Stommedia.ru

Пульпит на снимке

Как выглядит пульпит на снимке: последствия болезни

Рентгенография является доступным методом диагностики пульпита — воспалительного поражения внутренних тканей зуба (пульпы). Кроме этого, снимки прицельного типа необходимы для мониторинга качества терапии.

Рентген диагностика

Пульпит — исследование с помощью рентген-лучей, проходящих сквозь ткань зуба и отображающихся в виде картинки на снимке. Отображаются в виде тёмных и светлых участков.

Классический рентген постепенно уходит на задний план. Сегодня применяются специализированные аппараты — визиографы, проецирующие картинку на экран компьютера.

По сути, рентген — дополнительный метод диагностики пульпита, так как при помощи такого исследования невозможно выявить патологию. По результатам проводится косвенная диагностика с определением глубины кариозного поражения.

Исключением можно назвать гнойную форму пульпита, которая приводит к отмиранию костной структуры и патологическому изменению. Это можно видеть чётко на снимках.

По этой причине, рентген следует рассматривать как сопровождающий метод обследования. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр и ЭОД (электроодонтодиагностика) для оценки состояния пульпы.

Как выявить патологию на снимке

Параметры, по которым определяют пульпит на рентгеновском снимке следующие:

  1. Наличие воспалительного процесса мягкой ткани. На изображении будут видны затемнённые участки.
  2. Глубокая кариозная полость. Разрушение, выходящее за пределы дентина, говорит о наличии пульпита.
  3. Развитие гранулём. На снимке появляются светлые участки.
  4. Образование дентиклей. Представляют собой новообразования из дентина или подобной ему ткани, локализуются в пульпе.

Кариозное поражение на рентген снимках

Поскольку рентген не даёт чёткой картины наличия пульпита, его присутствие определяется по выраженности кариозного поражения.

Кариес на снимке

Кариес по-разному отображается на рентген изображении, в зависимости от характера и формы:

  • Кариес среднего типа. Такой тип на рентгеновском снимке имеет вид небольшого затемнения, не выходящего за пределы дентина.
  • Глубокий кариес. Наблюдаются тёмные участки, сливающиеся с пульповой камерой.
  • Кариес вторичный. Кариес на снимке отображается в виде пятен/дефектов с размытым контуром.

Кроме этого, можно заметить образование щели возле шейки зуба — белую полоску клиновидной формы.

Проведение рентгенографии после терапии

Рентген является не только методом диагностики патологии, но и выступает в качестве контроля над эффективностью терапии. Посредством исследования врач определяет:

  • Качество удаления пульпы. Неполное удаление приводит к повторному воспалению.
  • Характер каналов зуба, их физиологическое строение и глубину.
  • Насколько качественно были запломбированы каналы с использованием медицинского цемента или гуттаперчи. В случае недостаточной пломбировки или избытка пломбировочного материала в каналах, лечение зуба проводится повторно.

После терапии рекомендуется контрольная рентгенография, как правило, каждые полгода.

Возможные последствия лечения пульпита

Как бы качественно не была проведена процедура терапии, шанс развития осложнений пульпита присутствует. После лечения возможен риск раскола зуба. Чтобы избежать подобное, пациенту устанавливают коронку, а при адекватном сохранении стенок зуба проводится реставрация фотополимером.

В качестве осложнений, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие периодонтита. Заболевание сопровождается острой воспалительной реакцией в зубе и в прилегающих к нему тканях. Осложнение имеет несколько стадий. При первой, воспалительный процесс можно купировать и сохранить зуб, при второй — проводится его удаление.

Хотя рентген не способен однозначно определить наличие пульпита, исследование остаётся ключевым моментом в диагностике патологии. Благодаря рентгеновскому снимку стоматолог выявляет косвенные признаки патологии, начинает своевременное лечение и сохраняет зуб.

Видео

Как выглядит пульпит на снимке

В большинстве случаев люди обращаются к стоматологу только тогда, когда начинают болеть зубы. Часто оказывается, что из-за несвоевременного лечения кариеса состояние зуба ухудшается. Это проявляются признаки пульпита.

Диагностика пульпита

О развитии пульпита говорит острая пульсирующая боль. Ее следствием становится воспаление мягких тканей зуба, переходящих к его нерву. У пациента болевые ощущения могут перейти на ухо, шею или просто отдавать в голову.

Для подтверждения диагноза стоматолог может определить пульпит на снимке. На нем будет видно, насколько глубоко поражена пульповая камера зуба. Важно также выяснить состояние нерва в зубном канале. Это поможет подобрать правильное лечение. В определенных случаях удаления нерва можно избежать.

Оптимальным вариантом является систематическое посещение стоматолога, чтобы лечение пульпита было запланированным, а не результатом острой боли.

Способы лечения

Как вылечить зуб, стоматолог может определить на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка.

Возможно биологическое и хирургическое лечение пульпита. Первый способ возможен на ранней стадии развития заболевания. Воспалительные процессы еще не обостряются. Пульпа в таком случае сохраняется. Второй предусматривает удаление нерва в коронковой и корневой частях зуба с последующей терапией каналов и традиционной пломбой. При этом пульпу частично извлекают или полностью удаляют.

Во втором случае зуб полностью избавляется от источника инфекции, а болезнетворные бактерии не распространяются через корни на ротовую полость.

Возможно удаление части пульпы, находящейся в коронковой части зуба. Ту, которая расположена в корневых каналах, не трогают, это позволяет зубу сохранить свое кровоснабжение.

Пломбировка каналов и зуба

При биологическом методе применяются специальные стоматологические препараты. Их наносят на тонкую перегородку твердой ткани между пульпой и эмалью. Лекарство закрепляется пломбой. Состояние зуба находится под контролем врача. При необходимости может потребоваться рентгеновский снимок. При данном способе, как и при хирургическом лечении не избежать так нелюбимой многими процедуры сверления зуба.

Удаляются все поврежденные кариесом ткани. Далее методики лечения расходятся. По одной из них накладывается мышьяк. Через несколько дней – повторный визит к стоматологу. Нерв зуба удаляется. Каналы прочищаются и пломбируются.

При использовании паст на основе мышьяка есть опасение, что пациент не всегда вовремя сможет явиться на лечение. В таком случае возможно токсичное действие препарата на корень зуба. Поэтому пациента предупреждают о сроках, когда нужно извлечь препарат. И если он не имеет возможности посетить поликлинику, сделать это нужно в домашних условиях.

Данный способ эффективен при обнаружении хронического пульпита. Решение об использование мышьяка принимается врачом, когда в процессе лечения запущенного кариеса внезапно вскрывается пульпа.

Во втором случае возможна местная анестезия. Под ее действием происходит такое же удаление нерва.

Когда принимается решение полного извлечения пульпы, то обезболивание анестетиками проводится сразу. Качественные препараты позволяют проводить такую процедуру длительное время даже с нижними коренными зубами.

Сохранение пульпы несет в себе опасность дальнейшего развития инфекции. Пустоты в канале позволяют микрофлоре жить в комфортных условиях и в дальнейшем поражать костные ткани. Поэтому на завершающем этапе делается рентген.

На современном этапе практикуют комбинированное лечение, когда корневую пульпу удаляют из доступных каналов, а нерв удаляют лишь в тяжело доступных для этого процесса каналах. При правильной пломбировке зуб будет «жить» еще достаточно долго.

Читать еще:  Запах ацетона изо рта

Квалифицированный стоматолог понимает, что лучше спасти зуб, нежели его удалить. Поэтому он будет предпринимать для этого все необходимые меры.

В современных условиях при пломбировке зуба часто используют материалы, на которые предоставляется гарантия.

Чистка каналов — довольно ответственная процедура, для этого используются специальные иголочки. Во время процедуры пациент может даже прочувствовать, как тщательно специалист заполняет каналы пломбировочным материалом. При качественной анестезии боли при этом он чувствовать не будет. Врач чистит каналы зуба по всей протяженности. При этом обрабатывает их антисептическими растворами.

Поскольку иголками нерв удаляется лишь из основных каналов, а его остатки ликвидировать полностью тяжело, антисептики позволяют стерилизовать канал и растворить остатки из зуба.

Рентген после лечения

После проведения всех мероприятий пациент отправляется на рентген зуба. Врач должен выяснить, насколько глубоко и качественно материал заполнил пустоты в каналах. Снимок дают на руки практически сразу. На нем специалист изучает, как выглядит запломбированный канал. Если все благополучно, то процесс завершается общей пломбой. В противном случае у врача есть возможность исправить недостатки. Тогда может потребоваться повторный рентген.

На снимке видно и состояние соседних зубов. Таким образом складывается целостная картина. Учитывая, что снимки сохраняются несколько лет, при повторном обращении к стоматологу можно будет определить состояние соседних зубов с уже вылеченным от пульпита и сравнить его.

Если лечение было сложным, то назначаются физиопроцедуры.

Негативные последствия и их устранение

Нежелательные симптомы у пациента могут возникать уже при проведении биологического лечения. Появляется резкая боль зуба, который подвергался вмешательству. В таком случае необходимо применять хирургический метод.

После проведенного лечения существует риск раскола зуба. Во избежание этого пациентам сразу ставят коронку. Если стенки хорошо сохранились, то возможна реставрация зуба фотополимерными пломбировочными материалами.

Самым большим осложнением после длительного лечения зуба является нарушение целостности канала. При этом создаются ложное отверстие или отклонение в разных частях корня. Тогда во время пломбировки канала инструмент уходит в сторону. Он оказывается за пределами корня. Кроме того, что один из каналов полностью не заполнится, нанесенная рана в дальнейшем может стать причиной воспалительных процессов. Однако опытный стоматолог на рентгеновском снимке должен заметить отклонение и завершить работу в пропущенном канале.

Еще одним негативным последствием станет недостаточно запломбированный канал. Пломбировочный материал может не достичь цели всего на доли миллиметров. Однако такое расстояние станет в дальнейшем причиной воспаления корня.

Другая крайность – лишнее количество пломбировочного материала в заполняемой камере. Практически сразу возникнет боль, которая будет усиливаться. Корень не принимает введенное вещество, он сопротивляется этому. Последствием станут воспалительные процессы мягких тканей зуба. Поэтому к изучению рентгеновского снимка нужно подходить очень ответственно.

Часто при игнорировании лечения зубов возникают различные осложнения. Одним из распространенных является периодонтит. При нем микрофлора из воспаленного зуба переходит на периодонт (костную ткань, которая его окружает).

Периодонтит имеет несколько стадий заболевания. Если на начальной стадии еще возможно определить заболевание и сохранить зуб, то на следующей принимается непопулярное решение об его удалении.

Данное заболевание может появиться после лечения пульпита, когда наблюдаются нарушения в заполнении каналов, их чистке, герметичности пломбировки. Чтобы этого не допустить, рекомендуется обращаться к квалифицированному специалисту, имеющему достаточный опыт в лечении подобных заболеваний и их последствий.

При лечении запущенных стадий пульпита и периодонтита может наблюдаться постепенное привыкание к пломбировочному материалу зуба. Результатом станут периодические боли. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры для дополнительной профилактики.

Для предотвращения пульпита, кариеса и других заболеваний ротовой полости необходим периодический осмотр у стоматолога. На приеме будут своевременно обнаружены пораженные зубы. Рентгеновский снимок после проведенных мероприятий позволит убедиться в том, что лечение было проведено правильно, в соответствии со всеми требованиями и гарантиями. Лучшей профилактикой пульпита является своевременное лечение кариеса.

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

Болезни зубов доставляют массу неприятностей человеку. Сегодняшние возможности медицины позволяют определить пульпит на рентгеновском снимке, а также с помощью других современных методов исследования. Чтобы не запустить заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо уяснить особенности его течения, опасность, а также методы лечения и профилактики.

Что такое пульпит и в чём его опасность

Пульпит – это заболевание, которое заключается в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Причины его возникновения бывают разными. Микробы, вызывающие процессы гниения и воспаления, могут попасть в пульпу через трещины и сколы, если имели место травмы. Как альтернатива – пульпит развивается в результате неправильно или не до конца пролеченного кариеса. Заболевание также прогрессирует при перегреве тканей во время химической чистки.

Для пульпита характерна приступообразная боль, которая на первоначальных этапах возникает нечасто (обычно к ночи) и постепенно проходит после приёма обезболивающих или переведения больного в состояние покоя. Со временем, если не заниматься лечением, приступы становятся постоянными, и у человека создаётся впечатление, будто болит челюсть целиком.

Помимо физиологического дискомфорта, нелеченый пульпит наносит огромный вред здоровью и представляет опасность.

Вот основные последствия несвоевременного обращения к доктору при этой болезни.

  • Переход заболевания в хроническую форму. На первоначальных этапах воспаляется роговая часть пульпы. Если не принять соответствующие меры сразу, то в течение нескольких дней гиперемия распространяется по всей поверхности, переходя на ткани соседних зубов.
  • Периодонтит. После отмирания пульпы гнойное воспаление заходит за верхушку корня, затем начинается гниение и отмирание тканей.
  • Кисты. Это новообразование в десне развивается в результате нелеченого периодонтита, поскольку организм в создавшихся условиях в качестве защиты образует капсулу, которая сдерживает распространение гноя. Со временем капсула перерастает в кисту.
  • Флюс. Гнойные массы скапливаются в десне, образуя шишку. Подобное состояние сопровождается повышенной температурой, ознобом и болезненными ощущениями в десне.

Помимо указанных последствий нелеченого пульпита, наблюдаются развитие гайморита, воспаление подкожной жировой клетчатки, общая интоксикация и летальный исход, когда через кровь происходит заражение крови, органов и тканей.

Возможно ли определить пульпит по снимку

Чтобы поставить точный диагноз, зачастую доктор рекомендует сделать пациенту рентгеновский снимок. Метод безболезненный, надёжный, поскольку даёт возможность увидеть пульпит на снимке. При этом стоматолог оценивает состояние мягких и твёрдых тканей.

Как проходит диагностика

Помимо рентгенографии, при диагностике пульпита применяются и другие методы определения заболевания. Если ситуация не дошла до критической точки, когда пациент от боли не может вести полноценный образ жизни, то на первых этапах надо обратить внимание на собственные ощущения, которые возникают после воздействия на больной зуб. При кариесе болевые симптомы прекращаются практически сразу после устранения раздражителя, при пульпите боль сохраняется продолжительное время.

Читать еще:  Резекция верхушки зуба

Из профессиональных методов у стоматологов есть масса подходов к решению проблемы дифференциальной диагностики.

  • Осмотр. При диагностике заболеваний ротовой полости доктор внимательно изучает состояние твёрдых и мягких тканей как больного зуба, так и соседних. После этого делает профессиональные выводы и принимает решение относительно методов лечения.
  • Зондирование. В этом случае сначала очищается зубная полость от кариеса, и после этого оценивается состояние тканей.
  • Перкуссия. Суть заключатся в постукивании зондом или специальной ручкой по зубу. Затем доктор делает выводы о воспалении нервно-сосудистого пучка.
  • Электродиагностика. Выводы о состоянии здоровья базируются на специфике реакции здоровых и больных зубов на силу тока, излучаемую прибором.
  • Воздействие с помощью температур. На поражённую единицу направляют холодное вещество, и по реакции определяют степень некроза тканей.

Это основные методы диагностики заболевания. И для большей надежности в правильности постановки диагноза доктора направляют пациента на рентген.

Как выглядит пульпит на снимке

Во время рентгенографии на исследуемый участок тела (в стоматологии – зубной ряд, его участок) направляются рентгеновские лучи. Они по-разному проходят сквозь ткани – в зависимости от их плотности. Это отражается на рентгенограмме – плёнке или электронной матрице с изображениями в чёрно-белых тонах.

Пульпит на рентгене можно диагностировать по наличию характерных признаков, которые врач сразу оценит и сделает заключение в отношении правильной постановки диагноза.

Вот признаки пульпита на снимке:

  • тёмные пятна на мягких тканях. Это говорит о том, что в полости рта прогрессирует воспаление, зашедшее далее коронковой части;
  • степень развития болезни по глубине кариозной полости. Если пустота на снимке довольно глубокая, то необходимо принимать срочные меры по её устранению;
  • кисты. Светлые участки свидетельствуют о том, что воспалительный процесс зашёл довольно далеко, поэтому организм начал самостоятельно бороться, образуя капсулы, препятствующие распространению гноя.

На снимке также видны пристеночные полости – камни, образующиеся из разрушившегося дентина.

Как выглядит кариес на рентгене

Кариес легко определить на рентгеновском снимке. Есть совокупность признаков, отличающих данное заболевание от предыдущего.

Вот как выглядит кариес на снимке:

  • затемнения в пределах дентина. По таким признакам диагностируют средний кариес;
  • присутствие потемнений в границах нервно-сосудистого пучка. Когда заболевание распространяется глубже, процесс развития кариозной инфекции переходит дальше, за границы дентина;
  • неровности на поверхности зуба и эффект «подрытой» пломбы. Такое можно увидеть, если у пациента развивается вторичный кариес.

Что касается главного признака кариеса на рентгеновском снимке, то по всей жевательной поверхности поражения обретают воронкообразный вид.

Способы лечения

После осмотра и постановки диагноза доктор принимает решение о методе лечения. Вот основные способы борьбы с пульпитом.

  • Биологический. Суть заключается в сохранении нервно-сосудистого пучка, поскольку на начальных стадиях, буквально в первые два дня заболевания, сделать это возможно. Доктор очищает полость зуба от микробов и частиц дентина и с помощью лекарственных препаратов снимает воспаление, восстанавливает коронковую часть с помощью пломбы.
  • Хирургический. В этом случае доктор делает тщательную санацию, чистит каналы, удаляет пульпу, оставляя её в корневой части, чтобы сохранить кровоснабжение зуба. И после всех процедур устанавливает пломбу.

Это основные методы, которые позволяют избавиться от зубной боли и воспаления.

Негативные последствия и их устранение

Среди неприятностей, которые возникают после лечения, часто встречаются следующие виды осложнений:

  • резкая боль и реакция зуба на холодное, горячее и кислое. Такое возможно после проведения биологического метода лечения. Поэтому здесь уже важно применять хирургический способ устранения пульпита;
  • раскол зуба. Если стенки костной структуры слабые, необходимо сразу после лечения устанавливать коронку, которая позволит избежать негативных последствий, связанных с расколом.

Иногда при пломбировке канала материал выходит за его пределы. Подобная ситуация способна спровоцировать воспаление мягких тканей, поэтому важно исправить ситуацию, чтобы не потерять зуб.

Рентгенографический контроль лечения

Чтобы избежать всевозможных осложнений, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, который позволит сложить общую картину о состоянии ротовой полости пациента.

Рентген после лечения

После того, как полный комплекс терапевтических процедур пройден, пациента отправляют на рентгенографию. Своевременное исследование позволяет сделать вывод о проведённом лечении, убедиться в том, что нет осложнений, а если такие имеются – исправить их. К тому же доктор оценивает состояние других зубов. После рассмотрения снимка он устанавливает постоянную пломбу и, спустя месяц, коронку.

Как не спутать с обычным кариесом? Диагностика пульпита зуба

Пульпит — воспаление пульпы зуба, условно её ещё называют нервом. На первых этапах такое заболевание даёт о себе знать, когда на зубы действуют различные раздражители (например, перепады температуры).

Это вызывает у человека болезненную реакцию. При прогрессирующем пульпите наблюдаются приступообразные острые боли.

Исходя из того, что болевые ощущения довольно часто охватывают всю челюсть, сложно определить, какой именно зуб воспалён. Выявить заболевание можно по внешним симптомам: в открытой кариозной полости происходит разрастание тканей, сереет эмаль, зуб кровоточит.

Регулярные посещения стоматолога, даже если признаков заболевания нет, и соблюдение правил гигиены рта помогут избежать прогрессирования кариеса, что является отличной профилактикой пульпита.

Как распознать пульпит зуба: диагностика заболевания

Для успешной диагностики заболевания важно определить первоисточник возникновения, интенсивности и периодичности приступов.

Внимание! Воспаление пульпы может перейти в такое серьёзное заболевание, как периодонтит. Тогда воспаление переходит с нерва на верхушку зубного корня.

Рентгеновский снимок: как выглядит патология, видна ли она на рентгене

Поскольку при пульпите воспалительный процесс не приводит к каким-либо преобразованиям в твёрдых тканях, то и прямых симптомов, которые видно на рентгене, он не имеет. Однако, его можно определить по косвенным признакам. Например, на снимке это глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба.

Фото 1. Так выглядит пульпит на рентгеновском снимке. Пораженная область зуба отмечена красным цветом.

На рентгене кариес имеет различные проявления, всё зависит от того, какую форму он принимает:

  • При среднем кариесе происходит затемнение, которое локализуется исключительно в пределах дентина.
  • Если снимок показал, что с пульповой камерой сообщаются тёмные участки, то это глубокие кариозные поражения. Изредка полость нервно-сосудистого пучка имеет малозаметное затемнение.
  • Вторичный кариес. Повреждения на рентгене обладают неровными контурами и заметными светлыми участками рядом с ними. Если граница между полостью и пломбой имеет дефект, это признак патологических изменений в тканях.
  • Клиновидная белая полоска — щель, которая находится возле шейки зуба.
  • На рентгеновском снимке наиболее чётко выражаются повреждения жевательной (окклюзионной) поверхности. Они принимают V-образный вид на одном из этапов заболевания.
Читать еще:  Борозды на языке причины

Нескольких клинических данных недостаточно для выявления заболевания. Чтобы диагноз был точным, нужны результаты зондирования пульпы и определить её электровозбудимость.

Причина появления дентиклей — дистрофические процессы, которые протекают в пульпе.

Дентикли могут быть пристеночными, которые размещаются у стенок корневого канала и зубной полости, и свободными, находящимися свободно в пульпе. На рентгене они обусловлены множеством, либо единичными плотными тенями кругловатой формы на фоне полости зуба или корневого канала.

Одной из главных причин разрушения зуба («внутренней гранулёмы») является хронический гранулёматозный пульпит. Наиболее часто повреждение такого характера можно встретить при воспалённом пульпите передних зубов. На рентгеновском снимке оно ясно определяется округлым осветлением, которое проецируется на полость зуба.

Температурная

Температурная диагностика обуславливается использованием диоксида углерода при —70 °C или дихлордифторметана при —40 °C. При влиянии холода на поражённый участок изменяются клиника заболевания. Тест повторяют, когда возобновляется чувствительность и восприятие. Если боль снижается от низких температур, то это верный знак некротизации пульпы. В редких случаях зуб погружается в водяную баню, а десна изолируется от него коффердамом. Таким образом, производится проверка на реакцию от тепла.

Электроодонтодиагностика или ЭОД

При поражении электрическим током коронковой пульпы её электровозбудимость достигает 7—60 мкА.

Фото 2. Процесс проведения ЭОД: врач прикладывает к зубу пациента специальный аппарат, который посылает электрические сигналы.

При соответствующих симптомах даже небольшое снижение электровозбудимости до 20—25 мкА говорит об ограниченном процессе, то есть об очаговом пульпите, а также воспалительных изменениях, которые несут обратимый характер. Процесс имеет распространённость в коронковой пульпе, если электровозбудимость понижена до 25—60 мкА. При реакции в 61—100 мкА происходит гибель коронковой пульпы с переходом воспалительного процесса на корневую.

Справка. Окончательная гибель пульпы происходит при 101—200 мкА, рецепторы периодонта в этом случае реагируют на ток. Электровозбудимость отсутствует, если имеются периапикальные изменения. Примером служит периодонтит или радикулярная киста. Этот метод диагностики является самым точным.

Как расшифровать рентгеновский снимок зубов

На снимках челюстной области, сделанных с помощью современных рентгеновских аппаратов, видны различные стоматологические патологии – кариес, пульпит, абсцесс, изменения корневой части зубов, непрорезавшиеся и неправильно расположенные зубы. На рентгене также обнаруживаются дефекты прикуса и челюстные патологии, а у детей под молочными зубами можно рассмотреть зачатки постоянных.

Виды рентгеновских снимков

  • Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
  • Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
  • Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
  • Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Как разобраться в снимке

Сначала надо найти левую и правую сторону снимка. Для этого на изображении ставят латинские буквы L (левая) и R (правая). Иногда рентгенограмму подписывают так, чтобы сразу догадаться, как ее расположить. При правильном положении можно прочитать имя и фамилию пациента.

Рассмотрим снимок внимательнее:

  • Затемнение в нижней части зуба – признак пульпита. Темный цвет зубных тканей обусловлен их низкой плотностью, вызванной разрушением. При запущенном заболевании на рентгенограмме видны дентикли – полости, находящиеся в корневом канале.
  • Светлый участок на снимке зуба указывает на рентгенпозитивную пломбу. Большинство современных пломбировочных материалов специально делают такими, чтобы врач мог посмотреть, как стоит пломба или насколько полноценно закрыты каналы. Пломбировочные материалы на основе силиката, цемента и пластмассы негативны и на снимке не видны, но такие пломбы в наше время достаточно редки.
  • Кариес на снимках определяется сложно. Маленькие полости, слабо затрагивающие зубные ткани, выявляются только при наличии определенного опыта. Глубокие кариозные полости видны хорошо и представляют собой темные пятна на более светлом фоне. Клиновидный дефект смотрится как светлая полоса, расположенная в районе шейки зуба.
  • Кисты выглядят как темные участки, расположенные возле корня зуба. Они имеют ровные края и чётко отграничены от соседних тканей. Иногда кистозные полости затрагивают сразу два элемента зубного ряда.
  • На снимке видны гранулемы – доброкачественные опухоли, возникающие возле корня. Очень часто это новообразование возникает при некачественной пломбировке корневых каналов.
  • Периодонтит – гнойное поражение ткани возле корня, выглядит как темное образование, похожее на небольшой мешочек.
  • На снимке можно хорошо разглядеть непрорезавшиеся, частично прорезавшиеся зубы и обломки зубных корней. По данным рентгена стоматолог определяется с тактикой удаления.
  • Рентген дает полное представление о расположении зубов мудрости, даже непрорезавшихся. Опытный стоматолог никогда не возьмется за сложное удаление «восьмерки», предварительно не сделав рентген.
  • При пародонтите и пародонтозе видно уменьшение объёма челюстных костей, склеротические процессы и атрофические изменения. Очень часто у таких зубов наблюдается разрушение костной ткани.
  • На рентгене видны признаки патологического стирания зубной эмали, наблюдающиеся у людей, вовремя не проводящих протезирование. Поскольку жевательная функция перегружается на неприспособленные для этого передние зубы, их эмаль стирается. Постепенно возникает гиперцементоз – избыточное отложение цемента у корней стертых зубов. Это защитная реакция на повышенные нагрузки, которым подвергаются передние элементы зубного ряда. На снимке такое нарушение выглядит как утолщение цемента.
  • На рентгене также видны штифты, установленные в зуб. Определяются металлические культевые вкладки, поэтому врач легко может узнать, как восстанавливался определенный элемент зубного ряда.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector