Stommedia.ru

Чем лечить язвочки

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
    К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
  2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
    В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
  3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
  4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

  1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
  2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин

Как быстро избавиться от язв во рту

При воспалительных заболеваниях ротовой полости у взрослых и детей на поверхности слизистых оболочек образуются язвы или афты. На начальных стадиях проявления эрозии успешно лечатся в домашних условиях. При несвоевременных терапевтических действиях язвы становятся причиной подселения вторичной инфекции и дальнейшего прогрессирования патологического состояния.

Содержание

Что представляют собой язвочки во рту

Чаще всего язвы в ротовой полости свидетельствую о развитии такого заболевания, как афтозный стоматит. Высыпания по внешнему виду напоминают незначительные углубления белого цвета, локализующиеся на слизистых щек, языка и неба.

Высыпания диагностируются при внешнем осмотре. Вокруг афт всегда присутствуют воспаленные участки эпителия, что свидетельствует об инфекционном процессе. По размеру эрозии отличаются друг от друга и могут составлять от 1 мм до 2 см в диаметре.

Основная особенность заболевания в том, что оно поражает пациентов различной возрастной категории независимо от их половой принадлежности. В большинстве случаев аномальное состояние диагностируется у детей дошкольного возраста из-за несоблюдения ими правил личной гигиены и несформированности их иммунной системы.

Взрослые легко переносят патологию. У детей язвы требует обязательных терапевтических мер, поскольку в противном случае, это грозит осложнениями.

Причины

Причин появления эрозий на слизистых оболочках рта множество. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание, отмечают:

  1. Травмы. Повреждения слизистых происходят из-за потребления твердых продуктов, случайного прикусывания внутренней стороны щек, слишком тщательных процедур по уходу за полостью рта, ношения брекетов. Если эпителий травмируется постоянно, то на этом месте образуются хронические очаги поражения.
  2. Лучевая терапия. При лечении опухолей головного мозга могут возникнуть язвы во рту, как побочный эффект от лечения.
  3. Химические ожоги. Эрозии образуются в результате потребления определенных продуктов питания или вдыхания ядовитых газов. Спровоцировать такую реакцию могут медикаментозные препараты, которые требуется рассасывать во рту длительное время.
  4. Заражение герпесом. Часто язвы появляются на фоне герпетических заболеваний. Визуально эрозии напоминают пузырьки, наполненные беловатой мутной жидкостью. Образования локализуются только на внутренней оболочке рта или внешней стороне губ. После острого прохождения острого периода пузырьки лопаются, оставляя после себя болячки.
  5. Инфекции, связанные с кишечным вирусом. Частая причина образования язв во рту – вирус Коксаки. В этом случае эрозии образуются не только на слизистых оболочках, но и на конечностях пациентов. Заболевание протекает на фоне подъема температуры.
  6. Кандидоз. При определенных условиях на слизистых рта на слизистых рта начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы грибковой природы. Предрасполагающими факторами к этому может послужить сбой в работе иммунной системы, длительный прием антибактериальных препаратов. При кандидозе язвы покрываются характерным налетом светлого оттенка.
  7. Язвенная форма гингивита. Основные очаги поражения наблюдаются на деснах и между зубами. Патология развивается вследствие ослабления защитных сил организма и при некачественной гигиене зубов. В основном гингивит обостряется в период межсезонья и требует неотложной помощи специалиста.
  8. Заболевания, протекающие в хронической форме. Гнойники во рту проявляются при заболеваниях органов ЖКТ, системы кровообращения или патологий эндокринной системы.
  9. Аллергия. Образования появляются, как ответ на внешние раздражители, например, прием медикаментов. Помимо язв на слизистых оболочках, у больного может начаться отек Квинке.
  10. Сифилис. Афты во рту, появляющиеся на фоне сифилитического поражения, не вызывают дискомфорта у людей: они не кровоточат и не зудят. Со временем ранки проходят самостоятельно и постепенно сменяются вторичными симптомами заболевания.
  11. Рак. При раковых заболеваниях афты не болят, но заживают длительное время даже при проведении эффективных лечебных мероприятий.
  12. Рецидив афтозного стоматита.
Читать еще:  Надулась щека но зуб не болит

Точную причину возникновения нарывов во рту устанавливает специалист с учетом клинических проявлений проблемы и результатов диагностики.

Симптомы

По внешним характеристикам язвы отличаются друг от друга в зависимости от причины, вызвавшей их появление.

Инфекции

При инфекционных заболеваниях области поражения приходятся на оболочки языка, щек и дна ротовой полости.

В начале высыпания похожи на бугорки, а затем они превращаются в небольшие ранки, со временем разрастающиеся в диаметре. Язвы неглубокие с рыхлой структурой, а их дно покрыто молодыми кровоточащими тканями.

Края ран неровные и мягкие при пальпации. При инфекционных патологиях образования сопровождаются болевыми симптомами, особенно при приеме пищи. Помимо гнойников во рту, у больных наблюдаются и другие признаки проблемы:

  • повышенная потливость;
  • подъем температуры тела;
  • потеря веса.

Сифилис

При сифилисе язвы сохраняются на протяжении всего времени патологии, за исключением инкубационного периода. В начале развития образования не причиняют дискомфорта больным, они имеют округлую форму и приподнятые края.

Дно язв ярко-красных оттенков, реже покрывается налетом светлого цвета. Образования регенерируются через 3-12 недель после возникновения. На месте эрозий остаются рубцы.

Гингивит и стоматит

При гингивите и стоматите афты локализуются на внутренней поверхности губ, щек и мягкой радужке неба. К симптомам патологического состояния относится боль при потреблении продуктов, гиперсаливация, подъем температуры.

Образовавшиеся язвы покрываются белым налетом, который легко удаляется при соскабливании. При этом очаги поражения будут сильно кровоточить. Дно эрозий имеет округлую форму и рыхлую структуру. Соседние ткани при этом отекают и увеличиваются в размерах.

Иногда слизистые оболочки рта поражаются язвами гангренозного типа и нечеткими контурами. Неприятные признаки патологии исчезают через несколько дней. Гангренозные образования подразделяются на два типа:

Как лечить язвочки на языке

Язвочки на языке могут появиться у любого человека, даже у ребенка. Причин на то может быть много: от патологий ротовой полости до более опасных заболеваний, таких как ВИЧ, герпевирусная инфекция, туберкулез. В первую очередь, чтобы избавиться от язв, необходимо излечить основное заболевание. Но не всегда они возникают при развитии определенной болезни. Некоторые из них образуются после неудачного прикусывания языка. Как лечить новообразования в различных случаях, подробнее в статье.

Особенности лечения язвочек после прикусывания языка

Если прикусили язык и образовалась язвочка, необходимо сразу оказать грамотную первую помощь, чтобы не допустить проникновения в рану инфекции и устранить болевой синдром. Итак, в первую очередь необходимо:

  • Остановить кровотечение. Для этого рот ополаскивают чистой прохладной водой. Если есть ледовые кубики, которые хранятся в морозилке, можно приложить один из них к ранке. При обширной и глубокой ране можно сделать компресс из марлевой салфетки, смоченной в перекиси водорода, который плотно прижимают к травмированной области.
  • Обработать рану антисептическим средством. В таком случае йод и зеленка не подойдут, ведь в их составе присутствует спирт, который может стать причиной ожога при его воздействии на слизистую. В качестве антисептического средства можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин.
  • Уменьшить интенсивность болевого синдрома. Боль после прикуса языка можно устранить с помощью спрея Лидокаин или дентального геля, используемого в лечении патологий рта у грудничков.

Для профилактики инфицирования язвочки рекомендовано соблюдать гигиену полости рта, а именно, проводить чистку зубов 2–3 раза в день, полоскание ротовой полости после каждого приема пищи травяными отварами (ромашковым, шалфейным и др.).

Также можно использовать готовые лекарственные средства в форме мазей. Таковые должен назначать только врач. Часто используют такие гели, как Солкосерил и Метрогил Дента. Первое средство эффективно в случае развития воспалительных процессов в ротовой полости для их быстрого заживления и для профилактики вторичного инфицирования раны.

Гель необходимо наносить на пораженную область до 5 раз в день до тех пор, пока язвочка не заживет.

Метрогил Дента – одно из самых доступных средств, используемых в лечении патологий полости рта

При прикусывании языка используют и такое местное средство, как Метрогил Дента, выпущенное в форме геля. Оно включает в свой состав хлоргексидин и метронидазол, способствующие быстрому заживлению ран и профилактике присоединения инфекции. Гель наносят на язвочки несколько раз в день в течение недели.

Когда нужно обратиться к врачу

В том случае, если при самостоятельном осмотре языка обнаружили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, стоит рассказать о нем специалисту:

  • если совместно с язвенными образованиями возникли и пузырьки, только в других областях туловища, например, на руках или ногах;
  • если человек быстро устает, даже при незначительных физических нагрузках, что сопровождается повышенной температурой;
  • если появилась язвочка на языке совместно с покраснением глаз или воспалительным процессом на гениталиях;
  • если новообразования появляются в процессе лечения какими-либо медикаментами;
  • если язвочка чешется, рядом с ней возникла иная сыпь, что дополняется головными болями и затруднением дыхания;
  • большое количество язв на языке и в других областях рта или при большом размере таковых;
  • если после излечения новообразования сразу появились новые и в большем количестве;
  • если язвочка не заживает на протяжении длительного времени.

Особенности лечения язвочек, вызванных заболеваниями полости рта

Чтобы определить, чем лечить язвочки на языке, необходимо провести детальное обследование, на основании результатов которого и назначают наиболее эффективную терапию. К примеру, если имеет место герпетическая болезнь, которая способствовала образованию язвочек под языком или на нем, необходим прием лекарств противовирусного действия. Это может быть крем с названием Ацикловир или Герпевир.

Как лечить кандидозный стоматит у взрослого и ребенка? В данном случае назначают противогрибковые препараты. Справиться с афтозными проявлениями помогут сульфаниламиды, антибиотики и кортикостероиды. Кроме того, в лечении стоматита разной этиологии используют витаминные препараты на основе аскорбиновой кислоты для укрепления иммунной системы.

При гингивостоматических язвочках требуется прием антигистаминных и антибиотических средств, поливитаминных препаратов. Также необходимо соблюдение высококалорийной диеты. Иногда требуется применение лекарств, которые способствуют стимуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. После излечения болезни во рту, в том числе и на языке, остаются некротированные ткани, которые можно устранить местной анестезией и антисептическими препаратами.

Если на языке и в иных областях ротовой полости образуется большое количество язв по причине развития туберкулеза или сифилиса, их лечение производят путем избавления от основной патологии в специализированных медицинских учреждениях. Симптоматическое лечение основано на приеме средств, исключающих болевой синдром.

При стоматите любого типа часто используют антибиотики, например, Сумамед

Народные средства

Вылечить язвочки на языке можно с помощью полоскания ротовой полости специальными средствами, которые приготовлены из лекарственных компонентов. Таковые помогут устранить микробы и другие патогенные микроорганизмы из ротовой полости и из области с язвой, в частности.

Приготавливать растворы для полоскания рта необходимо на основе теплой воды, имеющей комнатную температуру. Лучше всего применять отвары, приготовленные на лекарственных травах.

К примеру, отвар из календулы оказывает антибактериальное действие и быстро устраняет воспалительный процесс. Ромашковый отвар способствует избавлению от отека и гиперемии ободка язвочки, из коры дуба – устранению боли и зуда, из шалфея – заживлению раны.

В приготовлении раствора для полосканий можно задействовать как один лекарственный компонент, так и несколько: несколько столовых ложек сырья заливают кипятком в объеме 1 стакана, оставляют настаиваться на протяжении нескольких часов, после чего средство процеживают и полощут ротовую полость в течение 10 секунд. Манипуляцию проводят каждые 2 часа. Можно проводить полоскания рта раствором из соли, соды и йода в пропорциях по 1 ст. л. сыпучих компонентов на несколько капель йода.

Можно сделать отвар из кориандра – приправы к блюдам, которая используется не только в кулинарии, но и в медицине. Благодаря отвару и его применению, можно избавиться от воспалительного процесса и боли в области язвочки. Приготовить его можно так: 1 ст. л. сырья залить кипятком в объеме 1 стакана и поставить на водяную баню, выдерживая на протяжении 30 минут. Далее средство настаивают в течение 2 часов и используют для точечного обрабатывания язвочек или полоскания ротовой полости.

Специалисты рекомендуют обрабатывать язвы отваром из прополиса, используя ватные палочки или диски и прикладывая к новообразованиям. Приготавливают его так: 2 кусочка растения заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане в течение часа. После остывания отвара его используют или в качестве примочек, или для полоскания ротовой полости каждые полтора часа.

Читать еще:  Что такое аппликационная анестезия в стоматологии

Обычный картофель поможет уменьшить интенсивность болевого синдрома, а точнее, его сок.

Для этого клубень разрезают пополам и прикладывают к язвочке. Действие крахмала, содержащегося в картофеле, основано на подавлении воспалительного процесса и снятии боли.

Любой болячке предусмотрено свое лечение. Народные средства эффективны лишь тогда, когда патологические новообразования на языке возникли по причине развития стоматологических заболеваний или же после его прикусывания. В остальных случаях единственным выходом будет избавление от основной патологии.

Язвы во рту

Общие сведения

Язвы во рту могут появляться вследствие разных причин. Возникающие на слизистых и в уголке рта язвы могут быть как симптомом заболеваний, так и самостоятельными проявлениями при осложненном развитии местных патологий.

Ранки во рту иногда долго не заживают, ведь подобные дефекты проходят сквозь все слои эпителия. Как правило, такие образования доставляют ощутимый дискомфорт и боль, препятствуя нормальному приему пищи и ухудшая самочувствие. Такое повреждение слизистой оболочки может иметь разный размер и отличаться по внешнему виду. У больного может краснеть и отекать слизистая в целом или же появляться отдельные язвы. Но, какими бы ни были проявления, важно обратиться к врачу и определить, почему появляются такие образования.

Патогенез

Если в ослабленный организм попадают патогенные микроорганизмы, их воздействие может привести к патологическим процессам, среди которых – и появление язв на небе, во рту, на щеке и др. Так как полость рта постоянно подвергается самым разнообразным влияниям (термическому, химическому, бактериальному, механическому), слизистая оболочка выполняет защитную функцию. Клетки эпителия быстро регенерируют и восстанавливаются. Но если барьерная функция слизистой оболочки в ротовой полости нарушается, на ней развиваются разнообразные воспалительные процессы, вследствие чего и появляются язвочки.

Механизм появления таких образований обуславливают процессы, связанные с развитием и прогрессом разнообразных заболеваний.

Причины язвы во рту

Фото язвы во рту

Определяется ряд разных причин появления во рту язв. Наиболее распространенными являются следующие причины язвы на языке и в полости рта:

  • Рецидивирующий афтозный стоматит. Вследствие него очень часто появляются ранки во рту. Они могут быть как небольшими и в единичных количествах, так и широко распространенными и с тяжелым течением. При стоматите такие образования достаточно болезненные. Их могут вызывать инфекции и ряд других негативных воздействий.
  • Вирусные инфекции. Образования во рту могут появляться вследствие вируса опоясывающего и простого герпеса.
  • Другие инфекции. Язвы в полости рта могут провоцировать многочисленные вирусы или бактерии. Такие проявления возможны вследствие слишком активного роста микроорганизмов, в норме присутствующих в полости рта. Также это происходит из-за заражения организма сифилисом, гонореей и др. Так, при сифилисе на ранней стадии инфекции во рту или на губах может появляться безболезненная язва красного цвета (твердый шанкр). Если сифилис не лечат, то в ротовой полости через несколько недель образуется белая область.
  • Воздействие химических веществ. Иногда раздражение слизистой происходит после использования зубной пасты, ополаскивателя для рта, жвачки.
  • Травмы. Если произошел случайный укус или же слизистую рта царапает надломленный зуб, то на местах поражения могут возникать волдыри, которые вскоре лопаются, и на этих местах образуются ранки. Подобное часто происходит и при ношении плохо изготовленных протезов.
  • Раздражение после потребления определенных продуктов питания. Такой эффект возможен после потребления слишком кислых продуктов, ароматизаторов, консервантов и др.
  • Применение лекарственных препаратов. Ранки могут появиться после курса химиотерапии, лучевой терапии. Если человек принимает кортикостероиды или антибиотики, то присутствующие в ротовой полости грибки Candida albicans могут проявлять активность и разрушать верхний слой слизистой. В такой ситуации часто появляются красные плоские очаги.
  • Табачные изделия. Образование язв во рту в данном случае связано с воздействием токсинов, раздражителей и канцерогенов, которые вмещает сигаретный дым. Также это происходит вследствие сухости слизистых, развивающейся у злостных курильщиков. Как правило, у тех, кто много и часто курит, в полости рта часто отмечается повышенная температура, меняется кислотность и существенно снижается устойчивость к атакам инфекционных агентов.
  • Расстройства системного характера. Ротовую полость также поражают болезни, вследствие которых в ней появляются болезненные язвы. Подобное происходит при болезни Бехчета, синдроме Стивенса-Джонсона, целиакии (состояние, связанное с непереносимостью клейковины). Иногда поражения во рту появляются при воспалительных заболеваниях кишечника. К образованию язв могут привести и болезни кожи – красный плоский лишай, пузырчатка, буллезныйпемфигоид.
  • Дефицит витаминов и минералов. Опасным в данном случае является недостаток витаминов С и В, а также железа.
  • ВИЧ-инфекция. Если язвы не проходят долго, это может свидетельствовать о заражении ВИЧ-инфекцией.

Симптомы

Язвы во рту при ВИЧ, фото

Язвы и ранки во рту могут отличаться как по внешнему виду, так и по обширности поражения. Они могут появляться в любой части полости рта и на губах. У людей с такими образованиями может развиваться отек, краснеть слизистая, появляться отдельные болезненные язвы. В большинстве случаев они имеют красный цвет, но на слизистой может появиться и белая язва. Такая белая язва – следствие наличия отмерших клеток и остатков пищи в ее центре. Такие образования иногда бывают выпуклыми, с жидкостью внутри. В таком случае они называются «везикулы» или «волдыри».

Иногда, в редких случаях, полость рта выглядит нормально, но у человека наблюдаются симптомы воспаления. В таком случае говорят о синдроме жжения рта.

Как правило, язвы остаются болезненными до тех пор, пока не заживут. Так как болезненность затрудняет прием пищи, а иногда и глотание, человек чувствует постоянный дискомфорт. В некоторых случаях после излечения язвы появляются повторно.

Существует ряд признаков, которые у больных с язвами во рту свидетельствуют о системных болезнях. Это следующие симптомы:

  • появление волдырей на коже;
  • лихорадка;
  • воспаление глаз;
  • появление язв у людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с ВИЧ и др.).

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Не следует игнорировать также плохое самочувствие, сильную болезненность язв, длительное течение.

    При рецидивирующем афтозном стоматите на слизистой рта появляются маленькие язвочки. Возникают также язвы на языке на небе, губах. Так называемые афты достаточно болезненны и через некоторое время на их местах появляются рубцующиеся язвы, которые плохо заживают. При стоматите язвы на языке и слизистой могут не заживать неделю, а иногда и несколько недель.

Фото язвы на языке, причины и лечение

Анализы и диагностика

Фото язвы на десне

Чтобы определить причину появления язв на слизистых, изначально врач проводит опрос пациента о симптомах и анамнезе. Специалисту важно узнать, какие лекарства принимал человек, как он питается, подвергался ли он воздействию химических веществ и др.

Далее проводится тщательное физикальное обследование. Важен осмотр ротовой полости, в процессе которого врач определяет расположение, характер язв. Обязательно проводится общий осмотр, чтобы определить наличие или отсутствие признаков системных расстройств, воздействующих на состояние полости рта. Важно осмотреть кожу, глаза, половые органы, на которых тоже могут быть ранки или волдыри.

Проводятся также лабораторные анализы. Необходимость назначения тех или иных анализов зависит от обнаруженных признаков. Анализы иногда не проводят, если язвы во рту единичные, а признаков системного заболевания нет. Но при наличии большого количества поражений и сопутствующих признаков специалист может назначить исследование на наличие вирусных и бактериальных культур, другие исследования.

Иногда, если причину определить сложно, проводят биопсию и исследование полученного материала.

Лечение язвы во рту

Чем лечить язвы во рту у взрослого человека и у ребенка, зависит непосредственно от причины их возникновения. Если речь идет о системных болезнях, то в первую очередь проводят его лечение. Поэтому лечение язвы на языке в домашних условиях возможно только в том случае, если это образование не вызывает ощутимого дискомфорта и сопутствующих симптомов.

Но все же о том, как лечить ранки во рту на слизистой, должен рассказать врач после осмотра и опроса пациента.

Лечение язвы желудка: немедикаментозные методы и препараты

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Читать еще:  Изо рта пахнет ацетоном причины

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
  • ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
  • Анализ желудочного сока.
  • Рентгенограмму желудка с контрастом.
  • Полное УЗИ внутренних органов.
  • Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
  • Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
  • Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

  • Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
  • Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
    Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
  • Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

  • стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
  • стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
  • стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector