Stommedia.ru

Короткая уздечка под языком

Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!

Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

Чем мешает неправильное строение уздечки языка

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

  • Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
  • Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем не при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

  1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
  2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
  3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

  • Быстрое, радикальное решение проблемы.
  • Операция проводится с использованием анестезии.
  • Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
  • Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
  • Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
  • Возможна психологическая травма у ребенка.
  • После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.

Метод растяжения уздечки:

  • Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
  • Результативен в большинстве случаев.
  • Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
  • Занимает определенное время (несколько месяцев).
  • Требует дисциплины и регулярных занятий.

В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.

Как растянуть подъязычную уздечку языка

Тут от родителей понадобятся настойчивость, терпение и даже находчивость. Помимо специального комплекса упражнений нужно использовать любую возможность дать язычку потренироваться. К примеру, предлагайте ребенку… облизывать тарелку. Да, возможно, это идет вразрез в правилами хорошего тона, но зато поможет справиться с речевыми проблемами. Сделайте это игрой!

Также полезно немного подразниться. Пусть ребенок вытягивает язык как можно дальше.

Упражнения для растяжение уздечки:

  • Приоткрыть рот, язык расслаблен, положить его на нижнюю губу и подержать в таком положении несколько секунд.
  • Постараться коснуться кончиком языка носа, затем подбородка. Повторить несколько раз.
  • Облизывать верхнюю губу (упражнение «Варенье»), рот немного приоткрыт.
  • Удерживать язык в вытянутом вперед положении.
  • Щелкать языком (упражнение «Лошадка»).
  • С немного приоткрытым ртом двигать языком по небу спереди назад (в направлении от зубов к горлу).
  • Упереться кончиком языка в месте сразу за верхними зубами. Стараться открыть рот максимально широко.

Для растяжения уздечки можно делать специальный массаж. Лучше будет, если этим займется логопед, но некоторые приемы можно выполнять и дома:

  • Осторожно взять пальцами кончик языка и постепенно отводить его в разные стороны (верх, вниз, вправо, влево).
  • Пальцами аккуратно поглаживать по растянутой уздечке от основания к концу.

Конечно, проводя массаж, необходимо взять стерильный бинт или чистый платочек.

Выполнять упражнения нужно регулярно, лучше по несколько раз в день. Увеличивать нагрузку и прилагаемые усилия следует очень осторожно, чтобы занятия не причиняли болевых ощущений и не провоцировали травм. Работа под контролем логопеда поможет достичь успеха безопасно и с максимальным эффектом.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка и нужно ли подрезать

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

  • легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
  • средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
  • тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.
Читать еще:  Что делать если выпала пломба

Возможные причины

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфицирование плода в период вынашивания;
  • травмирование живота беременной;
  • факторы невыясненной этиологии;
  • инфекционные процессы в организме будущей мамы;
  • возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы с пищеварением;
  • сложности в пережевыванием твердой пищи;
  • тихий голос, имеющий гнусавый тон;
  • частый кариес;
  • неправильный прикус;
  • рецессия десны;
  • пародонтит;
  • дислалия (органический тип);
  • резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

  • малыш прикусывает грудь во время сосания;
  • нехватка набора веса;
  • чмоканье при кормлении;
  • продолжительный акт сосания;
  • частое чувство голода;
  • капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

  1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
  2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

  • у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
  • у логопеда – если сложности в произношении;
  • у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

  • массаж;
  • занятия с логопедом;
  • упражнения для коррекции;
  • артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

  • легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
  • френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

Упражнения для коррекции

  1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
  2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
  3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
  4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
  5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
  6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
  7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
  8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

  • серьезная ограниченность в подвижности языка;
  • средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
  • отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
  • развитие неправильного прикуса;
  • отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
  • процесс образования смещенного зубного ряда;
  • надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • онкология;
  • заболевания крови;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

  • френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
  • френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
  • френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

  • практически безболезненный;
  • отсутствует необходимость накладывания швов;
  • надрез выполняется точно;
  • раны заживают быстро;
  • минимум последствий или полное их отсутствие;
  • дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
  • отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

Читать еще:  Больно ли удалять нерв из зуба

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, – данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) – рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Короткая уздечка языка у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномалия развития, обусловленная укорочением подъязычной связки, что препятствует полному объему движений языка в ротовой полости, нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, вызывает смещение зубных рядов, способствует формированию неправильного прикуса, гингивита и пародонтита.

Читать еще:  Полоскание для зубов

Причины

Практически в 50% случаев короткую уздечку языка ребенок наследуется от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть обусловлены вредным воздействием на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. Триггерами данной аномалии считаются токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием медикаментозных средств, стрессы, некоторые профессиональные вредности, например, работа с красками, лаками, химическими веществами. Специалисты полагают, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных от матерей в возрасте старше 35 лет.

Однако несмотря на пристальное внимание к данной проблеме причины формирования короткой уздечки языка у ребенка пока мало изучены.

Симптомы

Специалисты выделяют 5 типов короткой уздечки, которая может ограничивать подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, которая ограничивает подвижность языка;

тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, которая прикреплена своим передним краем близко к кончику языка, в результате чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде сердечка;

укороченная уздечка языка, представляющая собой толстый, мощный, непрозрачный тяж, прикрепленный близко к кончику языка и ограничивающий подвижность языка:во время движения его кончик подворачивается, а спинка поднимается горкой;

короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка, данная патология очень часто встречается у малышей с врожденными расщелинами губы и неба;

тяж уздечки практически не выделяется, а его волокна переплетаются с мышцами языка, что значительно ограничивает его подвижность.

При данной аномалии у детей могут возникать проблемы при вскармливании, становлении речевой функции и развитии зубочелюстной системы. Степень выраженности функциональных нарушений у малыша с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Практически у четверти детей с данной патологией возникают трудности при грудном вскармливании. Укороченная уздечка не позволяет правильно ребенку захватить ртом грудь, в следствии чего ухудшает захват соска или малыш неоднократно теряет грудь в процессе кормления. Во время сосания груди у таких малышей появляются типичные звуки щелканья языком, определяется беспокойное поведение и повышенная утомляемость. В следствии таких нарушений во время кормления ребенок высасывает меньший объем молока, который является недостаточным для его насыщения, в результате чего у него отмечается недостаточная прибавка массы тела, а в тяжелых случаях – развитие гипотрофии.

Диагностика

Постановка диагноза не связана с возникновением трудностей. Чаще всего данная аномалия обнаруживается у новорожденного сразу же после рождения во время его осмотра специалистом.

У старших детей родители самостоятельно могут заподозрить наличие дефекта, если ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов или высунуть кончик языка изо рта. При посещении специалиста для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда может применяться тест Э. Хазелбейкер.

Лечение

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению короткой уздечки языка считаются проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. В случае выявления нарушения звукопроизношения, данный дефект примерно в 90% случаев может быть скорректирован посредством растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений.В случае нарушения прикуса, обусловленного короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

В том случае, если укороченная уздечка препятствует нормальному кормлению, ее рассекают еще во время нахождения ребенка в роддоме. Данная операция является совершенно безболезненной и проводится без использования анестезии. Для остановки кровотечения малыша сразу прикладывают к груди матери. У детей младше 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка проводится с помощью ножниц под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте рекомендовано проведение пластики уздечки языка, обусловленное ее рассечением и перенесением места ее прикрепления с наложением швов. После оперативного лечения таким малышам необходимы занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков.

Профилактика

На данный момент методы профилактики короткой уздечки языка не разработаны, так как до конца не изучены причины развития данной аномалии.

Педиатр пояснил, как короткая уздечка языка у малыша влияет на грудное вскармливание

Чаще всего о том, что у малыша короткая подъязычная уздечка, родители узнают, когда крохе не удается правильно произносить те или иные звуки. Первым на помощь приходит логопед, который либо исправляет проблему с помощью специальных упражнений, либо рекомендует консультацию у других специалистов.

Однако короткая уздечка языка порой мешает и продуктивному грудному кормлению. Ситуацию поясняет педиатр Ольга Луговская.

Во рту у человека 3 уздечки: уздечка верхней губы, уздечка нижней губы и подъязычная уздечка. Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая находится под языком и соединяет язык и дно ротовой полости. При нормальной длине (более 16 мм) подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу, – отмечает доктор и заостряет внимание на особенности строения.

Анкилоглоссия – врожденная особенность строения, при которой короткая подъязычная уздечка ограничивает движения языка.⠀⠀

Встречается у 1,7-10,7 % детей. Немного чаще – у мальчиков (от 1,5:1 до 2,6:1).

Причина – спонтанная мутация (чаще всего); иногда – признак наследственного заболевания (с-м Смита-Лемли-Опица, с-м Беквита-Видемана, с-м Симпсона-Голаби-Бемель и др.).

По каким признакам можно определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

  • Язык в приподнятом положении приобретает сердцевидную форму.⠀⠀⠀⠀⠀
  • Под языком по средней линии виден короткий беловатый тяж от кончика языка или передней трети и до задней поверхности нижних центральных резцов.
  • Невозможность вытянуть язык вперед (задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, и язык приобретает «горбатую» форму).
  • Невозможность облизать верхнюю и нижнюю губу.
  • Возможны трудности при глотании.
  • Звуки при сосании груди (цокот, щелчки) и вытекание молока изо рта ребенка при кормлении
  • Возможны проблемы с речью (нарушение произношение звуков Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь, Л), – перечисляет педиатр.

По мнению Ольги Луговской, у 25–30 % детей из-за короткой уздечки языка возникают сложности при грудном вскармливании. Доктор отмечает признаки:

Неэффективное длительное сосание: язык не может совершать волнообразные движения + сосок сдавливается не языком, а дёснами. Значит, ребенок быстро устает, высасывает меньше молока и плохо прибавляет в весе.⠀⠀⠀⠀⠀

Со стороны мамы: травма сосков, болезненность при кормлении, неполное опорожнение грудей, которые могут приводить к маститу.

Заметили подобное у ребенка? И, разумеется, сразу же возникли вопросы, что делать и как помочь малышу.

Нет единого мнения о показаниях, сроках и видах хирургического вмешательства. Данный вопрос решается совместно с педиатром, стоматологом и логопедом, – отметила Ольга Луговская.

Доктор назвала виды хирургического лечения короткой уздечки языка:

  • Френотомия (рассечение уздечки);
  • френэктомия (иссечение уздечки);
  • френулоплатсика (местноплатическое удлинение короткой уздечки языка).

В то же время педиатр заострила внимание на том, что не всегда короткая уздечка чревата проблемами с грудным вскармливанием и привела пример из личного опыта:

Моя младшая дочь имеет короткую уздечку и при этом не испытывает никаких проблем при кормлении и прекрасно набирает вес.

Педиатр посоветовала тревожным мамам наблюдать за ребенком. А если сомнения есть, советоваться со специалистами.

А вы уже проверяли подъязычную уздечку у вашего малыша?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector