Stommedia.ru

Свищ после удаления зуба

Почему образуется свищ после удаления зуба и что это за болезнь?

Казалось бы, свища после удаления коренного или зуба мудрости, быть не должно, но на самом деле это часто встречающееся явление.

Ведь у верхних коренных зубов длинное основание, упирающееся в гайморову пазуху. Когда удаляют корень, в этом месте остаётся ранка. Она может закрыться, а может сформировать свищевой канал.

Что делать, если на десне образовался свищ?

Зубной свищ является серьёзным осложнением, которое свидетельствует о воспалительном процессе в полости рта. Свищ представляет собой небольшое отверстие в десне в виде канала.

Оно начинается от места нагноения внутри зуба и выходит на поверхность десны. Внешне выглядит как плотный мешочек либо открытая ранка. По этому каналу из места воспаления отводится гнойная кровянистая жидкость.

Процесс образования свищевого отверстия связан с ростом соединительной ткани, которая затрудняет заживление воспалившегося корня или нервного окончания. В результате десна инфицируется, происходит размножение различных микроорганизмов, и образуется нагноение.

Важно! Если болезнь запущена, изменяется слизистая ткань.

Патологию несложно заметить при осмотре ротовой полости. Помимо очевидных признаков, болезнь ведёт к возникновению и других, не менее серьёзных симптомов:

  • боль в зубе, сильная либо ноющая;
  • подвижность (поражённый зуб расшатывается);
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление десны, а также её видимое покраснение;
  • высокая температура;
  • продуцирование гноя;
  • повышение температуры.

Причины возникновения болезни до или после удаления зуба

Воспалительный процесс не может появиться беспричинно. Он возникает как следствие при других болезнях и проблемах в ротовой полости:

  • запущенный кариес;
  • не полностью удалённый нерв;
  • повреждение при лечении мягких тканей;
  • остаток лекарственного средства;
  • некачественно заполненный пломбировочным материалом корневой канал;
  • воспалившаяся киста;
  • длительное прорезывание зуба мудрости;
  • нарушение герметичности пломбировочного материала;
  • общее переохлаждение организма.

Отдельно стоит выделить причины возникновения свища после удаления:

  • инфицирование раны в результате некачественного удаления;
  • осложнение при сложных удалениях;
  • при имплантации – результат плохой очистки места установки протеза;
  • зубная коронка, установленная на неправильно залеченные каналы.

Чем опасен этот недуг, если не лечить

Свищ опасен тяжёлыми осложнениями:

  • гайморит (когда инфекция проникает в синусовые пазухи);
  • кисты в челюсти;
  • бактериальный эндокардит (инфекция поражает наиболее восприимчивый орган, а именно – сердце);
  • абсцесс мозга (поражение тканей головного мозга патогенными микроорганизмами);
  • абсцесс глазной клетчатки (при распространении инфекции на область глаза);
  • менингит (при поражении оболочек головного мозга).

Внимание! Если вы заподозрили у себя первые признаки этого заболевания, поспешите обратиться к врачу.

Можно ли вылечить свищ на месте удалённого зуба мудрости?

Иногда после некачественной стерилизации и в результате отсутствия должного ухода, после удаления зуба на десне и в лунке появляется свищевое отверстие.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, то есть шанс вылечить проблему без оперативного вмешательства. Такой подход предполагает использование медикаментозных препаратов.

Фото 1. На месте удаленного моляра образовался свищ, есть два варианта лечения: медикаментами или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

В обязательном порядке очищается лунка для того, чтобы устранить воспаление. При этом применяется антисептик, который позволяет свести к минимуму вероятность дальнейшего развития инфекции. Ротовая полость тщательно обрабатывается.

Все челюстные единицы освобождаются от налёта и твёрдых отложений. Назначается 7-дневный курс антибактериальных средств. Для быстрого заживления ранки используются травяные мази.

Важно! Назначить необходимое антибактериальное средство может только врач.

Медикаментозное лечение свищевого канала без удаления проводится с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств, антибактериальных препаратов, а также комплексов витаминов.

С помощью этого метода можно в незапущенных случаях вылечить свищ и при этом сохранить зуб.

Удалять хирургическим путём

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда заболевание запущено, и справиться с ним консервативными методами нельзя.

В таких ситуациях врачом принимается решение о проведении хирургической операции.

Вскрывается десна, место очищается от гнойного содержимого, промывается. Затем, ставится дренаж для оттока гноя. После операции назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты. Если в течение нескольких дней не появляются новые гнойные массы, дренаж можно убирать.

Лечение свищевого канала без удаления оперативным методом будет заключаться в устранении инфекции и удалении фистулы, при необходимости проводят удаление верхушки корня.

Оперативный способ во многих случаях является эффективным и помогает спасти зуб.

Справка! После проведения хирургической операции потребуются реабилитационные меры: прижигание ранок электротоком, использование лазерного или ультразвукового метода, полоскание растворами.

Особенности экстракции зуба с патологией

Если воспалительный процесс распространяется, затрагивает мягкие ткани и корень, о сохранении зуба придётся забыть.

В такой ситуации прибегают к следующим радикальным мерам:

  1. Инфицированный – полностью удаляется.
  2. Ставится дренаж при наличии гнойного содержимого.
  3. Ротовая полость и проблемные участки обрабатываются медицинскими средствами.

Как это выглядит на фото

Фото 2. Над зубами появилось воспаление – небольшое уплотнение красного цвета, скорее всего, это свищ.

Фото 3. Над верхними резцами появилось покраснение, что указывает на воспалительный процесс у корня зуба.

Фото 4. Показан процесс хирургического лечения свища, вскрывается десна и проводится очистка тканей от гнойного содержимого.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором дается подробное объяснения, что такое свищ, причины его образования.

В заключение

Нередко на десне или в лунке образуется свищевой канал. Как только вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на наличие свища, стоит немедленно обратиться к врачу. Чем раньше вы запишетесь на приём, тем больше шансов на то, что удастся сохранить зуб и не допустить осложнений.

Как диагностировать и лечить свищ после удаления зуба

Свищ после удаления зуба кажется невозможным, но на самом деле это довольно частое заболевание. Ведь верхние коренные зубы имеют протяженное основание, конец которого упирается в гайморову пазуху. А при удалении корня, на его месте остается ранка, которая стремится зарасти. При этом она может, как закрыться, так и сформировать канал между ртом и пазухой. Последний случай и называют свищом, и при его появлении человек начинает испытывать много неприятных ощущений.

Причины появления

Основными действиями, которые вызывают образования свища, является ненадлежащее стоматологическое лечение, или несоблюдение гигиены полости рта. Но из-за многозначности симптомов, необходимо точно знать какие процессы вызывают свищ в носовую пазуху:

  1. Чаще всего появляется свищ после удаления зуба мудрости.
  2. Если в десне развивается острая или хроническая инфекция.
  3. Когда в зубе присутствует глубокий кариес, или если есть воспаление пульпы (пульпит).
  4. Не до конца вылеченные зубы, особенно если инфекция осталась в канальцах или корнях зубов.
  5. Лечение было проведено нормально, но пломба полностью не закрывает канал. Поэтому в полость попадают бактерии, которые при увеличении своей популяции вызывают острую инфекцию.
  6. Пломба плотно закрывает полость зуба, но под ней сохранились жизнеспособные бактерии, которые начали размножаться.
  7. Некачественно проведенная имплантация зубов, при которой протез закрепляется методом ввинчивания в костную ткань специального крепежа. Если искусственный корень слишком велик, то он может пробить низ пазухи, из-за чего в ней появится ранка. При этом малейшая инфекция вызывает воспалительный процесс, как в полости, так и вокруг импланта.

Если присутствуют жалобы на здоровье, и недавно проводилась одна из перечисленных процедур, то стоит подробнее узнать, какие симптомы возникают при свище. Это поможет определиться с дальнейшими действиями, которые помогут вылечить проблему.

Симптомы свища

Чаще всего у человека появляются подозрения о заболевании только из-за наличия неприятных симптомов. Именно они вызывают беспокойство о собственном здоровье и благополучии. Поэтому если есть подозрения, что мог появиться свищ на десне после удаления зуба, то следует сверить недомогания с известными симптомами.

Читать еще:  Удаление кариеса лазером

Неприятные ощущения, возникающие при свище:

  1. В области пазух присутствуют болевые ощущения.
  2. При изменении положения тела или наклонах головы, начинаются головокружения.
  3. Иногда возникает ощущения пульсации в поврежденной области. Особенно опасен такой признак, если он присутствует только с одной стороны лица.
  4. Болевые ощущения, возникающие возле клыка и распространяющиеся на скулу и висок.
  5. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  6. Из места, где был удаленный зуб, начинает сочиться жидкость. Сначала она может иметь вид сукровицы, но постепенно становится заметен гнойный запах и привкус.
  7. Неприятный запах, появившийся после удаления зуба.
  8. Десна на стороне пораженной пазухи припухла и при соприкосновении может болеть.
  9. Коренные зубы, расположенные под пазухой, становятся крайне чувствительны, и даже малейшее давление или попытки жевать могут вызывать болевые ощущения.
  10. Опухлость тканей ноздри со стороны удаленного зуба. Иногда они сменяются выделением гнойного экссудата.
  11. Десна под пораженной пазухой, и особенно в освободившимся месте, имеет более яркий окрас, чем остальная ротовая полость.

Из-за того, что в пазухе происходит воспалительный процесс, и накапливается гной, протекание болезни в большинстве своем похоже на приступ гайморита. Поэтому, чтобы точно определить причины вызвавшие недомогание, необходимо обратится за врачебной помощью. При этом терапевту следует рассказать о недавнем стоматологическом вмешательстве. Иначе существует вероятность, что ситуацию интерпретируют неправильно, и начнут лечить только воспалительный процесс.

Диагностика

Если есть подозрение на появившийся свищ на десне после удаления зуба, то следует сначала пройти комплексную диагностику. Ведь такие симптомы могут быть следствием другого заболевания, расположенного в полости рта или пазухе. Иногда это является признаком повреждения нервов, или распространения по кровеносной системе инфекции. Поэтому точная диагностика позволит определить как причину, так и способ лечения.

Процедуры для выявления свища:

  1. Использование специального зонда, который имеет сверхмалый размер. Благодаря этому его вводят в лунку, появившуюся после удаления верхнего зуба. Если эндоскоп не встречает препятствий, и проскальзывает в пазуху, то диагноз подтверждается.
  2. Рентгеновский снимок пазух, необходим для определения, есть ли воспалительный процесс в данной области. При этом, если был удален один из передних зубов, то свищ может быть виден на крупном снимке.
  3. Рентген области удаленного зуба. Благодаря этому обнаруживают воспалительные процессы в тканях, а также все полости, которые остались после удаления.
  4. Компьютерная томография (КТ), проводится для уточнения всех деталей диагноза. Важный элемент, который всегда проводят перед хирургическим вмешательством. Благодаря детальным снимкам, которые расположены слоями, врачам становятся известны все внутреннии повреждения.

При этом если требуется хирургическое вмешательство, то врач может заранее спланировать свои действия, а также узнать какие участки лучше всего обрабатывать, а какие не трогать. Но такое лечение начинают, только когда инфекцию в пазухе удалось подавить окончательно. Иначе оперативное вмешательство только ухудшит ситуацию.

Лечебные меры

Лечение зависит от того, как быстро был замечен сквозной канал. Если врач обнаружил его сразу же, а в гайморовой пазухи после удаления зуба не осталось посторонних частиц или воспаленных областей, то все процедуры направлены на формирование в ранке сгустка крови. Важно, чтобы он не отделился от краев, поэтому со стороны рта его фиксируют с помощью тампона или пластиковой пластины. Помимо этого, марля пропитывается йодом, для того, чтобы ранка не воспалилась.

В этом случае организм самостоятельно зарастит свищевой канал. Для этого в крови увеличивается количество тромбоцитов, которые направляются в пораженную область. Постепенно сгусток крови трансформируется и закрывает сквозной канал. Благодаря этому сообщение пазухи и полости рта прекращается. Но пока это не произошло, пациент ускоряет заживление специальными лекарствами, которые назначаются индивидуально, в зависимости от анамнеза и степени повреждения.

Но если свищ на десне после удаления зуба полностью сформировался, и края лунки зарубцевались, то исправление дефекта требует хирургического вмешательства. Поэтому все лечебные процедуры проводятся в стационаре, чтобы предотвратить риск возникновения осложнений.

Существуют рецепты самостоятельного лечения свища в домашних условиях. Для этого используют как аптечные средства, так и травяные сборы. Но все эти советы устраняют только симптоматику, при этом оставляя основную проблему нерешенной, сам свищ не пройдет. А при завершении курса, через некоторое время все признаки заболевания возвращаются. Поэтому если есть диагностированный свищ гайморовой пазухи, то стоит обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Если человек хоть раз в жизни сталкивался с возникновением свища после удаления верхнего зуба, то ему необходимо систематически предпринимать профилактические действия. Это предотвратит как рецидив, так и возникновение новых воспалений десен.

  1. Регулярность осмотра ротовой полости у стоматолога. При этом врач должен знать анамнез пациента, чтобы не пропустить первые признаки возвращения заболевания. Если нет особых рекомендаций, то осмотр проходит раз в 180 дней.
  2. Сбалансированное питание – это особенно важный пункт. Ведь когда в организме не хватает витаминов, начинают, обостряются все хронические заболевания и перенесенные травмы. Если такая ситуация продолжается значительное время, то воспаления начинают распространяться.
  3. Поддержание полости рта в чистоте. Для этого необходимо регулярно чистить зубы. А два раза в год проводить аппаратную чистку.

Чем тщательней пациент будет следить за собственным здоровьем, тем меньше вероятность того, что придется потратить значительные средства на лечение. Если вовремя определены причины плохого самочувствия, то воспалительные процессы можно быстро излечить, не допустив, чтобы они распространились на другие пазухи.

По каким причинам может появиться свищ после удаления зуба?

Свищ напоминает шар, внутри которого развивается гнойный очаг. Проблемная область болит, вызывает ряд неприятных ощущений. Осложнение представляет опасность, если его не лечить, а вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Дома придется уделять внимание ротовой полости, но в рамках лечения, назначенного врачом.

Причины возникновения

Причина свища – недостаточная гигиена ротовой полости. После того, как лунка была вскрыта, в нее может попадать пища, что провоцирует очаг воспаления. В результате выделяется гной, область отекает, наполняется жидкостью, что сопровождается болевым синдромом.

Однако не только недостаточная или неправильная гигиена становится причиной проблемы. Часто стоматолог допускает ошибку, в рану попадают бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс. В корневой области их избавиться не удается без более кардинальных мер, как при поверхностном нарушении структуры десны.

Часто свищ появляется после лечения каналов. Может быть удален зуб или запломбирован – все эти процедуры не исключают осложнений.

Если стенки корня были перфорированы, то есть повреждены, также возможно появление свища.

Очередная причина – киста. Она могла быть и раньше, но при нарушении структуры проблемного места может появляться воспалительный процесс. Он постепенно нарастает и на пике влечет развитие свища.

Из-за кариеса тоже возможны нагноения в таком проявлении. Когда зубной камень разрастается, происходит нарушение структуры здоровой костной ткани, усиливается давление на мягкие ткани, что вызывает воспалительный процесс.

При росте зуба мудрости ощущается боль. Это происходит из-за нарушения структуры сформировавшихся участков, провоцирует усиленную нагрузку, обеспечивает нарушения поверхностей и слизистых.

При появлении одной из указанных проблем начинает формироваться в лунке гной. Он увеличивается в объеме, из-за чего появляется шар, наполненный желтым веществом. Шар выпирает, хорошо заметен, он непрерывно увеличивается. Наряду с ростом шара возрастает вероятность более сложных осложнений.

Симптомы заболевания

Как определить свищ? Он не всегда заметен по шару, наполненному гноем. Предотвратить развитие недуга можно, если обратиться при болевом процессе к врачу. Он назначает дополнительные обследования и делает выводы. Не всегда удается отправиться к стоматологу в первые дни. Большинство людей списывают боль на физиологические процессы, пренебрегают опасностью.

Читать еще:  Что делать если зуб качается

Если пациент недавно проходил процедуру по чистке каналов или пломбированию зуба, если ему делали имплантацию или предоставляли другие услуги, а боль локализируется в каком-то месте и не проходит, можно заподозрить свищ.

Когда на десне появляется шарообразный нарост, который отличается по цвету от здоровой десны, более светлый и через слизистую просвечивается гноевая масса, нужно сразу обращаться к стоматологу. Лучше, если это будет лечащий врач, проводящий процедуру, после которой возникло осложнение.

После удаления зуба свищ практически всегда виден, причем место его локализации не всегда влияет на выраженность симптомов.

Свищ сопровождается болью, а в случае надавливания негативные ощущения только усиливаются. При это трогать руками десну крайне не рекомендуется. Если есть необходимость проверить болевые ощущения путем пальпации, прикасаться можно только к щеке, остальное состояние десны оценивается исключительно визуально. В противном случае можно только усугубить ситуацию, распространив по ротовой полости еще больше бактериальной флоры.

Часто из отверстия удаленного зуба гной начинает вытекать, поэтому особо выраженной опухлости нет. Это не меняет тот факт, что развивается свищ. Не стоит надеяться, что весь гной самостоятельно вытечет, поэтому помощь специалиста не пригодится.

Во время разговора с больным может появиться гнойный запах, который исходит изо рта. Не исключено повышение температуры тела (незначительно, редко выше 39 градусов).

Методы лечения

Протекает заболевание постепенно. Острая пульсирующая боль по мере созревания нагноения становится более выраженной. Она стихает, когда очаг достигает пика воспаления. После гной начинает вытекать, становится легче. Однако надеяться, что проблема решится сама собой, не стоит.

Степень поражения зубов, десны и в целом структуры под зубом, который был удален, определяется по снимку рентгенографии. Врач выписывает лечение, которое актуально в конкретном случае. Рассмотрим основные методы и направления терапии.

Медикаментозная терапия

При особой форме развития недуга медикаменты могут не назначаться. Если гноя много, а воспаление достигло значительной локализации, медикаментозная терапия обязательна. Канал удаленного зуба открывается для получения доступа, оттуда убирается гной. Обязательно используется дезинфицирующее средство, позволяющее минимизировать вероятность развития очага.

Соляные и травяные растворы, предлагаемые в аптеках, также можно отнести к медикаментозной группе препаратов. Мази с содержанием трав, которые способствуют заживлению слизистой оболочки в ротовой полости, помогут ускорить процесс выздоровления. Где еще есть зуб, ставят пломбу временного типа, а затем через время ее убирают. Если пломба не будет поставлена, поскольку зуб удален, врач может назначить препараты, которые прикладывают к больному месту. Для этого ватные тампоны на плотной тканевой структуре, пропитанные в препарате, прикладывают к месту, откуда удалялся зуб.

Чтобы не было рецидивов, применяют лазерный аппарат, которым обрабатывают место, где был удален гной. Однако не во всех медицинских учреждениях есть лазеры, без которых тоже можно обойтись. Это устройство снижает вероятность воспаления и распространения гноя.

Домашнее лечение

Дома прикладывают ватные диски, пропитанные заживляющим препаратом, назначенным врачом, к месту удаления зуба. Можно полоскать рот, чтобы убрать бактерии. Особенно это актуально после приема пищи. Ополаскиватели нужно отложить на второй план, нужно остановиться на средствах с антисептическим эффектом, которые можно использовать при свище.

Комплексы трав, в которые входит ромашка, кора дуба, полезные ингредиенты помогут ускорить процесс выздоровления, только уже после чистки каналов или области накопления гноя.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс затронул надкостницу, приходится использовать хирургические методики решения задачи. После удаления зуба воспаление может спровоцировать расшатывание, повреждение корня соседнего зуба, что несет особую опасность для его функционирования и целостности вообще.

Операция актуальна и в случае, когда свищ большой, он не созревает самостоятельно, что создает опасность заражения. Врач делает надрез и с помощью инструментов убирает гной, используется местная анестезия.

Когда у человека установлен протез, это может быть помехой для операции, целей будет две – избавить человека от осложнений и вылечить его, сохранить протез в целом состоянии, не затрагивая его.

Возможные осложнения

Осложнение – появление большого количества гноя, его попадание вглубь, ближе к надкостнице. Он может пройти к здоровым зубным тканям, нанести непоправимый ущерб. В результате появляется расшатывание, инфицирование здоровых тканей.

Осложнение лечения при неправильно проведенной процедуре чистки – нарушение структур мягких тканей, однако при применении соответствующих медикаментов, которые останавливают развитие гноя и бактериальной среды, это не представляет опасность.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактические меры

Профилактика занимает особое место в периоде реабилитации после удаления зуба у людей, которые ранее сталкивались с осложнениями. Основные правила профилактики следующие:

  • при появлении боли или проблем после процедуры, проведенной у стоматолога, нужно снова к нему обратиться, чтобы исключить нагноение,
  • чистка должна быть осторожной, использовать нужно щетку с мягкой щетинкой,
  • соблюдение режима питания становится важным, также нельзя есть горячее, холодное, сладкое в течение недели после проведения удаления,
  • чтобы предотвратить размножение бактерий, заранее, перед плановым удалением разрушенного зуба нужно провести профессиональную чистку ротовой полости.

После нарушения структуры десны нельзя подвергать ее нагрузкам, жевать твёрдое, трогать руками, нажимать или надавливать. Это увеличивает шансы осложнений.

Свищ – достаточно неприятное заболевание, которое можно назвать одним из вариантов осложнений после удаления или лечения зуба. И чем раньше убрать воспаление, приняв необходимые меры, тем проще избавиться от проблемы.

Свищ после удаления зуба

Стоматологические вмешательства сопряжены с рядом осложнений, особенно часто встречающихся после хирургического лечения. Одним из распространенных осложнений является свищ после удаления зуба.

Почему появляется свищ после удаления зуба

Свищ – это канал, соединяющий гнойную полость с поверхностью десны или пазухой в кости черепа, через который происходит отток патологического отделяемого. При воспалении гной ищет пути выхода из ограниченной полости, как следствие формирование прорывов по типу свищевых ходов.

Появление свища причины:

  • неполное удаление тканей зуба, наличие фрагментов корня в лунке;
  • нарушение процессов заживления с нагноением тканей, возникает при несоблюдении мер асептики и антисептики, вымывании или растворении кровяного сгустка, который предотвращает заражение и обеспечивает нормальный процесс заживления;
  • системные иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированный сахарный диабет второго типа;
  • повреждение нижней стенки верхнечелюстной пазухи в кости челюсти.

Корни клыков могут быть настолько длины, что при удалении происходит повреждение нижней стенки пазухи верхней челюсти, что на фоне воспалительного процесса дает формирование незаживающего свищевого канала – прямого пути для распространения гнойного процесса.

Важно: помимо длины корней возможна наследственная конституциональная особенность, когда пазухи верхней челюсти имеют большие размеры или расположены ниже обычного.

Клинические проявления формирования свища после удаления зуба

При нарушении процессов заживления клинические проявления носят схожий характер:

  • боль распирающего пульсирующего типа, усиливается при надавливании в месте скопления гноя, может быть по типу прострела током;
  • повышение температуры тела с признаками общего недомогания по типу слабости, озноба, общей головной боли;
  • если свищевой ход открывается на поверхность челюсти, он имеет вид красного участка с рыхлыми краями, болезненным при надавливании, часто с подтеканием гнойного отделяемого;
  • неприятный сладковато-гнилостный запах.

Сформировавшийся свищевой хода с открытием в гайморову пазуху проявляется нарастанием клиники, схожей с гайморитом: заложенность носа; боль, распирание в подглазничной области и в глазу, усиливающееся при наклоне головы вперед, при надавливании пальцем в область пазухи.

Важно: при нарастании признаков отека, усилении боли, повышении температуры в течение нескольких дней после удаления зуба, необходимо в срочном порядке обратиться на осмотр к стоматологу.

Диагностические методы

Наиболее часто для уточнения патологического процесса используют рентгенографию, когда с помощью рентгеновского снимка определяют состояние костной ткани, зубных рядов и придаточных пазух носа.

Читать еще:  Солкосерил дента мазь

При запущенном процессе может понадобится усиление контрастным веществом, которое вводится в свищевой ход. Таким образом, происходит подсвечивание канала, его места выхода, что может быть необходимо для правильного и полноценного лечения.

Еще один доступный метод – проведение зонда, по свищевому ходу. При отсутствии препятствий к прохождению, можно предположить наличие свища.

Компьютерная томография один из самых чувствительных и информативных методов, благодаря которому можно получить детальные снимки, с возможностью рассмотрения всех особенностей воспалительного процесса, оценить ход патологического канала, определить признаки скопления гноя в полостях.

Принципы лечения

В основе лечения лежит правильная санация очага инфекции и обеспечение постоянного оттока гноя из полости.

При подозрении на формирование свища обязателен осмотр стоматолога. После обследования и осмотра проводят промывание антисептическим раствором сформировавшихся полостей, удаление отмерших тканей при обширном поражении, установка дренажа для оттока содержимого.

При формировании соединения ротовой полости с гайморовой пазухой закрытием дефекта занимается челюстно-лицевой хирург. При дефектах большого размера проводится операция под общим наркозом с восстановлением целостности стенки пазухи за счет закрытия отверстия лоскутом.

Дополнительно назначается антибиотикотерапия для уничтожения инфекционного агента системно.

Важно: для наиболее эффективного лечения сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, как прикрывающую терапию, на время проведения посева отделяемого из свища и определения чувствительности флоры к антибиотику.

Нелеченный свищ после удаления зуба – угроза жизни

При несвоевременном обращении к врачу возможен ряд осложнений, которые при запущенной патологии могут угрожать жизни пациента.

Варианты развития: остеомиелит, то есть гнойное расплавление костной ткани челюсти; распространение гнойного процесса на головной мозг и его оболочки с развитием менингита и энцефалита, системное поражение – сепсис, в результате попадания некротизированных частей в системный кровоток.

Свищ после удаления зуба требует обязательного наблюдения врача стоматолога. Самолечение затягивает процесс, препятствует своевременному оказанию помощи и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Свищ после удаления зуба

Воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с зубной болью, народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни – одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит – как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны, однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении, он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться, то может развиться серьезное осложнение – остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища, является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость, содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис – это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом – его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного зуба, а можно попытаться лечить проблемный зуб – это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба – производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу – парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена – свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба, дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом “выбора”.
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища, должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

Совет специалиста

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector