Stommedia.ru

Чем опасна киста зуба

Почему образуется киста на корне зуба и как ее лечить

Зубы участвуют не только в пищеварительной функции, они играют эстетическую и защитную роль. Благодаря прикусу происходит формирование речи и контуров лица. При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов. По каким причинам образуется киста зуба, и какие осложнения она провоцирует?

При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов.

Что такое киста в зубе?

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня.

Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

Классификация

Полость на кисте десен может расти в переднем прикусе, молярах. Из-за больших размеров кисты высока вероятность её прорастания в гайморову пазуху.

  • Корневая радикулярная киста зуба. Развивается на фоне осложнённого периодонтита в хронической стадии. Локализация бывает в верхней или боковой части корня. Чаще всего развивается киста в зубах верхней челюсти, и составляет около 90% от всех патологий ротовой полости. Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.

Локализация бывает в верхней или боковой части корня.

  • Ретенционная киста в зубе. Появляется по двум причинам — при смене временного прикуса на постоянный ряд и при наличии инфекционного очага. Капсула небольшого размера имеет голубой оттенок, внутри содержатся элементы крови. Такой тип опухоли склонен к быстрому вскрытию. При нарушении эндокринного характера полость со стенками образуется в любой части десны.
  • фолликулярная (зачаток прикуса поражается инфекцией);
  • кератокиста (нарушение формирования прикуса в зародыше);
  • ретромолярная (воспаление при прорезывании зуба мудрости);
  • резидуальная (при сохранении корня после удаления дентина).

Симптомы и причины образования

Признаки патологии обычно проявляются при больших размерах кисты, что приводит к поздней диагностике. Выявление капсулы случается и на ранних стадиях, когда пациент приходит на плановое обследование.

Десна краснеет и выпячивается.

  • болевые ощущения при механическом воздействии на десну (попадание твёрдой пищи, надавливание в области поражённых тканей);
  • десна краснеет и выпячивается;
  • в области корня образуется свищ, происходит выделение жидкости с гноем;
  • больной ощущает слабость, недомогание, пропадает аппетит и повышается температура;
  • в некоторых случаях опухолевидное образование провоцирует сильную головную боль.

Одна из причин новообразований.

  • травмы челюсти, зубных элементов, дёсен;
  • инфекционное поражение после имплантации или пломбирования;
  • хронические очаги воспаления (гайморит, ринит или тонзиллит);
  • ослабление иммунитета;
  • пародонтоз, пульпит, пародонтит, кариес;
  • нарушение прорезывания последних моляров.

Развитию кисты на верхушке корня у зуба подвержены не только взрослые. У детей до года в молочном прикусе обнаруживают капсулы, которые не проходят и при смене зубов. Некоторые из них перерастают в опухоль или рассасываются самостоятельно при трении дёсен.

Чем опасна киста в зубе?

Последствия без своевременного лечения угрожают прикусу. Ткани подвергаются разрушению, инфицированию, на их месте может возникнуть крупная опухоль. Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ. Большой флюс становится причиной сильных болей в области лица и головы после незначительного переохлаждения.

Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ.

Киста на корне большого размера способствует разрушению челюсти и их перелому, что случается редко. При попадании в кистозную полость микроорганизмов начинается осложнённый гнойный процесс, грозящий развитием остеомиелита. Свищевой выход образуется на щеке, откуда вытекает гнойное содержимое.

Развитие опухоли характеризуется доброкачественным процессом, но в некоторых случаях существует риск перерождения клеток и тканей.

Диагностика

Пациенты с радикулярной кистой проявляют жалобы после лечения поражённого дентина при пульпите. Даже наличие симптомов не даёт основания установить диагноз, стоматолог проводит инструментальную диагностику.

  • Контактный рентген. Показывает уровень разрушения тканей, корня и его канала. Рентген оценивает качество пломбы и техники проведения операции, размеры кистозной полости, её влияние на весь прикус.
  • Ортопантомограмма. Расширенный снимок верхней и нижней челюстей, где видно состояние пазух. Вместе с этим исследованием проводят диагностику электрической возбудимости зубов, расположенных рядом с опухолью.

Патология на ортопантомограмме.

В некоторые случаях полость проверяют на наличие атипичных клеток, для этого делают биопсию.

Как лечится киста в зубе?

В стоматологической практике предусмотрено радикальное лечение патологии. Назначают цистэктомию или полное удаление зуба с кистой. Такие методы позволяют остановить прогрессирование болезни и предотвратить множество осложнений с гнойным процессом.

Хирургическое вмешательство

Применяется несколько методов.

Цистотомия

Данная операция подходит только для небольших образований.

Частичное удаление кисты проводят на передних зубах, чтобы максимально сохранить эстетический вид прикуса. Операция подходит только для небольших образований, стенки которых способны к самостоятельному рассасыванию. После операции давление на прикус снижается.

Цистэктомия

Полное удаление опухоли.

Полное удаление опухоли показано при появлении разрушающего процесса тканей, охватывании соседних зубов и истончения костей у основания челюсти. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией несколько раз, с вычищением полости и наложением лекарственного препарата. Иногда включается резекция зубного корня.

Экстракция

Полное удаление зуба и кистозной капсулы.

Полное удаление зуба и кистозной капсулы с применением проводниковой анестезии. Кисту отслаивают от близко прилегающих тканей и удаляют с корнем. Тщательно вычищают область от инфицирования, чтобы предотвратить развитие вторичного гнойного процесса.

Использование лазера

Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней. Лазер назначают при незначительных разрушениях эмали и небольшой капсуле с гноем. Каналы должны иметь проходимость.

Лазерная терапия позволяет сохранить зуб и уничтожить воспалительный процесс. Процедура длится до 1 часа, травмы для пациента минимальны, так как отсутствуют разрезы. После вмешательства ставят временную пломбу на 2-3 месяца с наложением лекарственной пасты. По истечению срока эмаль реставрируют.

Применение аппарата возможно только для одонтогенной опухоли, формирующейся у корней.

  • полноценное излечение от патологии (более 90%);
  • минимальные травмы, отсутствие крови;
  • тщательное очищение каналов от гноя;
  • сокращение сроков реабилитации;
  • вероятность инфицирования соседних элементов отсутствует;
  • после удаления кисты на месте образуется костная ткань.

Противопоказания

  1. Разрушение эмали зуба на 40% и более.
  2. Размеры кисты превышают 1 см.
  3. Обширная инфекция прикуса.
  4. Непроходимость каналов из-за искривления или сужения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное посещение стоматолога для обследования прикуса и выявления патологий на ранней стадии — не реже 1 раза в 12 месяцев. Необходимо своевременно лечить кариес, эта болезнь является предшественником всех возможных разрушений зуба. Потребуется соблюдать тщательную гигиену рта, использовать профессиональную чистку ротовой полости от налёта и зубного камня.

При первых симптомах кисты зуба не стоит откладывать лечение. Своевременная операция позволит избежать множества осложнений и сохранить красивый прикус.

Киста зуба

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Читать еще:  Качается зуб и болит что делать

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

  • радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
  • ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
  • резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
  • киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
  • первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
  • зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

  • незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
  • болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

  • резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
  • гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
  • цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
  • цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

  1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
  3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
  4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
  5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
  6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

Что такое киста зуба и чем она опасна?

Что такое киста зуба?

Киста зуба — это опухолевидное образование, которое возникает при определенных условиях и является полостью с оболочками и гнойным содержимым. Внешне киста покрыта соединительной тканью, а изнутри выстлана многослойным эпителием. Ее размер может составлять от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. При наличии кисты, размер которой не превышает 0,5 см, говорят о гранулеме. Она при прогрессировании воспаления за счет накопления кистозного содержимого, разрастания эпителия и разрушения костной ткани увеличивается в размерах, превращаясь в полноценную кисту на корне зуба.

Этиология

Киста является следствием инфекции, которая распространяется в корневых каналах. Чаще всего такое бывает после несвоевременного или неправильного лечения кариеса. В данном случае микроорганизмы попадают в пульпу и вызывают ее воспаление, а распространение инфекции за пределы зуба провоцирует образование капсулы с плотной оболочкой и воспалительным содержимым.

Читать еще:  Коричневый язык причины после антибиотиков

Причины образования кисты включают в себя наличие механических травм, пороков развития и инфекционных болезней ротовой полости и носоглотки. При неправильной установке коронки пища может попадать под нее и становиться источником бактерий, что в дальнейшем ведет к формированию кист.

Неправильное пломбирование зубных каналов при терапии периодонтита или пульпита также приводит к проникновению инфекции за пределы зуба. Так, по статистике киста под зубом в 65-70% случаев формируется из-за того, что канал пломбируется не до верхушки корней, поэтому в незапломбированных участках размножаются микроорганизмы и возникает воспаление.

Разновидности кист

Такие образования бывают следующих типов:

  • коренная киста – наиболее распространенная, возникает как следствие хронического периодонтита;
  • фолликулярная – формируется из фолликула, который размещен вокруг зубной коронки. Такой тип кисты диагностируют при прорезывании зуба;
  • резидуальная – возникает после удаления зуба;
  • кератокиста – развивается, когда нарушается нормальное развитие зубов;
  • ретромолярная – часто наблюдается при хроническом воспалении десен и тяжелом прорезывании зуба мудрости.

Клиническая картина

Характерной особенностью данной патологии является то, что развивается она медленно. При незначительных размерах кисты клинические проявления практически отсутствуют. Наличие данного образования диагностируют случайно при рентгенологическом обследовании челюстей, в ходе которого визуализируется овальная структура с четкими краями.

Если симптомы кисты зуба отсутствуют, то это не означает, что она безопасна. Так, это новообразование ведет к разрушению костной ткани челюстей, а при дальнейшем инфицировании – к выраженному воспалительному процессу. У пациента при этом ухудшается самочувствие, снижается иммунитет. При размерах кисты более 2 см характерны следующие жалобы:

  • болезненность и отечность десен;
  • боль при надкусывании пищи;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • повышение температуры;
  • пациент может заметить незначительное смещение зуба, а также его потемнение.

Чем опасна киста на корне зуба?

Первоначально данная структура защищает от распространения инфекции по всему организму, но при длительном протекании без соответствующего лечения может возникать ряд осложнений:

  • периодонтит – представляет собой воспаление, которое охватывает не только ткани зуба, но и распространяется на костную ткань в области верхушки корней. Это провоцирует выпадение зубов;
  • флюс – заболевание, которое протекает с выраженным болевым синдромом, сопровождается отеком слизистой и щек, образованием значительного количества гноя;
  • флегмона – гнойное воспаление тканей шеи и лица. Особенно опасными могут быть подобные последствия для беременных женщин, поскольку у них наблюдается высокий риск общего инфицирования и большие ограничения при терапии;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • выпадение больных зубов;
  • патологические переломы челюстей;
  • в запущенных стадиях киста приобретает признаки доброкачественной опухоли или образования злокачественного характера;
  • сепсис (заражение крови с летальным завершением).

Как лечить кисту?

При данной патологии применяют терапевтические или хирургические методы. Терапевтические методы целесообразно применять в случаях, когда коренные каналы еще не были пломбированы или когда они некачественно запломбированы по всей длине канала. Хирургические методики используют в случаях, когда в коренном канале стоит штифт, при недопломбированной верхушке корня, а также при размерах кисты более 1 см, что вызывает значительные боли и припухание десен. Оперативным путем также лечат образования, которые появляются из-за того, что разрушается зуб под коронкой.

Следует отметить, что консервативная терапия имеет определенные особенности. Если корневые каналы еще не пломбированные, из зуба удаляют пульпу и проводят инструментальную обработку. При наличии некачественного пломбирования его повторяют. В любом случае обязательно проводят многократное промывание корневого канала антисептическими средствами для эффективной их очистки от гноя. Также вводятся лекарства непосредственно в полость кисты. После этого каналы временно пломбируют специальной врачебной пастой с антисептическим действием.

Терапия без операции может длиться довольно долго (до 3-х месяцев). После курса лечения пациентам делают контрольный рентгенснимок. При положительной динамике можно приступать к постоянному пломбированию каналов или к постановке пломбы на коронку зуба.

Многих больных интересует вопрос о том, можно ли сохранить зуб при наличии кисты. Существует операция — резекция верхушки корня, которая собственно и позволяет избавляться от кисты, но в то же время сохранять зубы без их повреждения. Проводится данная манипуляция под местным обезболиванием. Сначала делается разрез на деснах, а потом небольшое отверстие в костной ткани в области верхушки корня, после чего кисту с верхушкой зубного корня отсекают бормашиной и удаляют, пустое место заполняют синтетической костной тканью и ушивают рану. После операции врач назначает лечение антибиотиками и антисептические полоскания.

Лазеротерапия

Радикальным методом является удаление зуба вместе с кистой. Его проводят крайне редко, поскольку на сегодняшний день существуют другие, зубосохраняющие хирургические вмешательства. Среди них следует упомянуть применение лазера. Оно предусматривает местную анестезию и введение в полость кисты специальной тонкой хирургической трубки. Лазерное излучение растворяет окружающие ткани, после чего они удаляются с помощью вакуумного устройства. Лечение кисты лазером чрезвычайно эффективно, поскольку предполагает воздействие на весь объем патологически измененных тканей.

Если подытожить, то с уверенностью можно говорить, что периодический осмотр у стоматолога является залогом хорошего состояния полости рта. Своевременное выявление и удаление кисты, терапия сопутствующих патологий помогает предупредить ряд тяжелых осложнений, позволяет сохранять зубы крепкими и здоровыми, а также помогает сохранять общее состояние здоровья пациентов.

Узнайте так же и про другие заболевания зубов

Киста зуба мудрости – насколько это опасно?

Интересный факт №90: «Киста в зубе мудрости наблюдается редко, у 2 пациентов из 100»

В силу эволюции постепенно происходит редукция челюстей, поэтому восьмеркам не хватает места, чтобы занять правильное положение. Иногда этот процесс сопровождается разными осложнениями, в частности может образоваться киста зуба мудрости, о которой подробно поговорим далее.

Что такое киста?

Киста представляет собой полость с плотными стенками из эпителиальных клеток, наполненная жидкостью. Это образование бывает размером от 5 мм до нескольких см. и возникает из-за инфекции, спровоцированной разными причинами. Вырастает «пузырь» внутри десны около зубного корня, и если зуб попадает в полость кисты, то его можно считать потерянным. Различают следующие виды кист:

Радикулярная. Самый распространенный тип кисты, возникает в следствии хронического периодонтита или травмы. Мешочек кисты заполнен желтой жидкостью, обнаружить его можно при помощи рентгеновского снимка.

Кератокиста. Возникает из-за патологического развития зуба. Остается излишек материи, из которой формируется околозубная ткань, в ней и растет киста. Образование больших размеров, в ее полости содержится серое кашицеобразное вещество. Заболевание проходит бессимптомно, проблема решается хирургическим путем.

Зубосодержащая. В полости кисты остается непрорезавшийся зуб в желтой жидкости. При таком образовании показано ее удаление вместе с зубом.

Симптомы кисты

Формирование кисты — это медленный процесс, сначала зарождается гранулема, которую трудно диагностировать. Маленький шарик не подает ощутимых болевых ощущений, иногда может слегка воспаляться десна.

По мере роста гранулема обрастает так называемой сумкой, полость которой наполняется поврежденными клетками и бактериями. На этом этапе можно наблюдать такие признаки:

  • болевые ощущения в десне и зубе
  • повышение температуры
  • отек мягких тканей ротовой полости

На верхней челюсти киста зуба мудрости растет стремительней, чем на нижней из-за пористой структуры костной ткани. Провокаторами этого явления могут стать: переохлаждение, стресс, простуда, физическая нагрузка.

Симптомы становятся ярче, возникает сильная боль при надавливании на причинное место, при этом обязательно увеличиваются региональные лимфоузлы.

Осложнения и последствия

Киста размером в 1 см способна сместить зубной ряд, внешне деформировать овал лица, вызвать его онемение, создавать сильную, ноющую боль.

Читать еще:  Ушивание лунки после удаления зуба

По мере кистозных образований на верхней челюсти возможно появление гайморита. Если игнорировать лечение, инфекция будет расти, киста увеличиваться – в итоге произойдет разрыв, может развиться периостит и остеомиелит. В запущенной форме от переизбытка гноя есть риск получить заражение крови.

Что делать?

Как говорилось ранее, киста не вызывает явных симптомов на ранних стадиях и наткнуться на ее можно случайно, при рентгеноскопии челюстей совсем по другим причинам.

При обнаружении пузыря около корня зуба мудрости проводят дополнительные исследования. Таким способом врач уточняет размеры, область локализации образования, а далее назначает соответствующую терапию.

Лечение

На ранних стадиях киста поддается медикаментозному лечению, которое проводят через каналы корней (если хорошая проходимость). Ликвидация воспалительного процесса происходит в несколько этапов:

  1. Удаление кариозной полости или старой пломбы, определение длины и проходимости каналов.
  2. Обработка каналов антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, гипохлорит натрия).
  3. Раскрытие верхушечного отверстия, уничтожение кислотной среды в кисте путем ввода гидроокиси кальция. Этот высокощелочной препарат разрушает стенки кисты, уничтожает бактерии и способствует быстрому заживлению.
  4. После успешной борьбы с образованием, врач временно пломбирует каналы, чтобы некоторое время вести наблюдение за состоянием зуба. При необходимости процедуру повторяют, а если воспалительный процесс купирован полностью – каналы пломбируют постоянным материалом.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при размере кисты от 1 см, если зуб сильно разрушен или нет доступа к каналам. В таких случаях врач вынужден удалить кистозное образование вместе с зубом.

Хирург делает надрез на десне и отделяет частицу кости рядом с полостью кисты. Удалению подлежат и пораженные воспалительным процессом окружающие ткани.

Предварительно восьмерку рассекают на несколько элементов, их поочередно извлекают. Затем лунку тщательно обрабатывают антисептиком и зашивают края раны. После сложной операции требуется длительный реабилитационный период. Будьте здоровы.

Автор – Анна Громова

Киста зуба — что это такое и как лечится

Киста — полое новообразование доброкачественного характера, заполненное жидкостью. Болезнь часто протекает бессимптомно из-за небольших размеров и выявляется случайно при проведении рентгена челюсти. Киста может инфицироваться, тогда возникают осложнения в виде абсцесса, периостита, поражения костей и головного мозга.

Киста зуба: что это такое?

Лечение кисты зуба рекомендуется не откладывать. Современные методы терапии позволяют удалить новообразование и сохранить зуб, для этого врачом проводятся консервативные и хирургические мероприятия.

Общее определение кисты гласит, что это опухоль, пустая внутри и заполненная жидкостью. Происхождение образования может быть разным, поэтому различают несколько типов:

Кератокиста развивается из остатков зубной пластинки на фоне нарушения развития зуба, может быть однокамерная и многокамерная, часто рецидивирует.

Фолликулярная формируется из непрорезавшегося зуба, состоит из эпителия, в полости образования обнаруживают зачатки зубов.

Фолликулярная формируется на фоне периодонтита.

Радикулярная или корневая образуется в области верхушки корня, на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе.

Парадентальная развивается на боковой поверхности.

Резидуальная является осложнением неправильного удаления корневого образования.

Кисты, вызванные воспалительным процессом, могут появляться у любого пациента, при отсутствии своевременного лечения кариеса, в результате травмирования или неправильных действий стоматолога.

Симптомы

Новообразования, спровоцированные аномалиями развития челюсти, не проявляются конкретными симптомами до тех пор, пока не достигнут огромных размеров. У детей заподозрить образование можно, если наблюдается задержка при прорезывании, деформация челюсти. Чаще всего кератокисту диагностирует в возрасте 30 лет и старше, когда делают снимок челюсти для диагностики патологии или с целью имплантации.

Фолликулярные и радикулярные образования возникают у людей различных возрастов, которые не лечат кариес своевременно. На начальной стадии патология протекает бессимптомно, или со слабыми неприятными ощущениями, которые пациент долгое время игнорирует. Для заболевания свойственно обострение, связанное с попаданием инфекции в полость новообразования. Состояние сопровождается следующими признаками:

боль в области десны и зуба;

повышение температуры тела, озноб;

отек вокруг пораженного участка;

при крупном образовании наблюдается деформация челюсти и лица.

Острое состояние развивается при разрушении зуба, после травмы или неудачного стоматологического вмешательства. Провоцируют нагноение инфекционные патологии — гайморит, ангина.

Во время осмотра стоматолог наблюдает зуб, пораженный кариесом, потемнение эмали. При зондировании корневого канала выделяет экссудат желтого цвета или гной.

Последствия

Такое заболевание, как киста, требует своевременной терапии. При отсутствии своевременной помощи возможные осложнения:

смещение зубов, изменение прикуса;

видимая деформация челюсти;

изменение формы лица;

образования свища в десне;

нагноение окружающих тканей;

поражение инфекцией костной ткани — остеомиелит, и головного мозга — менингит;

переход инфекции на ЛОР органы, развитие глухоты, гайморита;

хроническая бессимптомная патология приводит к истончению костей челюсти и перелому.

Киста провоцирует образование видимого косметического дефекта, а при инфицировании создает угрозу жизни пациента.

Осложнения могут возникать и после удаления кисты:

поражение соседних тканей;

повреждение лицевого нерва, развитие пареза.

Если после операции самочувствие ухудшилось, рекомендуется срочно проконсультироваться со стоматологом.

Лечение кисты зуба

Для диагностики патологического процесса назначается рентгенография. На снимке киста выглядит на округлое образование с четкими границами, внутри могут быть видны зачатки зубов, а окружающие корни смещаются в сторону. Для исключения злокачественного образования рекомендуется провести пункцию экссудата с последующим гистологическим анализом.

В процессе обследования важно дифференцировать кисту, чтобы определить ее вид и исключить формирование опухоли. Терапия напрямую зависит от причины развития новообразования.

Если патологический процесс выявляется на начальной стадии и не сопровождается воспалительной реакцией, проводится терапевтическое лечение. Доктор удаляет пульпу, открывает доступ к каналам и обрабатывает их лекарством. Затем ставится временная пломба на 2 недели и лечение повторяется снова. Если терапия прошла успешно, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Удаление кисты зуба

Радикулярная киста, вызванная воспалительным процессом, лечится хирургическим путем. Выделяют 2 типа операции:

Цистостомия. Во время операции врач удаляет часть кисты, промывает полость и оставляет отверстие в преддверие или полость рта. Как следствие, жидкость вытекает, уменьшается давление на окружающие ткани и образование засыхает.

Цистэктомия — удаление патологии полностью. Проводится при отсутствии зубов рядом с образованием или при небольшом размере кисты.

Иногда врачи совмещают сразу оба хирургических метода. Сначала киста уменьшается посредством цистостомии, а затем доктор удаляет ее полностью. При таких манипуляциях зуб удается сохранить. Удаление зуба проводят в том случае, если он шатается или почти полностью разрушился. В таком случае рекомендовано протезирование.

Удаление кисты зуба проходит в следующем порядке:

Врач проводит КТ или рентген для определения точного расположения новообразования;

Проводится анестезия, чтобы избежать боли, и обработка ротовой полости антисептиком;

Врач разрезает десну, удаляет образование;

На десну накладывают швы и ставят пломбу;

Ротовая полость обрабатывается антисептиком.

После операции пациента беспокоят боли в течение 3-5 дней, которые должны постепенно стихать, по мере заживления раны. В это время разрешается принимать обезболивающие средство. Если боли начали усиливаться, поднялась температура, десна опухла, следует посетить стоматолога.

Источники

  • Одонтогенные кисты челюстей. Учебное пособие. Базикян Э.А. и др.; Под ред. Э.А. Базикяна.
  • Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
  • Терапевтическая стоматология. Учебное пособие. Максимовский Ю.М., Митронин А.В.
  • Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2019.
  • Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector