Stommedia.ru

Пульпит что это такое

Пульпит зуба: что это такое, как лечить? Фото, симптомы

Пульпитом считают стоматологическое заболевание, при котором воспаляются ткани внутри зуба, называемые пульпой. Важно понять, если диагностировали пульпит зуба, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение необходимо.

Что это такое?

Пульпа (ткани внутри зубного канала) необходима для внутреннего питания твердых тканей зуба. Если в нее попадает инфекция, то происходит воспаление пульпы, давшее название заболеванию – пульпит.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса бывает кариес, то есть пульпит проявляется как форма его осложнения.

Пульпит — фото

Инфицирование пульповой камеры может произойти двумя путями – интрадентально или ретроградно.

  • Интрадентальный пульпит означает, что инфекция перешла в зуб через его коронку. Это и происходит при кариозном поражении.
  • При ретроградном пульпите зуб инфицируется сквозь его апикальное отверстие.

Приводящие к пульпиту факторы бывают физическими, химическими и биологическими. Химические факторы – некорректные действия врачей, а биологические – инфицирование пульповой камеры.

Код по МКБ-10

Относится это заболевание, согласно международной классификации, к разделу K00-K93, то есть к болезням органов пищеварения, блоку K00-K14 – болезням полости рта, классу K04 – болезням пульпы и периапикальных тканей. Кодировка пульпита – K04.0.

МКБ-10 подразделяет данное заболевание на несколько категорий:

  • Код K04.09 присвоен неуточненному пульпиту, K04.03 – хроническому фиброзному заболеванию, K04.04 – хроническому язвенному (гангренозному) пульпиту, K04.01 – острому, K04.02 гнойному проявлению.

Симптомы

Редко наблюдается протекание пульпита бессимптомно – практически всегда о заболевании говорят определенные признаки. Они различаются в зависимости от формы заболевания – острой или хронической.

В острой форме пульпит проявляется следующими симптомами:

  • приступообразная ноющая боль, переходящая затем в непрерывную;
  • боль чаще проявляется ночью;
  • от тепла боль может усиливаться, а от холода – снижаться;
  • боль не уходит, если убрать раздражитель (основное отличие от кариеса);
  • глубокий кариозный дефект.

Хронический фиброзный пульпит чаще проявляется реакцией на температуру и механические раздражители. Если пища попадает на больное место, то может возникать болезненность. Обычно при такой форме заболевание протекает без ярких симптомов.

Виды и стадии

По локализации различают коронковый, корневой и тотальный пульпит.

Заболевание бывает острым, хроническим и хроническим с обострением.

  • Острыйпульпит – очаговое или диффузное заболевание. Очаговое поражение означает воспаление в начальной стадии, затрагивающее пульпу только в одной определенной зоне. Диффузный характер болезни подразумевает распространение воспалительного процесса на всю ткань, включая часть коронки и корневые каналы.

В соответствии с классификацией ВОЗ острые пульпиты бывают гнойными и серозными.

  • В хроническойформе заболевание может быть фиброзным, гипертрофическим или гангренозным.

Фиброзный характер заболевания может проявиться как следствие его острой формы либо самостоятельно, когда воспаление в острой фазе не проявлялось. Осмотр при фиброзном пульпите выявляет глубокую кариозную полость.

Гангренозный пульпит проявляется болезненностью от горячего. Изо рта может появиться неприятный запах. Визуальные признаки выражаются потемнением зуба, возможна легкая кровоточивость, болезненность при прикосновении.

Гипертрофическое заболевание называют также полипом из-за разрастания грануляционной ткани. При таком характере болезни кариозные полости часто затрагивают жевательную поверхность. При жевании пульпа раздражается механически, образуя полип. На этой стадии твердая пища повреждает ткани, возникает кровоточивость. На стоматологическом осмотре видны сильные разрушения зуба.

    На последней стадии острый гнойный или хронический фиброзный вид переходит в хронический гангренозный. Происходит омертвение пульпы, поэтому заболевание известно как язвенно-некротический пульпит. На этой стадии при воздействии горячего на больной зуб появляются боли, проходящие после устранения вызвавших их причин. Гангренозный пульпит: фото

На осмотре видна полость с глубоким поражением кариесом. При гангренозном разрушении пульпы вырабатывается множество токсинов, которые попадают в околозубные ткани и разрушают костную ткань верхушек корней. Имеет место приступообразная острая боль, возвращающаяся при контакте с температурным раздражителем.

Пульпит молочных зубов

Отдельно стоит рассмотреть пульпит молочных зубов. У детей такое заболевание чаще возникает по следующим причинам:

  • травма зуба;
  • острая инфекция;
  • микробы в кариозной полости (выделяют токсины, вредные продукты жизнедеятельности, вызывают распад тканей);
  • некорректно подобранный материал для пломбирования;
  • использование сильного антисептика с раздражающим действием.

Лечение

Пациентам с пульпитом хочется знать, что это такое и как лечить данное заболевание.

Основными вариантами лечения являются хирургический и биологический способ. Первый вариант означает полное удаление пульпы и пломбирование каналов.

  • Хирургическое лечение может быть витальным или девитальным. В первом случае зубной нерв убивают современным препаратом или классическим методом – мышьяком. Во втором случае делают местную анестезию, производит вскрытие пульпы, удаляет ее и нерв, обрабатывает корневые каналы антисептиком. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от особенностей протекания болезни.
  • Биологический метод является консервативным, так как во время него не нужно удалять нерв. В ходе лечения применяют препараты, содержащие кальций и оказывающие антибактериальное действие. Обязательно санируют пульпу и восстанавливают щелочную реакцию. Для этого используется физиотерапия. После лечения нужно периодически делать рентген, чтобы исключить хроническое воспаление.

Независимо от того, какое будет производиться лечение, этапы терапии стандартны:

  1. Ставится диагноз, производится обезболивание, вскрывают кариозную полости и удаляют нездоровые ткани.
  2. Полностью или частично удаляют пульпу.
  3. Корневые каналы расширяют и очищают, пломбируют их после соответствующей подготовки.
  4. Контроль (рентген), реставрация зубной коронки.

Видео лечения:

Стоимость лечения

Цена зависит от нескольких факторов, включая количество корневых каналов в пораженном зубе. В среднем цена лечения пульпита с одним каналом составляет 2,5 тысячи рублей, с 2 каналами – 3,5-4 тысячи, а с тремя каналами – 5 тысяч рублей.

Больно ли лечить пульпит? Проводятся все необходимые процедуры после обезболивания, а после лечения нужно некоторое время восстановления. Конечно, заживление проходит не всегда приятно, но отсутствие лечения может привести к печальным последствиям и необходимости более серьезного вмешательства.

Классификация пульпита, отличия пульпита от периодонтита

В полости рта содержится неисчислимое количество бактерий. Постоянное употребление продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала приводит к активизации роста патогенных микроорганизмов. Бактерии начинают производить кислоты, которые разъедают зубную эмаль.

В конце концов развивается кариес (патогенный процесс разрушения зуба). Как только кариозная полость затрагивает пульпу, начинается воспалительный процесс.

Что такое пульпит и каким он бывает?

Пульпит — это воспаление пульпы зуба, вызванное кариозным процессом, физическим травмированием или множественными реставрациями. ВОЗ классифицировала стоматологическое заболевание, благодаря чему цифры в медицинской карте пациента будут понятны врачам со всего мира.

Согласно МКБ-10 пульпит относится к болезням полости рта, слюнных желез и челюстей. Код заболевания: K04.0, где K04 — это патологии пульпы и периапикальных тканей в целом. Если волокна полости зуба отомрут полностью, то согласно классификатору, стоматологу придется ставить диагноз некроз (гангрена): код по МКБ-10: K04.1.

Согласно всемирно принятой классификации, выделяют 5 типов пульпитов. Но в отечественной стоматологической практике упоминаются и другие виды заболевания. В таких случаях в карточке больного, кроме кода, указывается уточненная характеристика патологии, либо буквы БДУ (без других указаний).

Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото

Инфекционный

Неформальная классификация пульпита по этиологии, выделяет в отдельную категорию инфекционную форму. Воспалительный процесс развивается из-за попадания бактерий в кровоток в результате химического или механического повреждения пульповой камеры.

Инфекционная болезнь может быть результатом несоблюдения правил антисептики в процессе лечения зуба, выполнения прочих манипуляций в ротовой полости.

Острый

Острое воспаление пульпы развивается после очагового обратимого пульпита. Пациент жалуется на резкую боль. Чаще всего болезнь диагностируется при наличии обширного кариозного поражения. Гораздо реже острая форма заболевания диагностируется у пациентов, не страдающих от кариеса.

Причиной патологии может быть:

  • неправильно проведенное пломбирование;
  • реставрация зуба после перелома;
  • травмирование височно-нижнечелюстного сустава.

Боль обостряется при приеме горячих или холодных продуктов, но не пропадает после устранения триггера.

Очаговый

Диагноз ставится в том случае, если воспалительный процесс не затронул всю полость зуба, а ограничился коронковой частью пульпы. Данная патология считается обратимой. Лечение предусматривает сохранение живого элемента зубного ряда и даже части пульпы.

Диффузный

Если пациент не обратится за помощью на этапе очагового пульпита, со временем разовьется диффузная форма заболевания. Воспалительный процесс затронет всю пульпу, включая апикальную зону.

Пульпит не проходит сам по себе, а переходит из одной формы в другую

Серозный

Подтип острой формы заболевания. Диагностируется при условии, что стоматолог точно выявил причину пульпита: развитие воспаления из-за инфицирования серозной жидкости. Данный тип пульпита опасен тем, что без своевременного лечения и устранения истинной причины патологии, развивается заражение крови. Чаще всего серозный пульпит осложняется гнойным.

Активная стадия болезни длится 1-2 дня, поэтому рекомендуется обращаться в стоматологическую клинику сразу после появления болей в зубах.

Гнойный

Если лечение серозного пульпита не было проведено своевременно, то появляется гной. Данная стадия болезни длится 3-5 дней. Пациент жалуется не только на острые боли, но и стойкий неприятный запах изо рта, характерную пульсацию в деснах.

В апикальной области могут появиться кисты, мешочки с гноем. Игнорирование болезни на данной стадии обычно приводит к потере зуба.

Ятрогенный

Подтип острой формы. Основная причина обострения: некачественно проведенное лечение зуба, случайное вскрытие пульповой камеры в процессе постановки пломбы, чистки кариозной полости. Пациент жалуется на резкую боль, а стоматолог-терапевт замечает кровь в обрабатываемой зоне.

Читать еще:  Киста зуба на рентгеновском снимке

Травматический

Пульпит развивается в результате перелома зуба. Также диагноз может быть поставлен в том случает, если на пульпу воздействовали термические или агрессивные химические, медикаментозные средства.

Хронический

Основная опасность хронической формы болезни в том, что пациент может не замечать никаких неблагоприятных симптомов. Боль может быть тупой и возникать без привязки к термическому воздействию на эмаль. Достаточно часто хронический пульпит сопровождается бародонталгией: патологией, при которой боли проявляются только при пониженном атмосферном давлении.

Человек может не подозревать о деструкции пульпы на земле, но ощутить острые боли, поднявшись в небо на самолете. Данная форма заболевания обычно развивается на фоне скрытого кариеса. Обострение хронического пульпита диагностируется при активизации кариозного процесса.

Фиброзный

Подтип хронической формы заболевания. Воспалительный процесс развивается на фоне скрытого кариеса. Коронковая часть зуба остается неизменной. Болезненные симптомы развиваются крайне редко. Стоматолог диагностирует патологию только после изучения рентген-снимка.

На поздней стадии пациент начинает жаловаться на кровоточивость десен. При вскрытии полости зуба обнаруживается рыхлый дентин. Фиброзный пульпит часто поражает молочные зубы.

Гипертрофический

Следствие невылеченного фиброзного пульпита. Основной симптом: обильная кровоточивость десны в области пораженного зуба. При этом пациент не жалуется на боли даже после термического воздействия.

Эмаль начинает разрушаться, а сама пульпа напитывается кровью и разрастается. Заметить патологию можно после вскрытия зуба или изучения прицельного рентген-снимка.

Гангренозный

Невылеченный хронический пульпит обычно завершается некрозом внутренней соединительной ткани зуба. Данный тип заболевания может протекать без острых болей. Кровоточивость исчезает, но оттенок эмали становится серым.

На фото гангренозный пульпит

Диагностика проводится по рентгеновскому снимку: обнаруживается нарушение целостности пульповой камеры. Дополнительно может быть назначена денситометрия: снижение плотности костной ткани является признаком некроза.

Конкрементозный

Подтип хронической формы пульпита. Пациент жалуется на тупые боли в ночное время. Для диагностики проводится микрофотограмма с красителем. Пульпа дистрофична, в пульповой камере обнаруживается вторичный дентин, кальцификаты.

Ретроградный

Данный тип пульпита часто диагностируют как невралгию тройничного нерва. Воспалительный процесс развивается после инфицирования корневых каналов зуба. Заболевание часто сопровождается пародонтитом.

Что такое обратимый и необратимый пульпит

Несмотря на приведенную разветвленную классификацию воспалений пульпы, в общении с пациентами стоматологи обычно используют два термина: обратимый и необратимый пульпит. Главное отличие двух типов заболеваний в возможности сохранения зуба.

Обратимый пульпит возможно вылечить, то есть снять воспаление и вернуть пульпе функциональность

Обратимый пульпит хорошо поддается лечению. Чаще всего проводится пломбирование. Если зубной врач выяснит, что причиной патологии стал временный кровоотток (например, во время беременности или обильной менструации), то выбирается тактика выжидания.

Основные признаки обратимого пульпита:

  • боль, которая длится всего несколько секунд;
  • отсутствие неприятных ощущений при давлении на зуб;
  • неподвижность пораженного резца или моляра;
  • естественный окрас десен.

Необратимый пульпит приводит к полному удалению пораженной ткани. В редких случаях часть зуба сохраняется, но пациенту проводят микропротезирование. Пораженный элемент зубного ряда теряет естественное питание, что приводит к изменению естественного оттенка эмали.

Пульпит и периодонтит отличия

Периодонтитом называют воспаление тканей, находящих в периодонтальной щели. Заболевание имеет свою собственную кодировку по МКБ-10. Несмотря на то, что болезни имеют воспалительную природу, периодонтит обычно является следствием пульпита. Вот статья про периодонтит у ребенка, обзор современных методов лечения

Хотя некоторые формы воспаления пульпы имеют идентичные симптомы и схожие методы лечения, стоматологи должны четко различать две патологии. Рядовому пациенту достаточно иметь общее понимание причин диагностированного заболевания, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления в будущем.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Пульпит зуба: что это такое, как лечить? Фото, симптомы

Пульпитом считают стоматологическое заболевание, при котором воспаляются ткани внутри зуба, называемые пульпой. Важно понять, если диагностировали пульпит зуба, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение необходимо.

Что это такое?

Пульпа (ткани внутри зубного канала) необходима для внутреннего питания твердых тканей зуба. Если в нее попадает инфекция, то происходит воспаление пульпы, давшее название заболеванию – пульпит.

В большинстве случаев причиной воспалительного процесса бывает кариес, то есть пульпит проявляется как форма его осложнения.

Пульпит — фото

Инфицирование пульповой камеры может произойти двумя путями – интрадентально или ретроградно.

  • Интрадентальный пульпит означает, что инфекция перешла в зуб через его коронку. Это и происходит при кариозном поражении.
  • При ретроградном пульпите зуб инфицируется сквозь его апикальное отверстие.

Приводящие к пульпиту факторы бывают физическими, химическими и биологическими. Химические факторы – некорректные действия врачей, а биологические – инфицирование пульповой камеры.

Код по МКБ-10

Относится это заболевание, согласно международной классификации, к разделу K00-K93, то есть к болезням органов пищеварения, блоку K00-K14 – болезням полости рта, классу K04 – болезням пульпы и периапикальных тканей. Кодировка пульпита – K04.0.

МКБ-10 подразделяет данное заболевание на несколько категорий:

  • Код K04.09 присвоен неуточненному пульпиту, K04.03 – хроническому фиброзному заболеванию, K04.04 – хроническому язвенному (гангренозному) пульпиту, K04.01 – острому, K04.02 гнойному проявлению.

Симптомы

Редко наблюдается протекание пульпита бессимптомно – практически всегда о заболевании говорят определенные признаки. Они различаются в зависимости от формы заболевания – острой или хронической.

В острой форме пульпит проявляется следующими симптомами:

  • приступообразная ноющая боль, переходящая затем в непрерывную;
  • боль чаще проявляется ночью;
  • от тепла боль может усиливаться, а от холода – снижаться;
  • боль не уходит, если убрать раздражитель (основное отличие от кариеса);
  • глубокий кариозный дефект.

Хронический фиброзный пульпит чаще проявляется реакцией на температуру и механические раздражители. Если пища попадает на больное место, то может возникать болезненность. Обычно при такой форме заболевание протекает без ярких симптомов.

Виды и стадии

По локализации различают коронковый, корневой и тотальный пульпит.

Заболевание бывает острым, хроническим и хроническим с обострением.

  • Острыйпульпит – очаговое или диффузное заболевание. Очаговое поражение означает воспаление в начальной стадии, затрагивающее пульпу только в одной определенной зоне. Диффузный характер болезни подразумевает распространение воспалительного процесса на всю ткань, включая часть коронки и корневые каналы.

В соответствии с классификацией ВОЗ острые пульпиты бывают гнойными и серозными.

  • В хроническойформе заболевание может быть фиброзным, гипертрофическим или гангренозным.

Фиброзный характер заболевания может проявиться как следствие его острой формы либо самостоятельно, когда воспаление в острой фазе не проявлялось. Осмотр при фиброзном пульпите выявляет глубокую кариозную полость.

Гангренозный пульпит проявляется болезненностью от горячего. Изо рта может появиться неприятный запах. Визуальные признаки выражаются потемнением зуба, возможна легкая кровоточивость, болезненность при прикосновении.

Гипертрофическое заболевание называют также полипом из-за разрастания грануляционной ткани. При таком характере болезни кариозные полости часто затрагивают жевательную поверхность. При жевании пульпа раздражается механически, образуя полип. На этой стадии твердая пища повреждает ткани, возникает кровоточивость. На стоматологическом осмотре видны сильные разрушения зуба.

    На последней стадии острый гнойный или хронический фиброзный вид переходит в хронический гангренозный. Происходит омертвение пульпы, поэтому заболевание известно как язвенно-некротический пульпит. На этой стадии при воздействии горячего на больной зуб появляются боли, проходящие после устранения вызвавших их причин. Гангренозный пульпит: фото

На осмотре видна полость с глубоким поражением кариесом. При гангренозном разрушении пульпы вырабатывается множество токсинов, которые попадают в околозубные ткани и разрушают костную ткань верхушек корней. Имеет место приступообразная острая боль, возвращающаяся при контакте с температурным раздражителем.

Пульпит молочных зубов

Отдельно стоит рассмотреть пульпит молочных зубов. У детей такое заболевание чаще возникает по следующим причинам:

  • травма зуба;
  • острая инфекция;
  • микробы в кариозной полости (выделяют токсины, вредные продукты жизнедеятельности, вызывают распад тканей);
  • некорректно подобранный материал для пломбирования;
  • использование сильного антисептика с раздражающим действием.

Лечение

Пациентам с пульпитом хочется знать, что это такое и как лечить данное заболевание.

Основными вариантами лечения являются хирургический и биологический способ. Первый вариант означает полное удаление пульпы и пломбирование каналов.

  • Хирургическое лечение может быть витальным или девитальным. В первом случае зубной нерв убивают современным препаратом или классическим методом – мышьяком. Во втором случае делают местную анестезию, производит вскрытие пульпы, удаляет ее и нерв, обрабатывает корневые каналы антисептиком. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от особенностей протекания болезни.
  • Биологический метод является консервативным, так как во время него не нужно удалять нерв. В ходе лечения применяют препараты, содержащие кальций и оказывающие антибактериальное действие. Обязательно санируют пульпу и восстанавливают щелочную реакцию. Для этого используется физиотерапия. После лечения нужно периодически делать рентген, чтобы исключить хроническое воспаление.
Читать еще:  Кровяная шишка во рту

Независимо от того, какое будет производиться лечение, этапы терапии стандартны:

  1. Ставится диагноз, производится обезболивание, вскрывают кариозную полости и удаляют нездоровые ткани.
  2. Полностью или частично удаляют пульпу.
  3. Корневые каналы расширяют и очищают, пломбируют их после соответствующей подготовки.
  4. Контроль (рентген), реставрация зубной коронки.

Видео лечения:

Стоимость лечения

Цена зависит от нескольких факторов, включая количество корневых каналов в пораженном зубе. В среднем цена лечения пульпита с одним каналом составляет 2,5 тысячи рублей, с 2 каналами – 3,5-4 тысячи, а с тремя каналами – 5 тысяч рублей.

Больно ли лечить пульпит? Проводятся все необходимые процедуры после обезболивания, а после лечения нужно некоторое время восстановления. Конечно, заживление проходит не всегда приятно, но отсутствие лечения может привести к печальным последствиям и необходимости более серьезного вмешательства.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить?

Довольно часто от врача можно услышать: «У вас пульпит зуба». Что это такое?

Заболевание, при котором воспаляется нерв зуба, и называется пульпитом. Название болезни состоит из двух слов: «пульпа» – пучок нервов, находящийся внутри зуба, и «ит» (это слово на языке медиков является указанием на воспалительный процесс).

Основных причин возникновения болезни немного :

  1. запущенный кариес (откладывание до последнего момента посещения зубного врача при появлении первых признаков кариеса рано или поздно приведет к тому, что инфекция попадет в пульпу, что чревато болями);
  2. некачественное лечение кариеса (если врач не высверливает все затронутые кариесом ткани, ставя поверх них пломбу, это может грозить повторным лечением).

Пульпит: симптомы и лечение

Первым симптомом, свидетельствующим о том, что начался пульпит, является чувство боли. Причем она может быть как незначительной, возникающей при воздействии раздражителей (как правило, температурных), так и приступообразной, унять которую бывает не по силам даже болеутоляющим таблеткам и гелям.

В зависимости от типа боли принята следующая классификация пульпитов:

  1. Острая форма. Для неё характерна сильная боль, дающая о себе знать, в основном, по ночам. Если не предпринимать мер, то боль будет нарастать день ото дня, а промежутки без неё станут становиться всё короче. Боль возникает сама по себе, участие раздражителей не требуется, но, в том числе, может быть спровоцирована употреблением горячей или холодной пищи. Если устранить раздражитель, боль продолжает сохраняться в течение еще 15 минут, и это основное отличие пульпита от кариеса, при котором болевые ощущения проходят сразу же. Поскольку болевые ощущения часто распространяются за пределы пораженного зуба, пациенты нередко не могут даже точно сказать, какой конкретно зуб у них болит. По мере того, как воспаление из серозного становится гнойным, увеличивается интенсивность боли. Когда гнойный воспалительный процесс в пульпе сформируется окончательно, боль станет постоянной, сильной и пульсирующей. Гнойный пульпит лечится аналогично другим его видам.
  2. Хроническая форма, при которой воспаление не так ярко выражено. Пациенты может беспокоить ноющая боль, возникающая от температурных раздражителей. Вполне может оказаться и так, что болей не будет вовсе. Особенность хронической формы – это периодическое обострение, когда пульпит симптомы становятся очень похожими на те, что возникают при острой форме болезни.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить?

Какие есть методы лечения пульпита? Вариантов тут немного, ведь если кариес развился до такой стадии, требуется удаление нерва, а также расширение и пломбировка каналов. Если больной обращается, когда заболевание еще находится на начальном этапе своего развития, врач может попробовать и сохранить пульпу.

Чем чревато удаление нерва? Такие зубы считаются мёртвыми, становясь хрупкими и темнея с течением времени. Современная стоматология не может гарантировать, что такой зуб будет жить вечно: обычно врачи ориентируют пациентов на 10-15 лет безупречной работы, но бывают случаи (особенно, если каналы были запломбированы тщательно, а лечение проведено с соблюдением всех требований), когда человек ходит с таким зубом всю оставшуюся жизнь.

В подавляющем большинстве лечение пульпита с сохранением пульпы невозможно, так как больные обращаются к специалисту слишком поздно, когда боль уже становится нельзя терпеть. Кроме того, имеются ограничения и по возрасту: пульпа неплохо восстанавливается у не достигших 25-летнего возраста людей. Удачное лечение пульпита без удаления пульпы осуществляется примерно в 70% случаев, соответственно, тем, кому повезло меньше, зуб впоследствии придется перелечивать.

Острый пульпит: лечение

Помочь избавиться от сильных болей, сопровождающих острую форму болезни, сможет удаление нерва, проходящее в несколько этапов:

  1. высверливание бормашиной тканей, затронутых кариесом;
  2. удаление с помощью пульпоэкстрактора нерва;
  3. расширение каналов;
  4. пломбирование каналов.

Пульпит зуба: лечение поэтапно

Как лечат пульпит? Сразу стоит настроиться на два, а то и три посещения стоматолога, поскольку за один приём провести все необходимые процедуры невозможно физически. Если канал у зуба один, то прийти к врачу придется дважды, если каналов больше – трижды. Нельзя за один раз и удалить нерв, и поставить постоянную пломбу: если врач говорит, что сумеет справиться в рамках одного визита больного, то лучше обратиться к другому специалисту.

Первое посещение:

  1. Острый пульпит не получится вылечить без анестезии. Современные анестетики позволяют провести лечение без боли. Если даже после укола пациент чувствует боль, это говорит об ошибке врача.
  2. Высверливание кариеса. С помощью бормашины удаляются не только пораженные кариесом участки, но и часть здоровых тканей, располагающихся над устьями каналов, чтобы в дальнейшем врач смог качественно обработать их.
  3. Чтобы в каналы не попала инфекция, которая может содержаться в слюне, используется изоляция зубов коффердамом. К сожалению, далеко не каждый врач прибегает к этому, в общем-то, необходимому приёму, стремясь сэкономить своё время.
  4. Удаление пульпы специальным инструментом.
  5. Измерение длины каналов. Если измерить неточно, это может привести к неполной пломбировке и, как следствие, вновь возникшим болям. Каждый канал должен измеряться по очереди, для проведения процедуры применяется прибор под названием апекслокатор. Однако даже это устройство может иногда ошибаться, поэтому для контроля правильности измерений нужно делать рентгеновский снимок.
  6. Обработка каналов. Обычно используется ример, который при вращении его за ручку своей режущей частью иссекает стенки канала, делая их немного тоньше. Расширение позволит провести качественную пломбировку по всей длине. В процессе операции канал периодически должен промываться антисептическим раствором, одновременно оказывающим обеззараживающее действие и вымывающим стружку.
  7. Установка временной пломбы. Когда каналы полностью высушены, в них закладывается антисептический препарат и ставится временная пломба.

Второе посещение:

  1. Распломбировка.
  2. Промывка полости антисептиком.
  3. Пломбирование каналов. После тщательной промывки и высушивания каналы пломбируются. Некоторые стоматологи предпочитают пломбировать без анестезии, что даёт возможность понять, всё ли делается правильно (если возникает боль, это свидетельствует о неправильной глубине пломбирования). Однако это делается не всегда.
  4. Контроль пломбирования путем рентгена. Это обязательный пункт, которым профессиональный врач не станет ни в коем случае пренебрегать. Надо определить, на всю ли длину запломбирован канал. Если да, то можно смело переходить к последнему этапу, если же нет, то придется перепломбировывать зуб. Бывает и такое, что стоматологи, увидев, что канал запломбирован не полностью, ничего не предпринимают.
  5. Установка временной пломбы. После того, как действие анестезии закончится, может возникнуть боль. На данной стадии это является совершенно нормальной реакцией. Избавиться от болевых ощущений помогут обезболивающие средства (анальгин, кетанов и др.).

Третье посещение:

Во время третьего визита пациента врач будет ставить постоянную светополимерную пломбу. Материал для пломбировки, находящийся в каналах, должен хорошо затвердеть.

Порядок цен в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.

Народная медицина в борьбе с пульпитом

Реально ли вылечить пульпит своими силами, не обращаясь к врачу, а прибегая лишь к методам народной медицины? К сожалению, нет.

Пульпит – это стадия развития кариеса, характеризующаяся попаданием болезнетворных бактерий в пульпу. Если на зубе возник кариес, то убрать его можно исключительно высверливанием и никак больше. Поэтому пораженные участки должны быть высверлены, а зуб запломбирован.

Бактерии, попав в пульпу, вызывают воспаление. Кариесогенные организмы устойчивы к воздействию даже мощных антибиотиков, не говоря уже о травах, используемых поклонниками нетрадиционной медицины. Именно по этой причине никакие народные средства не смогут не то что вылечить пульпит, но даже замедлить его развитие, облегчив страдания пациента.

Читать еще:  После пломбировки болит зуб при надкусывании

Не стоит тратить время на безрезультатное самолечение: необходимо сразу обращаться к врачу!

Пульпит зуба: симптомы, как лечить и сколько стоит?

Пульпит зуба – так называется в стоматологии воспалительный процесс, развивающийся в зубном нерве. Когда воспаление доходит до определенной стадии, человек начинает испытывать мучительную боль, которая не устраняется даже сильными обезболивающими препаратами и спасти зуб от удаления можно только своевременным обращением к врачу. Как не допустить развития пульпита, какие симптомы могут вам рассказать о его начале, и как проводится лечение пульпита зуба – на все эти вопросы мы постараемся дать подробный ответ в этой статье.

Пульпит: что это за заболевание?

При пульпите зуба воспаляются внутренние ткани зуба, которые в медицине обозначаются термином «пульпа». Находится пульпа частично в коронковой части зуба и частично в зубном канале и состоит из нерва, клеток соединительной ткани и микрососудов. Пульпа выполняет важную функцию: она обеспечивает питание дентина зуба необходимыми для его здоровья веществами. Процесс воспаления в пульпе начинается с проникновения внутрь зуба патогенной микрофлоры и чаще всего это случается из-за не вылеченного вовремя кариеса.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Кариес разрушает твердые ткани зуба, в результате чего в них образуются глубокие полости, из которых инфекция легко попадает в пульповую камеру и зубные каналы. Так и возникает пульпит, о начале которого человеку может сказать повышенная чувствительность зуба к холодному и горячему, пульсирующие болевые ощущения. Реже пульпит возникает по иным причинам, в числе которых можно упомянуть: пародонтит, некачественное лечение зуба при кариесе, некачественную обточку зуба при протезировании.

Пульпит зуба из-за низкого качества лечения кариеса

Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития пульпита. Для того чтобы вылечить кариозный зуб правильно, специалист при работе должен удалить все поврежденные болезнью ткани, а затем проверить качество выполненных манипуляций специальным кариес-детектором. Если была пропущена, хоть одна зона с разрушенными тканями – препарат окрасит ее в яркий цвет. Однако некоторые специалисты пренебрегают этапом проверки и обрабатывают зуб без использования препаратов-детекторов.

Такой недобросовестный подход чреват рецидивом кариеса: болезнь продолжит развиваться и разрушать дентин, и в конечном итоге бактерии проникнут и в пульповую камеру, вызвав пульпит зуба.

Пульпит зуба при пародонтите

Такая форма пульпита называется ретроградной, потому что бактерии в данном случае попадают в пульпу зуба через верхушечную часть корня. Доступ к этой части зубного корня инфекция получает из-за образовавшихся глубоких пародонтальных карманов, образующихся из-за разрушения тканей вокруг корня зуба. Внутрь зубного канала патогенная микрофлора проникает через микроскопическое отверстие, которое имеется в верхушечной части зубного корня.

Так начинается воспалительный процесс в нерве и важно знать, что при данной форме пульпита протекать он может в течение долгого времени абсолютно бессимптомно. Также стоит отметить, что диагностика ретроградного пульпита является довольно сложным мероприятием, в котором обязательно применяется рентгенография, способная показать наличие воспаления в нерве.

Пульпит из-за низкокачественной обработки зубов при протезировании

Обточка зубов – необходимый этап в процедуре протезирования и крайне важно, чтобы он был проведен качественно. Если, выполняя манипуляции, стоматолог обожжет пульпу – в ней впоследствии разовьется воспаление, причем протекать процесс будет медленно и первые симптомы пульпита могут проявиться, только спустя несколько недель или даже месяцев после установки зубных протезов. Если вы чувствуете, что зуб под коронкой болит и характер боли – ноющий, однозначно стоит показаться врачу, потому что такой симптом может говорить о развивающемся пульпите зуба.

Иногда пульпит зуба появляется из-за сильных травм, приводящих к обнажению пульпы или же перелому корня. Ниже подробно поговорим о симптомах пульпита зуба, характерных для хронической и острой формы заболевания.

Хронический пульпит зуба: характерные признаки

Основным симптомом хронического пульпита зуба является боль. Ее часто описывают как ноющие болевые ощущения средней интенсивности, возникающие периодически и не продолжающиеся слишком долго. Иногда пульпит зуба в данной форме может протекать абсолютно бессимптомно и диагностировать заболевание возможно только проведением рентгенографии.

Хронический пульпит зуба при отсутствии лечения может перейти в острую форму заболевания, симптоматику которой подробно рассмотрим ниже.

Острый пульпит зуба: основные симптомы

Симптомами пульпита зуба острой формы будут сильные приступообразные боли, которые чаще всего появляются в ночное время суток. Неприятные ощущения появляются без воздействия внешних факторов, однако в редкие периоды затишья новый приступ легко может быть спровоцирован термическим раздражителем, например, холодными или горячими напитками.

После устранения раздражающего фактора, боль утихает не сразу, а примерно через десять-пятнадцать минут. Это важное обстоятельство, поскольку именно оно позволяет отличать пульпит зуба от кариеса, при котором болевые ощущения исчезают мгновенно после устранения внешнего раздражителя.

Не всегда при остром пульпите, возможно, точно определить какой именно зуб болит, поскольку ощущения могут иррадиировать по нервным окончаниям к здоровым “соседям”. Чем сильней развивается воспаление, тем сильней становятся боли и помочь их устранить может только лечение пульпита зуба в кабинете стоматолога.

Методики лечения пульпита зуба

При лечении пульпита главной задачей является устранение воспаления и для этого могут применяться различные методики: консервативные, подразумевающее сохранение нерва и радикальные, заключающиеся в удалении пульпы. Выбор конкретной методики будет зависеть от состояния пульпы и стадии развития воспалительного процесса.

Консервативная методика лечения пульпита зуба

Применение данной методики возможно только на ранних стадиях развития пульпита. В этом случае специалист купирует воспаление и назначит лечение, которое поможет сохранить нерв зуба живым. Проходит лечение в несколько основных этапов:

  • Пульпу зуба обнажают и тщательно обрабатывают антисептическим препаратом, сверху ставится микроповязка со специальным антибактериальным средством;
  • На зуб ставится временная пломба;
  • Через несколько дней после первого визита, пациент приходит в стоматологию повторно, где ему делают рентгенографию для оценки состояния пульпы.

Если рентген покажет, что развитие воспалительного процесса удалось остановить, то пульпа и зуб обрабатываются антисептиками повторно и после на него ставится постоянная пломба.

Радикальные или хирургические методики лечения пульпита зуба

Существует несколько хирургических методик лечения пульпита зуба:

  • Экстирпация. Эта методика подразумевает собой полное удаление нерва зуба. Операция начинается с введения анестезирующего препарата и после того, как он начнет действовать – стоматолог препарирует зуб для получения доступа к пульпе и извлекает ее. Полость обрабатывается антисептиками и пломбируется;
  • Ампутация. При проведении данной операции стоматолог удалит только коронковую часть пульпового пучка. Данный метод обычно применяется при лечении острого пульпита.

Важно знать, что после удаления пульпы из зуба он становится более хрупким и уязвимым к действию негативных внешних факторов и потому уход за зубами должен стать еще более тщательным. Также важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после проведения хирургического вмешательства: это исключит риск развития осложнений.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Признаки, которые помогут отличить пульпит зуба от других стоматологических заболеваний

Пульпит зуба имеет свои специфические признаки, зная которые можно легко отличить эту болезнь от других болезней зубов и ротовой полости:

  • От кариеса пульпит зуба будет отличаться тем, что болевые импульсы в зубе будут возникать без влияния раздражителей извне. При кариесе неприятные ощущения почти всегда возникают под воздействием внешнего фактора и быстро исчезают после его ликвидации. При пульпите зуба в острой форме болевые ощущения возникают преимущественно произвольно, при хроническом пульпите зуба – иногда возникают под воздействием температурного фактора, но с его устранением не пропадают, а могут длиться еще около четверти часа;
  • От тригеминальной невралгии пульпит можно отличить по времени появления боли. Они всегда беспокоят больного в ночное время суток. При воспалении или защемлении тройничного нерва интенсивность боли к ночи обычно спадает или же боль пропадает совсем;
  • От хронического периодонтита пульпит зуба поможет отличить следующее обстоятельство. Надкусывания пищи, давление на зубную поверхность при пульпите не будут вызывать неприятных ощущений, при периодонтите подобные действия будут причинять человеку нестерпимую боль.

Однако, даже зная симптомы пульпита зуба, его отличия от других стоматологических заболеваний – нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, потому что такой подход может привести к потере зуба. При подозрении на пульпит зуба, незамедлительно обращайтесь к стоматологу для получения профессиональной помощи. В нашей стоматологии в Москве “Вэнстом” лечение пульпита проводится современными методиками и с применением качественных материалов и оборудования. Приходите за здоровыми зубами и красивой улыбкой в “Вэнстом”!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector