Stommedia.ru

Хлоргексидин это антибиотик или нет

Что за антисептик хлоргексидин?

Бесспиртовые антисептики являются популярной альтернативой спиртовым. Они свободно продаются в аптеках, не раздражают кожу так, как спиртовые, и безопасны для детей. Один из самых распространенных бесспиртовых антисептиков — хлоргексидин, растворы на его основе стоят недорого и продаются почти в каждой аптеке. Что это такое и в каких случаях его используют, рассказывает АиФ.ru.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).

В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.

Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.

В 1993 году в продажу поступили салфетки и губки, пропитанные хлоргексидином, они предназначались и для бытового, и для профессионального использования. Сегодня хлоргексидином пропитывают и обрабатывают ряд медицинских изделий, в том числе некоторые катетеры и импланты. Этот антисептический препарат уничтожает аэробные и анаэробные бактерии и простейших, действует даже в присутствии крови (поэтому его могут использовать для обработки ран). Хлоргексидин стабилен, поэтому после обработки рук с его помощью он некоторое время остается на коже и продолжает давать бактерицидный эффект.

Как используют хлоргексидин?

Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.

Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.

Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.

Антисептическое средство Хлоргексидин – отзыв

Что такое ХЛОРГЕКСИДИН? В каких упаковках его выпускают? Для чего он нужен и как я его применяю. Помогает ли хлоргексидин при ТОНЗИЛЛИТЕ? Как действует при СТОМАТИТЕ?

Приветствую!

Наверное, каждый из нас сталкивался когда-либо с мирамистином или хлоргексидином, они очень эффективны. Именно о хлоргексидине и пойдет речь в моем отзыве. Познакомился я с хлоргексидином, много лет назад, и с тех пор, он всегда в домашней аптечке. Препарат очень популярный и бюджетный, поэтому доступен каждому.

Что такое ХЛОРГЕКСИДИН?

Проще говоря, это обычный антисептик, коих очень много. Применяется только наружно. Купить можно только в аптеке, продается без рецепта.

Стоимость разная, зависит от упаковки и объема. Обычный флакон, объемом 100 мл стоит примерно 20 рублей.

Есть так же вариант с дозатором-пшыкалкой, такой стоит примерно 100 рублей.

Так же у меня дома есть хлоргексидин спиртовой, его стоимость составляет примерно 200 рублей за 1 литр.

ХЛОРГЕКСИДИН инструкция

Как и у любого другого препарата, у хлоргекседина тоже есть противопоказания.

Срок годности 24 месяца.

Особые указания.

Способ применения и дозы.

Произведено в России.

Как я выше писал, хлоргексидин выпускается в разных упаковках, именно о них я и хочу рассказать.

Обычный с пипеткой.

Идеально подойдет для полоскания полости рта, ниже я расскажу при каких обстоятельствах мне приходилось это делать, для протирания кожи и примочек.

С пшикалкой.

Так же есть с дозатором-пшикалкой. Для меня это наиболее удачный вариант. Он отлично подойдет для горла и гениталий.

Спиртовой Хлоргексидин.

Он подойдет для протирки поверхностей, прижигания прыщей и обеззараживании частей тела, ниже я расскажу для чего его применял.

Сам по себе, Хлоргексидин выглядит как обычная прозрачная бесцветная водичка.

Пахнет чем-то медицинским, еле уловимым. А вот по вкусу лично мне он не нравится.

Вкус медицинский, острый, специфический, горьковатый, не очень приятный, но терпимый. После полоскания рта этим препаратом, остается не очень приятный привкус, который проходит в течении 5 минут.

ХЛОРГЕКСИДИН ПРИМЕНЕНИЕ

Хлоргексидин в стоматологии

Несколько лет назад, была стоматологическая операция, после которой был шов. Врач, тогда, прописал протирать шов хлоргексидином или полоскать им рот, несколько раз в день. Но предупредил, что делать это нужно не более 7 дней, иначе, сказал, что при длительном применении (более 7дней) микрофлора убивается, а нам этого не нужно. В этом случае хлоргексидин очень хорошо сработал, разрез зажил быстро и через пять дней швы уже сняли. А сейчас от шва не осталось и следа.

Хлоргексидин при тонзиллите

Этот неприятный тонзиллит Я про него рассказывал в своем отзыве, про АЙКОС. Как мне кажется, именно электронные сигареты и спровоцировали тонзиллит.

Тогда, врач помимо таблеток, прописала мне полоскать горло соленой водой и хлоргексидином. Я купил, как раз-таки с пшикалкой. Им очень удобно пользоваться, а главное можно нанести этот препарат точечно, на сами миндалины. Конечно, полностью хлоргексидин не способен излечит тонзиллит, но он отлично действует в комплексе С АНТИБИОТИКАМИ.

Хлоргексидин при стоматите

Появилась боль в горле, думал опять тонзиллит, но ЛОР глянув, сказал, что это не тонзиллит, это вообще похоже на язву, да еще и на передней дужке горла.

Напугал меня, и отправил сдавать анализы, прописав мне следующую смесь: хлоргексидин 3 части + 1 часть ДИМЕКСИДА. Впервые слышал, что димексид оказывается надо на ранки, а не на волосы, как все. Ну да ладно. Смешал все во флаконе от хлоргексидина, и смазывал горло. Сразу скажу, что описать вкус этой смеси, даже цензурных слов не хватит. Одним словом – ТОШНОТВОРНО. Зато анализы хорошие и горло здорово. Хотя, думаю, что и сам хлоргексидин без димексида сработал бы хорошо, не понимаю к чему такие экзекуции.

Читать еще:  Оранжевый налет на языке причины

Спиртовой хлоргексидин

Наверное, это редкость, потому что про спиртовой хлоргексидин, я узнал совершенно недавно, а именно, когда мне пришлось самому себе ставит уколы КОМБИЛИПЕНА. Обычного спирта в аптеке не найти, а вот спиртовой хлоргексидин есть. Протирал им место укола. Он отлично обеззараживает место введения иглы. Запах, конечно, то еще удовольствие, зато действует он эффективно. Так же протирал спиртовым хлоргексидином дома поверхности, которые этого требовали. Он отлично убирает загрязнения и обезжиривает. Пробовал несколько раз точечно наносит на высыпания, справляется он хорошо, только сильно уж сушит, и это может понравится далеко не каждому.

Итог

Подводя итог, могу сказать, что хлоргексидин очень эффективное, многофункциональное проверенное средство, которое отлично справляется с поставленными задачами, и я его однозначно рекомендую.

Хлоргексидин

Хлоргексидин (лат. chlorhexidinum, англ. chlorhexidine) — препарат, широко применяемый для антисептики и дезинфекции. В хирургической практике, обработке раневых инфекций, профилактике венерических заболеваний, в стоматологии, при лечении оториноларингологических заболеваний в качестве антимикробного средства.

Хлоргексидина биглюконат является одним из наиболее активных местных антисептиков. Он хорошо переносится и оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, при этом обладает слабой противогрибковой активностью и не оказывает разрушающего действия на вирусы и споры. Препарат сохраняется на коже рук и операционного поля и продолжает оказывать бактерицидный эффект.

Хлоргексидина биглюконат и оказывает более сильное бактерицидное действие на грамположительные бактерии, особенно на чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, которые наиболее часто являются возбудителями инфекционных заболеваний кожи. Хлоргексидин в меньшей степени активен по отношению к грам­отрицательным патогеннам. Некоторые виды Pseudomonas и Proteus устойчивы к хлоргексидину. Использование кремов, которые создают полупроницаемую пленку, не препятствующую трансэпидермальной потере влаги, способствует восстановлению естественной барьерной функции кожи. Хлоргексидин обладает более широким антисептическим действием по сравнению с антибиотиками, он образует пленку на поверхности раны, оказывая длительный эффект (Абелевич М.М.).

Хлоргексидин слабо токсичен к живым клеткам. Поддерживает антимикробный эффект при импрегнации в повязку. Благодаря длительной персистирующей бактериостатической активности, хлоргексидин препятствует размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 часов после применения препарата. Активность хлоргексидина снижается в присутствии такого органического материала, как гной или кровь, поэтому промывание инфицированных ран и смена повязки рекомендуется 2-3 раза в сутки.

Хлоргексидин — химическое соединение
Хлоргексидин в АТХ
Микроорганизмы, в отношении которых активен или не активен хлоргексидин
Показания к применению хлоргексидина
Хлоргексидин в средствах гигиены полости рта

Основным гигиеническим средством-носителем хлоргексидина в стоматологии традиционно являются ополаскиватели полости рта. Их формула позволяет обеспечить необходимые терапевтические концентрации, а включение в состав стабилизирующих добавок существенно повышают устойчивость и биодоступность препарата. В многочисленных клинических исследованиях подтверждена высокая эффективность ополаскивателей с хлоргексидином в качестве противовоспалительного и противоналетного средства гигиены полости рта. Выраженность и характер (бактерицидный или бактериостатический) антимикробного воздействия хлоргексидина имеют отчетливый дозозависимый эффект. Наиболее широким спектром антимикробной активности обладает хлоргексидина биглюконат в высокой терапевтической концентрации, не менее 0,2%.

Введение хлоргексидина в состав зубных паст долгое время было проблематичным. Причина заключается в несовместимости анионов (как неорганических, так и органических) с хлоргексидином, обладающим катионными свойствами. Абразивы, традиционно применяемые при изготовлении зубных паст, вступают во взаимодействие с хлоргексидином, приводя к его быстрой инактивации при хранении. В последние годы были предложены формулы абразивных систем, которые позволяют вводить этот препарат в зубные пасты. Однако на сегодняшний день клиническая эффективность зубных паст с хлоргексидином изучена крайне недостаточно (Соловьёва А.М.).

Ополаскиватель с хлоргексидином

Имеются исследования, обосновывающие, что больным ГЭРБ с частым рефлюксом кислого содержимого в полость рта рекомендовано применение зубных паст, содержащих в своем составе хлоргексидин и кальций, который повышает рН слюны, что приводит к нейтрализации кислой среды и усилению антибактериального действия хлоргексидина (Поликанова Е.И.).

Помимо ограничений в выборе средств гигиены, местное применение хлоргексидина в программе индивидуальной гигиены полости рта может быть ограничено следующими побочными эффектами:

  • поверхностным окрашиванием зубов и других поверхностей в полости рта
  • усилением образования зубного камня
  • временным обратимым изменением вкусовых ощущений
  • серьёзными аллергическими реакциями (редко); см. Предупреждение FDA от 02.2.2017 г.
Применение хлоргексидина для промывания ротовой полости беременными, кормящими грудью и детьми

Категория риска для плода по FDA — B при промывании рта беременными хлоргексидином (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

Надлежащих исследований в отношении того, экскретируется ли хлоргексидин в материнское молоко, не проводилось. В связи с этим промывание рта хлоргексидином кормящими матерями допускается только под особым контролем специалиста.

Исследование в отношении безопасности и эффективности терапии при промывании рта хлоргексидина детей и подростков не было. Поэтому его применение детьми и подростками до 18 лет в этом качестве не рекомендовано.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие роль хлоргексидина в здравоохранении
Применение хлоргексидина при дезинфекции изделий медицинского назначения

Хлоргексидина глюконат (спиртовой раствор), согласно МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», может применяться в качестве дезинфицирующего средства при дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним при вирусных и бактериальных (кроме туберкулёза) инфекциях. Концентрация раствора 0,5 %, время выдержки — 30 минут при вирусных инфекциях и 15 минут — при бактериальных.

Спиртовые растворы хлоргексидина применяют для обеззараживания рук и инструментов. Хирургические инструменты и эндоскопы дезинфицируют 0,5%-ым спиртовым раствором путём погружения в раствор на 30 минут, за исключением оптической части, которую дезинфицируют протиранием раствором той же концентрации. После этого инструменты и аппаратуру отмывают двукратно в дистиллированной воде.

Предупреждение FDA о редких, но серьёзных аллергических реакциях

U.S. Food and Drug Administration в своём коммюнике от 02.2.2017 года предупреждает, что при применении широко используемых местных антисептиков, содержащих хлоргексидина биглюконат, были зарегистрированы редкие, но серьёзные аллергические реакции. Хотя количество сообщений о серьезных аллергических реакций на эти средства не большое, оно имеет тенденцию к увеличению. FDA требует, чтобы производители безрецептурных (OTC) антисептических средств, содержащих хлоргексидина биглюконат, добавили предупреждение о этом возможном риске для этикетке этих препаратов. На этикетках рецептурных жидкостей для полоскания рта и устные чипы, используемые для лечения болезни десен, содержащих хлоргексидин, уже имеется соответствующее предупреждение.

Потребители, если они испытывают симптомы серьезных аллергических реакций, должны прекратить использование средств, содержащих хлоргексидина биглюконат и немедленно обратиться к врачу или позвонить по телефону 911. Эти реакции могут произойти в течение нескольких минут с начала воздействия препарата. Симптомы включают: затрудненное дыхание, одышку; отёк лица; крапивницу, которые могут быстро прогрессировать; серьёзная сыпь; шок, возникающий из-за недостаточного кровотока и являющийся жизнеугрожающим состоянием.

Специалисты здравоохранения, прежде чем рекомендовать или предписывать содержащее хлоргексидин средство, должны всегда спрашивать пациентов, были ли у них когда-либо аллергические реакции на какой-либо из антисептиков и советовать немедленно обращаться к врачу, если они будут испытывают какие-либо симптомы аллергической реакции при их использовании. При наличии таких документированных реакций или подозрений на них специалист здравоохранения должен рассмотреть возможность применения альтернативных антисептиков, таких как повидон-йод, спирты, хлорид бензалкония, хлорид бензетониума или или хлороксиленол.

Общая информация

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) лекарственные препараты с действующим веществом хлоргексидином: Амидент, Гексикон, Гексикон Д, Гибискраб, Катеджель С, Пливасепт, Пливасепт П, Хлоргексидин, Хлоргексидин биглюконат, Хлоргексидин Жифрер, Хлоргексидин С, Хлоргексидин-Ферейн, Хлоргексидина биглюконат, Цитеал.

У хлоргексидина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Простуда

Рубрика: х Опубликовано 04.05.2017 · Комментарии: 2 · На чтение: 4 мин · Просмотры:

Эффективное антисептическое средство, предназначенное только для локального использования — медикамент «Хлоргексидин». От чего помогает это лекарство? Антисептик отлично зарекомендовало себя в лечении различных инфекционных патологий.

Основной состав

На сегодняшний момент в аптечной сети могут быть предложены следующие варианты медикамента:

  • 05% концентрат хлоргексидина биглюконата;
  • 20% раствор хлоргекисидина биглюконата.

Дополнительные компоненты лишь поддерживают и усиливают антисептические свойства медикамента.

Имеющиеся формы выпуска

Производителем выпускается 0.05% концентрации раствор — для наружного нанесения «Хлоргексидин». Инструкция по применению указывает, что состав находится во флаконе из полимера, с удобной насадкой, а также в флаконах из специального стекла по 100 мл. Фасовка по 1 шт. в упаковке из картона.

Раствор 20% реализуется в аптечной сети в полимерных упаковках с колпачком, объемом 100 мл либо 500 мл. Имеются и иные формы:

Основное действующее вещество аналогичное — хлоргексидина биглюконат.

Оказываемые фармакологические эффекты

Лекарственное средство «Хлоргексидин», от чего оказывается бактерицидное действие, уничтожает болезнетворную флору, а также антисептическое — оптимальное обеззараживающее воздействие. Медикаменту свойственны бактерицидные эффекты, к которым восприимчивы многие не только грамположительные, но и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Согласно проведенным исследованиям, медикамент способен останавливать рост, а также деление грибковой флоры.

Фунгистическая активность фармакологического средства проявляется как по отношению к трихофитам — возбудителям стригущего типа лишая, так и к дерматофитам — провокаторам различных дерматопатологий. А также к грибкам семейства кандида — провоцирующим молочницу.

Спрей, свечи, раствор «Хлоргексидин»: от чего помогает и когда назначают

Медикамент предназначен производителем для использования в качестве эффективного и современного антисептического раствора для профилактической, а также лечебной дезинфекции. В инструкции к «Хлорегкисидину» указывается, что 0.2% раствор может использоваться людьми для профилактики таких инфекций, которые передаются половым путем — к примеру, уреаплазмоза либо гонореи, а также генитального герпеса.

Рекомендуемые специалистами сроки обработки дезинфектантом — не позднее 1.5—2 часов после полового сношения. 0.5% раствор медикамента может использоваться для профилактической либо лечебной обработки различных раневых дефектов, трещин, а также ожоговых и уже инфицированных дефектов.

Помимо этого, дезинфектант рекомендуется специалистами к использованию для профилактической обработки ротовой полости — с целью предупреждения формирования таких патологий, как стоматит, парадонтит либо альвеолит.

Препарат «Хлоргексидин»: инструкция по применению и дозировки

В прилагаемой инструкции рекомендуется применять препарат «Хлоргексидин» в качестве эффективного лечебного, а также профилактического концентрата:

  • водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% — для ополаскиваний либо орошений, лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5—10 мл средства трижды за сутки на 1—3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;
  • с целью дезинфекции рабочих поверхностей, их орошают раствором, а затем средство смывается подогретой водой через 5—7 минут после нанесения;
  • с целью дезинфекции медицинского инструментария, его путем погружения замачивают непосредственно в растворе;
  • пластырь «Хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности — снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;
  • при проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1.5—2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;
  • используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;
  • при интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Нежелательные эффекты

Большинством людей фармакологическое средство «Хлоргексидин» переносится хорошо. В редких случаях медикамент может привести к появлению нежелательных эффектов:

  • интенсивный зуд и чрезмерная сухость дермы;
  • воспалительные очаги на коже – дерматиты;
  • различные аллергические расстройства.

После отмены медикамента вышеперечисленные побочные эффекты устраняются самостоятельно.

Основные противопоказания

Как и всякого аптечного средства, у препарата «Хлоргексидин» имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты;
  • дерматиты в момент обострения.

С особой осторожностью медикамент может применяться в педиатрической практике, а также в момент внутриутробного развития малыша либо его последующей лактации.

Аналоги лекарства «Хлоргексидин»

Идентичным составом обладают аналоги:

  1. «Гексикон Д».
  2. «Амидент».
  3. «Хлоргексидин Жифрер».
  4. «Гексикон».
  5. «Гибискраб».
  6. «Катеджель С».
  7. «Пливасепт».
  8. «Хлоргексидин биглюконат».
  9. «Цитеал».
  10. «Пливасепт П».

Раствор «Хлоргексидина биглюконат» 0,05% купить в Москве можно за 16 рублей. Цена вагинальных свечей 16 г составляет 127 рублей за 10 штук. Стоимость препарата в Минске – 1,5-2 бел. рубля. В Киеве свечи можно приобрести за 112, раствор – за 5 гривен. В Казахстане средство стоит 60 тенге.

Отзывы

В большинстве своем, отзывы о препарате «Хлоргексидин» положительные. Благодарные пациенты, а также специалисты указывают на его несомненную эффективность и высокую антисептическую активность. Лекарство превосходно зарекомендовало себя в стоматологии, ЛОР практике, урологии и гинекологии. Некоторые пациенты используют раствор «Хлоргексидин» от прыщей (угревой сыпи). Немногочисленные негативные отзывы вполне объяснимы нарушением инструкции по применению медикамента.

Хлоргексидин это антибиотик или нет

В химическом отношении является дихлорсодержащим производным бигуанида. По структуре весьма близок к бигумалю.

Хлоргексидин — антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, кроме микобактерий туберкулеза); простейших (Trichomonas vaginalis); вируса герпеса. Не действует на другие вирусы и споры. Препарат стабилен и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект.

Препарат сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную.

Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др.) и для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомоноз). Субстанция хлоргексидина биглюконата выпускается в виде 20% водного раствора. Готовое к применению лекарственное средство представляет собой менее концентрированный водный или водно-спиртовой раствор. Так, для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же раствор в течение 5 мин. Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5% водный раствор; для дезинфекции рук — 0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор. При использовании препарата для обработки рук хирурга возможны преходящие сухость и зуд кожи, дерматиты; возможна также липкость кожи рук в течение 3 — 5 мин.

Форма выпуска

  • один суппозиторий содержит 0,016 г хлоргексидина биглюконата

Суппозитории вагинальные (детская форма)

  • один суппозиторий содержит 0,008 г хлоргексидина биглюконата

Гель для местного и наружного применения 0,5%

  • в 100 г геля содержится 0,5 г хлоргексидина биглюконата

Раствор для наружного применения 0,05%

  • в 100 мл воды очищенной содержится раствора хлоргексидина биглюконата 20% — 0,25 мл

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания. Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Применение

  • лечение вагинальных инфекций (бактериальный вагиноз, трихомониаз, неспецифические, смешанные инфекции)
  • экстренная индивидуальная профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз)
  • санация родовых путей для подготовки к родоразрешению и ведению послеродового периода у женщин группы риска по возникновению инфекционно-воспалительных осложнений

Вагинальные суппозитории возможно применять во всех триместрах беременности и в период лактации. Вагинальные свечи бережно воздействуют на слизистую, сохраняя нормальную вагинальную микрофлору. [источник не указан 986 дней]

Суппозитории вагинальные (детская форма)

Гель для местного и наружного применения 0,5%

  • обработка ран, ссадин, царапин, ожогов, расчесов
  • лечение и профилактика инфекций кожи и слизистых
  • применение в стоматологии (гингивиты, стоматиты и пародонтиты)
  • лечение угревой сыпи (в составе комплексной терапии)
  • уход за кожей после косметических процедур (пирсинг, татуаж, депиляция)
  • защита от микробов в общественных местах, на природе

Раствор для наружного применения 0,05%

  • промывание ран, ссадин, царапин, ожогов, расчесов укусов насекомых
  • применение в стоматологии (гингивиты, стоматиты и пародонтиты)
  • лечение ЛОР-заболеваний (фарингита, ларингита, тонзиллита, отита)
  • защита от микробов в общественных местах, на природе
  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем

1 % водный раствор хлоргексидина биглюконата

  • для общей дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т. п.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты, аллергические реакции. Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов. Не следует пользоваться растворами хлоргексидина для обработки конъюнктивы и для промывания полостей.

С осторожностью

С осторожностью применять в детском возрасте.

Хлоргексидин применяют для профилактики ЗППП только в качестве экстренной меры (разрыв презерватива, случайный половой контакт). Регулярные и многократные инстилляции хлоргексидина в уретру способны вызывать химические ожоги последней (особенно при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату), что в итоге может привести к такому серьёзному осложнению, как стриктура уретры [1] .

Побочное действие

Суппозитории вагинальные. Возможны аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препаратов. Возможно появление кровотечения различной интенсивности.

Гель. Аллергические реакции, сухость кожи, зуд, обесцвечивание кожного покрова, дерматит, липкость кожи рук (3—7 мин) при применении геля, фотосенсибилизация (явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультрафиолетового излучения). При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. Окрашивание эмали и отложение зубного камня происходит в случае длительного использования препарата.

Раствор. Крайне редко вызывает аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Хлоргексидин несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, сульфокислота, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

Суппозитории вагинальные. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев, так как препарат применяется интравагинально.

Раствор и гель. Следует избегать попадания препарата внутрь раны пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. В случае попадания раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Листы безопасности (MSDS) на хлоргексидина биглюконат.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры раствора. При температуре выше 100 °C препарат частично разлагается.

Хранение

В защищенном от света месте при комнатной температуре. Для индивидуальной профилактики венерических болезней выпускается в виде 0,05% раствора в специальной полимерной упаковке по 100 мл.

Отдельные лекарственные формы

  • Выпускаемый за рубежом препарат дистерил (Disteril) содержит 1,5% хлоргексидина биглюконата и 15% бензалкония (поверхностно-активный антисептик), а также краситель. Добавление бензалкония усиливает дезинфицирующее действие, а краситель позволяет точно определять площадь обработанной кожи. Применяется для обработки операционного поля, дезинфекции медицинского оборудования.
  • Сибикорт (Sibicort). Мазь, содержащая хлоргексидина биглюконат (1 %) и гидрокортизон (1 %). Обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Применяют при острой и хронической экземе, дерматитах с сопутствующими бактериальными инфекциями. Мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1 — 3 раза в день в течение нескольких дней. Длительное применение не рекомендуется. Противопоказания: вирусные заболевания кожи, аллергия к хлоргексидину. Форма выпуска: в тубах по 20, 50 и 100 г
  • Входит в состав некоторых зубных паст и ополаскивателей для зубов и десен. [источник не указан 986 дней]

Аналогичные препараты

Ближайшим аналогом хлоргексидина по назначению и способу применения является мирамистин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector