Stommedia.ru

Короткие зубы у взрослого

Маленькие зубы – что делать?

Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.

Содержание статьи

Идеальный размер зубов

В стоматологии нормальными считаются зубы определенной величины и анатомической формы – в зависимости от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровными, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех или иных пределах: например, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 миллиметров. Конечно, это не значит, что их нужно измерять линейкой – гораздо важнее общая эстетика и пропорциональность (например, для людей маленького роста и хрупкого телосложения уместен небольшой размер зубов). Многих родителей интересует, почему у ребенка маленькие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы мелкие и расположенные на расстоянии друг от друга.

Впрочем, если у пациента действительно очень маленькие зубы, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы подтвердить или исключить диагноз «микродентия».

Диагностика микродентии

По статистике, с проблемой микродентии – аномально маленьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от других зубных патологий.

Симптомы микродентии

  • зубы правильной формы, но со значительно уменьшенной коронкой;
  • заметные невооруженным взглядом расстояния между зубами;
  • поражение преимущественно передних зубов;
  • волнообразная или зазубренная форма режущей части пораженного зуба.

В большинстве случаев наличие микродентии можно определить при визуальном осмотре пациента, однако для более точной постановки диагноза производится аппаратная диагностика. Например, врач может измерить общую ширину резцов обоих челюстей с помощью специального инструмента, а также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и более относительно нормы. По результатам обследования определяется один из трех видов микродентии.

Изолированная

Если у пациента выявлен один или два маленьких зуба, то речь идет об изолированной микродентии. Чаще всего недоразвитыми оказываются передние (в основном боковые резцы).

Относительная

Об относительной микродентии говорят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На такой челюсти даже коронки нормального размера могут выглядеть непропорционально маленькими. Таким образом, относительная микродентия – это чрезмерно большая десна и маленькие зубы на ней.

Генерализованная

В самых тяжелых случаях, когда маленькие зубы расположены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз «генерализованная микродентия».

Причины того, что зубы стали маленькими

Как правило, большинство причин, приводящих к появлению маленьких передних зубов у взрослых, родом из детства, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия может быть следствием:

яжелых инфекций, перенесенных в возрасте до 2 лет;

воспалительных заболеваний у матери во время беременности;

раннего удаления молочных зубов;

недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов нормального размера.

Опасные последствия микродентии

На первый взгляд кажется, что маленькие зубы у взрослого приносят неудобства только эстетического характера, однако это не так. Стоматологи выделяют несколько достаточно серьезных проблем, к которым может привести микродентия.

  • Дистальное смещение зубов, то есть их постепенный сдвиг назад относительно оптимального положения в челюсти.
  • Появление промежутков между зубами (так называемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неустойчивым.
  • Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
  • Пародонтоз – заболевание мягких тканей челюсти, вызванное скоплениями бактерий в межзубных промежутках и увеличенном из-за большой подвижности зуба пародонтальном кармане.

Как исправить маленькие зубы?

Маленький зуб: что делать, если он доставляет неудобства, снижает самооценку и ухудшает качество жизни? В зависимости от тяжести картины стоматолог может предложить следующие методы коррекции:

  • При изолированной микродентии исправить маленькие зубы можно, прибегнув к установке виниров или люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к передней поверхности зуба. Этот способ также годится для устранения трем и диастем и увеличения ширины видимой части коронки. Если зубы растут неровно, то перед тем, как поставить виниры, скорее всего, потребуется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-систем.

Видео с коррекцией зубов винирами

  • Если зубы слишком малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо тяжелых случаях, когда его высота не позволяет надежно закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб удаляют.

  • Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая визуально увеличить высоту зубов.

  • Радикальным способом решения проблемы маленьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой нормального размера. В этом случае стоматолог проводит весь спектр необходимых диагностических и подготовительных процедур, включая наращивание костной ткани, если это необходимо.

Знаменитости с маленькими зубами

Некоторые звезды тоже сталкиваются с проблемой непропорционально маленьких зубов.

Маленькие зубы (Микродентия)

При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.

Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.

Читать еще:  На губах появились пузырьки

Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.

Маленькие зубы у взрослого проявляются во рту в виде промежутков между зубами. Т.е., когда у пациента полный комплект зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а между зубами наблюдаются щели (промежутки) – следует подумать о микродентии.

Бывает скрытая (латентная) микродентия. Это когда мелкие зубы расположены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет проблем. Виной тому – узкая (недоразвитая) челюсть. На маленькой челюсти даже мелкие зубы могут располагаться ровно и даже испытывать дефицит места для размещения (т.е. размещаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного конкретного пациента), то тут то и проявляется проблема ущербного размера зубов. Как? Да очень просто – появляются промежутки между зубами.

Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.

Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.

И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).

А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).

Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.

Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие…. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.

Применение виниров при мелких зубах.

ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.

Преимущества лечения у нас

Так что, если у вас есть промежутки между зубами и Вас беспокоит проблема «как убрать щель между передними зубами?», то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду). Звоните 8 (495) 532-51-74 и мы поможем в лечении диастемы по оптимальным ценам!

Что делать, если при улыбке видна десна и передние зубы очень короткие?

В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой. В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний – помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.

Эстетика “белого и красного”

Эстетика “белого и красного” – это гармоничное соотношение белой линии зубов и красной линии десен. Очень часто именно здоровые десневые ткани, пропорционально окружающие зубы, делают улыбку идеальной.

Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения “белого и красного”.


Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»


Фото 3. Вид зубов до лечения


Фото 4. Восковое моделирование


Фото 5. Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки


Фото 5.1. Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны


Фото 5.2. Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм


Фото 6. Улыбка пациентки сразу после реставрации


Фото 7. Улыбка пациентки до лечения


Фото 8. Улыбка пациентки после лечения


Фото 9. Внешний вид реставрации через 1 год

Параметры идеального состояния десен

  1. Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
  2. Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
  3. Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
  4. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
  5. При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
  6. Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.

Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.

Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).

Методы удлинения клинической коронки зубов

  • Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) – применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики “белого и красного” у остальных зубов (фото 1, 2).
  • Хирургический – применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.

Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба

При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.

Пример удлинения клинических коронок

Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile – десневой тип улыбки). Высота клинической коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых – 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 – 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. После одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й этап лечения – хирургическое удлинение клинических коронок.

Цель операции – полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков – на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 – 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был откинут слизисто-надкостничный лоскут, костная ткань резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в противном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскут был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 дня.

Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.

Эстетического эффекта реставрации – яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска – удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная – с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).

Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.

Как определить характер человека по форме зубов

Так, например, у афроамериканцев и южных китайцев гораздо чаще встречаются премоляры с двумя каналами, а не с одним. Кроме того, у азиатской группы чаще встречаются широкие и длинные резцы, а у славян первые резцы выступают ниже вторых, в отличие от тех же американских стандартов голливудской улыбки, где принят абсолютно ровный полукруг режущего края верхних зубов. Впрочем, даже по таким сугубо национальным чертам люди стараются интерпретировать особенности характера их собеседника.

Упрямый и решительный, интуитивный и открытый человек обладает выдающимися резцами – говорит нам физиогномика. Склонность к риску и взрывоопасный характер следует заподозрить у обладателей диастемы. Щель между резцами также говорит о готовности человека принимать быстрые решения, но нежелании продумывать их последствия. Душа компании, судя по положениям этой “науки” – непременно с длинными резцами. Впрочем, он же может подшутить над товарищами, нередко довольно злобно.

Длинные и крупные клыки сигнализируют об агрессивности своего хозяина. Впрочем, эта ассоциация имеет больше общего с природой, чем некоторые другие положения. Кроме того, выдающиеся клыки считают признаком любвеобильности человека и его упорства в достижении своих целей. А Японии крупные клыки, к тому же расположенные вне зубного ряда, намекают на подростковый возраст, когда за дело еще не взялся ортодонт. Именно эти ассоциации заставляют японок специально наращивать эти зубы, чтобы иметь больше успеха у мужчин.

Ровные или кривые

Расчетливость, ответственность, уверенность в себе и даже мудрость приписывают людям с идеально ровным зубным рядом. Как правило, от них ждут математической точности и целеустремленности.

Кривые зубы, напротив, выдают человека вспыльчивого, упрямого, к тому же нелюдимого, не допускающего возможности ошибки как по отношению к другим, так и к себе. Даже невыполнимую задачу, в которую такой человек поверит, он будет решать с упорством, достойным лучшего применения. С другой стороны, обладателям кривых зубов приписывают отличную интуицию и способность видеть ситуацию со всех возможных сторон.

Маленькие или большие

Интровертам, по заключению физиогномов, должны достаться маленькие зубы, а баловням судьбы – большие, плотно стоящие зубы. А если еще и резцы длиннее своих соседей, то богатство, слава и успех будут буквально преследовать их по пятам.

Челюсти и характер

Даже способности человека к развитию собственной личности отражаются на состоянии зубов. Так, например, считается, что верхние зубы слева демонстрируют, насколько хорошо человек знает себя и умеет использовать свои способности себе во благо, а справа – показывают, легко ли человеку найти свое место и его “занять”. Нижние зубы слева показывают семейные отношения своего владельца, а справа отражают его способности к аналитической оценке действительности. Соответственно, болезни зубов соответствующей стороны говорят о проблемах в той или иной сфере жизни.

Здоровье организма и повреждение зубов

Все чаще ученые говорят о целостности всего организма и неделимости его на отдельные органы. Именно поэтому повреждение различных отделов тела человека немедленно отражается на состоянии его зубов. Так, заболевания печени отражаются на состоянии клыков, особенно нижней челюсти. Поджелудочная железа, легкие и тонкий кишечник подают сигналы бедствия с помощью премоляров, а заболевание суставов проявляется разрушением резцов.

Кроме того, резцы “отвечают” за почки, мочевой пузырь, а сердце и тонкий кишечник тесно связаны с зубами мудрости. Подобные карты соответствия органов изучаются специалистами от медицины, поэтому если вы не можете похвалиться здоровыми зубами, рекомендуем вам пройти полное обследование организма и выявить корень проблемы. Впрочем, никто не отменял разрушение зубов вследствие плохой гигиены или игнорирования профилактических приемов у стоматолога.

Современное научное сообщество не признает существования такой науки, как физиогномика, и все же интересно иногда подметить, насколько народная молва относительно крупных или мелких зубов соответствует действительности. И все же следует напомнить, что современная стоматология может исправить практически любую ситуацию с зубами, а тщательная гигиена и профилактические осмотры раз в полгода сохранят красивую улыбку на долгие годы.

Короткие зубы

Короткие зубы – это аномалия, которая может быть врожденной или приобретенной, возникшей вследствие каких-либо патологических процессов в организме или в полости рта. Может распространяться на один зуб или сразу на весь ряд. Характерная черта – обнажение большого количества десны при улыбке – более 2 мм по высоте. Такой дефект, что вполне естественно, причиняет немалый психологический дискомфорт.

Симптомы проблемы

  • зубы визуально кажутся короче,
  • при улыбке обнажается десна больше, чем обычно, что сильно сказывается на эстетике,
  • лицо может стать асимметричным, если речь идет о патологической стираемости коронок, при этом уменьшается нижняя треть лица,
  • вокруг рта появляются морщины,
  • верхняя губа при улыбке, как правило, значительно тоньше, чем верхняя.

Причины развития аномалии

Какие могут быть последствия

Проблема чаще всего проявляется исключительно с эстетической точки зрения – возникают психологические проблемы, пациент хочет исправить патологию как можно быстрее, особенно если она ярко выражена. То есть если зубы и десны здоровы, то такой дискомфорт – это единственное последствие проблемы.

Если же короткий размер коронок вызван аномальным строением зубов, проблемами с деснами, стираемостью эмали, то следствием такого состояния может стать неполноценное пережевывание пищи, что неизбежно приведет к проблемам с желудочно-кишечным трактом, преждевременное старение лица и появление глубоких морщин возле рта, общее ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Методы лечения

Метод лечения данной патологии подбирается исходя из причины, которая ее вызвала. Если зубы и десны в хорошем состоянии, то будет достаточно провести пластику десны или установить виниры, которые позволят удлинить коронковую часть. Если же присутствует воспаление, то тактика лечения должна быть идентична методам решения проблемы пародонтита. В любом случае потребуется визуальный осмотр, диагностика состояния зубов и десен с последующей разработкой индивидуального плана реабилитации.

Уздечка губы, как правило, очень короткая, что приводит к оголению зубов. Но в ряде ситуаций она, напротив, бывает чрезмерно длинной и буквально нависает на коронках. В такой ситуации размер коронок, естественно, становится меньше. Пластика уздечки позволит решить проблему – для этого проводится срезание части слизистой и ее ушивание. Процедура может быть проведена практически в любом возрасте. Обязательно используется местная анестезия.

Врач визуально удлиняет зубы за счет подрезания десны и изменения положения десневого контура. Операция допустима только на здоровых деснах и зубах. Одновременно может потребоваться провести процедуру реминерализации, поскольку часть зубов, которая находится под деснами, более восприимчива к внешним механическим воздействиям. Если же проводилось подрезание большого объема слизистой, дополнительно потребуется провести микропротезирование с помощью виниров или люминиров.

Тонкие накладки позволяют скорректировать многие дефекты зубного ряда эстетического характера. Микропротезы создаются из керамокомпозита, керамики или диоксида циркония. При наличии коротких зубов они позволяют изменить их высоту, но только во фронтальной части ряда, поскольку на боковых жевательных элементах они попросту отколются. Протезирование часто совмещается с пластикой десневого контура.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Обычный (традиционный) подход при исправлении неровных зубов Наш (комплексный) подход