Stommedia.ru

Прикорневой кариес причины

Прикорневой кариес

Содержание:

Если кариозная полость располагается у основания зуба (непосредственно в пришеечной зоне), стоматологи говорят о прикорневом кариесе. По сравнению с другими видами кариозного процесса, он считается наиболее опасным и быстро прогрессирующим. Именно поэтому при его появлении недопустимо откладывать на потом визит к стоматологу.

Когда корни под угрозой

Поражение пришеечной зоны происходит по причине патологической активности бактерий Streptococcus mutans. В этом плане данный тип стоматологического нарушения ничем не отличается от остальных. Различие есть только в его локализации. Так, если обычные «дырки» находятся сбоку зубной коронки или на ее жевательной поверхности, то прикорневое поражение располагается у края десны или даже заходит под нее.

Эмаль в этой зоне легко травмируется, является очень уязвимой. То же самое можно сказать и про дентин. Это значит, что разрушительный процесс в короткий срок достигает глубоких зубных тканей. Тогда развивается пульпит. Именно поэтому даже при незначительном темном пятне пациенты с прикорневым кариесом жалуются на сильную боль.

Лечить болезнь из-за близости десневой линии довольно сложно (особенно, если речь идет о молярах или, что еще хуже, о зубе мудрости). Бормашина может травмировать слизистую, что удлиняет последующий период реабилитации.

Причины

Объясняя, почему возникает прикорневой кариес, стоматологи делают акцент на следующих факторах:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Зубной налет, как и камень, обычно откладываются вдоль десен. Если человек чистит зубы неправильно, он усугубляет ситуацию — заталкивает отложения под мягкие десневые ткани. В итоге в скоплениях налета начинают активно размножаться патогенные бактерии. Они изменяют структуру эмали и приводят к ее постепенному разрушению.
  • Плохая минерализация эмали пришеечной зоны. В этом месте эмаль по определению является более тонкой. Так задумано природой. Ведь на боковую нижнюю часть зубов практически не оказывается жевательная нагрузка.
  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что если к прикорневому кариесу склонны родители, то очень велика вероятность, что с ним столкнутся и дети.

Болезнь чаще возникает у людей, которые пьют сладкие газированные напитки, регулярно употребляют высокоуглеводную пищу.

Симптомы заболевания

Многие люди не обращаются за врачебной помощью до тех пор, пока зубная боль не станет нестерпимой. Именно поэтому стоматологам так часто приходится осуществлять сложное и дорогостоящее протезирование вместо того, чтобы поставить обычную пломбу. Очень важно как можно скорее обратиться к специалисту при появлении таких симптомов:

  • Изменение исходного цвета эмали. В пораженной зоне она приобретает желтый или серый оттенок.
  • Повышение чувствительной зуба. Болевые ощущения возникают, когда человек есть что-то холодное, горячее, соленое, кислое. При этом на эти раздражители реагирует только одна больная единица, а не оба зубных ряда.
  • В пришеечной зоне образуются меловидные пятная. Их края всегда четко очерчены.
  • Появляется неприятный запах изо рта. Он возникает даже вскоре после проведения стандартных гигиенических процедур. Так происходит потому, что паста и щетка лишь маскируют проблему, но напрямую не влияют на ее причину.

Чем скорее врач осмотрит больную единицу, тем быстрее проблема останется в прошлом и тем выше шанс на то, что зуб станет здоровым.

Лечение пришеечного кариеса

При условии своевременного получения врачебной помощи пациент может избежать многих опасных последствий. То, какую технику терапии выберет доктор, напрямую зависит от стадии заболевания:

  • Начальная (этап белого пятна). На данном этапе на коронке визуализируется светлое пятнышко, пациент жалуется на высокую чувствительность зуба. Так как разрушительный процесс еще не успел зайти далеко и не затронул дентин, исправить ситуацию можно без включения бормашины. Основа лечения — подбор качественных фторирующих и реминерализующих средств, внесение коррективов в рацион питания. Делая аппликации с лечебными растворами, можно за 10-14 дней укрепить коронку.
  • Средняя. На этой стадии эмаль и дентин повреждены, поэтому обычная реминерализации справиться не может. Врач очищает пораженную зону с помощью бормашины и пломбирует ее специальным материалом. Если речь идет о пришеечном кариесе резцов, может потребоваться микропротезирование. Оно позволяет без проблем достичь требуемого уровня эстетики.
  • Глубокая. При этом виде кариеса поражены глубокие ткани зуба. Больной испытывает острую пульсирующую боль, которая усиливается ночью и во время еды. Чтобы сохранить единицу, приходится удалять нерв, пломбировать каналы и только после этого реставрировать коронковую часть.

То, сколько длится лечение кариеса пришеечной зоны, напрямую зависит от выбранной методики. Если требуется реминерализация или установка пломбы, удается обойтись одним посещением стоматологического кабинета. При воспалении пульпы чаще всего приходится посещать дантиста дважды.

Что делать при прикорневом кариесе резцов

С фронтальной зоной работать всегда сложнее. Здесь важно не только восстановить строение коронки, но и получить безупречный эстетический результат. Ведь очень некрасиво смотрится, когда во время улыбки окружающие видят потемневшие пломбы.

При прикорневом поражении резцов в ход идут стеклоиономерные и световые пломбы. Именно они дают возможность получить безупречный эстетический результат. При этом очень важно, чтобы их установкой занимался высококвалифицированный стоматолог, который имеет большой опыт работы.

Если врачу приходится заменять на передних зубах старые пломбы новыми, а кариозная полость является очень большой, он может предложить закрыть дефектную зону с помощью виниров. Это вариант микропротезирования, предусматривающий наклеивание на переднюю зубную поверхность тонких накладок.

Профилактические меры

Так как кариес чаще всего возникает из-за отсутствия правильной гигиены ротовой полости, то снизить риск его появления можно, начав качественно чистить зубы утром и вечером. Важно дополнительно пользоваться ополаскивателями, ирригаторами, флоссом. Особое внимание следует уделить рациону. Ежедневно нужно есть много свежих фруктов и овощей, а вот от сладостей и сдобы лучше отказаться. После приема пищи рот следует полоскать теплой водой.

Еще одна важна профилактическая мера — ежегодное проведение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Получить эту услугу можно в стоматологической клинике. Используя ультразвуковой скалер, доктор убирает залежи твердого и мягкого зубного налета, за счет чего прикорневая линия зубов становится идеально чистой, состояние десен также улучшается.

Прикорневой кариес причины

Анатомически зуб состоит из коронковой части, шейки и корня, который находится в челюсти.

Шейка — это переходной участок, эмаль здесь тоньше, чем на коронке, поэтому начальная стадия прогрессирует и в короткие сроки перетекает в глубокую.

  • Плохая чистка зубов . Прикорневой кариес главным образом появляется из-за недостаточной гигиены полости рта, неправильной чистки зубов. Мягкий налет на зубах затвердевает, образуя камни, которые становятся средой обитания для патогенной микрофлоры. Бактерии придесневых отложений постепенно съедают зубные ткани — эмаль и дентин, добираются до пульпы и полностью разрушают зуб.

Неправильное питание . У любителей сладкого, соков, газировки, цитрусовых и алкоголя чаще чем у других пациентов зубы поражены пришеечным кариесом. Это связано с тем, что перечисленные продукты и напитки содержат большое количество ферментируемых углеводов, в том числе, сахарозы, которую очень любят вредные бактерии. Сладкое для них — топливо, которое участвует в быстром преобразовании и размножении.

Читать еще:  Найз не помогает от зубной боли

Эндокринные заболевания. Эндокринная система регулирует метаболические процессы, и при любых ее нарушениях происходят изменения в слизистой оболочке рта.

Прием лекарственных средств . Достаточно большое количество препаратов отрицательно воздействуют на микрофлору во рту. Часто пришеечный кариес зубов развивается из-за неправильного приема гормональных, мочегонных средств (диуретиков), препаратов для похудения, антибиотиков тетрациклиновой группы и других медикаментов.

Беременность . В период вынашивания ребенка женщина становится уязвима к кариозным поражениям: низкий уровень прогестерона изменяет проницаемость сосудов, вызывает кровоточивость десен и способствует интенсивной деструкции эмали. Кариес пришеечной области зуба во время беременности развивается особенно быстро.

  • Недостаток витаминов группы А . Каротин и ретинол участвуют в формировании зубной и костной тканей, регулируют окислительно-восстановительный баланс. Нехватка витаминов сказывается на здоровье зубов: они крошатся, становятся хрупкими и более подвержены кариесу, в том числе и пришеечному.
  • Стоимость лечения прикорневого кариеса напрямую зависит от стадии поражения больного зуба: чем дольше пациент пренебрегает симптомами, тем глубже кариозная патология и дороже обходится восстановление зубов.

    Если не обратить внимание на симптомы глубокого пришеечного кариеса или получить неправильное лечение — можно столкнуться с абсцессом, флюсом и флегмоной.

    Флегмона – воспалительный процесс острого характера в мягких тканях головы, шеи требует обязательной госпитализации и, чаще всего, хирургического вмешательства при лечении.

    Пришеечный кариес зубов часто путают с другими патологиями — клиновидным дефектом, эрозией эмали, флюорозом. Они могут возникать в том же месте — на шейке зуба, поэтому отличать их друг от друга.

    Клиновидный дефект на зубе проявляется без окраски, имеет форму клина, а поврежденная поверхность плотная. При кариесе поверхность рыхлая и пигментированная: цвет может быть желтым, серым и почти черным.

    Самый оптимистичный сценарий для быстрого лечения кариеса — когда вы посещаете стоматолога в профилактических целях и регулярно проводите гигиеническую чистку зубов. В этом случае врач распознает прикорневой кариес еще на стадии меловидного пятна, от которого можно избавиться реминирализующими средствами.

    Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение начинается с осмотра полости рта, проведения зондирования и оценки гигиенического индекса. Одновременно с этим могут использоваться другие методы, чтобы провести дополнительные исследования для диагностики кариеса:

    Чем раньше пациент обращается в стоматологию, тем больше вероятности сохранить зубной ряд и свести лечение к минимуму.

    План лечения зависит от того, насколько глубоко поражена зубная эмаль. На начальной стадии (стадии пятна) лечение заключается в профессиональной чистке и реминирализующей терапии. Когда пациент выполняет все рекомендации стоматолога, регулярно и тщательно чистит зубы, рецидив исключен.

    Боль — частое осложнение после лечения пришеечного кариеса. Она может не беспокоить при надкусывании теплой пищи, но обязательно появляется, если попить прохладной воды или съесть кусочек чего-нибудь холодного, например, яблоко или огурец. То же происходит с горячей едой и с напитками.

    Причин зубной чувствительности может быть несколько. Главная из них — раздражение твердых тканей зуба после лечения. Наши зубы — это живая субстанция, которая обладает повышенной реакцией после препарирования, полировки, воздействия воздухом, а также кислотными компонентами.

    Боль после лечения пришеечного кариеса может говорить также о нарушении адгезивного протокола, развитии пульпита, в том числе и хронического. Если зуб особенно реагирует на горячее, а на холодное реакции нет — вероятность пульпита очень высока.

    В нашей клинике мы рассказываем нашим пациентам, какая может быть боль после лечения пришеечного кариеса зуба, сколько она может длиться и когда стоить незамедлительно звонить своему стоматологу.

    Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

    Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

    Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

    Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

    Образование:

    • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
    • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
      № 17 814 004 160
    • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
    • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
      № 178 270 021 06
    • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
    • № 1 178 040 005 174

    Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
    Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
    Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
    Сертификаты:

    • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
    • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
    • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
    • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
    • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
    • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
    • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
    • 2016 — Эдодонтия для начинающих
    • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
    • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
    • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
    • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
    • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
    • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
    • 2016 — Основы клинической гнатологии
    • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
    • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
    • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
    • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
    • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
    • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

    Прикорневой кариес

    Прикорневой, или пришеечный, кариес – одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

    Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий – читайте в этой статье.

    Причины прикорневого кариеса

    Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

    Факторы риска

    • неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
    • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
    • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
    • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
    • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
    • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
    • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.
    Читать еще:  Язык коричневого цвета

    Симптомы

    • Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
    • болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
    • острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

    При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

    Диагностика

    Визуальный осмотр

    Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

    Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

    Термопроба

    Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

    Рентгенограмма

    Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

    Окрашивание кариес-маркерами

    От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

    Фиброоптическое трансиллюминирование

    При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

    Лечение

    В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

    1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
    2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
    3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
    4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
    5. Шлифовка и полировка пломбы.

    Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

    Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию – удаление нерва.

    Лечение аппаратом Sandman Futura

    Лечение без бормашины

    Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

    • Icon – пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
    • озонотерапия – пораженный участок стерилизуется озоном;
    • лечение лазером – нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

    Цены на лечение

    • Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
    • лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
    • терапия озоном – от 1000 рублей,
    • лазерное лечение – около 2500 рублей.

    Частые вопросы пациентов

    Можно ли вылечить народными средствами?

    Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

    Что делать при беременности?

    Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

    Профилактика

    Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

    В домашних условиях:

    • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
    • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
    • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

    Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

    Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

    Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

    Своевременное лечение спасет целостность зубов! Прикорневой кариес

    Прикорневой (или пришеечный) кариес – быстро развивающаяся и трудноизлечимая форма заболевания. По статистике данной патологией чаще всего страдают пациенты старше 30 лет.

    Опасность недуга состоит в скоротечном разрушении основания зуба, что приводит к его потере.

    Причины развития

    Прикорневой кариес – результат воздействия микроорганизмов на поверхности зуба. Налёт у основания коронки – это идеальная среда для размножения патогенной флоры. Спровоцировать и ускорить процессы разрушения в прикорневой зоне могут следующие факторы:

    • заболевания полости рта: парадонтит, гингивит, образование десневых «карманов» у пожилых людей;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • периоды вынашивания и кормления ребёнка;
    • злоупотребление углеводами и кислыми продуктами;
    • гормональные сбои;
    • приём некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на эмаль;
    • недостаток в организме витаминов и минералов;
    • несвоевременное лечение меловых пятен.

    Важно! Негативное влияние на состояние дёсен и, как следствие, развития прикорневого кариеса оказывает курение. Дёсны у курильщиков опускаются, обнажая шейку зуба и способствуя проникновению в его основание вредоносных бактерий.

    Почему прикорневая зона особенно уязвима?

    Причинами уязвимости коронок в придесневой зоне является наименьшая толщина эмали. В пришеечной зоне слой эмали не более 0,1 мм, тогда как на остальной поверхности она толще в 6–17 раз.

    В сочетании с труднодоступностью расположения это факт приводит к высокому риску разрушения покрытия зуба вредоносными бактериями. Область рядом с десной – место наибольшего скопления остатков пищи. Небрежная гигиена полости рта приводит к тому, что очищается только открытая поверхность зубов. В прикорневой зоне вредоносные вещества задерживаются, что постепенно приводит к разрушению эмали.

    Внимание! Повышенный риск развития кариеса возникает при наличии коронки меньше, чем высота зуба. Зона между десной и искусственной коронкой – очаг скопления бактерий и налёта.

    Симптомы прикорневого кариеса

    Первый признак развития прикорневого кариеса – увеличение чувствительности зуба. Патология проходит несколько стадий, для каждой из которых существуют характерные симптомы:

    Читать еще:  Средство при прорезывании зубов у грудничков

    1. Начальная. Слабопигментированное или белое матовое пятно около шейки коронки. Небольшой дискомфорт во время прикосновения к зубу.
    2. Поверхностная. Выраженное разрушение эмали. Боль при перепаде температур, употреблении сладких, солёных продуктов.
    3. Средняя. Образование глубокой кариозной полости. Резкая боль при вдыхании холодного воздуха, механическом воздействии на поверхность зуба.
    4. Глубокая. Постоянные ноющие или резкие боли при жевании, влиянии продуктов низкой или высокой температуры.

    Диагностика заболевания

    Установить точный диагноз при заболеваниях зубов может только врач, поскольку не все дефекты прикорневой области относятся к кариесу. Поэтому любые подозрения на патологию – серьёзный повод пройти осмотр у стоматолога.

    Как распознать заболевание самостоятельно?

    Выявить первые признаки развития недуга на передних зубах просто, поскольку человек часто видит их в зеркале и может заметить любые изменения внешнего вида. Если у основания коронки появились потемнения, ямки, повысилась чувствительность к холодному или горячему, значит, начинается развитие кариеса.

    Разглядеть симптомы болезни на задних зубах самостоятельно трудно. Заподозрить кариес в этом случае можно, основываясь на болевых ощущениях.

    Осмотр у врача

    Определить, что у пациента развивается прикорневой кариес, стоматолог может путём визуального осмотра и зондирования полости рта. Сложности в постановке диагноза у опытного специалиста могут возникнуть только в том случае, если патология расположилась между соседними зубами.

    Фото 1. Снимок верхних боковых зубов взрослого человека с развивающимся на них прикорневым кариесом.

    Для уточнения диагноза врач применяет следующие методы:

    • трансиллюминация – осмотр под источником холодного света, выявляющим затемнения эмали;
    • кариес-маркеры – окрашивание повреждённой области;
    • электроодонтометрия – воздействие на пульпу минимальным током;
    • радиовизиография – рентгеновский снимок, выполненный специальным датчиком и выведенный на экран компьютера.

    Меры профилактики

    Основная профилактика заболевания – использование качественных зубных паст с большой концентрацией минералов. Врачи рекомендуют выбирать пасты Лакалют, President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма. Чистку зубов проводят 2 раза в день, щёткой средней жёсткости. Особое внимание во время процедуры уделяют области зубов около дёсен. Дополнительные меры профилактики патологии заключаются в следующем:

    • проведение массажа мягких тканей с целью стимулирования кровообращения в дёснах;
    • употребление продуктов, способствующих укреплению эмали: богатых кальцием, фтором, белком;
    • приём витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих костную систему;
    • отказ от чрезмерного употребления сахаросодержащих и углеводистых продуктов;
    • посещение стоматолога раз в 6 месяцев, своевременное проведение процедуры по очистке зубного камня;
    • предотвращение случайного повреждения пришеечной области зуба острыми предметами.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором показано, как может проходить процесс лечения прикорневого кариеса.

    Насколько опасен прикорневой кариес?

    Поражение зуба пришеечным кариесом наиболее опасный вид патологии, поскольку часто вызывает полную потерю коронки. Быстрое разрушение основания приводит к проникновению инфекции в пульпу, что вызывает серьёзные воспаления и нагноения внутренних тканей. При своевременной диагностике и адекватной терапии пришеечный кариес излечивается быстро с минимальными болевыми ощущениями.

    Кариес прикорневой – причины, классификация, методы лечения и прогноз

    Кариес прикорневой или пришеечный представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим растворением твердых тканей зуба. Этот вид кариозного поражения располагается вблизи десен, где скапливается большинство зубного налета. В области шейки зуба самый тонкий слой эмали и дентина, что обуславливает возникновение острых приступов боли во время приема холодной и сладкой пищи.

    Прикорневой кариес является одной из самых частых причин воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпита). Особенность лечения пришеечного кариеса заключается в механическом удалении пигментированных тканей, которое осуществляется под местной анестезией.

    Причины возникновения прикорневого кариеса

    На сегодняшний день развитие заболевания специалисты связывают с местным изменением кислотности под зубной бляшкой, которое происходит из-за брожения углеводных частиц пищи. Этот патологический процесс стимулируют патологические микроорганизмы, выделяющие органические кислоты.

    Биопленка как основной кариесогенный фактор

    Медицинская инструкция указывает, что биопленка – это миниатюрная экосистема в виде комплекса бактерий, которая обеспечивает условия для их жизнедеятельности. В данном случае биопленка состоит из микробной части и неорганических структур. Благодаря такой структуре эта экосистема прочно фиксируется к поверхности зуба и активно противодействует внешним повреждающим факторам.

    Образование биопленки происходит в такой последовательности:

    • первичная фиксация патологических микроорганизмов к поверхности эмали;
    • активное прикрепление бактерий за счет выделяемых ими внеклеточных полимеров;
    • созревание – накопление неорганических веществ и увеличение количества микроорганизмов;
    • рост биопленки за счет включения дополнительного количества органических и неорганических веществ;
    • выброс бактерий, от зрелой биопленки наблюдается периодическое отсоединение части патологической микрофлоры.

    Факторы риска пришеечного поражения зубов

    Развитию прикорневого кариеса способствуют следующие факторы риска:

    • неудовлетворительная гигиена полости рта;
    • наличие на зубах твердого и мягкого налета;
    • врожденные и приобретенные аномалии расположения зубов;
    • генетическая предрасположенность.

    Классификация прикорневого кариеса

    Как лечить прикорневой кариес зависит от распространенности и локализации патологического процесса.

    В связи с этим врачи-стоматологи выделяют следующие формы пришеечного кариозного поражения:

    • начальная стадия, когда на поверхности эмали деминерализированный участок имеет вид пигментного пятна;
    • поверхностный кариес, который характеризуется образованием дефекта в эмали;
    • средний кариес – кариозная полость распространяется на дентин;
    • глубокий кариес, при котором патологический процесс располагается в непосредственной близости к пульпарной камере.

    Симптомы и диагностика прикорневого кариеса

    Лечение прикорневого кариеса начинается с диагностики, которую выполняет стоматолог-терапевт.

    Установление диагноза при этом проводится следующим образом:

    1. Составление анамнеза заболевания. Пациент, как правило, предъявляет жалобы на резкую болезненность пораженного зуба. Приступы интенсивной боли провоцирует прием холодной или горячей пищи. Болезненные ощущения, преимущественно, прекращаются после устранения действия температурного раздражителя.
    2. Визуальный осмотр ротовой полости. На данном этапе врач определяет локализацию и размер пигментированного пятна.
    3. Зондирование полости. Специалист с помощью стоматологического зонда определяет консистенцию стенок кариозной полости.
    4. Термометрия. Стоматолог промывает зуб холодной водой. Если в пришеечной области находится кариозная полость, то пациент во время процедуры будет ощущать боль. В таких случаях речь идет о позитивной термометрии.
    5. Перкуссия. При постукивании инструментом по поверхности кариозного зуба у пациента не возникает дискомфортных ощущений.

    В большинстве случаев осмотра, зондирования и термометрии вполне достаточно для установления диагноза прикорневого кариеса.

    Методы терапии прикорневого кариеса

    Многие пациенты интересуются: «Как лечат прикорневой кариес?». Выбор метода терапии основывается на стадии кариозного поражения.

    Методики лечения пришеечного кариеса:

    Стадия прикорневого кариеса Метод терапии
    Начальный кариес в форме меловидного пятна
    Начальный и средний кариес

    Глубокий кариес

    Большинство прикорневых кариозных поражений подвергаются хирургическому лечению посредством бормашины и пломбировочного материала. Цена такого лечения включает стоимость реставрационного полимера, услуг стоматолога и уровня медицинского учреждения.

    Осложнения прикорневого кариеса

    Пришеечный кариес на поздних стадиях и при несвоевременном обращении пациента за специализированной помощью осложняется пульпитом. Это заболевание проявляется острой ночной самопроизвольной болью. Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, в свою очередь, нередко осложняется нагноением околозубных тканей.

    Прогноз заболевания

    Прикорневой кариес, как правило, имеет благоприятный прогноз. В некоторых случаях своевременная диагностика заболевания позволяет избежать применения бормашины для его лечения. Но, преимущественно, терапия пришеечного кариозного поражения все же требует механического очищения и пломбирования полости.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector