зуб представляет собой копию утраченной целостности коронки. Она имеет соответствующие анатомическому строению формы, углубления. После изготовления на этапе припасовки (примерки предварительной в полости зуба) она должна прилегать по всей линии с гранями равномерно. А также эта конструкция ни в чём не уступает по цветовым характеристикам физиологического окраса зуба. Основным показанием для установления будет сильное разрушение от кариеса, когда повторные мероприятия пломбирования не дают нужных результатов. Не дают рекомендаций по установке при наличии полости на апроксимальной грани или при бруксизме (ночное скрежетание зубов).

Этапы установки

Подробнее рассмотрим установку вкладки в зуб, и что это такое? На первом приёме, выбрав тактику протезирования и услышав об этой конструкции, пациент задумывается о моментах протезирования. Процесс установления проходит в несколько этапов. Первоначально производят осмотр рта, зубных рядов и слизистой и непосредственно пораженных структур. Затем врач направляет пациента на рентгенологическое диагностирование. После этого врачом-терапевтом выполняется депульпирование или повторная эндодонтическая обработка каналов, в случае наличия периапикальных изменений вокруг верхушки зуба необходимо произвести коррекцию терапии.

1. Осмотр зуба. 2. Рентген. 3. Депульпирование.

После проведения выше перечисленных процедур, результат которых подкреплен рентгенологическим исследованием необходимо вновь прийти на приём к врачу-ортопеду. Производят снятие слепка (обратное изображение зубных рядов с находящимися в нём зубами). Слепки отправляют в зуботехническую лабораторию. Дальнейшее создание и моделирование конструкции происходит там. Этот вид конструкции в создании занимает 1-2 недели. На период изготовления врач делает временный микропротез для того, чтобы функции зуба выполняли свою работу в полной мере.

Зубной техник (специалист, занимающийся ортопедическими видами работ, со среднеспециальным образованием) выполняет:

  • воссоздание утраченной части зуба воском;
  • заменяет воск на выбранный сплав или материал;
  • моделирует конструкцию, учитывая анатомическую форму;
  • отправляет на припасовку (примерку) к врачу ортопеду.

Врач производит примерку готовой конструкции во рту у пациента, отмечает неточности, если имеются. Если всё устраивает и врача и пациента, то производят изъятие временно вставленной конструкции и фиксируют постоянную на соответствующие материалы. Микропротез по окрасу, форме и окклюзии нисколько не должно уступать ни пломбам ни интактным зубам.

Отличие от пломбы

Что такое вкладка, устанавливаемая в зуб? Что лучше установить и в чём отличие от пломбы? Эта ортопедическая конструкция имеет, несомненно, ряд преимуществ:

  • Износостойкость;
  • Крепость;
  • Отсутствие перемены в окрасе;
  • Адекватная передача жевательного напряжения при соблюдении точного краевого прилегания;
  • Воссоздание большой части поражённых структур зуба.

Важным нюансом является то, что эту конструкцию нельзя установить на молочные зубы детей, поскольку период пригодности микропротеза значительно выше времени жизни этого вида зубов. Средний срок эксплуатации микропротеза около 10 лет.

Существует два варианта установления конструкции:

  1. При ИРОПЗ 0,55_0,6 выполняют применение конструкции без дополнительного установления коронки. Так как структуры зуба сохранены почти наполовину и смогут непосредственно продолжить участие в выполнении своих функций;
  2. Если разрушение поверхности зуба более 80%, то необходимо применять штифтовую конструкцию (КШВ). После установления и закрепления на конструкцию производят надевание коронки, которая должна отвечать все необходимым требованиям:
  • Точность прилегания;
  • Окрас;
  • Выполнение функции.

Разновидности

Такое представление зубной вкладки, что это? Стоматологический спектр услуг в лице врача-ортопеда может предложить различные варианты замещения обширного дефекта зубных тканей у пациента. Различие конструкций в основном идёт по материалу и способу восстановления.

Способ восстановления делится в корреляции от воссоздания коронковой части зуба.

  • Культевые;
  • Восстановительные: обеспечивают окрас и форму поражённых тканей.

1. Культевая вкладка. 2. Восстановительная вкладка.

  1. Керамические: изготавливаются из фарфоровой массы. Модель отливают под высокой температурой, используя методику прессования под высоким напряжением. Обладают эстетичными свойствами, достаточно прочные. Не рекомендовано устанавливать на клыки, поскольку на грани действия применяемых сил возможно скалывание материала;
  2. Композитные: просты в изготовление, эстетичны, крепки, хорошее краевое прилегание к тканям зуба;
  3. Циркониевые конструкции: лучшие эстетичные показатели и адаптационные. Отлично подойдут, восполняя фронтальный отдел челюсти. Производством этой конструкции занимается специальный аппарат, тем самым обеспечивая максимальную точность прилегания микропротеза к тканям зуба. На фоне этого существенно выше цена;
  4. Металлические: производят под коронку. Использую сплавы однородных и разнородных материалов: сплавы медицинской стали не дающие окисления, сплавы на основе золота;
  5. Металлокерамические: часто используют комбинацию металлических вкраплений в фарфоровую массу.

КШВ: особенности применения

При наличии у пациента значительных потерь плотных структур зуба и желании всё же сохранить, а не произвести экстракции и поставить имплант, предлагается врачом-ортопедом культевая конструкция. Особенности установки заключаются в том, что штифтовое приспособление крепится не только на специальном материале цементной базы, но и в том, что выполняется фиксация в верхней трети длины корневого канала. За счёт этого равномерно происходит распределение нагрузки, исключаются микротрещины и подтекания. На культевую структуру надевается впоследствии коронка.

Культевые приспособления бывают:

  • Литые: выполняются под давлением и высокой температурой. Основная часть, заполняющая пространство полости зуба соединена с корневыми каналами при помощи штырей;
  • Цельносборные: установку производят при наличии нескольких каналов. Как правило основную часть, соединенную со штырём фиксирую в основном канале (ведущий, по передаче нагрузки).

Заключение

Хотелось бы отметить, что оптимально подобрать необходимую ортопедическую конструкцию сможет только стоматолог-ортопед. Он учтёт пожелания, показания и противопоказания, даст рекомендации по эксплуатации.

Зубная вкладка представляет собой искусственный миниатюрный протез, устанавливаемый на месте удаленных пораженных тканей для воспроизведения анатомической формы каждого зуба.

По сути такие вкладки являются подобием пломбы, созданной в лабораторных условиях по заранее сделанному слепку. Такая технология относится к одной из разновидностей несъемного протезирования.
Эстетические и визуальные характеристики существенно отличают зубную вкладку от обыкновенной пломбы. Такой протез напоминает частицу коренного зуба с идентичными канавками и бугорками, имеет подобную расцветку и форму. В результате долговременной ручной работы получается готовая зубная вкладка, идеально размещаемая в заранее подготовленной полости.
Чаще всего вкладки устанавливаются стоматологами на задних зубах. Подобные приспособления нередко используются в процессе протезирования в качестве опорных конструкций для мостовидных протезов.

Читать еще:  Пародонтолог кто это

Культевая вкладка под коронку – лучший метод протезирования?

Что такое культевая вкладка под коронку? Фото конструкции и реальные отзывы о ней, как ее изготавливают и устанавливают в ротовую полость.

С целью более глубоко ознакомления с культевыми коронками мы сравним их со штифтами, расскажем о положительных и отрицательных моментах подбора.

Что это такое?

Культевая вкладка под коронку – это специальным образом сконструированное приспособление для последующей установки на нем зубного протеза. Данное средство используют при полном разрушении собственных зубов пациента.

Несмотря на длительность и относительную сложность установки конструкции, она приобретает все большую популярность, как среди пациентов, так и в стоматологических кругах. Это происходит благодаря надежности приспособления, что качественно отличает его от других конструкций с тем же предназначением.

Существует несколько видов культевых вкладок, отличают их согласно материалу и способу изготовления. По типу изготовления выделяют следующие:

  1. Складная культевая вкладка – благодаря возможности убирать и добавлять необходимые штифты, может быть применена в случае разрушения зуба с несколькими корнями. Отличается надежностью и сложностью в подборе и установке.
  2. Литая культевая вкладка – одна часть отвечает за крепление в зубочелюстной системе человека, а вторая восстанавливает форму зубной коронки. Название появилось из-за характерного способа изготовления, она делается под воздействием высокой температуры и давления.

Изготовление и установка

По материалу для изготовления их условно можно разделить на следующие виды:

  • керамическая – основным материалом является прессованная керамика, она придает улыбке эстетичный вид. Благодаря высокотехнологичному изготовлению она исключает возможность появления зубных заболеваний в месте установки;
  • металлическая – может изготовляться из широкого спектра материалов: от кобальта до благородных металлов. Такие вкладки выделяются в зубном ряде, что может вызвать некий дискомфорт у пациентов, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. Отличаются надежностью;
  • из металла и керамики – эстетически более приятные конструкции, но имеют низкую надежность. Случаи выпадения происходит из-за некой несовместимости компонентов конструкции в плане реакции на термическое воздействие;
  • композитные – используются не часто из-за низкой надежности и неоправданно высокой стоимости их изготовления и установки.

Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящий тип и форму культевой вкладки, а после приступать к ее установке. Следует более детально разобрать этот процесс:

  1. Подготовка – поврежденный зуб обрабатывается по обыкновенной схеме, включительно с пломбированием зубных каналов, после стоматолог распломбирует около половины длины ранее запломбированных каналов. Это нужно для последующей установки в этих местах штифтов от культевой накладки, чтобы они подошли пациенту врач создает специальные слепки зубных полостей. С препарированного зуба делают оттиск, и на его основе полости зуба заполняют специальными массами. Два слепка сравнивают и приходят к окончательной форме будущей вкладки. Для более детальной картины, стоматолог может сделать слепки зубов с противоположной челюсти.
  2. Зубные техники по слепкам изготавливают коронку, которая будет отлично прилегать как к соседним зубам, так и к жевательным поверхностям противоположной челюсти.
  3. Если зубы имеют несколько корней, то делается раскладная культевая вкладка, о которой мы говорили ранее, ее устанавливают в зубную полость. Благодаря наличию в ее строении специального отверстия, через него вводят дополнительный штифт в зубной канал. После этого конструкцию фиксируют с помощью специальных цементов, что превращает ее в монолитную вставку.
  4. На установленную вкладку припасовывают коронку, которая изготавливается специально под конструкцию культевой накладки. Современные процессы литья последней способствуют быстрому и четкому соединению двух частей конструкции. В итоге мы получаем зубную вкладку с металлической основой, облицованной керамикой.

Перечисленные выше этапы установки не являются окончательными, так как специалист может самостоятельно определять форму и последовательность установки вкладки в соответствии с каждым конкретным случаем.

Для более детального ознакомления с даны вопросом предлагаем вам посмотреть несколько фотоснимков и схем.

Плюсы и минусы

Культевые вкладки имеют ряд преимуществ относительно прежних способов реставрации зубов:

  • возможность четкого подгона зубной коронки к вкладке;
  • относительная устойчивость к механическим и химическим повреждениям;
  • позволяет существенно уменьшить нагрузку на зубочелюстную систему;
  • надежная установка на зубы с несколькими корнями;
  • отличная надежность конструкции, которая достигается за счет точного подбора формы и материалов;
  • позволяет создавать целые ряды (или мосты) зубных протезов, являясь для них опорой;
  • возможность реставрации даже наиболее поврежденных зубов;
  • особенности конструкции не позволяют вредоносным организмам проникать в полость реставрированного зуба;
  • благодаря способу установки при повреждении коронки культевую вкладку менять не надо, под нее можно создать новую коронку;
  • не вредит состоянию соседних зубов.

Однако есть и несколько недостатков. Как правило, все они связанны со сложностью изготовления:

  • значительные временные сроки установки – невозможно сделать за один прием, этому предшествуют процедуры измерения полостей поврежденного зуба и процесс создания вкладки зубным техником;
  • дороговизна данной формы протезирования;
  • для корректной установки стоматолог должен обладать большим опытом в протезировании;
  • установка требует спиливания значительного количества зубной поверхности.

Противопоказания

Несмотря на относительную прогрессивность, культевая вкладка может подойти далеко не всем. Существует целый ряд противопоказаний к ее установке:

  • значительное повреждение корневой системы зуба;
  • заболевания мягких тканей возле места установки, появления инородного тела может ухудшить состояние пораженных участков;
  • индивидуальных противопоказания к установке конструкций содержащих некоторые материалы (аллергическая реакция);
  • проблемы с состоянием соседних зубов – при наличии у них патологической подвижности установленная конструкция не сможет качественно функционировать и создаст опасность для всей зубочелюстной системы.

Перед установкой культевой вкладки стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента всех перечисленных выше симптомов. Особое внимание стоит уделить возможным аллергическим реакциям на элементы конструкции.

Отзывы

О чем же чаще всего говорят пациенты? Большинство отзывов носят положительный характер из-за новизны и прогрессивности. Особенно положительно о культевых вкладках отзываются люди, которым пришлось иметь дело с более старыми формами протезирования (например, со штифтами). Они отмечают, что конструкция культевой вкладки более органично вписывается в зубочелюстную систему и не вызывает особого дискомфорта.

Светлана, 46 лет

«У меня был полностью разрушен один из больших коренных зубов и я уже смирилась с таким положением дел, но стоматолог посоветовал установить культевую вкладку. Сначала немного отпугивала цена, но все-таки я согласилась. Сейчас не жалею, никакого дискомфорта не чувствую, держится она отлично, а коронка выглядит даже лучше чем собственные зубы».

Часто можно встретить отзывы, в которых идет речь об опухлости десны после установки культевой вкладки или о ее выпадении. Здесь необходимо отметить, что эта форма протезирования считается одной из наиболее надежных.

Видео: что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

Дополнительные вопросы

Цена зависит от сложности ее конструкции и клиники где ее устанавливают. Средняя стоимость однокорневой вкладки находится в районе 2500-3000 рублей, а разборной от 3000 рублей. Эти цены актуальны для дешевых металлов, более дорогие материалы будут стоить от 5000 рублей.

► Выпала культевая вкладка с коронкой – что делать?

Необходимо сразу обратится к стоматологу, который ее вам устанавливал. Как правило, на такие сложные конструкции действует гарантия и вам могут восстановить ее с коронкой бесплатно.

► Больно ли ставить на зуб?

Конструкция устанавливается на полностью обработанный зуб (лишенный пульпы), поэтому определенный дискомфорт вы можете почувствовать, но о серьезной боли речь идти не должна. Если она все же появилась, сообщите об этом стоматологу.

► Культевая вкладка или штифт – что лучше?

Культевая вкладка считается более прогрессивным вариантом протезирования, для нее характерна большая надежность и она не нарушает строения зубочелюстной системы. Недостатком является ее стоимость и относительно длительный процесс установки.

► Сколько можно ходить с ней?

Все зависит от техники изготовления конструкции и специалиста, который ее устанавливал. При корректной установке она носится десятилетиями, в противоположном случае срок ее функционирования может исчисляться днями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector