Stommedia.ru

Что такое шинирование зубов

Что такое шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе, показания к процедуре

Следствием некоторых стоматологических заболеваний становится повышенная подвижность зубов, в результате которой они расшатываются и могут выпасть. Решением проблемы является шинирование – фиксация зубов для предотвращения их выпадения.

Что такое шинирование?

Один из основных симптомов пародонтита в средней и тяжелой степени – подвижность зубов. Обычно она начинается, когда атрофия костной ткани достигает четверти зубного корня. Визуально, без применения специальных инструментов, это состояние можно заподозрить при оголении шейки. Самым достоверным методом диагностики убыли кости является рентгенограмма.

Если возникает подвижность, увеличивается скорость разрушения костной ткани. Существует и обратная взаимосвязь: чем больше разрушена кость, тем сильнее шатаются зубы, вплоть до их полной потери. Для остановки этих процессов используется шинирование зубов – процедура, предполагающая фиксацию подвижных единиц.

Показания и противопоказания

Чаще всего шины накладывают при выраженном пародонтите, сопровождающемся убылью костной ткани, а также при механических повреждениях. Прочие показания:

  • смещение ряда;
  • деформация отдельных единиц и и[ аномальное расположение;
  • обильный зубной камень, после удаления которого из поддесневых карманов возможно увеличение подвижности;
  • углубление десневых карманов и обнажение корней.

Вместе с тем, стоматолог, назначающий процедуру, учитывает и возможные противопоказания. К ним относятся:

  • воспаления десневой ткани;
  • травмы пародонта;
  • заболевания дыхательных путей и сердца в острой стадии;
  • болезни психики;
  • онкология;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Чаще всего шинирование проводят при выраженном пародонтите, сопровождающемся атрофией костной ткани

Шинирование при пародонтите, пародонтозе

Пардонтит и пародонтоз – самые частые причины, по которым усиливается подвижность зубов. Разница между ними в следующем:

  • Пародонтитом называют воспаление тканей, окружающих корень, – пародонта.
  • Пародонтоз – процесс, вызванный системными изменениями в организме.

В обоих случаях шатающиеся зубы говорят о том, что заболевание дошло до тяжелой стадии. Лечение носит комплексный характер, продолжается на протяжении долгого времени, и одна из его важнейших целей – сохранить зубы, зафиксировать их в устойчивом положении и облегчить выполнение жевательной функции.

Методики

Существует несколько методик шинирования; выбор определяется запущенностью болезни, сопутствующими заболеваниями, состоянием зубов и ротовой полости. Ниже перечислены наиболее распространенные и эффективные методики.

Шина захватывает не только подвижные, но и соседние неподвижные зубы

Шинирование стекловолокном

Стекловолоконная нить – эластичный, прочный материал, матовый и прозрачный, поэтому с его помощью можно добиться хорошей эстетики. Процедура выполняется следующим образом:

  • Шинирование зубов нижней челюсти предполагает формирование горизонтальной углубления на внутренней поверхности, куда будет уложена нить. После этого она фиксируется световым композитом.
  • Верхние единицы укрепляются по аналогичной технологии, но борозда обычно делается на передней поверхности.
  • Боковые зубы фиксируются нитью, закрепляемой на жевательной поверхности.

Во всех случаях шина захватывает не только подвижные, но и соседние неподвижные единицы. Это необходимо, чтобы они брали на себя основную долю жевательной нагрузки.

Шинирование коронками

Фиксация подвижных единиц коронками делается по такому алгоритму:

  • Удаляется пульпа, пломбируются корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • Надеваются спаянные коронки.

Такой вариант считается более надежным, чем стекловолокно, однако и стоимость его заметно выше.

Шинирование надежно фиксирует зубы, предотвращая их дальнейшее расшатывание

Шинирование арамидной нитью (вантовое)

Методика напоминает шинирование стекловолоконной нитью, но используется другой материал – арамид. Это прочный полимер, обладающий свойством не вступать в реакции с пищей, напитками, пищевыми красителями. Кроме того, арамид не вызывает постороннего привкуса во рту.

На бороздки и расположенные в них нити накладывается композитный материал, который после засвечивания превращается в твердую конструкцию, служащую дополнительным средством укрепления зубов. Кроме того, методика позволяет ликвидировать щели между зубами. Однако если процесс расшатывания зашел слишком далеко, вантовое шинирование не поможет сохранить зубы.

Окклюзионное шинирование

Метод предполагает использование ортодонтического ретейнера – съемной пластмассовой конструкции, которую пациент может сам фиксировать в ротовой полости и удалять. Окклюзионные шины показаны в следующих случаях:

  • коррекция челюстей по отношению друг к другу при смещении зубов;
  • предотвращение повторного смещения;
  • бруксизм, следствием которого становится разрушение зубов;
  • снижение тонуса жевательных мышц.

Чаще всего подобное шинирование рассматривается как метод коррекции или подготовки к оперативному вмешательству. В случае повышенной подвижности он может быть эффективен лишь в начальной стадии, тогда как при более поздних степенях развития болезни не способен предотвратить расшатывание и выпадение.

Временное и постоянное

В зависимости от срока применения шинирование может быть временным или постоянным.

  1. Временное – на срок от 3 до 6 месяцев. Обычно назначается в лечебных целях – например, для закрепления эффекта от хирургического или терапевтического лечения, когда в пародонте возникает отек, способствующий расшатыванию. Временными могут быть как несъемные пластмассовые конструкции (например, мостовидные) или съемные иммедиант-протезы. Преимущества методики в том, что временные конструкции не вредят мягким тканям и могут быть очень быстро заменены или скорректированы в зависимости от хода лечения.
  2. Постоянными протезами пациент пользуется на протяжении нескольких лет. Они намного предпочтительнее съемных с точки зрения эффективности, поскольку образуют из зубов своеобразный блок, выдерживающий жевательную нагрузку. Главный недостаток таких конструкций – необходимость обработки зубов (сошлифовывания или препарирования).

Шинирование помощью несъемных протезов

Несъемные шины-протезы используются в качестве инструмента для постоянного шинирования. Чаще всего применяются бюгельные конструкции. Они представляют собой металлическую дугу, на которой крепятся искусственные единицы.

Так выглядит бюгельный шинирующий протез

Дуга крепится к здоровым зубам с помощью крючков-кламмеров или миниатюрных замочков – аттачментов. Преимущества подобного решения:

  • Базис небольшой, очень удобный, не перекрывающий небо.
  • Металлическая дуга прочно фиксирует зубы в нужном положении.
  • Костная ткань не подвергается дополнительной атрофии, поскольку конструкция предполагает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Кроме того, в отличие от обычного бюгельного протеза, у шинирующего есть когтевидные отростки из металла. Они охватывают каждый зуб, надежно удерживая его и не позволяя отклоняться от нормального положения.

Где сделать в Москве, клиники, цены, отзывы

Стоимость процедуры определяется выбранной методикой. Она предполагает наличие у врача большого опыта и квалификации, поэтому проводится не каждой клиникой. Перечислим те из них, которые по отзывам пациентов можно считать лучшими. Стоимость процедур указана в рублях.

Клиника Стекловолоконное Вантовое Коронками (металлокерамика) Бюгельными протезами
Дента-Эль 1300 (один зуб) 4000 49 000 47 000
Илатан 1500 5000 45 000 51 000
Арт Дентал Клиник 1500 15 000 (одна коронка)
Центр эстетической стоматологии 4000 62 000 84 000

Фото до и после

Если рассмотреть фото до и после шинирования, становится понятно, что оно позволяет не только сохранить зубы с жевательным функциями, но и восстановить эстетику. Однако важно понимать, что любая методика – это лишь одна из составляющих лечения, но не единственная.

До и после шинирования

Врач, выбирающий среди возможных конструкций, будет ориентироваться, в первую очередь, на стадию патологического процесса. На ранних этапах, когда расшатывание только началось, возможно использование стекловолоконных и вантовых конструкций. Если же степень патологии высокая, рекомендуется отдать предпочтение коронкам или бюгельным протезам.

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2020 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

Читать еще:  Анкерные титановые штифты

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2020

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2020 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
    → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
    → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру, какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов. Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует анестезию.

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

  • пародонтит;
  • расшатанность зубов вследствие травмы;
  • кровоточивость дёсен;
  • деформация зубного ряда;
  • обнажённые зубные корни;
  • наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
  • наличие зубных отложений.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:

  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • недавно проведённая лучевая терапия;
  • острые воспалительные процессы ротовой полости;
  • заболевания психики;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обострение заболеваний дыхательных путей;
  • заболевания костной ткани;
  • аллергия на применяемые материалы;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
Читать еще:  Что значит санирована

к содержанию ↑

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

На приеме врач обязательно проведет санацию полости рта. Подробнее об этом тут.

Стекловолокно

  1. При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна. Она и будет удерживать зубы.
  2. Затем эта лента заливается световым композитом. Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
  3. Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы, то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы, то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы, то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой. Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна, сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов.

  1. Сначала врач пломбирует корневые каналы.
  2. Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным. Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей. Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

  • глубокий прикус;
  • недостаточная глубина дна ротовой полости;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная высота зубов;
  • наркомания и алкоголизм.

к содержанию ↑

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

  • Шинирование стекловолокном может составлять около 1800 рублей за один зуб.
  • Одна металлокерамическая коронка может стоит от 5000 рублей.
  • Стоимость коронки без металла составляет от 20000 рублей.
  • Стоимость бюгельного протеза может начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, который подходит в каждом конкретном случае.

Автор статей и эксперт – Климова Полина Сергеевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях или на странице “Вопрос-Ответ”.

1 Комментарий

А у меня болят после шинирования,хоть уже 25 дней прошло.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Чтобы зафиксировать прикус в правильном положении, проводится шинирование зубов. Эта процедура предотвращает возможные осложнения. Во время лечения важно придерживаться определённых правил питания и гигиены ротовой полости.

Показания и противопоказания

Шинирование является одним из методов стоматологического лечения. Он применяется в тех случаях, когда у пациента возникает патологическая шаткость всего зубного ряда или единичного зуба. Шинирование зубов при пародонтите даёт возможность уберечь зубной ряд от разрушения.

Процедура может применяться также при воспалении дёсен. Показания к шинированию следующие:

  • сильная кровоточивость дёсен;
  • обнажение корней зубов;
  • присутствие глубоких десневых карманов;
  • перелом челюсти.

К числу показаний можно отнести также стоматологические заболевания, вследствие которых зубы начинают шататься.

Если при переломе челюсти был задет зуб мудрости, он может начать болеть и потребуется его удаление. Их шинирование не проводится.

Процедура укрепления имеет свои преимущества и недостатки. К числу плюсов можно отнести следующие нюансы:

  • сведение к минимуму риска выпадения зубов при пародонтите;
  • профилактика деформации челюсти;
  • в процессе укрепления дёсны не раздвигаются;
  • процедура имеет минимальную травматичность;
  • безболезненность манипуляции.

Материалы, которые используются для проведения манипуляции, не мешают проведению нормальной гигиены ротовой полости. Шинирование может быть хорошей альтернативой протезированию, так как арамидная нить, применяющаяся для фиксации, может быть использована в качестве основы для наращивания зуба.

Практически все минусы такой манипуляции заключаются в возможных осложнениях. К их числу можно отнести:

  1. Обострение стоматологического заболевания;
  2. Повреждение зубов;
  3. Повышение уровня чувствительности эмали;
  4. Развитие кариеса под шиной при недостаточной гигиене.

Чтобы не допустить негативных проявлений, необходимо делать процедуру только у квалифицированного специалиста, который работает с качественным стоматологическим материалом. В противном случае шина может сломаться или же деформироваться.

Противопоказанием к проведению манипуляции является присутствие большого количества зубных дефектов. Отказаться от процедуры следует также при пульпите и гингивите. Перед укреплением необходимо пролечить поражённые десна, чтобы устранить воспалительный процесс.

Способы шинирования подвижных зубов

По длительности выделяется временное и постоянное шинирование. Для такой процедуры используется арамидная, стекловолоконная нить, протез или коронка. Выбор конкретного типа шины зависит от следующих факторов:

  1. степень запущенности пародонтоза;
  2. локализация патологии;
  3. количество зубов, которые были уже потеряны;
  4. правильность или неправильность прикуса;
  5. общее состояние зубного ряда.

Шины постоянного ношения представлены в виде аппаратов для иммобилизации зубов. Их можно разделить на съёмные и несъемные. Второй вариант является более эффективным, так как они надёжно фиксируют зубы и противостоят как вертикальному, так и горизонтальному воздействию, не создают дискомфорта во время речи.

Съёмные шины используются для укрепления всего ряда. Они могут быть частью дугового протеза.

Временное укрепление зубного ряда проводится для выполнения конкретных стоматологических задач. Это может делаться с целью равномерного разделения жевательного давления или же предотвращения смещения зубов.

Временное изделие носится от 1 дня до месяца. Для лечения пародонтоза назначается шина полупостоянного типа, то есть срок её ношения составляет от 1 месяца до нескольких лет. Точную длительность устанавливает врач в зависимости от степени и характера поражений.

Для укрепления могут использоваться следующие материалы:

  1. Стекловолокно;
  2. Арамидная нить;
  3. Бюгельный протез;
  4. Коронки.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой — это несъемный метод проведения укрепления. Этот способ появился относительно недавно, но уже пользуется большой популярностью. Стекловолоконная лента:

  1. сохраняет даже самые расшатанные зубы;
  2. для её установки не удаляется пульпа и не обтачивается зуб;
  3. позволяет качественно проводить гигиенические процедуры;
  4. помогает равномерно распределить жевательную нагрузку;
  5. выглядит эстетично.

Процесс установки такой нити предполагает несколько этапов. Для обезболивания используется местный анестетик. На зубах формируется горизонтальная борозда, в которую будет прокладываться нить. После помещения укрепляющего материала бородка заливается световым композитом.

Срок службы стекловолоконной ленты составляет около 3 лет при условии правильного ухода за ротовой полостью. Шину такого типа рекомендуется полировать каждый год. Вантовый тип шинирования похож на укрепление стекловолоконной нитью. Для фиксации используется арамидная нить. Такое волокно отличается высокой прочностью и долговечностью.

Шинирующий бюгельный протез представлен в виде дугообразной конструкции. Каркас изготавливается из металла. Для его крепления в ротовой полости используются специальные крючки. Протез создаётся индивидуально под пациента по слепку. За счёт того, что дуга охватывает каждый зуб, риск расшатывания сводится к минимуму. Такая процедура является довольно дорогостоящей.

Для восстановления устойчивости расшатанных зубов может использоваться монолитная конструкция из нескольких коронок. Несмотря на то что этот метод является довольно эффективным и долговечным, он имеет свои недостатки.

Главный минус такой методики заключается в том, что зуб необходимо обточить под коронку и полностью удалить пульпы. Стоимость такого шинирования будет дороже, чем при использовании арамидного волокна или стекловолоконной ленты. Цена также будет зависеть от материала, который использовался для создания коронки.

Читать еще:  Больно ли выдирать зуб

Особенности питания и ухода за шиной

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться определённых советов по питанию. В ежедневный рацион нужно включить кефир и высококалорийные коктейли. При ношении шины сразу на двух челюстях запрещается употреблять алкоголь. Это объясняется тем, что он может вызвать рвоту, но человек не сможет нормально открыть рот, поэтому существует большой риск захлебнуться.

Чтобы костные швы быстрее затянулись, рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые на кальций. Это могут быть орехи в перемолотом виде. Важно пополнять количество белка в организме, поэтому в день рекомендуется съедать не меньше 150 гр мяса. Его нужно сварить, а потом перемолоть в блендере вместе с бульоном. Врачи советуют на период шинирования дополнить свой рацион белковыми смесями для спортсменов или детским питанием.

Некоторые пациенты после процедуры шинирования значительно теряют в весе даже при правильном и сбалансированном питании. Это объясняется тем, что усваиваемость пищи ухудшается. После снятия шин вес нормализуется.

Переход на твёрдую пищу должен быть постепенным. Жевательная функция восстанавливается поэтапно, в противном случае могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Важно тщательно следить за гигиеной рта. Чистить зубы нужно 2 раза в день и чаще. После каждого приёма пищи необходимо чистить межзубные промежутки при помощи нити или зубочистки, а также использовать ополаскиватель. Если чистить зубы с шиной проблематично, рекомендуется приобрести ирригатор, который с помощью воды может очистить даже труднодоступные места.

Возможные осложнения

Неправильное шинирование нижней и верхней челюсти может привести к осложнениям. Причинами негативных проявлений могут также стать неправильный уход за шиной и питание. После длительного ношения шины может наблюдаться атрофирование жевательных мышц. Поэтому, чтобы этого избежать, нужно делать упражнения для поддержания мышцы лица и челюсти в тонусе.

Шинирование подвижных зубов широко применяется в современной стоматологии. Процедура укрепления передних зубов такая же, как и дальних. Ее стоимость зависит от способа проведения, материалов и степени поражения.

Шинирование зубов

Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

  • лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
  • фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
  • жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
  • обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Стоимость процедуры

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector