Stommedia.ru

Свищ на щеке внутри

Свищ – что это такое и причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика

Вследствие воспалительного процесса или хирургического вмешательства может образоваться так называемый свищ – канал, соединяющий две полости между собой или орган с поверхностью тела. Внутри свищ наполнен экссудатом, поэтому с течением времени воспаление прогрессирует. Самостоятельно зажить такая патология не может, требуется обязательное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Что такое свищ

В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов. В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход. Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).

Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.

При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления. Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани. При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.

Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.

Как выглядит свищ

Различают внутренние фистулы, которые соединяют полости внутри организма, и наружные. Свищ на коже выглядит, как воспаленная рана, из которой сочится гной, края могут напоминать губы (см. фото ниже). Наружная фистула возникает на кожных покровах человека вблизи полостей – например, в области горла и носа. В некоторых случаях человек может не знать о наличии воспалительного процесса в организме, пока на поверхности кожи не появится свищевое отверстие. При тяжелом поражении внутренних органов из канала может выделяться не только гнойный экссудат, но и каловый, мочевой, желчный.

От чего появляется

В качестве этиологического фактора могут выступать грамотрицательные, анаэробные бактерии, золотистый стрептококк, стафилококки, некоторые виды грибков и т.д. Свищи образуются по следующим причинам:

  • туберкулезная инфекция;
  • болезнь Крона (тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта);
  • актиномикозы − хронические заболевания, возникающие вследствие заражения грибком;
  • осложнения после проведения оперативного вмешательства (например, лигатурный свищ образуется из-за нагноения вокруг швов на кровеносных сосудах);
  • хронические лор-заболевания;
  • наличие секвестров – омертвевших участков кости;
  • травмы околокишечной клетчатки;
  • стоматологические патологии (периодонтит, кариес);
  • парапроктит – воспаление в криптах анального канала кишечника;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные) на прямой кишке;
  • нагноение вокруг инородных тел внутри организма (например, пуля или ее осколки).

Симптомы

Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. Свищи могут возникать где угодно, например: на спине, ягодицах, в паху, груди, на пятке, пальце, животе, промежности и др. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:

  • субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
  • признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
  • наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
  • боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.

Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:

  1. Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
  2. Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
  3. Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).

По расположению свищи делятся на следующие виды:

  1. Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
  2. Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
  3. Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
  4. Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
  5. Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
  6. Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
  7. Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника. Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
  8. Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач знакомится с анамнезом пациента, проводит пальпацию воспалительного очага, оценивает количество и внешний вид выделяемой жидкости, опрашивает больного о жалобах на предмет нарушений функционирования внутренних органов. После этого доктор направляет больного на дальнейшие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови и мочи, посев крови на наличие болезнетворных бактерий могут сказать о наличии воспаления и его характере.
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) часто используются как средство диагностики свищей.
  • Одним из самых эффективных методов считается рентгенография с введением контрастного вещества в полость фистулы для определения размера, длины, разветвленности свища.
  • Не менее эффективным считается метод зондирования, он применяется только в случаях наружных фистул, при которых внешний край выходит на поверхность кожи.
  • Исследования гнойной жидкости используют для определения первичного органа, давшего начало патологическому каналу.
  • Во время проведения операции по удалению свища специалисты вводят окрашивающие вещества (например, метиловый синий) для оценки всей структуры канала и точного определения исходного органа.
  • УЗИ используется для диагностики фистул редко, т.к. этот метод менее информативен.

Лечение свища

По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ. Например, при избавлении от свища прямой кишки самым эффективным методом является оперативное вмешательство. Полное восстановление пациента происходит за 20-30 дней, в это время больному рекомендуется принимать лечебные ванны и воздержаться от физических нагрузок во избежание травм сфинктера.

Также для лечения свищей используют местные средства (ванночки, мази, присыпки, антисептические растворы для промывки и т.д.). В некоторых случаях врач назначает антибиотики для устранения бактериального заражения, болеутоляющие и жаропонижающие средства для улучшения состояния пациента. В качестве препаратов, используемых для терапии свищей, применяют следующие медикаменты:

Свищ на щеке внутри

Свищ полости рта. Под свищом понимают трубчатый ход, который связывает гнойную полость с гнойным содержимым, кисту или абсцесс с поверхностью кожи или слизистой оболочки. При пародонтальном или периапикальном абсцессе нередко образуется свищ, ведущий к нагноившейся надкостнице (парулис). В таких случаях выполняют рентгеновский снимок с введённым в свищевой ход гуттаперчевым зондом. По локализации конца зонда определяют, какой зуб поражён. Примером заболеваний, для которых характерны свищи, служит актиномикоз. При актиномикозе обычно образуются несколько свищей с гнойными выделениями, открывающиеся на поверхность слизистой оболочки или кожи.

Читать еще:  Красные язвочки на языке

Папула полости рта.

Папула — поверхностное, плотное, выступающее над окружающей поверхностью образование, диаметром менее 1 см. Папула может иметь любой цвет, иметь ножку или широкое основание. Нередко папулы представляют доброкачественное образование, характеризующееся медленным ростом (например, остроконечная кондилома, парулис, чешуйчато-клеточная папиллома). Но иногда папула может оказаться базально-клеточным раком. Заболевания, характеризующиеся образованием папул, обсуждены в статье «Папулы и узелки».

Бляшка полости рта.

Бляшка — плоский первичный морфологический элемент плотной консистенции, выступающий над уровнем кожи или слизистой оболочки, размером более 1 см. Несмотря на то что бляшка — это поверхностный элемент, она может охватывать более глубокие слои дермы, чем папула. Края бляшки могут быть отлогими. Иногда наблюдают отложение роговых масс на поверхности бляшки, получившее название лехинизации. Бляшки характерны для плоского лишая, лейкоплакии, меланомы. Красный плоский лишай подробно рассмотрен в статье «Красные и красно-белые поражения».

Узелок полости рта.

Узелок — солидное объёмное образование. Подобно папулам, диаметр узелков не превышает 1 см, однако в отличие от них узелки охватывают более глубокие слои дермы. Узелок можно обнаружить при пальпации. Расположенный над ним эпидермис не спаян с ним и потому может смещаться. Узелки могут быть болезненными или не беспокоить пациента и обычно медленно растут. Невромы, а также фибромы, липомы, липофибромы и другие доброкачественные опухоли мезенхимального происхождения часто имеют вид узелка. Другие поражения, проявляющиеся в виде узелков, обсуждены в статье «Узелки».

Опухоль, или узел полости рта.

Под опухолью понимают солидное образование диаметром более 1 см, которое проникает глубоко в ткани. Она может быть злокачественной, т.е. представлять собой ткань, образовавшуюся в результате неуправляемого размножения клеток, которые перестают играть физиологическую роль в организме. Опухоль может иметь любой цвет и располагаться в мягких тканях или кости. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли имеют вид возвышающихся округлых образований с чёткими границами и не метастазируют. Злокачественные опухоли состоят из атипичных клеток, быстро распространяются. Границы этих опухолей нечёткие. Со временем в центральной части злокачественной опухоли часто появляется вдавление или образуется язва. Термин «опухоль» часто используют для описания доброкачественных опухолей, например нейрофибромы, гранулярно-клеточной миобластомы, пиогенной гранулёмы. Когда речь идёт о злокачественных опухолях из эпителиальной ткани, употребляют термин «рак», а для обозначения злокачественных опухолей из эмбриональной соединительной гкани используют термин «саркома» (например, при злокачественной опухоли из костной ткани говорят об остеосаркоме). Злокачественные опухоли поражают ткани как путём непосредственного прорастания в них, так и путём метастазирования через кровь, лимфу, а также серозные оболочки.

6 самых распространенных заблуждений про зубной свищ

Свищ зуба – это результат невылеченных или плохо вылеченных стоматологических заболеваний, и он очень опасен для здоровья человека, поэтому требует немедленного обращения за квалифицированной помощью. Однако несмотря на это, до сих пор среди людей немедицинских профессий бытуют заблуждения, которые заставляют думать, что эта патология не так серьезна. Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных заблуждениях на эту тему.

Заблуждение №1: свищ зуба – это заболевание

В интернете можно часто встретить запросы по теме, что такое свищ в зубе. Многие искренне считают, что это заболевание, хотя сам по себе свищ – это лишь своеобразный канал или «дорожка», которая соединяет между собой очаг инфекции, локализующийся в толще десны или костной ткани челюсти, с поверхностью. То есть это симптом. Хорошо, если выход этого канала приходится в полость рта (это наружный свищ), но бывает и так, что он формируется вглубь организма (внутренний свищ), что представляет собой большую опасность, т.к. через него при отсутствии своевременного лечения выходит гной.

Свищ на десне

Итак, зубной свищ – что это такое? Это фистула (в переводе с латинского fistula – это «трубка»). Пока отверстие этой трубки закрыто, то она похожа на новообразование, по виду напоминающее набухшую шишку. Внутри – гной и кровь. Возникает чаще всего на десне рядом с больным или плохо вылеченным зубом (или над зубом). Т.е. это не заболевание, а его последствие. Если же отверстие фистулы открыто, то гной постепенно выходит наружу, и новообразование сильно уменьшается в размерах, тогда оно будет напоминать скорее маленький прыщик, чем большую шишку.

Заблуждение №2: патологию легко дифференцировать

Большинство людей уверены, что если с ними случится такая неприятность, как свищ в зубе, то они сразу же смогут определить патологию. Ведь у нее довольно яркие симптомы:

  • наличие шишки на слизистой,
  • отечность и покраснение десны,
  • резкие болезненные ощущения при надавливании на новообразование или надкусывании,
  • гнилостный запах изо рта,
  • повышение температуры тела.

Но на самом деле дифференцировать проблему не так-то просто. Возникшее на десне новообразование умело маскируется под другие.

С чем можно спутать свищ

Отличия

Киста на десне Свищ на зубе всегда имеет выход, если начать на него надавливать, то вы увидите, как сочится гной. У кисты оттока содержимого не происходит, т.к. это закрытая капсула Нарыв Нарыв имеет четко локализованные границы. Боль и воспаление от него не распространяются на близлежащие ткани, а при отсутствии лечения свища происходит прямо противоположная ситуация – воспаление распространяется на рядом расположенные области Флюс или периостит При данном заболевании опухает щека, в случае наличия свища опухоль распространяется только на слизистую. Но острые болевые ощущения при прикосновении к больной области и повышение температуры тела характерны для обеих патологий Жировик Часто возникает у детей на фоне прорезывания молочных и постоянных зубов. Самостоятельно рассасывается после завершения этого процесса. Не доставляет боли, но может приносить физический и эстетический дискомфорт Злокачественная опухоль Как правило, при злокачественных новообразованиях появляется не один, а несколько свищей

Заблуждение №3: если свищ прорвался, можно не ходить к врачу

Это самое опасное заблуждение, которое возникает из-за того, что не все люди четко понимают, что такое зубной свищ. Не стоит забывать, что это новообразование содержит внутри себя гной, которого при отсутствии лечения становится все больше, и который под давлением может прорваться наружу, а вместе с кровью и лимфой распространиться по всему организму.

Когда прорывается зубной свищ, то человек испытывает облегчение, его самочувствие и аппетит улучшаются, боли проходят. Однако эти ощущения лишь создают иллюзию того, что вы избавились от проблемы. На самом деле прорвавшийся гной может привести к серьезным осложнениям: воспалению миндалин, гаймориту и менингиту, заболеваниям ЖКТ. Свищ может спровоцировать остеомиелит челюсти, абсцесс мозга, сепсис и даже вызвать летальный исход.

Если свищ не лечить, он может спровоцировать остеомиелит

Заблуждение №4: патология не может возникнуть после удаления зуба

Основные причины развития свища – это запущенный кариес и периодонтит, травматическое повреждение или перфорация корневого канала в процессе лечения и пломбирования, длительное и сложное прорезывание зубов у детей или «зубов мудрости» у взрослых. Патология возникает в те моменты, когда у пациента сильно ослаблен иммунитет.

Свищи 1 часто возникают при таком серьезном заболевании, как остеомиелит – о нем вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте.

Как видите, все проблемы идут от плохо вылеченных или совсем не леченных зубов, поэтому многие и считают, что если нет зуба, то не может быть и проблемы. Однако свищ зубной может возникнуть и после процедуры экстракции, что говорит о протекании серьезного воспалительного процесса на слизистой или в челюстной кости, или же в гайморовых пазухах.

Свищ после удаления может свидетельствовать о запущенном альвеолите, о развитии заболевания на корнях зубов, расположенных по соседству с удаленной единицей. И при обнаружении патологии лучше не тянуть с обращением к врачу, т.к. промедление опасно тем, что вы как минимум можете лишиться еще сразу нескольких зубов, расположенных по соседству с утраченным, либо приобрести такие заболевания, как остеомиелит и флегмону.

Читать еще:  Вырвать зуб без боли

Наличие свища может быть следствием альвеолита после удаления зуба

Заблуждение №5: свищ можно вылечить дома

Некоторые люди, увидев на десне шишку, начинают использовать все подручные средства, чтобы избавиться от нее. Прежде всего в ход идут различные антисептики – например, «Мирамистин» и «Хлоргексидин», отвары трав ромашки и шалфея. Эти средства действительно хороши, т.к. позволяют снять признаки воспалительного процесса. Но они не помогут избавиться от причины патологии, а лишь усыпят вашу бдительность, т.е. вы будете думать, что вам стало легче. Может даже так случиться, что свищевой ход после полосканий закроется, а на вид шишка станет напоминать обычный прыщик или язвочку. Однако это не значит, что проблема решилась, это означает, что вам удалось перевести ее в хроническую стадию, которая куда опасней острой, т.к. является «бомбой замедленного действия» для всего организма, и в любой момент (например, при ослаблении иммунитета или стрессе) может «взорваться».

Полоскание отварами трав не может заменить полноценное лечение

И если отвары трав и антисептики еще относительно безопасны, то некоторые средства, скажем прямо, за гранью допустимого. Например, категорически нельзя вскрывать больную область или пытаться выдавить гной самостоятельно, нельзя прогревать ее, нельзя использовать соль и спирт – это еще больше травмирует слизистую, будет способствовать оттоку гноя в более глубокие слои тканей и его распространению по организму.

Заблуждение №6: если образовался свищ, то зуб придется удалить

Если вы обратитесь за помощью вовремя, то зуб можно будет спасти. Сначала врач предложит медикаментозную терапию, прием антибиотиков. При необходимости область локализации свища будет препарирована, специалист проведет рассечение десны и обеспечит отток гнойного содержимого, выполнит асептику корневых каналов зуба, удалит грануляции. Далее будет проведено лечение основного заболевания, которое привело к данному последствию – то есть кариеса, пульпита, периодонтита.

На фото показана процедура удаления гноя

«Свищ зуба – не так и страшно, не бойтесь лечить. Что это такое я вообще даже не знала, и ничего не чувствовала, врач на осмотре заметил, на который с работы послали проходить. Предложили два варианта лечения – лазером или просто вскрыть гнойник скальпелем. Лазер очень дорого, я выбрала нож. Под анестезией боли не было, потом только дома ныло немного, но прошло быстро. Пришлось нерв депульпировать из зуба и каналы чистить после этого. А так, все терпимо. Уж думаю лучше, чем решаться на удаление».

Альфира, 41 год, отзыв с сайта woman.ru

Удаление врач проводит только в тех случаях, когда воспаление распространилось и поразило сразу несколько элементов зубного ряда, если свищевой канал очень глубокий. Или, например, если причиной развития патологии послужил ретинированный зуб. Часто приходится распрощаться с зубками и малышам, если у них возник свищ, т.к. патология угрожает благополучному развитию и формированию зачатков постоянных единиц.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Здоровье полости рта

Свищи возникают в результате воспалительных процессов во внутренних органах, инфицирования ран или образования гнойных абсцессов в прикорневых областях зубов. Организм пытается найти для содержимого воспаленной полости выход в виде узкого канала, появляющегося на поверхности кожи или слизистых, из которого постоянно сочится гной. Свищи доставляют массу неудобств, избавиться от которых очень сложно.

Как и почему появляется свищ?

Как и почему появляется свищ

Внешне свищ выглядит как прыщ или гнойник, но по строению и функциям свищи достаточно сложные образования, соединяющие с помощью выстланного эпителием канала органы и полости между собой или с поверхностью кожи.

Чаще всего встречаются зубные свищи, как результат запущенного периодонтита, неправильного пломбирования или некачественного лечения кариеса.

Свищ обнаруживается на десне или коже лица в месте проекции больного зуба, источая сукровицу и гной. Патогенная микрофлора гнойных выделений из полости рта проникает в пищеварительные органы, нарушая баланс микрофлоры в них, провоцируя дисбактериоз. Поражаются также и находящиеся рядом с больным зубом ткани, но главная проблема – постоянное присутствие очага инфекции в организме.

Свищи бывают приобретенными вследствие развивающегося заболевания и врожденными, как результат аномалии развития, которую можно определить на УЗИ плода или сразу после рождения. Обычно свищ пупка обнаруживается при отсечении пуповины, а фистула шеи при осмотре новорожденного.

Какие бывают разновидности свища

Какие бывают разновидности свища

Приобретенные свищи различаются в зависимости от локализации: внешние выходят на поверхность кожи, тогда как внутренние не имеют выхода во внешнюю среду, а проникают в другие органы и полости. Например, закупорка желчных протоков камнем может спровоцировать появление свища, выводящего скопившуюся желчь в брюшину, свищ, образовавшийся между бронхами и пищеводом, забрасывает частички пищи в дыхательные пути.

Из свища может выделяться не только гной и слизь, но и моча, кал, желчь и прочее содержимое, в зависимости от пораженного органа, из которого образовался свищ. Так различают свищи желудочные, кишечные, пищеводные, анальные, ректовагинальные (следствие тяжелых и продолжительных родов).

Наибольшую угрозу представляет свищ, выходящий в брюшину из двенадцатиперстной кишки.

У мужчин в области копчика в результате травмы иногда возникает киста, наполненная гноем, из которой в межъягодичную область прорывается свищ. Послеоперационные свищи, к сожалению, слишком частое явление, возникают они из-за неправильного наложения швов, инфицирования послеоперационной раны.

Краткая характеристика свищей

Краткая характеристика свищей

Очень часто после операций хирургического характера образуются свищи. Многие доктора сразу же предупреждают об их возможном появлении и показывают, как выглядит свищ на фото. По своему внешнему виду он практически ничем не отличается от большого гнойника, но по своей структуре это немного иное образование, которое может привести к ряду осложнений, если его не лечить и не пытаться избавиться от свища.

Свищ на фото может казаться достаточно безобидным, особенно, если он еще не является проводимым, т.е. по нему не проходит гной или жидкость. Но свищ и образуется из-за нагноения, которое ищет себе ход и пытается вырваться из организма наружу. Свищи бывают внешними, а бывают и внутренними.

Сам по себе зажить свищ не может, так как по нему всегда проходит его наполнение – жидкость или гной. Поставить диагноз свищ может доктор или же больной сам себе по явным признакам этого явления – выделения, как правило, гнойного характера, и каналовидная система, которую в медицинских условиях проверяют зондированием, чтобы четко определить, как глубоко он заходит.

Методы лечения свищей

Методы лечения свищей

Лечение свищей зависит от его рода происхождения, глубины и наполнения. Среди общих принципов лечения следует выделить местную, общую и оперативную терапию. Местная терапия представляет собой лечение раны, которая включает в себя регулярное ее промывание, использование антисептических средств.

Некоторые виды свищей требуют только хирургического вмешательства, например, гранулирующие трубчатые свищи.

Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может специалист, а вот заниматься самолечением не рекомендуется даже при самом маленьком нарыве. Обычно врач назначает оперативное лечение, ведь консервативные методы не устраняют причину возникшей проблемы. На месте свища со временем может развиться злокачественная опухоль, но и сам инфицированный свищ опасен серьезными осложнениями.

Народная медицина предлагает довольно действенные методы устранения симптомов заболевания. Если регулярно протирать выходящий наружу свищ смешанным с водкой оливковым маслом, а после с помощью капустного листа вытягивать из канала гной, свищ на какое-то время успокоится.

Облегчает течение заболевания смесь сока алоэ и мумие, компрессы из отваренных листьев зверобоя, которые нужно приложить к пораженному свищом участку кожи. Анальные и вагинальные свищи лечат кремом, изготовленным из травы водяного перца и коры дуба, которые смешивают с растопленным свиным салом. Следует подчеркнуть, что подобные методы могут облегчить течение болезни, не устраняя саму причину.

Читать еще:  Флюс после удаления зуба

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Свищ на щеке внутри

Общие сведения

Свищ, фистула (с латинского языка это слово переводится как «трубка») — это канал, которые соединяет между собой либо с внешней средой полые органы либо соединяет опухоль с полостью или поверхностью тела. Как правило, свищ выглядит как узкий канал, укрытый эпителием.

Принято различать свищи, которые появились как последствие определенных патологических процессов, а также свищи, как следствие хирургического вмешательства, проводимого для того, чтобы отвести содержимое определенного полого органа.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического периодонтита, которое встречается особенно часто. Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь реабилитация после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление.

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса.

Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб, он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики.

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели.

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим парапроктитом, при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает абсцесс, который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и потенцией у мужчин.

При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера. Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

Диагностика свища прямой кишки

Как правило, диагностика свища прямой кишки проводится после того, как больной обращается к специалисту с соответствующими жалобами. Врач изначально проводит наружный осмотр, при котором обнаруживается наружное отверстие (при условии наличия у пациента полного свища). После этого проводится пальпация промежности и перианальной области. Также врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Специалист детально изучает анамнез пациента.

После этого лечащий врач назначает проведение других исследований: при свище прямой кишки применяется проба с красителем, зондирование свища. Также каждый больной со свищом должен обязательно пройти ректороманоскопию с целью определения состояния слизистой прямой кишки, а также обнаружения других заболеваний.

Иногда в качестве вспомогательного метода диагностики используется рентгенологическое исследование. Важно также дифференцировать свищ от кист параректальной клетчатки, актиномикоза, других видов свищей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector