Stommedia.ru

Экстракция зуба

Экстракция зуба

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), а также при сильных зубных болях, когда проведения адекватного лечения невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

  • Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
  • Невозможность сохранить разрушенный зуб.
  • Подвижность зубов третьей и четвертой степени при пародонтите.
  • Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
  • Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
  • Механическое повреждение зуба (переломы корня).
  • Зубы на линии переломов челюстей.
  • Опухоли челюсти.
  • При проведении ортодонтического лечения.
  • При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

История

Перед открытием антибиотиков, хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов датируются несколькими столетиями. В 14-м столетии, Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался в течение конца 18-го столетия. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в 20-м столетии.

Техника удаления

Удаления зубов часто категоризируются как “простые” и “хирургические”. Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надежно зафиксированы щипцами.

Обычно зуб удаляют используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствии чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым.

Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок (основная статья — щипцы (стоматология)). Существуют щипцы, предназначенные для удаления определенных групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа “байонет”). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90 градусов щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.

Перед тем, как удалять зуб, стоматолог может сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. Это особенно важно при экстракции третьих моляров (зубов мудрости), сверхкомплектных и ретенированных зубов.

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента располагают вертикально, либо слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.

Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.

Удаление зуба обычно включает следующие этапы:

  • Отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой.
  • Наложение щипцов на зуб.
  • Продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация.
  • Вывихивания зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах).
  • Извлечение зуба из альвеолы.

Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части, разделяя корни зуба, чтобы провести удаления корней поэтапно.

Хирургические удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удаленных зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб может быть разрезан на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.

Рекомендации после удаления

  • Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом
  • Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.

В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

  • Инфекция: альвеолит или сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. Развивается обычно на 3-4 день после удаления зуба.
  • Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или гемофилии. Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.
  • Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
  • Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7-8-х зубов с объёмными кистами под корнем.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия
  • Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой: бывает при “пневматическом типе верхней челюсти”, когда верхушки корней верхних 5 6 7 зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.

В художественной литературе

  • Булгаков М.А. Записки юного врача
  • Чехов А.П. Хирургия
  • Чехов А.П. Лошадиная фамилия

Литература

  • Бернардский Ю.И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, М.: Медицинская Литература, 2000, ISBN 5-89677-014-6
  • Бажанов Н.Н., Стоматология., М., 1990, ISBN 5-225-00829-1

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Экстракция зуба” в других словарях:

ЭКСТРАКЦИЯ — ЭКСТРАКЦИЯ, экстракции, мн. нет, жен. (спец.). Действие по гл. экстрагировать, то же, что экстрагирование. Экстракция зуба. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Экстракция (значения) — Экстракция (от позднелат. extractio) извлечение, вырывание, удаление. Экстракция в широком смысле массообменный процесс извлечения компонентов из смесей экстрагентами. Часто экстракция интенсифицируется диспергированием фаз. Экстракция… … Википедия

Удаление, Экстракция (Extraction) — 1. Хирургическое удаление какой либо части тела. Удаление зубов обычно выполняется с помощью специальных зубоврачебных щипцов, накладываемых на коронку или корень зуба для его извлечения из зубной лунки. Когда данная операция невозможна, например … Медицинские термины

УДАЛЕНИЕ, ЭКСТРАКЦИЯ — (extraction) 1. Хирургическое удаление какой либо части тела. Удаление зубов обычно выполняется с помощью специальных зубоврачебных щипцов, накладываемых на коронку или корень зуба для его извлечения из зубной лунки. Когда данная операция… … Толковый словарь по медицине

Удаление Зуба (Tooth Extraction) — см. Экстракция. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

РОТ — РОТ, ОВАЯ ПОЛОСТЬ. Развитие. Р. у млекопитающих развивается из кишечного канала, который является дериватом внутреннего зародышевого листка (энтодермы). В самых ранних стадиях развития кишечный канал зародыша представляет прямую трубку,… … Большая медицинская энциклопедия

ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ — Частыми причинами лицевой боли являются невралгия тройничного нерва, синдром височно нижнечелюстного сустава, заболевания зубов, околоносовых пазух, глаукома. Невралгия тройничного нерва характеризуется короткими (несколько секунд или минут)… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эндокардит — I Эндокардит Эндокардит (endocarditis: греч. endō внутри + kardia сердце + itis) воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). В большинстве случаев Э. не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при… … Медицинская энциклопедия

Читать еще:  Болит зуб и температура

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС — АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС, парулис (от греч. рага около и oulon десна), образуется на альвеолярном отростке челюсти, в результате верхушечного гнойного воспаления корневой надкостницы зуба. Гной, скопившийся первоначально у верхушки корня, инфицирует… … Большая медицинская энциклопедия

Эндокардит — Эндокардит … Википедия

Диагнозы > Состояние после экстракции зуба

Что такое экстракция зуба?

Экстракция зуба — это стоматологическая операция, в ходе которой врач удаляет зуб из альвеолы (зубной лунки). Поскольку данная процедура является весьма травматичной и болезненной, особенно в случае удаления многокорневых зубов, ее проводят с использованием местной анестезии.

Как облегчить состояние после удаления зуба?

Состояние после экстракции зуба характеризуется болью в челюсти, отечностью тканей. Чтобы уменьшить эти симптомы, рекомендуется прикладывать холод к щеке с больной стороны. В качестве холодного компресса можно использовать кусочки льда, воду, замороженную в пластиковой бутылке, замороженное мясо. Эти предметы перед применением следует завернуть в полотенце. Держать холод возле щеки допускается не более 5 минут, потом следует сделать небольшой перерыв и повторить процедуру. А вот прикладывать к больной стороне после удаления зуба сухое тепло, грелку категорически запрещено.

Помимо этого в качестве болеутоляющего средства можно принять лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие более сильные обезболивающие медикаменты следует применять только по назначению врача.

Чего нельзя делать в этот период?

Еще одним очень важным моментом благополучного протекания послеоперационного периода является сохранение в зубной лунке кровяного сгустка, который образуется в ней после экстракции зуба. Этот сгусток защищает раневую поверхность от инфекции. Поэтому, чтобы его не повредить или не вымыть из лунки, нельзя первые 2 дня интенсивно полоскать рот. Если врач назначил обрабатывать рану раствором антисептика, делать это следует по типу ванночек, то есть набирать в рот лекарство, держать его там минуту, а затем аккуратно выплевывать.

Настоятельно не рекомендуется чистить зубы в первые сутки после операции. По истечению этого времени все гигиенические процедуры необходимо делать с большой осторожностью. Однако это не значит, что зубы можно чистить «как-нибудь», поскольку зубной налет — это источник инфекции для послеоперационной раны.

Что касается пищи, то ее разрешается употреблять только через 2–3 часа после экстракции зуба. Холодную воду можно пить и раньше, а горячие напитки — только через 3 часа. От алкоголя и курения желательно отказаться на несколько суток.

Какие бывают осложнения, и можно ли предотвратить их развитие?

Довольно часто состояние после экстракции зуба требует применения антибиотиков. Их должен назначать хирург-стоматолог, проводивший операцию. Прием антибактериальных средств особенно необходим, если зуб удалялся на фоне воспалительных процессов в ротовой полости, если удаление было сложным. Такие меры помогают предупредить развитие альвеолита и других более тяжелых последствий.

Состояние после экстракции зуба может осложниться кровотечением. Появление его сразу после удаления — это распространенное явление, с которым врачи справляются с легкостью с помощью специальных гемостатических губок, наложения швов на слизистую и прочих методов.

Гораздо опаснее, когда зубная лунка начинает кровоточить дома. Если крови выделяется немного, можно приложить холод к щеке, как было описано выше, и понаблюдать за своим состоянием. Также необходимо измерить артериальное давление — его повышение может быть причиной появления кровотечения. В случае обнаружения гипертонии следует принять лекарство для понижения давления.

Если приходится постоянно сплевывать кровь, а вместе с ней и сгустки, лучше не тянуть и сразу обратиться в стоматологическую клинику. А если при этом ухудшилось самочувствие, появилось головокружение, не стесняться и вызвать скорую помощь.

Чтобы предупредить появление кровотечения после экстракции зуба, больной не должен в течение первых суток после операции заниматься тяжелым физическим трудом, принимать горячую ванну, парить ноги. Если на рану наложены швы, нельзя широко открывать рот, сильно смеяться, поскольку это может спровоцировать расхождение швов и возобновление кровотечения.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Экстракция зуба

Удаление зуба как крайняя мера

В случаях, когда лечение не дает результата или велик риск тяжелых осложнений, проводится удаление зуба (экстракция). Это стоматологическая операция по извлечению корня из лунки с помощью хирургических инструментов — щипцов. Для этого отслаивается десна, разрушаются связи с альвеолой, после чего его вырывают. Удаление — зубов — крайняя мера в хирургии и стоматологии, на которую специалисты идут только по веским причинам.

По каким причинам проводят экстракцию

Зачем удалять зубы? На этот вопрос может ответить специалист после осмотра полости рта. Побудить стоматолога к назначению операции могут такие причины удаления зуба:

  1. хронический периодонтит, его обострение, необходимость санации полости рта;
  2. одонтогенный остеомиелит (острая форма);
  3. гнойный периостит, флегмоны;
  4. лимфадениты;
  5. околочелюстные абсцессы;
  6. острая форма гайморита;
  7. непроходимость корневых каналов;
  8. подвижность;
  9. сильное разрушение твердых тканей, восстановление которых невозможно;
  10. киста;
  11. ретинированные;
  12. аномалии прикуса;
  13. постоянное травмирование языка и слизистой;
  14. помеха в установке съемного протеза.

Перед проведением операции необходимо выяснить, можно ли удалять зуб. Ведь этот процесс не всегда бывает уместен.

Противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях удаление больного зуба может быть противопоказано, и даже опасно:

  • беременность, особенно первый и третий триместры;
  • вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • сердечные заболевания — аритмия, стенокардия, гипертония, предынфарктное состояние;
  • заболевания других внутренних органов (панкреатит, почечная недостаточность, гепатит);
  • онкология;
  • дистрофия;
  • интоксикация организма алкоголем;
  • заболевания нервной системы;
  • острое воспаление десен — гингивит, стоматит.

Прежде чем удалить зуб, стоматолог обязан проверить пациента на наличие у него факторов, запрещающих операцию.

Подготовка к операции

Операция по удалению зуба требует небольшой самостоятельной подготовки, чтобы процесс прошел быстрее и результативнее.

  1. Вылечить все воспаления в ротовой полости. Иначе инфекция может попасть в открытую рану, вызвать новый очаг воспаления, гниение и отеки;
  2. поесть перед операцией примерно за два часа. Если дергать зуб натощак, во рту будет образовываться большое скопление слюны. Это усложнит работу стоматолога;
  3. до того, как удалить, нужно сделать рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, как расположены его корни, загнуты ли они и какую имеют форму. С такими знаниями стоматологу-хирургу будет гораздо легче провести операцию. Она пройдет быстрее и менее болезненно благодаря точным движениям специалиста. Если операция будет проводиться на несколько коронок, делается общий снимок, на котором запечатлены верхняя и нижняя челюсти, гайморовы пазухи, десны и корни. Запрещено проводить рентгеновское обследование при беременности.

Инструменты

Для вырывания больных зубов используются стоматологические щипцы, которые работают по принципу рычага. В своем строении они имеют щечки (для захватывания коронки), замок (обеспечивает подвижное соединение), ручки (врач прилагает к ним усилие во время процедуры). Щипцы имеют разную форму и предназначение:

  • удаление передних зубов осуществляют при помощи прямых щипцов;
  • для верхней и нижней челюсти строение инструмента различается. У первых совпадают ручки и щечки, иногда образуют тупой угол. У вторых они находятся под прямым углом;
  • удаление коренного зуба верхней челюсти проводят изогнутыми щипцами. Малые коренные удаляют щипцами S-образной формы.
Читать еще:  Воспалилась щека с внутренней стороны

Кроме щипцов стоматологи-хирурги используют элеваторы и бормашину.

Как проходит операция

Этапы удаления зуба:

  1. прежде всего нужно сделать обезболивание. Экстракция зуба проводится под местным наркозом, но в некоторых случаях возможна общая анестезия. Ее используют по особым показаниям или по просьбе пациента;
  2. далее отделяется часть десны;
  3. щипцами захватывается коронка;
  4. нажатием на ручку щипцов она расшатывается, все соединяющие ее с десной ткани разрушаются, в итоге она легко достается из лунки.

Это обобщенный алгоритм, как происходит удаление зуба. В зависимости от его расположения и вида различаются некоторые нюансы в проведении операции.

Верхние резцы имеют один округлый корень конусовидной формы. Из-за этого выдергивание осуществляется вращением. Удаление верхнего зуба проводят с помощью прямых щипцов с широкими щечками. Иногда одного вращения мало, корень не выходит из лунки. Тогда его раскачивают вперед-назад, после чего продолжают вращение. У нижних резцов корень тонкий и прямой, с боков сдавлен. Удаление этих зубов на нижней челюсти производят изогнутыми щипцами с узкими щечками. При этом пользуются таким методом удаления — раскачать, затем вырвать вверх.

Верхние клыки имеют массивный корень, длинный и приплюснутый с боков, на кончике искривленный. Удаление таких зубов на верхней челюсти проводится прямыми щипцами с широкими щечками. Способ экстракции — раскачивание в сочетании с вращением вокруг оси. Для извлечения требуется приложить усилие.

Удаление нижнего зуба производят щипцами для нижних моляров. Разрушение тканей проводится раскачиванием.

Коренные зубы

Коренные — самые большие. Они труднее всего поддаются извлечению. Удаление коренного зуба начинается с рентгеновского снимка. Специалисту необходимо увидеть расположение корней. После обезболивания и отделения десны коронка расшатывается маятникообразными движениями. Чтобы выдернуть нижний коренной, проводят его удаление специальными щипцами с шипами. Они проходят между корней, чем облегчают происходящий процесс.

На верхней челюсти используют щипцы с S-образным изгибом. В наиболее тяжелых случаях удаление коренных зубов проходит с распиливанием коронки зуба на части. Так легче сохранить целостность челюсти. Через пару дней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, все ли корни и их части были извлечены из альвеолы.

Сложные операции

Сложной считается операция, когда обычная техника удаления зубов не подходит к конкретному случаю. К таким относится удаление зуба мудрости. Простым наложением щипцов операцию не осуществить. Врачи прибегают к разрезанию десны и надкостной ткани, чтобы добраться до корня.

Если коронка растет горизонтально или диагонально, применяют разделение ее на части с помощью лазера или специальной пилы. Стоит ли бояться таких манипуляций? Нет, так как удаляют зуб с обезболиванием, к тому же, так процесс занимает меньше времени. Ведь извлечь зуб по частям легче для стоматолога.

После операций с рассечением тканей раны зашиваются. Единая методика удаления зубов в сложных случаях отсутствует. Специалист действует по своему усмотрению в зависимости от конкретной ситуации.

После процедуры

Процесс удаления зуба позади. Что теперь? Кровотечение из раны остановится через 20–30 минут. В течение первых нескольких часов боль не будет ощущаться, так как еще не прошло действие анестезии. Потом начинаются болезненные ощущения в деснах, челюсти, возможно, в щеках.

Может появиться отек, особенно, если было хирургическое удаление сложного зуба с разрезанием десны. В этом случае повышение температуры тела и озноб не редкость. Отек десны может перейти на щеку. Если такие симптомы не проходят несколько дней, следует обратиться в клинику за медицинской помощью.

Постепенно пустая лунка затягивается тканью, но остается мягкой. Жевать на ней неудобно и больно. Через 3–4 месяца она приобретает твердую, свойственную здоровой десне, поверхность.

Что нельзя делать после операции

Для того, чтобы операция удаления зуба не дала осложнений, нужно первые несколько дней придерживаться некоторых ограничений. Вот что не рекомендуется делать:

  • употреблять пищу в период действия анестезии. Оно сохраняется до пяти часов;
  • употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки. Нельзя подвергать рану резким температурным перепадам.
  • токсическое воздействие. От употребления алкоголя и курения следует отказаться хотя бы на 2 суток;
  • пить газированные напитки;
  • чистить зубы в первые сутки после экстракции;
  • полоскать полость рта. Так замедляется процесс восстановления ткани поврежденной десны;
  • дотрагиваться до раны языком или какими-то предметами;
  • посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют кровотечение и медленное заживление;
  • греть место травмы. Лучше ненадолго приложить холод, это поможет снять болевые ощущения.

Осложнения

В стоматологии хирургическое удаление зубов считается серьезной операцией, поэтому после нее возможны осложнения. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости рта, кариеса на других, кроме удаляемого, зубах. Причиной может стать сниженный иммунитет, недостаточная стерильность инструментов стоматолога.

Какие возможны осложнения, когда удаляют зубы:

Экстракция зубов у животных.

Экстракция (удаление) зубов у кошек и собак — достаточно сложная манипуляция. При этом оно является и самой частой манипуляцией в ветеринарной стоматологии, потому что в большинстве случаев хозяева замечают проблему и обращаются за помощью к врачу, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Единственным решением остается удалить его.

Для экстракции зуба необходимо обращаться к опытному квалифицированному специалисту, который не просто вырвет больной зуб, а и учтет все сопутствующие моменты: имеющиеся противопоказания, способ анестезии, момент непосредственного вмешательства. Лучшим вариантом для получения качественных услуг является ветеринарная клиника, в условиях которой операцию любой сложности можно провести быстро, квалифицированно и наименее травматично для животного.

Перед удалением зуба животное необходимо проверить на отсутствие противопоказаний, к которым относятся:

— некоторые заболевания сердечнососудистой системы,

— коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

В нашей клинике «Доктор Ай и Ой» имеется в наличии весь набор инструментов и лечебных препаратов, позволяющих удалить больной зуб наиболее бережно и щадяще по отношению к вашему питомцу. При необходимости возможно проведение рентгенологического обследования. Продуманная анестезия избавит животное от боли и ненужного стресса. После удаления доктор порекомендует антисептик, которым необходимо промывать ранку в первые дни во избежание ее инфицирования.

В каких случаях удаление зубов является необходимостью?

Существуют такие ситуации, когда без экстракции зубов обойтись невозможно:

1) Ретенция постоянных зубов (задержка прорезывания зубов относительно среднего срока прорезывания). При смене молочных зубов на постоянные происходит «рассасывание» (резорбция) корней молочных зубов. Иногда этот процесс задерживается или происходит частично, и тогда прорезывание постоянных зубов задерживается, или постоянный зуб вырастает рядом с молочным. Это приводит к разного рода негативным последствиям: между такими зубами может застревать и гнить пища, приводя к неприятному запаху изо рта, может откладываться зубной камень, развиться воспалительное заболевание, может сформироваться неправильный прикус. Поэтому молочные зубы, которые мешают свободному росту и развитию постоянных зубов, необходимо удалять, если средний срок смены зубов превышен. У собак этот возраст с 3-4 и до 6-7 месяцев, у кошек – с 4-6 и до 9-ти месяцев. У некоторых пород есть генетическая предрасположенность к задержке смены молочных зубов (пудель, левретка, той-, скотч- и йоркширский терьеры, чи-хуа-хуа, болонка, карликовый пинчер, шпиц, китайская хохлатая).

2) Сломанные зубы. Эта проблема наиболее характерна для верхних кошачьих клыков. Зубы кошек вообще достаточно хрупкие, а клыки вдобавок имеют форму, предрасположенную к перелому. Если хозяин заметит сломанный зуб вовремя, то врач сможет его восстановить, а если нет, то развивается пульпит. Внутри полости зуба находится пульпа – мягкая ткань, которую иначе называют зубным нервом. Даже самая незначительная инфекция может вызвать ее воспаление, и зуб на любые раздражители начинает реагировать острой болью. В этом случае остается только удалить его.

Читать еще:  Как лечить чувствительность зубов в домашних условиях

3) Заболевания пародонта — группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. Развитию этих болезней способствуют: зубной камень, острые корни разрушенных зубов, нарушения трофики пародонта (клеточного питания, обеспечивающего жизнедеятельность клеток тканей и органов). Пародонтит – хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Зачастую кошка или собака попадает к врачу, когда заболевание уже запущено, и спасти зуб не удается.

4) Периостит (флюс) – воспаление надкостницы, которое выражается в опухании десны и сопровождается сильной болью.

5) Одонтогенный остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание, при котором поражается зуб, десна, кости челюсти. Развивается как осложнение при кариесе, гнойном пульпите, периодонтите. Все зубы в пораженном месте нуждаются в удалении.

6) Скученность зубов или аномальность их расположения. Удаления требуют зубы, которые мешают формированию нормального прикуса.

Какие возможны осложнения после удаления зубов?

Осложнения после удаления зубов бывают достаточно редко. Десны, как правило, заживают быстро.

К возможным осложнениям относятся:

1) Альвеолит лунки – воспалительный процесс, который может развиться в ранке после удаления зуба вследствие попадания в нее инфекции. После удаления зуба формируется кровяной сгусток, выполняющий защитные функции. Если кровяной сгусток не сформировался, процесс заживления останавливается, в ранке скапливается слюна, и остатки пищи. Гниение остатков пищи провоцирует активное развитие инфекции. Внешне это выглядит как лунка с серым или зеленоватым распадающимся сгустком. В таком случае врач тщательно обрабатывает ранку и формирует новый сгусток. Есть специальная губка, которую можно положить в ранку.

2) Кровотечение. В случае если кровотечение после удаления зуба не останавливается длительное время, врач зажимает ранку марлевым тампоном, возможно использование кровеостанавливающих препаратов. Если лунка слишком большого размера, ее необходимо ушить.

3) Повреждение рядом стоящего зуба. В этом случае пострадавший зуб необходимо пролечить, если это не получается сделать, то его тоже необходимо удалить.

4) Повреждение челюсти. При удалении зубов нижней челюсти, когда прилагается значительное усилие, возможен перелом челюсти. Перелом челюсти возможен и в случае тяжелого пародонтита, когда кости челюсти ослаблены, и в случае остеомиелита, когда челюстная кость истончилась. Для обеспечения неподвижности челюсти и заживления перелома используются специальные конструкции.

5) Обморок, шок, коллапс. В этом случае врачом проводятся реанимационные мероприятия.

Как ухаживать за питомцем после удаления зуба?

После удаления зуба нужно выполнять несколько простых правил:

1) Первые несколько часов животное не следует кормить, так как в лунке должен сформироваться сгусток, способствующий ускорению процесса заживления ранки.

2) Кормить животное только мягкой пищей.

3) После кормления промывать ранку раствором антисептика (например, отваром ромашки или раствором марганцовки).

4) В случае травмирования большого количества окружающих тканей, несколько дней можно подавать питомцу обезболивающие препараты.

Обратившись для удаления зубов в ветеринарную клинику «Доктор Ай и Ой», вы можете быть уверены в том, что эта манипуляция пройдет без неприятных сюрпризов. Но и вы сами будьте внимательней к своему питомцу. Сохранить здоровые зубы помогут:

— своевременное обращение за помощью.

Источник статьи ВК «Доктор Ай и Ой» -2017г

Способы удаления зубов

Для удаления зубов используется несколько способов. Основные — удаление элеватором, с помощью бормашины, хирургическая экстракция. Хирург-стоматолог решает, каким способом будет удаляться зуб, учитывая его состояние, расположение, количество, размеры корней, другие параметры.

Удаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

  • люксация. Коронку захватывают щипцами как можно ближе к корням, раскачивают вперед и назад, чтобы утрамбовать поддерживающую альвеолярную кость, разрушить периодонтальную связку. После нескольких раскачивающих движений зуб становится подвижным и извлекается с усилием. Техника используется для многокорневых зубов;
  • ротация. Чтобы сделать зуб подвижным, разрушить периодонтальную связку, его захватывают щипцами, прокручивают вокруг оси. Техника применяется для однокорневых зубов.
  • до удаления выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение, форму, размеры корней, наличие осложнений и т.п. Рентгенография обязательна при осложненной экстракции (ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы);
  • для экстракции могут использоваться разные щипцы. Для клыков и резцов — прямые с узкими щечками, для моляров и премоляров — S-образные с дополнительными шипами, для резцов нижней челюсти — изогнутые под прямым углом;
  • при удалении корней используют элеваторы, щечки которых могут сходиться друг с другом;
  • после удаления в случае кровотечения, при большой лунке и т.п. накладываются швы.

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Удаление с помощью бормашины

Технику используют для многокорневых зубов, при сильном искривлении корня, при высоком риске осложнений. Она считается щадящей, меньше травмирует пародонт. Удаление выполняют в несколько этапов:

  • анестезия;
  • деление коронки на отдельные сегменты (выполняется сверлением так, чтобы разделить корни);
  • отслоение мягких тканей от каждого из сегментов гладилкой;
  • извлечение сегментов.

При сверлении обязательно выполняется охлаждение, чтобы не перегреть окружающие ткани. Удаление с помощью бормашины считается атравматичным. Оно почти не повреждает нервные окончания, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку и исходный рельеф десны. Такая экстракция занимает больше времени, но риск осложнений после нее меньше, восстановление проходит быстрее, сразу после процедуры нет болезненных ощущений.

Хирургическая экстракция

Выполняется для ретинированных и дистопированных, реже — для сверхкомплектных зубов:

  • ретинированные — чаще всего непрорезавшиеся третьи моляры, оставшиеся внутри десны и мешающие нормальному положению других моляров, смещающие зубной ряд;
  • дистопированные — растут неправильно, чаще со смещением вбок, толкая зубные корни, искривляя зубной ряд;
  • сверхкомплектные — «дополнительные» зубы, растущие неправильно, со смещением.

При хирургической экстракции выполняют:

  • анестезию;
  • отслоение мягких тканей: формируют лоскут десны в поле операции, удаляют наружную стенку зубной лунки;
  • экстракция: выполняется с помощью бормашины, путем сверления, деления коронки и корней на части;
  • частичная резекция костной ткани;
  • сглаживание оставшейся костной ткани;
  • ушивание лунки отсепарованным лоскутом, наложение швов.

При использовании любой техники до начала экстракции стоматолог-хирург проводит осмотр, делает рентгенографию, чтобы оценить состояние зубных корней, их количество, расположение и т.п. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют выполнять удаление только в случаях, когда зуб невозможно сохранить или он мешает правильному положению других зубов, смещает зубной ряд. После экстракции возможно наложение швов, использование кровоостанавливающих, антисептических составов. Если нужно ускорить восстановление, заживление, применяется методика APRF — использование фибриновых сгустков для быстрой регенерации тканей.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector