Stommedia.ru

Опухоль внутри щеки

Как выглядят стоматиты на щеке, что с ними делать и как лечить?

Слизистая оболочка полости рта подвергается различным раздражающим факторам, что и приводит к широкому распространению такого заболевания, как стоматит.

Стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта воспалительного характера.

Виды стоматита

У взрослого человека всё начинается с отёка и гиперемии слизистой, затем в полости рта и на внутренней стороне щёк появляются язвочки, покрытые белым налётом.

Катаральный

Протекает в лёгкой форме. Чаще всего возникает изолированно, но из-за поражения слизистой оболочки могут присутствовать изменения внутренних органов.

Слизистая отёчна и гиперемирована. На ней можно обнаружить мелкоточечные геморрагии, а при механическом воздействии появляются кровотечения.

Пациенты жалуются на зуд, жжение, сухость во рту и потерю вкусовой чувствительности.

Эрозивно-язвенный

На фоне отёка и гиперемии слизистой наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии, которые затем покрываются фиброзной плёнкой. Наличие нескольких эрозий может приводить к их слиянию и образованию обширных эрозивных поверхностей. Клиническая картина: болезненность в полости рта, повышение температуры тела до 38 °C, слабость, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Вирусный

Возникает в результате воздействия вируса простого герпеса. При повышении температуры, отёчность и гиперемия слизистой оболочки усиливается.

Появляются мелкие пузырьки, которые в скором вскрываются и образуются поверхностные эрозии. Губы сухие и потресканные. Клиническая картина: повышение температуры, снижение аппетита, болезненность при приёме пищи и питье.

Бактериальный

При повреждении слизистой полости рта, например, твёрдой пищей, происходит её инфицирование. Чаще всего возбудителями являются стрептококк и стафилококк.

Грибковый

Поражение слизистой оболочки вызывает грибок рода Candida. Чаще всего это происходит при резком снижении защитных сил организма.

Кандидозная форма характеризуется покрытием слизистой полости рта и языка белым налётом, отёком, гиперемией и кровоточивостью, а также неприятным привкусом во рту.

Аллергический

Эта форма является частью проявления аллергической реакции. Аллергический стоматит характеризуется гиперемией и отёком слизистой, а также появлением белых пятен и кровоточивостью.

Причины возникновения

  1. механические травмы слизистой ротовой полости;
  2. воздействие очистительных средств ротовой полости;
  3. несбалансированное питание;
  4. стресс;
  5. аллергии;
  6. расстройства гормонального фона;
  7. наследственность;
  8. наличие сопутствующих заболеваний;
  9. курение, употребление алкоголя.

Симптомы заболевания внутри щеки

Первыми жалобами пациента при возникновении стоматита на щеке будут болезненность и припухлость.

При прогрессировании патологического процесса на внутренней стороне щеки в месте гиперемии и отёка возникают язвочки, которые в последующем вскрываются. На их месте возникают эрозии, покрытые белым налётом.

В момент формирования язв появляются такие симптомы как: усиленное слюноотделение, повышение температуры тела до 37 – 38 °C, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Внешне щека будет выглядеть опухшей.

Важно! Образование единичных и множественных язв зависит от защитных сил организма. Чем слабее организм, тем обширнее участок поражения.

Диагностика и лечение стоматита на щеке

Для постановки диагноза необходимы клиническая картина и объективный осмотр. Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики нет.

Лечение может быть как местным, так и системным, при тяжёлых случаях.

Местное лечение направлено на снятие болезненности и отёчности слизистой, нормализацию микрофлоры, а также на заживление поражённого участка.

Антисептические средства:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • раствор Мирамистина (эффективен в борьбе с герпетическим стоматитом);
  • слабый раствор маргонцовки;
  • раствор с перекисью водорода;
  • 1% раствор клотримазола (при грибковом стоматите);
  • аэрозоль Каметон;
  • спрей Ингалипт;
  • спрей Стоматидин.

Важно! Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

Снижают уровень боли при эрозивно-язвенных формах анестезирующие препараты:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Бензокаин.

Фото 1. Оксолиновая мазь – мутного белого цвета, полупрозрачная, оказывает противовирусное воздействие на пораженные участки слизистой.

Противовирусные средства:

  • Оксолиновая, Теброфеновая, Интерфероновая мази.
  • Виферон гель.
  • Холисал гель.

Антибактериальные средства применяются только при реинфицировании язвочек.

Важно! Применение препаратов возможно только после консультации врача.

Как лечить народными средствами у взрослых

Необходимо ограничить продукты, которые способствуют раздражению и повреждению слизистой оболочки (кислое, солёное, острое, копчёное и др.).

Для лечения стоматита очень важно частое полоскание полости рта:

  • содой;
  • алоэ;
  • соком моркови;
  • использование настойки прополиса;
  • отваров календулы, ромашки, зверобоя, шалфея;
  • слизь отвара семян льна;
  • чайный гриб;
  • луковый отвар.

Опухла щека, что делать

  1. Полоскание ротовой полости содовым раствором, Хлоргексидином, отваром ромашки, после каждого приёма пищи.
  2. Прикладывание холодных компрессов к наружной поверхности щеки или использование охлаждающих мазей, кремов, гелей.

Как выглядит болезнь на фото

Фото 2. Воспаленная язва появляется на внутренней части щеки, что приносит большой дискомфорт пациенту.

Фото 3. В таком случае, когда язва примыкает к противоположному ряду зубов, болезненным становится даже прием пищи.

Фото 4. Язвы могут быть разными по размерам, от нескольких миллиметров до распространения по всей щеке.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором даются рекомендации по избавлению от стоматита в домашних условиях.

Своевременная терапия – это главное

Для снижения риска возникновения стоматита необходимо заботиться о качестве питания, использовании натуральных средств для очищения ротовой полости, а также своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Не стоит заниматься самолечением, для правильного лечения стоматита обязательно нужно обратиться к врачу.

Опухла щека: причины, первая помощь, методы лечения

Припухлость щеки может вызвать целый ряд факторов. При обнаружении подобного симптома необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком опасного заболевания.

Почему опухает щека

Опухоль щеки, которая не сопровождается зубной болью, обычно связана с воспалением. Условно причины такого состояния делятся на 3 группы:

результат лечения зубов;

заболевания, поражающие ротовую полость;

Лечение зубов

Если стоматолог неправильно или не полностью вылечил зуб, это может спровоцировать отечность щеки.

Аллергическая реакция. Проявляется у пациента как результат непереносимости компонентов пломбы. Чтобы устранить отек, следует посетить врача и заменить установленную пломбу на гипоаллергенную.

Удаление зуба. Если щека опухла после операции, то, вероятно, пациент проигнорировал рекомендации доктора и употреблял твердую или горячую пищу.

Удаление нерва. Отек появляется, если часть нерва не удалили. Важно незамедлительно показаться дантисту, чтобы не лишиться здорового зуба.

Разрез десны. Обычно требуется для удаления накопившегося гноя. Если опухоль не спадает на фоне принимаемых противовоспалительных препаратов, это может быть серьезным симптомом, требующим внимания специалиста.

Пародонтоз

Встречается чаще у пациентов старшего возраста. Если щека опухла по причине развития пародонтоза, то потребуется хирургическое вмешательство.

Воспалительный инфильтрат

Заболевание носит серьезный характер, среди его осложнений – абсцесс и воспалительные процессы в головном мозге.

Предшествует появлению опухоли на щеке болезненность зубов, беспокоящая пациента в течение нескольких дней.

Вылечить самостоятельно не удастся, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Зуб мудрости

Неправильный рост зуба мудрости сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Снять опухлость щеки поможет удаление такого зуба.

Читать еще:  Лазерное лечение кариеса

Гингивит

Воспаление десен (гингивит) приводит к появлению отечности, кровоточивости и неприятного запаха из ротовой полости. В случае отсутствия лечения переходит в пародонтит.

Неврология

Говорить о неврологических проблемах стоит, если кроме того, что опухла щека, пациента беспокоит болезненность гола и заложенность ушей.

Заболевания внутренних органов

Скопление лишней жидкости в тканях на лице, вызванное нарушением работы внутренних органов,– тревожный симптом, требующий немедленного вмешательства специалистов.

Инфекционные процессы

При паротите поднимается температура, и опухают железы, расположенные за ушными раковинами.

Избавиться от вирусной или бактериальной инфекции помогут противовоспалительные средства и антибиотики.

Киста

Может образоваться на сальной железе, что приведет к отечности щеки. Кисту удаляют во время операции.

Травма

При ударе или другом механическом воздействии на щеку появляется припухлость. При благополучном исходе она рассасывается самостоятельно через 4-5 дней. Если спустя неделю опухоль не сошла, следует обратиться в больницу.

Сопутствующие симптомы – зуд, покраснение кожи и образование уплотнения.

Несоблюдение правил гигиены

При отсутствии систематического ухода за зубами и ротовой полостью у пациента может развиться воспалительный процесс, который приведет к опуханию десны, а затем и щеки.

Что делать, если опухла щека

Чтобы уменьшить припухлость, можно воспользоваться одним из следующих советов:

Прополоскать ротовую полость раствором соли и соды. Это средство оказывает антисептическое действие и помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Усилить эффект можно, добавив пару капель йода в раствор.

Использовать для полоскания отвар ромашки, шалфея или других лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

Приложить к опухшей щеке холодный компресс, если отек вызван укусом или механической травмой. Противопоказан данный метод пациентам, у которых повышена температура тела, или опухоль развивается вследствие воспалительных процессов. Согревающие компрессы применять не рекомендуется.

Примочки с соком алоэ или каланхоэ. Ватку, смоченную в соке растения, прикладывают к внутренней стороне пострадавшей щеки.

Если описанные способы не устранили проблему, следует обратиться за помощью к доктору. Накануне не стоит принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы не затруднить диагностирование.

Не нужно затягивать с визитом в стоматологию,
если наблюдаются следующие симптомы:

припухлость увеличивается в размерах и болит;

повышенная температура держится несколько дней;

появились головные боли, слабость и общее недомогание;

беспокоит неприятный запах из ротовой полости;

десна воспалилась, из нее выделяется кровь или гной.

Чем поможет стоматолог

Если при обследовании не обнаружится серьезная патология, доктор может назначить следующие группы препаратов:

обезболивающие (Кетанов, Ибупрофен);

антигистаминные (Эриус, Супрастин);

антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин);

полоскания с Мирамистином или Хлоргексидином.

Терапию должен назначать только стоматолог. Самолечением заниматься не рекомендуется, дабы не спровоцировать развитие осложнений.

Почему возникает воспаление с внутренней стороны щеки и как его лечить

Частой проблемой, с которой пациенты обращаются в медицинские учреждения, является воспаление щеки с внутренней стороны. На первый взгляд, эта проблема может показаться банальной, не требующей помощи. На самом деле это не так, причин возникновения отека во рту может быть множество, игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям.

Многие считают, что виной воспаления щеки являются только зубы. Но, причин возникновения этого заболевания множество, далее мы их все подробно рассмотрим.

Стоматологические причины воспаления

Что касается похождения отёка от зубов, можно выделить несколько проблем во рту, которые могут его спровоцировать:

  • удаление зуба;
  • заболевание дёсен;
  • прорезывание восьмёрки;
  • периодонтит.

Одной и причин является инфекционное поражение корня зуба и кости. Это осложнение случается, когда удаляют нервы, но недостаточно хорошо промывают и чистят каналы. Вследствие этого в пульповой камере остаются болезнетворные микроорганизмы, появляется воспаление. Обычно такая патология вялотекущая, но при ослаблении иммунитета, воспалительный процесс активно прогрессирует, переходит на кость, десну, щеку. В народе это называется флюсом. Неоказание помощи в этой ситуации может иметь серьёзные последствия (развитие флегмоны, сепсис).

Ещё один фактор, провоцирующий воспаление полости рта – это прорезывание ретинированной восьмерки.

Появляется отёк и после удаления зубов. Наиболее часто такое происходит после вмешательства на нижней челюсти.

Воспаляться щека может также из-за патологии десен, таких как пародонтит, гингивит. Эти две проблемы возникают в большинстве случаев при наличии зубных отложений. Камни и налет накапливают в себе болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление зуба. В более запущенной форме они могут послужить причиной пародонтоза.

Инфекционные и простудные заболевания

Причиной изменений может послужить такое инфекционное заболевание, как эпидемический паротит. Характеризуется эта патология воспалением одной либо нескольких слюнных желёз, что и вызывает отёк.

Спровоцировать воспаление щеки может и лимфаденит. При этом состоянии увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Это может быть самостоятельный недуг, спровоцировано инфекцией, но чаще всего оно возникает как осложнение, после перенесённых заболеваний на ЛОР органах (реактивный лимфаденит).

Такая патология, как гайморит также может спровоцировать отёк. Воспаление обычно распространяется на щеку и под глаз.

Сюда также можно отнести инфекционный мононуклеоз, дифтерию, туберкулёз, но эти болезни встречаются очень редко.

Заболевание слюнных желез и нервов

Чаще всего воспаление слюнных протоков и желез возникает вследствие патологического процесса на деснах. Но, это может быть и отдельное заболевание. Причиной служат камни в протоках, различные новообразования в системе (кисты, опухоли).

Возникает отек слизистой и вследствие воспаления нервов. При этом может беспокоить онемение, «прострелы», боль с иррадиацией в ухо.

Что в первом, что во втором случае будет отмечаться четко выраженная гиперемия по ходу нерва либо слюнного протока.

Другие патологии

Не последнее место по частоте появления занимает травматизация. Отек может спровоцировать ушиб мягких тканей, вывихи сустава, переломы челюстей.

Воспаление может вызвать различного вида аллергические проявления, в случае невосприимчивости организма к какому-то продукту. Одним из ярких примеров стоматит, он поражает язык, десна, щеки.

Более редко встречаются, но являются самыми опасными, опухоли слизистой оболочки рта. Это заболевание уж точно без внимания оставлять нельзя.

Симптоматика воспаления щеки

В зависимости от этиологии комплекс симптомов может несколько разиться. Основное, что объединяет все заболевания это:

  • припухлость на щеке;
  • воспаление слизистой оболочки в полости рта;
  • нарушение мимических движений;
  • боль в области патологии.

Такие симптомы не заметить просто невозможно, игнорировать заболевание нельзя. Поводом лететь к врачу в срочном порядке, является наличие таких признаков:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • онемение и провисание щеки;
  • резкое увеличение и болезненность новообразования;
  • зубная боль, особенно при жевании;
  • гнойные выделения из десны;
  • затруднения при открытии рта.

Лечение воспаления щеки

Выбор тактики ведения пациента напрямую зависит от причины возникновения патологии. Обнаружив у себя симптомы воспаления щеки, нужно обязательно обращаться за помощью. Чем лечить и как лечить заболевание решает только врач, тщательно обследовав больного.

Читать еще:  Воспаление железы

В домашних условиях в качестве первой помощи пациент может полоскать рот содо-солевым раствором, это поможет снять немного отек и убрать неприятные ощущения. Для получения лучшего эффекта можно добавить капельку йода. Хороши также ванночки из отвара ромашки и шалфея, эти травы обладают противовоспалительным средством. Для того чтобы процесс не распространялся быстро и немного снять боль, нужно прикладывать холодные компрессы. С горячими лучше не экспериментировать, они могут усугубить процесс. Можно также смачивать ватку в соке алоэ и прикладывать к больному месту.

Что касается врачебной помощи при воспалении рта, лечение можно разделить на симптоматическое и специфическое.

Первое, что нужно сделать, это облегчить состояние пациента, то есть убрать неприятные симптомы. Для устранения боли рекомендуют употреблять препараты группы НПВС (Нимесил, Нурофен), они и обезболивают и обладают противовоспалительным эффектом. Для того чтобы уменьшить отёчность, могут быть назначить полоскания на основе трав либо Хлоргексидина. Сейчас на фармацевтическом рынке имеется и большой выбор таблеток для ротовой полости, которые обладают антисептическими свойствами.

Далее доктор приступает к устранению причины болезни. Тут уже все гораздо сложнее и индивидуально. Когда щека опухла из-за периодонтита, больной зуб перелечивают, в более тяжелых случаях с ним прощаются. Если дело в восьмерке, её удаляют. При этих патологиях возможно назначение антибиотиков.

При гингивите и пародонтите начинают лечить воспаление слизистой, для этого пациенту рекомендуют убрать зубные отложения, возможно назначение различных противовоспалительных и антисептических мазей

Когда отек появляется из-за новообразования, вылечить можно только после хирургического вмешательства по удалению опухоли. При неврите и лимфадените, проводится специфическая для этих заболеваний терапия.

Если воспаление щеки изнутри вызвано аллергией, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Цитрин).

Почему возникает воспаление с внутренней стороны щеки и как его лечить

Частой проблемой, с которой пациенты обращаются в медицинские учреждения, является воспаление щеки с внутренней стороны. На первый взгляд, эта проблема может показаться банальной, не требующей помощи. На самом деле это не так, причин возникновения отека во рту может быть множество, игнорирование симптомов может привести к серьёзным осложнениям.

Многие считают, что виной воспаления щеки являются только зубы. Но, причин возникновения этого заболевания множество, далее мы их все подробно рассмотрим.

Стоматологические причины воспаления

Что касается похождения отёка от зубов, можно выделить несколько проблем во рту, которые могут его спровоцировать:

  • удаление зуба;
  • заболевание дёсен;
  • прорезывание восьмёрки;
  • периодонтит.

Одной и причин является инфекционное поражение корня зуба и кости. Это осложнение случается, когда удаляют нервы, но недостаточно хорошо промывают и чистят каналы. Вследствие этого в пульповой камере остаются болезнетворные микроорганизмы, появляется воспаление. Обычно такая патология вялотекущая, но при ослаблении иммунитета, воспалительный процесс активно прогрессирует, переходит на кость, десну, щеку. В народе это называется флюсом. Неоказание помощи в этой ситуации может иметь серьёзные последствия (развитие флегмоны, сепсис).

Ещё один фактор, провоцирующий воспаление полости рта – это прорезывание ретинированной восьмерки.

Появляется отёк и после удаления зубов. Наиболее часто такое происходит после вмешательства на нижней челюсти.

Воспаляться щека может также из-за патологии десен, таких как пародонтит, гингивит. Эти две проблемы возникают в большинстве случаев при наличии зубных отложений. Камни и налет накапливают в себе болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление зуба. В более запущенной форме они могут послужить причиной пародонтоза.

Инфекционные и простудные заболевания

Причиной изменений может послужить такое инфекционное заболевание, как эпидемический паротит. Характеризуется эта патология воспалением одной либо нескольких слюнных желёз, что и вызывает отёк.

Спровоцировать воспаление щеки может и лимфаденит. При этом состоянии увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Это может быть самостоятельный недуг, спровоцировано инфекцией, но чаще всего оно возникает как осложнение, после перенесённых заболеваний на ЛОР органах (реактивный лимфаденит).

Такая патология, как гайморит также может спровоцировать отёк. Воспаление обычно распространяется на щеку и под глаз.

Сюда также можно отнести инфекционный мононуклеоз, дифтерию, туберкулёз, но эти болезни встречаются очень редко.

Заболевание слюнных желез и нервов

Чаще всего воспаление слюнных протоков и желез возникает вследствие патологического процесса на деснах. Но, это может быть и отдельное заболевание. Причиной служат камни в протоках, различные новообразования в системе (кисты, опухоли).

Возникает отек слизистой и вследствие воспаления нервов. При этом может беспокоить онемение, «прострелы», боль с иррадиацией в ухо.

Что в первом, что во втором случае будет отмечаться четко выраженная гиперемия по ходу нерва либо слюнного протока.

Другие патологии

Не последнее место по частоте появления занимает травматизация. Отек может спровоцировать ушиб мягких тканей, вывихи сустава, переломы челюстей.

Воспаление может вызвать различного вида аллергические проявления, в случае невосприимчивости организма к какому-то продукту. Одним из ярких примеров стоматит, он поражает язык, десна, щеки.

Более редко встречаются, но являются самыми опасными, опухоли слизистой оболочки рта. Это заболевание уж точно без внимания оставлять нельзя.

Симптоматика воспаления щеки

В зависимости от этиологии комплекс симптомов может несколько разиться. Основное, что объединяет все заболевания это:

  • припухлость на щеке;
  • воспаление слизистой оболочки в полости рта;
  • нарушение мимических движений;
  • боль в области патологии.

Такие симптомы не заметить просто невозможно, игнорировать заболевание нельзя. Поводом лететь к врачу в срочном порядке, является наличие таких признаков:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • онемение и провисание щеки;
  • резкое увеличение и болезненность новообразования;
  • зубная боль, особенно при жевании;
  • гнойные выделения из десны;
  • затруднения при открытии рта.

Лечение воспаления щеки

Выбор тактики ведения пациента напрямую зависит от причины возникновения патологии. Обнаружив у себя симптомы воспаления щеки, нужно обязательно обращаться за помощью. Чем лечить и как лечить заболевание решает только врач, тщательно обследовав больного.

В домашних условиях в качестве первой помощи пациент может полоскать рот содо-солевым раствором, это поможет снять немного отек и убрать неприятные ощущения. Для получения лучшего эффекта можно добавить капельку йода. Хороши также ванночки из отвара ромашки и шалфея, эти травы обладают противовоспалительным средством. Для того чтобы процесс не распространялся быстро и немного снять боль, нужно прикладывать холодные компрессы. С горячими лучше не экспериментировать, они могут усугубить процесс. Можно также смачивать ватку в соке алоэ и прикладывать к больному месту.

Что касается врачебной помощи при воспалении рта, лечение можно разделить на симптоматическое и специфическое.

Первое, что нужно сделать, это облегчить состояние пациента, то есть убрать неприятные симптомы. Для устранения боли рекомендуют употреблять препараты группы НПВС (Нимесил, Нурофен), они и обезболивают и обладают противовоспалительным эффектом. Для того чтобы уменьшить отёчность, могут быть назначить полоскания на основе трав либо Хлоргексидина. Сейчас на фармацевтическом рынке имеется и большой выбор таблеток для ротовой полости, которые обладают антисептическими свойствами.

Читать еще:  Глубокий прикус до и после

Далее доктор приступает к устранению причины болезни. Тут уже все гораздо сложнее и индивидуально. Когда щека опухла из-за периодонтита, больной зуб перелечивают, в более тяжелых случаях с ним прощаются. Если дело в восьмерке, её удаляют. При этих патологиях возможно назначение антибиотиков.

При гингивите и пародонтите начинают лечить воспаление слизистой, для этого пациенту рекомендуют убрать зубные отложения, возможно назначение различных противовоспалительных и антисептических мазей

Когда отек появляется из-за новообразования, вылечить можно только после хирургического вмешательства по удалению опухоли. При неврите и лимфадените, проводится специфическая для этих заболеваний терапия.

Если воспаление щеки изнутри вызвано аллергией, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Цитрин).

Злокачественная опухоль щеки

Рак щеки относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости.

Обследование пациентов с симптомами рака щеки в Юсуповской больнице проводят с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Онкологи проводят комплексное лечение рака слизистой щеки. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациента. Повара обеспечивают специальное диетическое питание. Тактику ведения пациентов с раком щеки профессора, врачи высшей категории вырабатывают на заседании экспертного совета. Ранняя диагностика заболевание, мультидисциплинарная терапия улучшают прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов после лечения.

Причины рака щеки

Рак слизистой оболочки щеки развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Употребление табака в любой его форме (сигарет, сигар, трубки, жевательного табака);
  • Злоупотребления алкоголем (риск развития раковой опухоли возрастает при сочетании употребления алкоголя и табака);
  • Инфицирования канцерогенными формами вируса папилломы человека.

Одним из факторов риска является воздействие солнечного света. В развитии рака щеки играют роль как отягощённая наследственность и генетическая предрасположенность, так и воздействие мутагенных факторов окружающей среды. Формирование злокачественной опухоли происходит в несколько этапов. Важнейшим является нарушение в функционировании онкогенов и генов, угнетающих опухолевый рост. С развитием злокачественных новообразований щеки связана инактивация гена р16, мутации в гене р53, внедрение вируса папилломы человека.

Механизм развития рака щеки

Злокачественные опухоли щеки возникают на фоне предраковых изменений эпителиального и субэпителиального слоёв (лейкоплакии или эритроплакии). Риск перерождения лейкоплакии в инвазивный рак щеки составляет около 4-6%, при эритроплакии он достигает 30%. В дальнейшем дисплазия трансформируется в «рак на месте», который проникает в окружающие ткани и метастазирует в местные и регионарные лимфатические узлы.

У некоторых пациентов даже те клетки, которые при изначальной микроскопии не вызывают подозрений на дисплазию, могут постепенно озлокачествляться. При прогрессировании опухолевого процесса возникают отдалённые метастазы в костях, лёгких, печени. Рак слизистой оболочки щеки может прорастать через кожу.

Симптомы рака щеки

Рак щеки на начальных этапах опухолевого процесса протекает бессимптомно. Любую язву, не склонную к быстрому заживлению, и всякий участок гиперкератоза следует расценивать как раннюю стадию рака. На ранней стадии злокачественного новообразования щеки боль незначительная или вовсе отсутствует. С увеличением размеров раковой опухоли появляются следующие симптомы:

  • Боль;
  • Индурация и инфильтрация подлежащих тканей;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, включая поражение лимфоузлов подчелюстного треугольника, яремно-двубрюшной группы и глубоких шейных лимфатических узлов.

Как выглядит рак щеки? Каждую незаживающую язву слизистой оболочки ротовой полости следует оценивать как потенциально злокачественную опухоль и обращаться за консультацией онколога.

Диагностика рака щеки

При подозрении на опухоль слизистой оболочки щеки онкологи Юсуповской больницы проводят осмотр с помощью зеркала, пальпацию опухоли и лимфатических узлов. При выявлении длительно не заживающей язвы выполняют биопсию. Если получен отрицательный результат гистологического исследование материала, полученного во время биопсии, подозрение на злокачественный характер опухоли сохраняется, биопсию выполняют повторно.

Онкологи уточняют стадию опухолевого процесса, оценивают степень распространения злокачественной опухоли со слизистой оболочки щеки на соседние ткани, выясняют, нет ли метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. При подозрении на наличие метастазов применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, сцинтиграфию. Отдалённые метастазы к моменту установления диагноза обнаруживают у 20%пациентов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние глубже лежащих анатомических структур ротоглотки и окружающих тканей. При возникновении подозрения на метастазы в лимфатические узлы или опухолевую инфильтрацию дна полости рта выполняют цитологическое исследование аспирата, получаемого под ультразвуковым контролем. Для исключения отдалённых метастазов делают рентгенографию грудной клетки в двух проекциях и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Учитывая, что прогноз при раке щеки серьёзный, выполняют томографию шеи, грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. С помощью сцинтиграфии костей исключаю метастазы в кости. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить источник метастазов при невыявленном первичном новообразовании.

Лечение рака щеки

Злокачественные опухоли успешно вылечиваются методом радикальной лучевой терапии с сохранением функции ротовой полости. Радиологи проводят имплантацию источников излучения, поскольку при этом возможно облучить в высокой дозе небольшой объём ткани. В качестве источников используют радиоактивные изотопы цезия, золота, радия, иридия, тантала, которые обладают одинаковой эффективностью.

Для небольших опухолей, размер которых не превышает 1 см, ограничиваются имплантацией источника облучения, не прибегая к дополнительному внешнему воздействию. В случаях несколько более крупных опухолей, которые по размерам не подходят для введения имплантата, наряду с имплантацией источника используют внешнее облучение.

Традиционно большие опухоли щеки лечат с помощью облучения внешним пучком. В последнее время онкологи используют комбинацию лучевой и химиотерапии. Подвижными лимфатические узлы радикально иссекают. При профилактическом удалении лимфатических узлов без признаков поражения в значительном количестве случаев в них обнаруживают очаги микрометастазирования. По этой причине радиологи предпочитают проводить профилактическое облучение шеи у пациентов без признаков поражения лимфатических узлов внешним пучком, иногда в сочетании с хирургическим методом лечения.

После операции по поводу рака щеки образуется косметический дефект. Результаты оперативного вмешательства улучшают, используя технику микрососудистой пересадки свободного кожного лоскута. Если у пациента после лучевой терапии развивается сухость рта, ему назначают внутрь пилокарпин. Препарат усиливает слюноотделение, что обычно сопровождается незначительными побочными эффектами – потливостью и учащением мочеиспускания. При первичном или вторичном лечении опухолей слизистой оболочки щеки пациентам назначают химиотерапевтические препараты.

Ранняя диагностика опухоли щеки позволяет провести эффективное лечение. Если опухолевый процесс находится на поздней стадии, прогноз ухудшается. При появлении неприятных ощущений в ротовой полости или выявлении язв слизистой оболочки щеки пройдите обследование в клинике, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector