Stommedia.ru

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

  • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
  • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
  • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
  • Простая процедура замены.
  • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
  • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
  • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Стоимость композитных реставраций

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Композитная реставрация зубов

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитная реставрация зубов – это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов. Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного. Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом. В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше. Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты. Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Читать еще:  Выдернули зуб не останавливается кровь что делать

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют ввиду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Реставрация зубов композитным материалом

Многие пациенты приходят в клиники Дентал Гуру с вопросом: как можно быстро и недорого вернуть себе красивую и здоровую улыбку? При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем таким пациентам остановить свой выбор на реставрации передних зубов композитными материалами. Одно из главных преимуществ метода реставрации композитами – его скорость. Зубы преображаются прямо в кресле стоматолога за один прием. В ситуациях, когда пациенту необходимо срочно получить красивую улыбку, этот метод лечения – лучший выбор.

Композитная реставрация применяется как к депульпированным, так и к живым зубам. В большей степени композитная реставрация подходит для лечения передних зубов, так называемой «зоны улыбки». Зуба жевательной группы, испытывающие регулярную повышенную нагрузку, предпочтительно лечить ортопедическим способом, при помощи коронок.

Что такое фотополимерные, или композитные материалы?

Это материалы, которые послойно наносятся непосредственно на зуб для воссоздания его формы и цвета.

Справка: стоматологические композиты светового отверждения представляют собой пасту или текучий материал. Композитные материалы наносятся на зуб послойно. Каждый слой отверждается при помощи полимеризационной лампы. Композитные материалы различаются по назначению, в их состав входит множество различных химических элементов. Производители композитных материалов (за свойство отвердевать в свете полимеризационной лампы их также называют фотополимерными материалами) совершенствуют свою продукцию год от года, добиваясь максимального сходства композитов с биологическими тканями зубов. Сегодня врачи клиник Дентал Гуру используют для реставраций композитные материалы шестого поколения. Это самые современные материалы, отличающиеся близкой к биологической способностью к стиранию, повышенной эстетикой и прочностью.

Какие проблемы может решить композитная реставрация?

Если у пациента кариозное поражение зуба, незначительное разрушение, трещина, скол, изменение цвета, формы, реставрация зубов композитными материалами поможет решить эти проблемы. С помощью композитного материала всего за пару часов можно кардинально изменить улыбку. При этом зубы практически не обтачиваются. Кривой зуб тоже можно “поставить на место”.

Существуют ли противопоказания к реставрации зубов композитными материалами?

Существует две группы противопоказаний:

1. Противопоказание по ортодонтическим причинам, когда невозможно сделать реставрацию без вмешательства ортодонта, хирурга и других специалистов.

2. Недостаточное количество тканей зуба для создания полноценной реставрации композитами. При слишком больших разрушениях зуба необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить возможное ортопедическое лечение: установку виниров или коронок.

В случае недостаточной гигиены полости рта, воспаления десен, бруксизма, аллергических реакций на составы композитных материалов и их компоненты делать прямую реставрацию нельзя. Необходимо предварительно пройти лечение.

Как проходит реставрация зубов композитным материалом?

Реставрация начинается с подготовительного этапа и рентгеноскопического исследования. На подготовительном этапе пациенту проводят обязательную гигиеническую чистку зубов, снимая весь зубной камень и налет. После этого доктор проводит осмотр, при необходимости делает цифровое планирование лечения, чтобы пациент мог заранее представлять цвет и форму реставрации.

Основной этап реставрации – это послойное нанесение композитного материала на зуб с восстановлением формы и цвета. На лечение одного зуба уходит час-полтора с учетом подготовки. Если лечение требуется нескольким зубам, времени уйдет больше, и, тем не менее, все лечение, как правило, проводится в один прием.

Читать еще:  Налет на небе во рту у взрослого

Сколько служит композитная реставрация?

Если пациент соблюдает гигиену полости рта и посещает стоматолога дважды в год, реставрация прослужит минимум 5 лет. При должном уходе и отсутствии травм, реставрация может прослужить и двадцать лет.

Уход за реставрацией:

1. Правильная ежедневная чистка зубов дважды в день с применением зубной нити и ополаскивателя для рта.

2. Профессиональная гигиена полости рта каждые полгода.

3. Полирование реставрации дважды в год.

Можно ли делать отбеливание отреставрированных зубов?

Зубы, отреставрированные композитными материалами, не подлежат отбеливанию. Многих пациентов интересует, меняет ли реставрация цвет. Если материалы для реставрации подобраны правильно, если для реставрации использовались композиты последнего поколения, при должном уходе реставрация цвет не меняет. Если для эстетической реставрации были использованы материалы, которые для этого не предназначены ( материалы с более пористой структурой), со временем такая реставрация меняет цвет (сереет, желтеет). Но и в этом случае возможно вернуть реставрации белизну при помощи профессиональной чистки, небольшой коррекции и полировки.

Что такое реставрационное отбеливание?

Если со временем цвет отреставрированных зубов перестает устраивать пациента, его можно скорректировать. Для этого доктор полирует текущую реставрацию и сверху наносит слой более светлого композитного материала, а затем повторяет полировку.

Реставрация зубов композитными материалами – это быстрый и простой способ вернуть себе красивую улыбку. Доктора клиник Дентал Гуру при назначении лечения подробно разъясняют пациентам все варианты реставрации, рассказывают о плюсах и минусах того или итого материала, об особенностях лечения и последующего ухода за реставрацией. Вместе с доктором каждый пациент может выбрать тот вариант реставрации зубов, который подходит ему больше всего.

Пациенты наших клиник уже на первом приеме получают от докторов полноценную консультацию по особенностям того или иного материала для реставрации и могут четко планировать как свои расходы на лечение, так и дальнейшую судьбу отреставрированного зуба. Чтобы узнать обо всех доступных в вашей клинической ситуации способах достижения идеальной улыбки, запишитесь на консультацию к реставратору в одну из клиник Дентал Гуру!

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация зубов – это восстановление утраченных тканей зуба непосредственно в полости рта пациента.

Метод прямой реставрации, чаще всего, применяется при поражении зубов, попадающих в линию улыбки.

Для восстановления зубов прямым методом используются фотополимеры (светоотвеждаемые пломбировочные материалы).

Прямую реставрацию проводит стоматолог-терапевт.

В некоторых случаях, прямая реставрация передних зубов, является чуть ли не единственным способом сделать улыбку неотразимой, сохранив при этом максимальное количество тканей реставрируемого зуба.

  • Прямая реставрация зубов показана не только для пораженных зубов, но и для абсолютно здоровых, имеющих неровности, истертость или при наличии широких межзубных щелей.
  • Благодаря реставрации цвет, блеск эмали, а также форм зубов, имеющих повреждения, восстанавливается, устраняются дефекты зубной эмали.
  • Современные технологии позволяют провести реставрацию зуба даже в том случае, если от него остался только корень.

Материалы

Композитные материалы, применяемые в процессе реставрации зубов, удобны и пластичны в работе и способны принимать необходимую форму, заданную стоматологом.

Благодаря применению фотополимеров возможно:

  • Восстановление цвета и формы зуба.
  • Выровнять поверхность зуба.
  • Подкорректировать его положение в зубном ряду.
  • Уменьшить или убрать межзубные промежутки.

Этапы

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами проводится за один врачебный прием.

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

  • На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
  • Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
  • Проводится анестезия.

Фото: Подбор цвета зубов

Препарирование реставрируемого зуба

  • Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
  • При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.

Изоляция реставрируемого зуба

Изоляция зуба от слюны и влажного дыхания пациента является важным этапом при проведении реставрации.

  • Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
  • Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
  • В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

  • Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
  • Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Моделирование коронки

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

Преимущества и недостатки

К достоинствам прямой реставрации зубов можно отнести:

  • Реставрация зубов непрямым методом проводится за одно посещение стоматолога.
  • Возможность одномоментной реставрации большого количества зубов.
  • Отличный эстетический эффект.
  • Надежность реставрации.
  • Продолжительный срок службы.
  • Возможность проведения незначительных коррекций формы, размеров или цвета зуба.

Среди недостатков восстановления зубов композитными материалами необходимо учесть следующие:

  • От пациента требуется немало сил и терпения, так как при большом количестве зубов, требующих реставрации, может потребоваться провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Наличие больших трудозатрат у стоматолога и ассистента. Чем сложнее реставрация, тем больше риск возникновения недочетов, оказывающих влияние на продолжительность службы реставрации и эстетические качества.
  • Зубы требуют более тщательного ухода, их необходимо регулярно полировать, чтобы они не тускнели и не потеряли естественный вид. Необходимо более ответственно подойти к выбору зубной пасты, она должна быть малоабразивной.
  • Через некоторое время после реставрации возможно незначительное изменение цвета зуба.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Стоимость

Цены на прямое восстановление зубов складываются из нескольких факторов: статуса стоматологической клиники, квалификации и опыта стоматолога, объемов реставрации и применяемых материалов.

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов.

В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 3000 до 7000 рублей, включая стоимость первичного осмотра, анестезии.

Услуга Цены (указаны в рублях)
Первичный прием стоматолога 500
Анестезия 300
Наложение коффердама 350
Пломбирование корневого канала 1500
Распломбирование корневого канала 1200
Стекловолоконный штифт 1900
Металлический штифт 500
Покрытие реставрации герметиком 250
Герметизация фиссур композитным материалом 1400
Шлифовка и полировка реставрации 260
Реставрация 1/3 зуба с восстановлением анатомической формы 1800
Реставрация до 1/2 зуба с восстановлением анатомической формы 2500
Реставрация зуба более 1/2 (включая лечение кариеса) 3800

Отзывы

  • У меня начались проблемы с передними зубами в 15 лет. Постепенно два зуба начали разрушаться. Несколько раз пришлось ставить пломбы, которые регулярно выпадали. Вначале я собиралась поставить коронки, но стоматолог меня переубедила и предложила сделать прямую реставрацию. Немного подумав, я согласилась, так как керамические коронки или виниры мне были не по карману. Сделали мне два новых зуба в течение одного приема. Ушло на реставрацию около двух часов. Процедура прошла без боли. Привыкла я к своим новым зубам почти сразу же. Прошло уже два года после реставрации, стараюсь выполнять все рекомендации по уходу. Регулярно посещаю стоматолога для полировки зубов. Зубы, как новые.
  • В результате, травмы остались обломки от передних зубов. Дважды пытались исправить положение с помощью пломбирования, но в итоге пломбы отваливались. Когда я в следующий раз посетил стоматолога, он мне предложил два зуба восстановить с помощью штифтов с последующим наращиванием зубной коронки. Зубы, благодаря профессионализму врача, как настоящие, совершенно не отличаются от натуральных. За прошедший год совсем не изменили цвет.
  • Мои два передних зуба после полученной травмы челюсти выглядели не лучшим образом. Коронка одного зуба была со сколами, а другой – с трещиной. После консультации стоматолога сделала выбор в пользу прямой реставрации композитными материалами. Зубы восстановили за пару часов, результат получился отличный. Уже второй год имею красивые зубы. Избегаю разгрызать твердые продукты, чтобы не сломать реставрации, а также исключила из рациона красящие спиртсодержащие напитки.
Читать еще:  Флюс от чего бывает

Фото: до и после

Видео: «Композитные виниры»

Реставрация зубов композитными материалами.

Реставрацию зубов очень часто заменяют такими синонимами как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация. Реставрация зубов – это методики применяющиеся для восстановления формы, цвета, неправильного положения зубов.
Если брать во внимание фронтальную группу зубов, то тканевые потери нужно свести к минимуму, но достичь при этом сохранности здоровых зубных тканей и естественности эстетического вида. Наиболее практичны для качественной реставрации передних зубов пломбы из композитов. Но с поставленной задачей не каждый специалист готов справиться, так как потребуется идеально точное восстановление формы и функциональных возможностей анатомической структуры. Кроме того, важен подбор правильного оттенка цвета и блеска при полировании всей зубной поверхности.

Преимущества и недостатки прямой композитной реставрации
Для прямого варианта восстановления передних зубных в стоматологии используют полимерные композиты. Композитные составы – это пломбирующие материалы, идентичные оттенку зубов и позволяющие отреставрировать поврежденную структуру зуба и его форму.
Данный вид композитного пломбирования позволяет создать единство зубных поверхностей посредством физического и химического прикрепления к тканям зуба. Композиты по плотности полностью соответствуют родным зубам, поэтому дают возможность равномерного распределения давления во время жевания. Именно поэтому это качество материалов служит показателем надежности пломбы и зубной поверхности в совокупности.

Прямое восстановление зуба
Важной особенностью композитов является уникальное сцепление разнородных поверхностей за счет склеивания пломбирующего материала с тканями зуба – эмалью и дентином.
Согласно современным исследованиям стало известно, что при жевании зубы меняют конфигурацию из-за неравномерной нагрузки, а композиты выдерживают это давление за счет пластичности подобной зубным тканям. Поэтому композитные материалы являются идеальным вариантом для пломбирования.
Кроме этого, композитные материалы позволяют реставрировать зуб за один прием без привлечения зубных техников, отвечающих за изготовление слепков и коронок по индивидуальным образцам. Для пациента это преимущество экономит время и денежные средства на лечение.
Композитные пломбы по сравнению с коронками из металлокерамики не стачивают ткани противоположного зубного ряда. В случае частичных отколов утраченный участок пломбы воссоздается примерно за 1 час.

Важно понимать, что композиты не могут быть настолько совершенны, чтобы при прямой реставрации не давать погрешностей. В первую очередь пломбы такого образца со временем дают усадку в зависимости от видовой принадлежности материала. Так же пломбы проигрывают материалам иного рода в цветостойкости. А это значит, что для долгосрочных реконструкций лучше отдать предпочтение коронкам из керамики или винирам. Кроме того, ситуация осложняется отсутствием идеальности и долгосрочности прилегания пломбы к полостным стенкам, что может спровоцировать кариозный процесс. Стоит отметить, что композиты капризны в отношении влажной среды, позволяющей достичь правильной полимеризации. Поэтому несоблюдение строгих правил постановки пломбы может стать причиной их выпадения.
Существует не менее значимые изъяны, а именно наличие в составе ингибированной кислородом прослойки, потребность в послойной полимеризации, чувствительность к качеству освещения и раннее затвердение композита во время пломбирования. Все недочеты можно свести к минимуму при ювелирной работе с материалом и использованием профессионального оборудования. Но при этом пациенту предстоит систематически посещать стоматолога для контроля качественности реставрационных работ, их корректировки и полирования.

Техника реставрации передних зубов прямым способом
1. При наличии кариеса в передних зубах патологические полости препарируют и закрывают реставрационными материалами. Главной особенностью является удаление пораженного участка вплоть до здоровых тканей.
2. Для устранения косметических дефектов (изменения цвета, эрозий и клиновидных дефектов) минимизируют препарирование, в частности используют микроабразивный метод. Сложность процедуры заключается в удержании пломбирующего материала в сформированной полости посредством сцепления композитов с зубными тканями.
3. Устранение диастем и трем производят методом прямого наслоения композитных материалов. Этот способ закрытия промежутков между центральными и боковыми резцами считается мало инвазивным, поэтому ширина резцов закономерно увеличивается, межзубной просвет исчезает, а эстетичность улыбки улучшается. Если пробел большой, то стоит рассматривать брекет-системы в качестве альтернативного исправления дефекта.
4. Восстановление зубов посредством композитных виниров производится подобно установке пластинок из керамических материалов. Воссоздание новой зубной поверхности проводится для усовершенствования улыбки, не прибегая к утолщению зубов. При этом необходимо предварительное снятие незначительного эмалевого слоя с вестибулярной стороны. Манипуляция абсолютно безболезненна и может быть проведена за один прием.

Срок службы композитных реставраций
Все композиты с течением времени темнеют. Большие по объему пломбы изнашиваются и скалываются. По данным последних исследований до 15% пломб, отслуживших порядка 5 лет, потребовали различной степени реставрации. Важно отметить, что при этом полных утратит пломб не наблюдалось, потому как потребовался их незначительный ремонт или полировка.

Выбор в пользу прямой или непрямой реставрации
Современная стоматология позволяет воссоздать утраченные зубные структуры без потребности препарирования здоровых участков. В свою очередь коронки из керамики рекомендованы при разрушении и ослаблении зубной ткани, а так же после лечения зубных корней. Это новшество привело к предпочтению прямой реставрации по причине бережности в отношении зубов и демократичности цены для пациентов.
В каждом отдельном случае специалист опирается на научные знания, профессионализм и клиническую оценку состояния зубных поверхностей. Предпочтение отдается именно тому методу, который наиболее приемлем для изготовления в лабораторных условиях с учетом возможностей и способностей специалиста.

Заглядывая на два десятка лет в прошлое, стоматологическая помощь для улучшения эстетичности улыбки заключалась в непрямом восстановлении. Но в век инновационных технологий улучшилось качество композитных материалов и систем сцепления, гарантирующих прочность и долгий срок службы.
Композитное восстановление реализуется в один прием и производится прямо в стоматологическом кабинете. Кроме того, от специалиста требуется безукоризненное владение технической стороной вопроса и высоким уровнем творчества. Зачастую композитная реставрация используется для ликвидации незначительных дефектов, инимального устранения неправильного расположения зубов, исправления коронки после незначитклных сколов зубных тканей. кратковременного восстановления с последующей установкой перманентных конструкций.
Как правило, коронки и виниры из керамики благодаря уникальной прозрачности смотрятся естественно. Что касается композитных материалов, то они так же хорошо придают цвет и прозрачность зуба.

Иного рода преимуществом непрямого варианта реставрации служит керамическая гладкость, дающая возможность закрепить конструкции под десной. Композит в то же время отличается микроскопической шероховатостью, способствующей задержке налета и бактериальной флоры на пломбе. Это может привести к воспалительному процессу при несоблюдении правил гигиены полости.
Керамические конструкции так же закрывают значительные изъяны коронки, но при этом потребуют максимального удаления зуба и достижения устойчивости. Но при этом керамика не дает усадку и имеет идеальное соотношение с отпрепарированными границами, что предупреждает формирование вторичного кариозного очага.

В итоге выбор реставрационного метода основывается на клинической проблеме, возможностях специалиста и клинической базы, финансовых ресурсах и общих пожеланий пациента в отношении реставрации.

Реставрация зубов с помощью композитного материала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector