Stommedia.ru

Фибрин после удаления зуба

Образование белого фибринозного налета в лунке на десне после удаления зуба: фото и необходимое лечение

Нередко пациенты стоматологов замечают, что после экстракции зуба на десне появилось белое пятно, которое вызывает беспокойство. Опасно ли оно, нужно ли предпринимать меры по его удалению и стоит ли при появлении налета обращаться к врачу? Разберемся с этими вопросами, чтобы развеять страхи и сомнения.

Заживление лунки после удаления зуба

Точных сроков послеоперационного восстановления после удаления зуба нет – это связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека. Известно лишь, что костная ткань начинает образовываться по истечении месяца после операции, а процесс заживления десны запускается в первый же день. На скорость регенерации влияет слюна и ферменты, содержащиеся в ней.

Восстановление проходит в несколько этапов:

  1. В первый день в лунке образуется сгусток крови, который необходим для нормального заживления раны. Чтобы сгусток не выпал, следует воздержаться от полоскания рта, можно делать ванночки.
  2. На 2-3 день на месте удаленного зуба появляется белесая пленка.
  3. На третьи сутки на ранке образуется тонкая эпителиальная ткань, которая свидетельствует о том, что процесс заживления уже начался.
  4. На 3-4 день появляются гранулемы — элементы из соединительной ткани, замещающие тонкий эпителий.
  5. Через неделю грануляции вытесняют сгусток крови. Его небольшая часть остается только в центре лунки, эпителий покрывает ранку снаружи. Слизистая приобретает стандартный цвет.
  6. Через полмесяца ранка полностью покрывается эпителием. Постепенно начинает расти костная ткань.
  7. Спустя 30 дней костная ткань практически полностью заполняет оставшуюся после удаления зуба дырку.
  8. По истечении 4 месяцев края альвеол и раны уменьшаются, костная ткань лунки становится такой же плотной, как и челюсть.

Причины появления белого налета

У многих пациентов вызывает беспокойство белое пятно, которое образуется на месте удаленного зуба спустя пару дней. Переживать из-за него не стоит, ведь это абсолютно нормальное явление.

Пленка белого цвета – это образующийся из плазмы белок фибрин. Он появляется вследствие некроза клеток, которые «выходят» наружу, уступая место новому эпителию. В слюне человека есть специальное вещество, стабилизирующее фибрин.

Фибринозный белый налет выполняет важную функцию: он защищает лунку от проникновения болезнетворных микроорганизмов и механических травм. Чаще всего заметная плотная пленка появляется на ране после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна после удаления зуба мудрости?). Пациенты принимают ее за скопления остатков пищи или гноя. Попытки вымыть фибриновое наслоение приводят к прерыванию регенеративного процесса. В рану может попасть инфекция.

Сопутствующий заживлению раны неприятный запах можно считать вариантом нормы. Он появляется из-за того, что человеку, особенно после экстракции зуба мудрости, бывает трудно широко открыть рот для выполнения гигиенических процедур.

Стоит помнить, что до образования белой фибриновой пленки нельзя использовать ментоловые ополаскиватели для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, иначе кровяной сгусток может выпасть. Как выглядит налет на месте вырванного зуба, можно увидеть на фото.

Лунка без белого налета: хорошо это или плохо?

Белый налет после удаления зуба – первый признак заживления (рекомендуем прочитать: долго ли обычно заживает десна после удаления зуба?). Фибрин защищает рану от любого негативного воздействия извне, пока ткани не восстановятся. Пленка образуется над каждым зубом, но ее не всегда видно.

Интенсивность формирования налета зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени повреждения тканей. Если у одного человека пленка может быть совсем незаметна, то у другого она будет видна невооруженным глазом. Спустя неделю после экстракции белесый налет постепенно растворяется, поскольку формируется эпителиальный защитный барьер, свидетельствующий о начале финального периода поверхностного заживления.

Когда стоит обратиться к врачу?

Иногда образование налета на десне означает, что заживление проходит с осложнениями. Отличить нормальную фиброзную пленку от проявлений патологического процесса сможет только специалист.

Отклонения от нормы могут проявляться следующими симптомами:

  1. Отек слизистой перешел на щеку и не спадает в течение нескольких дней.
  2. Наблюдается ухудшение самочувствия и увеличение температуры до 39-40 градусов.
  3. Ощущение дискомфорта не уменьшается. Боль принимает острый пульсирующий характер. Иногда начинает болеть голова, горло, ухо.
  4. В лунке отсутствует сгусток крови. Вместо него в ране появляется серое вещество, похожее на гной. Присутствует гнилостный запах изо рта. В месте локализации патологии цвет слизистой меняется на красный.
  5. После того как зуб вырвали, кровотечение не останавливается несколько дней, несмотря на все предпринятые меры. Эта аномалия может говорить о нарушении свертываемости или повышенном кровяном давлении.

Таким образом, белая пленка может свидетельствовать о развитии патологического процесса, но человек без медицинского образования не сумеет отличить фибринозный слой от гноя. В связи с этим, при появлении тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Белая десна на месте удаленного зуба может говорить о неполном извлечении осколков. Это осложнение возникает очень редко и происходит из-за недостаточной квалификации специалиста. Из-за высокой хрупкости зуба у врача не получается удалить моляр или резец полностью. Спустя несколько дней десна воспаляется, возникает нагноение.

Также образование белесой пленки происходит по причинам:

  1. Инфицирование раны. Пациент ощущает острую пульсирующую боль, в лунке появляется гной, десна отекает.
  2. Сухая лунка. При патологии кровяной сгусток не формируется вообще из-за паралича сосудов или выпадает. В ране образуется серо-белая или коричневатая пленка.
  3. Альвеолит (см. также: как лечить возникший после удаления зуба альвеолит?). Чаще всего заболевание развивается вследствие образования сухой лунки. Пациент вовремя не обращается к врачу, в рану попадает пища, размножаются бактерии, что приводит к появлению гнойного налета.

При любом факторе, который беспокоит пациента после экстракции зуба, нужно обратиться к врачу. Серый, зеленоватый, желтый оттенок налета не являются нормой. Специалист осмотрит рану, при необходимости уберет осколки, проведет процедуру удаления гноя и назначит лечение.

Лечение возможного осложнения

Если зуб удалили, а на десне появилось белое пятно, происхождение которого вызывает сомнения, нужно обратиться за медицинской помощью. Воспаление требует немедленной терапии, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Медикаментозное лечение направлено на антисептическую обработку рта, иногда специалист назначает антибиотики.

Хорошее действие оказывает смесь раствора марганцовки и перекиси водорода. Компоненты, вступая в реакцию, образуют густую пену, которая вымывает инфицированные ткани, а выделяемый в ходе смешения веществ кислород способствует регенерации. Для борьбы с бактериями применяют крем или пасту Метрогил-дента или аэрозоль Гексорал.

При наличии остатков зуба, гноя, отмершей ткани врач очищает лунку и промывает ее антибактериальным раствором. При этом формируется новый сгусток крови в ране, десна заново проходит все этапы восстановления. Специалист назначает ванночки и примочки, которые можно делать дома.

При острой боли используются средства с лидокаином. Препараты на основе ибупрофена или парацетамола оказывают активное противовоспалительное действие, также они помогают купировать боль и снимают высокую температуру.

Хорошо помогают в борьбе с осложнениями и народные средства. Отличными антисептиками являются содовый раствор, настойки шалфея, календулы и аира. Масла шиповника или облепихи обеспечивают быструю регенерацию тканей. С той же целью можно использовать аппликации с прополисом и медом.

Для предотвращения инфицирования и образования гнойного налета рекомендуется регулярная обработка полости рта антибактериальными средствами и тщательная гигиена. Чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток, желательно в первый день после экстракции единицы отказаться от чистки зубов. Для дезинфицирования ротовой полости можно сделать ванночку с физраствором (рекомендуем прочитать: как и с чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба?).

Белый налет в лунке после удаления зуба: фото, причины и лечение

Когда пациенту удаляют болящий зуб, он чувствует облегчение. Через несколько дней после операции ранка заживает, и все неприятности остаются позади. Но в период заживления травмированной десны следует особо внимательно наблюдать за ее состоянием. И если в лунке, которая образовалась после того, как человеку удалили зуб, появилось что-то белое, следует незамедлительно обратиться к стоматологу и выяснить причину такого явления.

Читать еще:  Солкосерил дентальный гель инструкция по применению

Естественные причины появления белого налета на ране, образовавшейся после удаления зуба

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

Фото белого налета в лунке после удаления зуба

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения. В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны. У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Если регенерация тканей проходит без осложнений, фиброзный налет со временем исчезает. Образовавшаяся внутри лунки пустота заполняется эпителием и соединительной тканью, после чего на этом месте образуется костная ткань. Процесс заживления костной ткани после удаления зуба показан на фото:

Через несколько суток после экстракции десна около лунки становится более бледной. Это означает, что воспалительный процесс, который всегда развивается после операции как естественная защитная реакция организма, стихает. Прилив крови к ране уменьшается, и цвет слизистой оболочки десны становится прежним.

Когда белый налет на месте удаленного зуба опасен

Белый налет на месте вырванного зуба не всегда возникает как естественное явление. Иногда такой признак свидетельствует о развивающемся осложнении из-за ошибок стоматолога во время вырывания зуба или неправильного поведения пациента в послеоперационный период:

  • Белые пятна возле лунки, сопровождающиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны, свидетельствуют об инфекционном воспалении и нагноении, то есть о развитии альвеолита. Лунка воспаляется при недостаточной обработке антисептиками во время операции, после ранения или преждевременного выпадения сгустка крови. Если сформируется острый край лунки, он будет раздражать поверхность раны и открывать микробам путь внутрь твердых тканей челюсти. Особенно часто альвеолит возникает после удаления зубов мудрости, что связано с повышенной травматичностью операции.
  • Если зуб раскрошился при захвате щипцами, внутри лунки могут оставаться осколки корня, как на фото справа. Они препятствуют заживлению десны, травмируют окружающие мягкие ткани и могут спровоцировать нагноение. Наиболее часто осколки остаются в лунке после удаления зубов мудрости, что связано с их неровными корнями.
  • При неаккуратном пережевывании пищи после удаления зуба частицы еды могут попасть в лунку и застрять в ней. Через несколько часов они начнут гнить и станут очагом развития инфекции.

Без соответствующего лечения воспаление лунки может не только привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и внутренние органы, но и к развитию новообразований.

Тревожные симптомы

При нормальном течении периода заживления ранки, образовавшейся после удаления зуба, неприятные послеоперационные ощущения проходят довольно быстро. Кровотечение останавливается примерно через 3 часа (оно может быть более длительным, если удаляют зуб мудрости), боль и отечность спадают спустя 2–4 суток, кровяной сгусток и фиброзный налет рассасываются через несколько дней после экстракции.

Фото: гнойное воспаление лунки

При развитии осложнений могут проявиться такие симптомы:

  • Боль усиливается, приобретает «стреляющий» характер, распространяется на челюсть, ухо или висок.
  • Отечность увеличивается, лимфатические узлы в области лица опухают и становятся твердыми.
  • Кровь не останавливается через 3 часа, либо кровотечение возобновляется спустя некоторое время после операции.
  • Возникает лихорадочное состояние.
  • Теряется чувствительность кожи рядом с участком челюсти, на котором вырвали зуб.
  • Становится трудно двигать челюстью.
  • Из лунки вытекает жидкость белого или желтоватого цвета.
  • Рану покрывает толстый слой налета, от которого исходит неприятный запах.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если человек попытается убрать с лунки фиброзный налет, не проконсультировавшись со стоматологом, он спровоцирует ее инфицирование с дальнейшими неприятными последствиями.

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

  • При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
  • При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
  • Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Если после удаления зуба в лунке образовался белый налет, не стоит приступать к самолечению до посещения стоматологии. Попытки оказать себе первую помощь в домашних условиях могут повлечь за собой более серьезные осложнения:

Действия пациента Последствия
Полоскание полости рта Смывание защитного фибринового слоя, выпадение кровяного сгустка с последующим развитием альвеолита
Самостоятельные попытки удалить сгусток, остатки зуба, пищу или гной Занесение инфекции, которая может распространиться не только на мягкие, но и на твердые костные ткани челюсти
Чистка зубной щеткой в области вырванного зуба Повреждение фибринового слоя, кровотечение, заражение послеоперационной раны инфекцией
Прикладывание теплого компресса Усиление кровообращения приводит к кровотечению, а при наличии нагноения ускоряется образование гноя, повышается вероятность инфицирования внутренних органов
Прием лекарств Реакция индивидуальной непереносимости, нежелательные побочные эффекты
Курение в первые несколько часов после операции Ожог травмированной слизистой оболочки десны, повреждение фибринозного слоя и развитие воспалительного процесса

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки. Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций. Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.

Альвеолит: признаки и лечение воспаления лунки зуба

Альвеолитом называют инфекционное воспаление лунки зуба и окружающей ее десны. Это сбой ранозаживления, распространенное осложнение, развивающееся после удаления зубов. Поражение нередко сопровождается травмой кости и повреждением рядом расположенных тканей.

Заболевание может также затрагивать нижние отделы дыхательных путей, в таком случае оно называется идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Оно поражает соединительную ткань легких.

Другие названия заболевания, затрагивающего полость рта, — синдром сухой лунки, альвеолярный остеит. Это связано с особенностями сбоя заживления раны. После экстракции в полости образуется сгусток крови. Он должен защищать ее от механических повреждений, инфекций. Но этот тромб часто разрушается вплоть до обнажения альвеолярной кости, ломая всю систему регенерации тканей и становясь причиной развития воспалительного процесса. Гниение пищевых остатков и слюны заражает открытую ранку и способствует активному распространению инфекции.

Заболевание часто возникает после удаления зуба мудрости. Причиной воспаления может стать также осложненная операция. Экстракция зуба из зубной альвеолы считается сложной, если:

  • хрупкая зубная ткань крошится при прикосновении инструментов;
  • искривлены корни либо сцеплены с корнями других зубов;
  • верхняя зубная часть разрушена, остался только корень.

В таких ситуациях необходим разрез десны, зуб извлекают по частям либо выпиливают с помощью бормашины. Дополнительные травмы всегда формируют благоприятную среду для запуска и развития воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Признаки альвеолита можно обнаружить после некачественной, неполной экстракции зуба. Чаще всего это происходит, когда доктор оставляет часть ткани в лунке. Но причиной патологии также может стать пренебрежение пациента правилами соблюдения личной гигиены.

Этиология поражения включает и другие причины. Спровоцировать развитие инфекции могут такие обстоятельства, как:

  • хроническое воспаление десневой ткани;
  • скопления мягкого либо отвердевшего зубного налета;
  • кариес на расположенных рядом зубах;
  • ослабленный, пониженный иммунитет, аутоиммунные нарушения;
  • недостаточная антисептическая обработка;
  • оставшиеся в глубине полости фрагменты патологических тканей;
  • употребление грубой, горячей, острой пищи после экстракции зуба.

Симптомы альвеолита после удаления

Первое время после удаления зуба альвеолит может почти никак себя не проявлять. Но болезнь быстро прогрессирует, распространяется на находящиеся рядом ткани и проникает в полость. Спустя 2—3 дня после операции по экстракции зуба возникают первые клинические проявления:

  • неприятные ощущения в области лунки;
  • маловыраженная боль во время принятия пищи;
  • дискомфорт при открытии рта;
  • усталость, утомление, головные боли, ощущение разбитости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение и отечность десны;
  • выраженный неприятный запах изо рта.

При альвеолите лунки после удаления зуба можно визуально наблюдать существенное уменьшение либо полное отсутствие сгустка крови и нагноение. Как только поражение начинает развиваться и прогрессировать, у пациента возникают болевые ощущения в районе удаленного зуба. В определенный момент они приобретают стреляющий характер, могут распространиться на виски или даже челюсть. Острая форма альвеолита сопровождается повышением температуры до 38—39°C. При запущенном заболевании поврежденные ткани становятся синеватыми, поскольку начинается некроз.

Виды альвеолита после удаления зуба

Альвеолит бывает нескольких видов:

  • Серозный. Характеризуется постоянными, не прекращающимися болями ноющего характера. При попытках употребить пищу они усиливаются. Лимфатические узлы не увеличены, температура тела не повышается. Эта форма болезни длится неделю, после чего неизбежен переход на следующую стадию.
  • Гнойный. Развивающаяся инфекция оказывает влияние на состояние больного. Из-за интоксикации появляются слабость, вялость, повышается температура, нарастает боль. Пораженная область отекает, лицо также может опухать. При осмотре на лунке видны гной, налет. Рот открывается с трудом, из-за чего возникает неприятный запах.
  • Гипертрофический. Хронический гнойный процесс, которому присуще затихание симптомов. Лимфатические узлы нормализуются, исчезает большая часть клинических проявлений, спадает температура. На обследовании можно выявить разрастание грануляций. Ткань десны приобретает синеватый оттенок, из ранки выделяется гной.

Диагностика воспаления

Для постановки точного диагноза нужно посетить стоматолога. Он внимательно осматривает ротовую полость. Жалоб пациента и визуального осмотра обычно хватает для диагностирования патологии. В некоторых ситуациях могут понадобиться дополнительные исследования. К ним относят рентген, компьютерную томографию, электромиографию.

Во рту доктор обнаруживает налет с характерным желтоватым либо зеленоватым оттенком. В лунке может быть кровяной сгусток, но разлагающийся. В осложненных случаях костная ткань обнажена. Кроме нагноения, у пациента бывает зловонный запах изо рта.

Дифференциальная диагностика не является сложным мероприятием, так как симптомы нарушения весьма специфичны. Отечность при альвеолярном остеите небольшая, она имеет вид легкой припухлости. Это отличает данное нарушение от многих патологий полости рта.

Лечение лунки после удаления зуба

При первых клинических проявлениях альвеолярного остеита либо его подозрении целесообразно обратиться к стоматологу. Самолечение здесь не допустимо. Любые некомпетентные действия лишь усугубят альвеолит, осложнения могут оказаться очень серьезными.

Многие, не желая обращаться в клинику, прибегают к приему антибиотиков и полосканиям. Но такие манипуляции бесполезны без главной процедуры, выполнить которую может исключительно доктор, – почистить лунку от продуктов некротического распада и ввести в нее лекарство.

При альвеолите зуба лечение состоит из ряда процедур:

  • Удаление гноя, остатков пищи, некротического налета. Стенки лунки очищают, пациенту предварительно дают анестезию.
  • Промывка лунка антисептиками. Внутрь нее кладут антисептическое средство. Это может быть антибиотик Neocones cones либо альвостаз.
  • Прием антибиотиков, антисептических ванночек, обезболивающих. Все эти средства назначает стоматолог исходя из особенностей ситуации пациента.
  • Прием дентальной адгезивной пасты Солкосерил. Ее назначают через 2–3 суток после затихания острых симптомов. Паста обезболивает, способствует заживлению раны.

До полного заживления лунки важно наблюдаться у лечащего доктора. Выполнение всех его назначений – залог быстрого выздоровления.

Дополнительная терапия

Чтобы ускорить восстановление воспаленной области, особенно если уже развился некроз, используют дополнительные методы. Врач может порекомендовать:

  • обработать лунку при помощи УФ-излучения / инфракрасного лазера;
  • воспользоваться процедурой бальнеотерапии;
  • выполнить сглаживание в случае обнажения костной ткани;
  • пройти курс флюктуоризации / микроволновой терапии;
  • начать прием витаминных комплексов.

Разрешено делать ванночки с отварами трав. Для этих целей подходят зверобой, ромашка, кора дуба, календула. Витамины следует выбирать такие, которые направлены именно на укрепление зубных тканей.

Эти процедуры можно продолжать до полного прекращения болевых ощущений. Через неделю стенки лунки заживают, начинают покрываться молодой слизистой тканью. Однако симптоматика воспаления может еще присутствовать. Примерно через 2 недели спадает отек, слизистая оболочка приобретает нормальный розовый цвет.

Помощь квалифицированных стоматологов в Международном Центре Охраны Здоровья

Международный Центр Охраны Здоровья осуществляет лечение альвеолита по ценам, указанным в прайсе. В стоимость уже включены все необходимые услуги. При необходимости мы разъясним все составляющие итоговой суммы. У нас можно пройти комплексное обследование, инструментальную и лабораторную диагностику, получить консультацию опытных стоматологов. Качественный уровень оказываемых услуг подтвержден международным сертификатом TUV.

Назначенное при альвеолите лунки зуба лечение включает освобождение лунки от инородных тел и гноя, антисептическую обработку тканей, последующее наблюдение, способствующее полному заживлению и восстановлению. Наш многопрофильный медицинский центр имеет удобное расположение в Москве – он находится в 5 минутах пешком от м. Достоевская, в 15 минутах пешком от м. Новослободская. Записаться на прием можно по телефону.

Как выглядит и зачем образуется кровяной сгусток после удаления зуба?

В современной стоматологии экстракция (удаление) зуба – это самая крайняя мера. Врачи-стоматологи стараются по максимуму сохранять, восстанавливать и поддерживать в здоровом состоянии даже самые казалось бы безнадежные жевательные органы.

Однако, к сожалению, это возможно не во всех случаях. Иногда все-таки удаление зуба является единственным выходом. В таких ситуациях пациентам приходится переживать не только не самую приятную процедуру, но также и достаточно длительный восстановительный период после нее.

При этом у многих людей возникают определенные вопросы, в частности, как долго продлится восстановительный период, почему образуется кровяной сгусток после удаления зуба, можно ли его удалять самостоятельно, требуется ли ополаскивать полость рта после операции и прочие. На все эти и многие другие вопросы мы ответим в сегодняшней нашей статье.

Зачем образуется и как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Чтобы понять зачем образуется кровяной сгусток в лунке десны удаленного зуба, необходимо рассмотреть некоторые процессы, происходящие в околозубных тканях сразу после процедуры экстракции.

В большинстве случаев уже через несколько секунд после изъятия из десневой лунки зуба начинается небольшое кровотечение. Иногда оно наступает спустя 2-2,5 часа, когда действие анестетиков заканчивается (временной промежуток зависит от типа использовавшейся зубной анестезии ).

Иногда после извлечения жевательного органа в лунке может и вовсе не быть никакого кровотечения, так как зубная анестезия сужает сосуды в месте своего действия, соответственно приток крови к этой области уменьшается. Каждый из вышеописанных случаев является вариантов нормы.

В любом случае, рано или поздно кровотечение легкой или средней интенсивности возникает, и длиться не более 15-20 минут.

После его появления начинается самый первый и самый важный этап заживления – формирование кровяного сгустка, или как его еще иногда называют, тромба.

Кровяной сгусток после удаления переднего зуба

Сгусток крови по своим объемам занимает площадь чуть большую, чем образовавшееся отверстие в десне.

Изначально, на протяжении первых нескольких дней кровяной сгусток имеет темно-красный иногда даже темно бордовый цвет. Позднее, если процесс заживления проходит нормально, окрас тромба меняется – на желтовато-розовый. На длительность этого процесса могут повлиять некоторые индивидуальные особенности организма человека, наличие вредных привычек. В среднем окрас меняется в течение первых 3-10 дней.

Далее следует активный этап заживления, тромб усыхая, постепенно стягивает десну. Внутри нее формируется грануляционная и костная ткань.

Выпал кровяной сгусток после удаления зуба – стоит ли переживать?

Как уже упоминалось выше, кровяной сгусток, образующийся в десне выполняет в основном защитную функцию. Это естественная защитная реакция организма на травму.

Основная задача тромба – защитить костные ткани от микробов, предупредить воспалительный процесс, то есть альвеолит. Именно это осложнение является наиболее опасным.

Чаще всего оно развивается в первые несколько дней после удаления жевательного органа. Начинается этот процесс всегда достаточно остро, с сильной, непереносимой боли.

Если кровяной сгусток выпадает из лунки в десне на 3-4 день и при этом не наблюдается никаких отклонений, восстановление идет нормально, поводов для беспокойства нет.

Самый важный «удар» тромб принимает на себя как раз-таки в первые несколько дней, позднее под ним образуется тоненькая пленочка, состоящая из молодой ткани. Именно она впоследствии и перенимает на себя защитную функцию. Она покрывает кость и защищает ее от воспаления.

Если же выпадение сгустка произошло слишком рано, в первые 24 часа или сопровождается какими-то осложнениями (интенсивная боль, повышение температуры тела, нарастающий отек), то в таком случае необходимо обратиться на повторный прием к стоматологу.

Кровяной сгусток после удаления зуба – сколько держится?

В норме образовавшийся в десневой лунке тромб может оставаться в ней вплоть до 2-х недель, пока грануляционная ткань постепенно не вытеснит его. Все зависит от конкретного состояния человека, некоторых индивидуальных особенностей его организма, наличия отсутствия у него вредных привычек.

Кровяной сгусток в первый день после удаления коренного зуба фото

В среднем на этот процесс уходит от 7 до 10 суток. В ряде случаев по прошествии этого времени от кровяного сгустка остается только незначительная часть, расположенная в центральной части лунки. Вся остальная поверхность десны покрывается новообразованной эпителиальной тканью, внутри нее формируется костная ткань.

Иногда сгусток крови в десне выпадет полностью уже на 4-5 день. При отсутствии опасной симптоматики, волноваться не стоит.

Чего не рекомендуется делать на этапе заживления?

Категорически запрещено в первые несколько дней полоскать рот какими-либо растворами. В процессе такой процедуры можно повредить тромб или вовсе нарушить его соединение с тканями десны.

Обработку полости рта необходимо производить с особой осторожностью. Для этого лучше всего делать ванночки с различными антисептическими растворами или отварами трав.

Также не рекомендуется пережевывать пищу травмированной областью. Необходимо жевать на противоположной стороне. И лучше всего, на протяжении первых дней принимать только мягкую пищу.

Тромбоцит – обогащенный фибрин для армированного восстановления костной ткани

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Хирургия →
  • Тромбоцит – обогащенный фибрин для армированного восстановления костной ткани

Восстановление костной ткани при краевой аугментации становится все более важной процедурой последние годы. Это связано с тем, что мы желаем достигать максимально эстетичные результаты у наших пациентов с утраченными зубами. Иногда костные дефекты весьма объемные и поэтому требуют большого количества материала для подсадки. Такие клинические ситуации требуют применения костных блоков или костного материала на титановой пластине, а также недавно разработанные продукты, содержащие костные протеины (BMP), которые чаще называют ростовыми факторами. Титановые пластины помогают избежать сложного второго хирургического доступа, необходимого при блоках аутоткани, при этом являясь экономически весьма разумным решением по сравнению с продуктами ростовых факторов, таких как INFUSE (Medtronix). Такая процедура регенерации костной ткани требует ушитие лоскута без натяжения и хорошего изначального закрытия, так как даже при хорошей шовной технике и адекватном раскрытии надкостницы, наиболее частое осложнение – это отслойка лоскута и обнажение трансплантата. После того как хирургическая рана открывается, а пластина оказывается обнаженной, происходит контаминация трансплантата, что приводит к частичной или полной потере материала.

Фокусирование на ростовых факторах

Ростовые факторы последнее время находились под пристальным вниманием многих техник тканевой регенерации, конкретно в применении аутоконцентратов крови, например тромбоцитарно-обогащенной плазмы, тромбоцитарно-обогащенных ростовых факторов и тромбоцитарно-обогащенном фибрине (PRF).

PRF мембрана содержит большое количество факторов роста. Они синтезируются мегакариоцитами и хранятся в основном в альфа-гранулах тромбоцитов. После того, как тромбоциты активируются в зонах повреждения тканей, они секретируют протеины, такие как фибриноген, фибронектин, витронектин, ростовые факторы, включая BMP, ростовой фактор – бетта, тромбоцитарный ростовой фактор, инсулиноподобный ростовой фактор, сосудисто-эндотелиальный ростовой фактор, ростовой фактор фибробластов и невероятно важный коагуляционный глиикопротеин тромбоспондин-1 в течение 7 дней. Фибриновая мембрана также обеспечивает отличную основу для эпителизации, а высокая концентрация ростовых факторов и высвобождение цитокинов стимулирует процесс заживления путем микроваскуляризации и роста новых тканей.

Я видел хорошие результаты регенерации костной ткани с применением PRF мембран, в то время как процедура аугментации с титановой пластиной привела к отслойке лоскута на раннем этапе, тогда было решено применить PRF мембрану для стимуляции закрытия мягких тканей поверх обнажившейся пластины. Данная статья описывает краевую аугментацию, в которой на раннем этапе произошло обнажение пластины, а также этапы по коррекции данного осложнения.

Клинический случай

Диагностика и план лечения

В клинику обратилась здоровая 30-летняя женщина с крупным дефектом альвеолярного гребня в зоне верхнего правого первого премоляра, образовавшегося после удаления инфицированного зуба (Фото 1). При восстановлении дефекта зубного ряда протезом или имплантатом без коррекции костного края возможны неудачи в эстетическом плане.

Фото 1: Фотография недостаточного альвеолярного гребня

Прицельный рентгеновский снимок показывает двухмерный вид места экстракции и недостаточную высоту костного гребня (Фото 2).

Фото 2: Рентгенограмма недостаточного альвеолярного гребня

Спиральная томография также была проведена для тщательного планирования лечения. На снимке заметна костная ткань высотой 5,5 мм до дна гайморовой пазухи и шириной менее 3 мм по гребню (Фото 3).

Фото 3: КТ недостаточного альвеолярного гребня

Клинический протокол

Проведена подсадка трансплантата после отслаивания полного мукопериостального лоскута, создавая множественные кортикальные перфорации (Фото 4) для вызова феномена региональной акселерации. Использована титановая пластина с костной массой NovaBone (ACE Surgical) (Фото 5). Титановая пластина стабилизирована тремя титановыми шурупами (MiniPlate Impladent) (Фото 6) и лоскут был ушит Cytoplast Polytetrafluoroethylene (PTFE) нитью (Osteogenics Biomedical) (Фото 7). Рентгенограмма после хирургического вмешательства показала, что трансплантат костной ткани был хорошо фиксирован на титановой пластине, закрепленной тремя шурупами (Фото 8).

Фото 4: Лоскут и кортикальные перфорации

Фото 5: Костная масса на титановой пластине

Фото 6: Фиксация титановой пластины шурупами

Фото 7: Ушитие лоскута

Фото 8: Рентгенограмма после операции

Неделю спустя после вмешательства, на контрольном посещении, рана имела признаки легкого раскрытия по швам (Фото 9) и через две недели, в месте операции появилась обнаженная титановая пластина.

Фото 9: Раннее расхождение швов

Пациенту было рекомендовано осуществлять полоскания раствором хлоргексидина (Peridex 3M ESPE) дважды в день, а также еженедельно являться для осмотра. Три недели спустя после операции пластина все больше обнажалась с образованием окна в 5 мм, признаки воспаления и инфицирования отсутствовали (Фото 10).

Фото 10: Обнажение пластины спустя три недели

Пациент был предупрежден о риске отторжения трансплантата и согласился на восстановительную терапию PRF. Зона анестезирована, и ткани вокруг обнаженной пластины освежены скальпелем. Под образовавшиеся края введены PRF мембраны, а затем рана ушита PTFE швами (Фото 11).

Фото 11: Обнаженную пластину закрыли тромбоцит обогащенным фибрином (PRF)

Полное закрытие титановой пластины произошло спустя 2 недели (Фото 12).

Фото 12: Полное закрытие пластины после лечения PRF

Заключительный комментарий

Полученные результаты показывают эффективность PRF мембран при стимулировании эпителизации, а ростовые факторы индуцируют быстрый рост тканей и заживление. По мнению авторов, это один из множества способов применения PRF в ежедневной стоматологической практике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector