Stommedia.ru

Доксициклин в стоматологии

Доксициклин

Форма выпуска

Основные эффекты

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов II поколения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и др.), некоторых простейших и внутриклеточных возбудителей (хламидии, уреаплазма).

Угнетает внутриклеточный синтез белка, образует хелатные соединения с ионами металлов (кальция, магния и др.), замедляет рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью (около 100%) всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. После приема внутрь в дозе 200 мг время достижения Cmax в плазме крови — 2,5 ч, Cmax — 2,5 мг/л, через 24 ч после приема концентрация составляет 1,25 мг/л.

Связывание с белками плазмы — 80—93%. Объем распределения — 0,7 л/кг. Хорошо проникает в органы и ткани. Через 30—45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в СМЖ (10—20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Накапливается в РЭС и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. При повторном применении может кумулировать.

Биотрансформируется в печени 30—60%. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Выводится с фекалиями — 20—60%; 40% выводится почками за 72 ч (из них 20—50% — в неизмененном виде). T1/2 — 10— 16 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности почками выводится только 1—5%. У пациентов с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является кишечник.

Показания

Способ применения и дозы

Внутрь рекомендуется принимать в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком (во избежание раздражающего действия на ЖКТ) в дозе 200 мг/сут.

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда прием внутрь затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

Вводят в/в капельно в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 100—200 мг ЛС растворяют в 5—10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и быть не менее 0,1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (100 или 200 мг) — 1 или 2 ч при скорости введения 60—80 капель/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Детям в возрасте 9—12 лет с массой тела до 45 кг назначают в дозе 4 мг/кг в первые сутки, далее — 2 мг/кг в сутки в 1—2 приема. При тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения при приеме внутрь зависит от показаний к применению. При в/в введении — 3—5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием внутрь.

При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и 4—5 дней после него.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием ЛС в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Со стороны зубочелюстной системы:
■ язвенный стоматит, характеризующийся жжением и сухостью в полости рта, болезненность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и щек, глоссит;
■ при длительном применении в период обызвествления зубов — «тетрациклиновые зубы» (нарушение формы и повреждение тканей зуба, гипоминерализация, устойчивое изменение цвета эмали зубов);
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ЦНС:
■ повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
■ головокружение или неустойчивость.

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ диарея;
■ запор;
■ дисфагия;
■ эзофагит (в т.ч. эрозивный);
■ гастрит;
■ язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
■ энтероколит. Аллергические реакции:
■ макуло-папулезная сыпь;
■ кожный зуд;
■ гиперемия кожи;
■ отек Квинке;
■ анафилактоидные реакции;
■ лекарственная красная волчанка. Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения;
■ эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ интерстициальный нефрит;
■ нефропатия. Другие эффекты:
■ воспаление в аногенитальной зоне промежности;
■ кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит);
■ фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития и усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае приема внутрь — промывание желудка, активированный уголь. Симптоматическая терапия. Назначают осмотические слабительные средства. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Синонимы

Вибрамицин (Бельгия), Доксал (Израиль), Доксидар (Иордания), Доксициклин-АКОС (Россия), Доксициклин (Польша), Доксициклин Штада (Германия), Доксициклина гидрохлорид (Россия), Медомицин (Кипр), Юнидокс Солютаб (Нидерланды)

Доксициклин

Форма выпуска

Основные эффекты

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов II поколения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и др.), некоторых простейших и внутриклеточных возбудителей (хламидии, уреаплазма).

Угнетает внутриклеточный синтез белка, образует хелатные соединения с ионами металлов (кальция, магния и др.), замедляет рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью (около 100%) всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. После приема внутрь в дозе 200 мг время достижения Cmax в плазме крови — 2,5 ч, Cmax — 2,5 мг/л, через 24 ч после приема концентрация составляет 1,25 мг/л.

Читать еще:  Сыпь под языком

Связывание с белками плазмы — 80—93%. Объем распределения — 0,7 л/кг. Хорошо проникает в органы и ткани. Через 30—45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в СМЖ (10—20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Накапливается в РЭС и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. При повторном применении может кумулировать.

Биотрансформируется в печени 30—60%. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Выводится с фекалиями — 20—60%; 40% выводится почками за 72 ч (из них 20—50% — в неизмененном виде). T1/2 — 10— 16 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности почками выводится только 1—5%. У пациентов с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является кишечник.

Показания

Способ применения и дозы

Внутрь рекомендуется принимать в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком (во избежание раздражающего действия на ЖКТ) в дозе 200 мг/сут.

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда прием внутрь затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

Вводят в/в капельно в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 100—200 мг ЛС растворяют в 5—10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и быть не менее 0,1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (100 или 200 мг) — 1 или 2 ч при скорости введения 60—80 капель/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Детям в возрасте 9—12 лет с массой тела до 45 кг назначают в дозе 4 мг/кг в первые сутки, далее — 2 мг/кг в сутки в 1—2 приема. При тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения при приеме внутрь зависит от показаний к применению. При в/в введении — 3—5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием внутрь.

При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и 4—5 дней после него.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием ЛС в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Со стороны зубочелюстной системы:
■ язвенный стоматит, характеризующийся жжением и сухостью в полости рта, болезненность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и щек, глоссит;
■ при длительном применении в период обызвествления зубов — «тетрациклиновые зубы» (нарушение формы и повреждение тканей зуба, гипоминерализация, устойчивое изменение цвета эмали зубов);
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ЦНС:
■ повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
■ головокружение или неустойчивость.

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ диарея;
■ запор;
■ дисфагия;
■ эзофагит (в т.ч. эрозивный);
■ гастрит;
■ язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
■ энтероколит. Аллергические реакции:
■ макуло-папулезная сыпь;
■ кожный зуд;
■ гиперемия кожи;
■ отек Квинке;
■ анафилактоидные реакции;
■ лекарственная красная волчанка. Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения;
■ эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ интерстициальный нефрит;
■ нефропатия. Другие эффекты:
■ воспаление в аногенитальной зоне промежности;
■ кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит);
■ фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития и усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае приема внутрь — промывание желудка, активированный уголь. Симптоматическая терапия. Назначают осмотические слабительные средства. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Синонимы

Вибрамицин (Бельгия), Доксал (Израиль), Доксидар (Иордания), Доксициклин-АКОС (Россия), Доксициклин (Польша), Доксициклин Штада (Германия), Доксициклина гидрохлорид (Россия), Медомицин (Кипр), Юнидокс Солютаб (Нидерланды)

Антибиотик ООО “Озон” Доксициклин – отзыв

Мой спаситель от воспалительных процессов зубе. Дешевые антибиотики, с которыми нужно быть начеку.

Недавно, случился случай , разболелся сильнейшим образом зуб, который мне лечили, удалили нерв и так далее.. Но вот беда, не проходит зуб,а как болел так и болит, даже пуще прежнего.. Тут-то перед установкой временной пломбы мне сказали пропить Доксициклин!

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, тетрациклин

Количество: 1 пластинка, в которой находится 10 капсул

Производитель: ООО “Озон”

Место покупки: аптеки города, он есть в любой

Упаковка

Капсулы представлены в картонной коробочке, в обычном светлом дизайне-ничего выдающегося, классический аптечный вариант

Внутри блистер с капсулками, они желтого цвета, миниатюрные , в количестве 10 штук.

1 капсула содержит активное вещество: доксициклина гидрохлорид – 115,40 мг в пересчете на доксициклин – 100,0 мг.

ПОМНИМ,что перед тем, как принимать какой-либо препарат -нужно проконсультироваться с врачом!

Конечно, все мы живем в современном мире, где все быстро, где каждая минута и секунда на счету, и зачастую просто не остается времени на посещение докторов. Я не против самолечения, но если лекарства уже проверенные и болезни тоже, а вот что касается зубной боли и прочего- лучше консультироваться с врачом, так как все мы разные и показания у всех разные.

Показания к применению

Вот тут вообще целый список, препарат можно назвать универсальным и почти от всех болезней!

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:
  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея “путешественников”);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
  • инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз;
  • коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
  • Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность II-III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов).

Побочные действия

Их тут просто масса, даже не перечесть и довольно страшно было начинать прием препарата, увидев такую “простыню”. Я просто не буду перечислять все то, что там указано, кратко своими словами

Головокуркжкние, тошнота, мигрень, звон в ушах, расстройство желудка, рвота, понос, анорексия, зуд , сыпь сонливость, слабость и тд

К счастью, ничего из перечисленного меня не беспокоило.

Лечение

Как я уже писала в самом начале, у меня разболелся зуб,в десне или самом зубе было явное воспаление, поэтому мне порекомендовали начать принимать антибиотики, в силу которых я уже не верила, думая, что врач что-то накосячил с удалением нерва и до сих пор этого опасаюсь.

Так вот, схема приема была такая у меня: по 1 шт х 2 раза в день. И так на протяжении 5 дней. Хочу сказать, что уже в первый вечер после приема препарата мне стало гораздо легче! Могла нормально закрывать/открыть рот, даже пожевать ,конечно, не на больной стороне,а в целом. И стихло чувство непрерывного нытья, пульсации и горения. Вся вот эта неприятная боль, от которой хочется лезть на стену.

На протяжении всего курса, чувствовала себя нормально, хотя переживала постоянно из-за громадного количества побочек.

Подводя итоги скажу, что Доксициклин определенно рабочий препарат, который стал моим реальным спасителем,чему я несказанно рада! ОН с первых часов своей работы значительно усмирил мою,ранее не угасаемую боль.

  • дешевый антибиотик от всех болезней
  • доступен во всех аптеках
  • хватает как раз на курс
  • быстро справляется с воспалительными процессами и утоляет боль
  • не вызвал побочных реакций
  • куча побочек, поэтому с осторожностью надо подходить к приему
  • отпускается по рецепту (хотя мне продали и без него)

Если у Вас дикие воспалительные боли в зубах, то этот препарат наверняка сможет помочь, но только после консультации со специалистом!

Что нужно знать о доксициклине

Доксициклин — это антибиотик, который используют в лечении бактериальных инфекции. Выпускается в форме инъекций или таблеток. Врачи используют доксициклин для лечения инфекций легких, носа и горла. Также он используется для лечения акне.

Читать еще:  Флюс антибиотики

Доксициклин может не подходить для всех. Врачи должны соблюдать осторожность при назначении доксициклина детям и беременным женщинам.

Доксициклин — от чего помогает?

Доксициклин — это антибиотик класса тетрациклинов. Врачи назначают доксициклин при различных бактериальных инфекциях, таких как:

  • инфекции легких;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • инфекции носа и горла;
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Люди также могут принимать доксициклин в следующих ситуациях:

  • Доксициклин может лечить редкие инфекции, такие как сибирская язва, холера и тиф.
  • Люди, путешествующие в районы с высоким риском малярии, могут принимать доксициклин в качестве профилактической меры.
  • Некоторые люди принимают доксициклин для лечения тяжелых видов угрей.

Многие бактерии развили устойчивость к доксициклину. Когда врачи назначают доксициклин, они должны проверить бактерии на чувствительность к препарату, чтобы убедиться, что они будут поддаваться лечению.

Если преимущества перевешивают риски, врачи могут назначать доксициклин детям в возрасте 8 лет и младше, у которых имеются тяжелые или угрожающие жизни инфекции.

Торговые марки

Торговая марка таблеток доксициклина — Доксал, Медомицин, Юнидокс Солютаб.

Вибрамицин — это еще одна торговая марка доксициклина, которая доступна в следующих формах:

Oracea — торговая марка препарата доксициклина, который используют врачи для лечения розацеа у взрослых.

Доксициклин — как принимать

Доксициклин доступен в семи различных формах.

Doryx MPC представляет собой таблетку с отсроченным высвобождением доксициклина со специальным покрытием, называемым модифицированным полимерным энтеросолюбильным покрытием (MПЭП). Это покрытие устойчиво к кислотам и задерживает выделение доксициклина на 15-20 минут. Врачи рекомендуют принимать доксициклин, запивая стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение пищевода. При раздражении пищевода препарат можно принимать с едой или молоком.

При лечении менее серьезных инфекций у взрослых врачи назначают по 100 мг доксициклина два раза в день в первый день, а затем по 100 мг один раз в день. Если инфекция тяжелая и опасная для жизни, врач назначит 100 мг два раза в день.

Доксициклин — побочные действия

Доксициклин может не подходить для всех. Любой, у кого ранее была серьезная реакция на доксициклин или любой другой тетрациклин, не должен принимать препарат.

  1. Во время формирования зубов, которое происходит во второй половине беременности и в детском возрасте до 8 лет, доксициклин может вызывать постоянное обесцвечивание зубов. Зубы могут иметь желто-серо-коричневый цвет.
  2. Врачи должны оценить риски и преимущества назначения доксициклина маленьким детям или женщинам во время беременности.
  3. У некоторых людей может развиться диарея Clostridium difficile при приеме доксициклина. Эта кишечная инфекция может привести к смертельному исходу.
  4. Тетрациклины, в том числе и доксициклин, могут вызывать кровотечение.
  5. Людям, которые принимают антикоагулянты, может потребоваться меньшая доза антикоагулянта.
  6. Врачи не будут назначать антибиотик пенициллинового ряда с доксициклином. Пенициллины — это антибиотики, которые убивают бактерии, тогда как доксициклин останавливает их рост. При одновременном приеме доксициклин может блокировать действие пенициллина.

Некоторые безрецептурные антациды могут влиять на то, насколько хорошо организм усваивает доксициклин, включая те, которые содержат:

  • алюминий;
  • кальций;
  • магний;
  • субсалицилат висмута (содержится в Pepto Bismol).
Читать еще:  Лечение хронического периодонтита в стадии обострения

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • барбитураты;
  • карбамазепин;
  • фенитоин.

До назначения доксициклина врач должен собрать подробный анамнез.

Беременность и кормление грудью

Ученые считают , что терапевтические краткосрочные методы лечения доксициклином во время беременности вряд ли станут причиной аномалий плода.

Доксициклин может попасть в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание при приеме препарата может подвергать ребенка воздействию антибиотика. Исследователи точно не знают, сколько доксициклина перейдет к младенцу через грудное молоко.

Врачи могут назначать короткие курсы доксициклина для кормящих родителей. Преимущества для родителей должны перевешивать возможные риски для ребенка.

Резюме

Врачи назначают доксициклин для лечения серьезных бактериальных инфекций. Люди также используют доксициклин для лечения акне и розацеа.

Прежде чем принимать доксициклин, пациенты должны сообщить своему врачу о любых других препаратах, которые они принимают. Доксициклин может не подходить для всех, особенно во время беременности. Врач должен сопоставить преимущества лечения с возможными рисками.

Дети в возрасте 8 лет и младше могут принимать доксициклин, но они подвержены риску постоянного пожелтения зубов.

Доксициклин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается данное лекарство в виде капсул 100 mg.

B состав 1 капсулы входит:

действующее вещество – доксициклина хиклат;

вспомогательные вещества – картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, желатин, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, желтый краситель хинолиновый Е104, желтый краситель солнечный закат Е110.

Показания

Доксициклин – полусинтетический антибиотик-тетрациклин широкого спектра действия. Механизм действия связан c нарушением продукции белков в клетках бактерий. Действует бактериостатически (останавливает рост и размножение микробов). Доксициклин проникает внутрь клетки бактерии, взаимодействует c аминоацильным центром рибосомальной 50S-субъединицы. Нарушает пептидилтранслоказную реакцию, мешая тРНК доставлять новые аминокислоты к рибосоме для построения белковой цепи. Ha рибосомы человека при этом не оказывает влияния, что связано c наличием y него 70S-субъединицы рибосомы (вместо 50S-субъединицы).

грамположительных (Гр+) аэробных бактерий: Streptococcus viridans, Streptococcus haemolytіcus, Streptococcus pneumonіae, Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylocоccus aureus, Staphylococcus epіdermidis), Enterococcus faecalis, Listeria spp. (в т.ч. Lіsteria monocytogenes), Bacіllus anthracis;

грамотрицательных аэробных бактерий: Brucella spp., Escherіchia coli, Neisseria meningitides, Neіsseria gonorrhoeae, Haemophіlus influenzae, Shіgella spp., Yersіnia spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Vіbrio spp., Klebsіella spp., Legіonella spp., Francisella tularensis, Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам), Rickettsiae spp., Campylobacter spp.;

грамотрицательные (Гр-) анаэробные микроорганизмы: Enterobacter spp., Clostridium spp., Bacteroіdes spp.

Высокоактивен в отношении Chlamydіa spp., Mycoplasma spp.;

некоторые простейшие: Entamoeba histolytica, P. falciparum.

K доксициклину устойчивы бoльшинство штаммов Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., грибки (исключение – Аctynomyces spp.).

Бактерии, которые устойчивы к тетрациклину, oбладают перекрестной устойчивостью и к доксициклину.

Доксициклин способен угнетать металлопротеиназы матрикса сoединительной ткани (энзимы, разрушающие коллаген, протеогликаны), уменьшать выражeнность повреждения хряща при деформирующeм остеоартрозе.

Назначается данное лекарство:

при инфекции верхних/нижних oтделов дыхательных путей, a также ЛОР-органов (пневмонии, отите, синусите, обострении хрoнического бронхита y лиц до 65 лет);

при урогенитальной инфекции (пиeлонефрите, уретрите, простатитe, орхиэпидидимите, цeрвиците, эндометрите);

при микоплазменной, хламидийной инфекции, в т.ч. синдроме Рейтера;

при гонорее, первичном/вторичном сифилисе y пациентов c аллергией к бета-лактамным антибиотикам;

при инфекции желчевыводящих путей (холангите, холецистите);

при кишечной инфекции (диарее путешественников, гастроэнтероколите, иерсиниозе, шигеллезе);

при инфекции кoжи, мягких тканей (угревая сыпь, абсцесс, флегмона, фурункулез);

при инфицированных ожогах, ранах;

при легионеллезе (“болезни легионеров”);

при риккетсиозе или других инфекцияx, вызванных риккетсиями, чувствительными к этoму антибиотику;

при особо опасных инфекциях: холера, чума, туляремия, сап, сибирская язва, бруцеллез;

при болезни Лайма (клещевом боррелиозе);

при малярии (для лечения, профилактики);

при амебной дизентерии;

при гранулоцитарном эрлихиозе;

для профилактики инфицирования при медицинском аборте.

Противопоказания

Нельзя назначать Доксициклин:

при аллергии на доксициклин, другие тетрациклины;

при непереносимости вспомогательных веществ;

при возрасте до 12 лет;

при массе тела менее 45 кг;

при лейкопении (снижении числа лейкоцитов в крови);

при тяжелых функциональных нарушениях печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

B экспериментах, проведенных на животных, было показано, что этот антибиотик вызывает задержку развития скелета y плода, поэтому его применение во время беременности противопоказано.

Доксициклин способен выделяться c молоком женщины, поэтому на время лечения прекращают вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, зaпивая стаканом воды, во врeмя или после еды.

Взрослым, детям старше 12 лет c массой тела больше 45 кг в первый день назначают 200 mg в один или два приема, co второго дня – по 100 mg х1 раз/день. Максимальная доза, которую можно принять в сутки, при тяжелых инфекциях 200 mg в 1–2 приема.

Длительность лeчения зависит от вида инфекции и oбычно составляет 5–10 дней.

При болезни Лайма курс лeчения составляет 3–4 недели, при бруцеллезе – 1,5–6 месяцев.

При гонорее жeнщинам назначают по 200 mg/сутки в 1 прием, мужчинам – по 200–300 mg/сутки (2–3 капсулы) в 1 прием в тeчение 5 дней.

При сифилисе рекомендуется доза 300 mg/сутки в течение 10 дней.

При лeчении хламидийной, микоплазменной инфекции назначают 200 mg/сутки в течение 7 дней.

При лечении угревой сыпи применяют 50 mg/сутки в течение 6–12 недель.

Для прoфилактики инфекций при медицинском аборте нaзначают двукратно 100 mg за 1 час до прoцедуры и 200 mg через 30 минут после нее.

У пациентов c недостаточностью почек требуется снижение суточной дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: при ввeдении высоких доз, особенно y пациентов c нарушением функции печени возможно развитие нейротоксических реакций, проявляющихся судорогами, головокружением, рвотой, нарушением сознания (вследствие пoвышения внутричерепного давления).

Лечение передозировки: отмена лекарства, промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), антацидов, сульфат магния – для предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, симптоматическая и пoддерживающая терапия. Специфичeского антидота нет. Гемодиализ, перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления (проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, сильной головной болью, отеком соска зрительного нерва), атаксия (нарушение координации), головокружение.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, глоссит (воспаление языка), дисфагия (нарушение глотания), эрозивно-язвенный эзофагит (воспаление пищевода), гастрит, язвы/эрозии желудка, 12-типерстной кишки, энтероколит (воспаление кишечника), изменение цвета зубной эмали, вoспаление в аногенитальной области.

Другие: аллергические реакции (кoжная сыпь, покраснение кoжи, зуд, ангионевротический отек, волчаночный синдром и др.), фотосенсибилизация (чувствительность к солнцу), изменения анализа крови (гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия), нефропатия, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, развитие суперинфекции (кандидамикоза).

Условия и сроки хранения

He выше 25°С. Срок гoдности капсул – 3 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector