Stommedia.ru

Анестезия стоматология

Современная анестезия в стоматологии

Ни для кого не секрет, что большинство людей избегают визитов к стоматологу, только лишь из-за возможной болезненности процедур. При этом времена, когда врачи проводили сложные манипуляции без анестезии давно прошли, и на сегодняшний день, любая уважающая себя стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.

Как показывают исследования, болевой порог у всех людей разный и то, что один человек готов стерпеть, у другого вызовет невыносимую боль. Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология стала практически безболезненной. Сегодня анестезия в стоматологии имеет уже целый комплекс безопасных стоматологических анестетиков. Выбранный стоматологом вид анестезии напрямую зависит от объема необходимого лечения зубов, при этом любое его воздействие оказывается безболезненным.

Анестезия в стоматологии означает снятие болевого синдрома до необходимого минимума, а не до отключения сознания, так как одним из важных условий правильного лечения является общение врача с пациентом во время лечения. Обоснованием служит соответствие обезболивания конкретной ситуации. Ведь болевые ощущения способны спровоцировать состояние шока в организме человека. Следовательно, опасения пациентов касательно боли при проведении врачебных манипуляций, не напрасны. Наносимый вред для организма от болевых ощущений давно доказан, но при этом, можно навредить и самим обезболиванием. Серьезное вмешательство в лечении и обезболивании может вызвать более серьезные осложнения. Поэтому стоматолог должен быть и специалистом в вопросах анестезии, грамотно пользоваться методами обезболивания, и уметь выбрать правильный анестетик, который был бы одновременно эффективным и безопасным.

«Заморозка»

Что же такое «заморозка» и почему она «замораживает»? Многие из нас заблуждаются, думая, что все дело в температуре. Потеря чувствительности в результате охлаждения принципиально отличается от анестезии, которую проводят с помощью укола с анестетиком. Как таковая зубная боль никуда не исчезает, а вот нервный импульс, передающий сигнал о ее возникновении в головной мозг блокируется анестетиком. Попадая в ткани, анестетик лишает нерв способности проводить болевые импульсы, изменяя его электрический потенциал. Способность вновь проводить импульсы нерв приобретает, после того, как анестетик выйдет из организма, расщепляясь под действием особых ферментов. От правильно подобранного вида анестетика, его дозы и метода применения напрямую зависит эффективность и длительность анестезии.

Также хочется отметить, что сегодня обезболивание проводится не только перед процессом «сверления зуба», но и для самой манипуляции обезболивания! Для этого, планируемое место укола «замораживается» с помощью специального геля анестетика, после чего введение иглы и препарата становится абсолютно безболезненно.

Методы обезболивания

Анестезия в стоматологии разделяется три вида: местная, общая и комбинированная.

Местная анестезия проводится в строго ограниченной области, где необходимо «отключить» болевую чувствительность нервных окончаний.

Общая анестезия (наркоз) проводится крайне редко и только в том случае, когда необходима нечувствительность к боли всего организма, с полной потерей сознания

Комбинированная анестезия сочетает в себе местное обезболивание и предварительную премедикацию, которая проводится путем расслабления и успокоения без отключения сознания.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

    Аппликационная анестезия – это поверхностное обезболивание с помощью спрея лидокаина, которое применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, а также перед проведением более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от укола.
    Инфильтрационная анестезия – обезболивание, чаще других применяемое в стоматологии, всем известно как «заморозка». Такая анестезия представляет собой инъекцию анестетика, которая вводится под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно. Этот вид обезболивания применяется при самых различных стоматологических операциях: при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность и воздействие обезболивания достаточны для любого стоматологического вмешательства продолжительностью не менее 60 минут.
    Проводниковая анестезия. При этом виде обезболивания препарат подводят к ветвям тройничного нерва, при этом обезболивающий эффект наблюдается в заданной области иннервации. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах и больших по объему вмешательствах.
    Стволовая анестезия. Этот вид анестезии проводится у основания черепа для блокады ветвей тройничного нерва и используется в стационаре при оперативных вмешательствах, при тяжелом болевом синдроме, невралгии, травмах.

Зачастую, для увеличения длительности действия анестетика к нему примешивается препарат, который сужает кровеносные сосуды. Всасывание анестетика в кровь происходит медленнее, отчего его действие увеличивается, и в результате анестезия становится более эффективной.

Еще один важный момент, о котором нужно знать, это лекарственная непереносимость. Если у вас были аллергические реакции на анестетики нужно обязательно сообщить об этом врачу, чтобы изменить тактику проведения анестезии на надежную и безопасную.

Анестезия в стоматологии: 4 самых безопасных препарата для проведения анестезии

Приходя на прием к стоматологу, многие согласны на все, лишь бы избавиться от болезненных ощущений. На помощь приходят анестетики – препараты, которые полностью купируют боль.

Анестезия в стоматологии предназначена для обезболивания участка полости рта, где врач проводит лечебные процедуры или хирургическое вмешательство (например, имплантацию зубов). Применение препаратов позволяет снизить чувствительность отдельных зон, сократить до нуля все болевые ощущения. Но задумывались ли вы о том, безопасны ли препараты, которые дантисты предлагают нам для комфортного лечения? Давайте разбираться.

Анестезия

Что содержат в себе современные анестетики

Первый зуб с применением анестезии удалили в 1844 году, а «виноват» во всем был случай. Дантист, проживающий в штате Коннектикут, гуляя по городу после рабочего дня, посетил гастроли фокусника, который устраивал демонстрацию действия закиси азота. Врач был так впечатлен, что тут же предложил опробовать действие «веселящего газа» на одном из заезжих лекторов, которому нужно было удалять зуб. К сожалению, тот отказался. За неимением «подопытных», врач провел эксперимент на себе. Коллега удалил ему здоровый зуб абсолютно безболезненно.

В современной практике используется множество препаратов на основе эфиров и амидов. Одним из самых популярных является артикаин – вещество, превосходящее большинство аналогов. Основное преимущество в том, что анестетики на основе артикаина могут обезболивать места с воспалениями и гнойными образованиями. Стандартные, новокаин и лидокаин, в таком случае низкоэффективны.

Препараты

Новейшие анестетики в стоматологии в своем составе содержат также и сосудосуживающие вещества (эпинефрин, адреналин, фенилэфрин). Это позволяет им распространяться на ограниченном пространстве и не рассасываться с большой скоростью. Такие препараты могут действовать очень долго, от 30 минут до нескольких часов.

Читать еще:  Верхние зубы у грудничков

4 самых безопасных препарата для анестезии

1. Ультракаин

Один из основных препаратов. Выпускается во Франции. Его эффективность в несколько раз больше таких анестетиков, как лидокаин и прокаин. Проникая внутрь нервного волокна, вещество блокирует реакцию нервных импульсов на продолжительное время. Существует несколько вариантов лекарства с тем или иным содержанием активного вещества:

  • Ультракиан «Д»: не содержит сосудосуживающих веществ. Ииспользуется например, в случаях, когда требуется применение анестезии для лечения зубов беременным женщинам и кормящим малышей мамам, диабетикам, аллергикам,
  • Ультракаин «ДС»: с низкой концентрацией – 1:200 тыс.,
  • Ультракаин «Форте»: с нормальной концентрацией эпинефрина – 1:100 тыс.

Ультракаин

2. Септанест

Также популярен среди врачей. Но за счет содержания консервантов может вызывать аллергическую реакцию у пациентов. В состав препарата входит адреналин в разной концентрации. Действие препарата продолжается 60-70 минут.

Септанест

3. Убизестин

Германский аналог Ультракаина. Содержание эпинефрина в составе имеет концентрацию: 1:100 тыс., а также 1:200 тыс. Все основные свойства и действие в точности соответствуют французскому препарату.

Убизестин

4. Скандонест

Необычный анестетик. Он не содержит никаких сосудосуживающих веществ. Применяется для тех пациентов, которым в силу болезни (бронхиальная астма) или особенностей организма нельзя вводить адреналин. Основой препарата служит 3% мепивакаин. Эффективность обеспечена основным компонентом, действие препарата может продолжаться более 1 часа.

Скандонест

Описанные препараты являются основными, хотя и не единственными, для обезболивания в стоматологии. Анестезия при лечении зубов – дело индивидуальное, и препараты подбираются исключительно исходя из состояния пациента. Не забывайте предупреждать лечащего врача о нюансах вашего здоровья, наличии тех или иных заболеваний. Ведь от этого во многом зависит выбор анестетика, легкое лечение и отсутствие неприятных последствий после него.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Анестезия в стоматологии

Не секрет, что врач-стоматолог ассоциируется у многих с самым страшным кошмаром в жизни. Удаление зубов при первых проблемах, боль во время лечения, множество осложнений, нарушение эстетики улыбки — сегодня, все эти пункты ушли далеко в прошлое.

Современная стоматология способна восстановить полностью разрушенный кариесом зуб. С помощью новейшего оборудования, знания и опыта осуществляются сложные эндодонтические процедуры. Применение лазера, ультразвука, озона помогает справиться с множеством патологий ротовой полости.

Одной из главных составляющих современной стоматологии является ее безболезненность. В зависимости от вида лечения и желания пациента, применяется местная или общая анестезия.

Из данной статьи вы сможете подробнее узнать о методах обезболивания в стоматологии.

Что такое анестезия?

Виды анестезии в стоматологии:

Общий наркоз

Применяется во время сложных хирургических операций. Нередко данному методу отдают предпочтение при лечении зубов у маленьких детей. Выделяют 2 метода введения наркоза: с помощью ингаляции или внутривенной инъекции. После поступления лекарственных веществ в организм, человек погружается в глубокий искусственный сон. У него полностью отсутствует сознание и болевая чувствительность. Во время проведения лечения, помимо стоматологов в кабинете присутствуют врачи реаниматолог и анестезиолог.

Местная анестезия

Применяется в большинстве стоматологических процедур и подразделяется на инфильтрационную и аппликационную.

Аппликационное обезболивание достигается за счет применения специальных гелей, мазей, спреев. Препараты наносятся непосредственно на слизистую десны. В состав местных анестетиков входят: лидокаин, тетракаин, бумекаин, анестезин.

После нанесения, лекарственное средство быстро проникает в пародонтальные ткани, блокирует нервные окончания, в результате чего достигается качественное обезболивание. К достоинствам метода относят: безопасность, минимальное количество осложнений. Недостатками являются: непродолжительный период действия, отсутствие глубокого обезболивание.

Инфильтрационная, проводниковая, внутри связочная, внутрикостная анестезии относятся к инъекционному местному обезболиванию. Применяются при лечении зубов и хирургических операций твердых и мягких тканей, в области челюстного аппарата. Лекарственный препарат может быть введен под или надкостницу, в подслизистую, губчатую ткани верхней или нижней челюсти. Выделяют интрасептальную, мандибулярную, торусальную анестезию.

Препарат вводится специальным стоматологическим карпульным шприцом с тонкой одноразовой иглой. Чтобы сделать укол менее болезненным, врач предварительно обрабатывает место инъекции анестезирующим гелем или спреем.

Пациент может самостоятельно выбрать метод обезболивания. В зависимости от наличия противопоказаний, стоматолог поддерживает решение больного или отказывает ему, аргументировав свою точку зрения с научной стороны.

Общий наркоз

Некоторые люди панически боятся лечить зубы, поэтому выбирают общую анестезию. Несмотря на преимущества данного метода, человек должен осознавать все его недостатки. Наркоз можно подавать на срок не более 1.5 часов, но чаще всего его используют в течение 30 -40 минут. В принципе, этого времени хватит на то, чтобы врач провел лечение 1 зуба. Чтобы санировать ротовую полость полностью, необходимо будет погружать пациента в наркоз не 1 и не 2 раза. Именно поэтому, если лечение возможно провести с помощью местной анестезии, стоит отдать предпочтение именно ей.

Побочные последствия общего наркоза: тошнота, головная боль, головокружение, рвота, резкое повышение или понижение давления. У детей наблюдаются капризность, плаксивость, необоснованное веселье, восторг, истерики, заторможенность. Неадекватное поведение очень пугает родителей. Однако, не стоит волноваться, в течение суток состояние малыша полностью нормализуется.

До лечения под общей анестезией, необходимо пройти предварительное обследование: сдать развернутый анализ крови, мочи, провести ЭКГ, получить справку согласие от врача — кардиолога. В справке о состоянии здоровья должны отображаться все хронические заболевания, которыми страдает пациент. Не стоит скрывать какие либо факты, ведь они могут стать причиной развития неприятных осложнений во время проведения лечения.

Кому стоит с осторожностью относиться к общему наркозу?

В группу риска входят:

  • Лица, страдающие от гипертонии и гипотонии;
  • Дети младше 3 лет;
  • Пациенты, имеющие длительный субфебрилитет (незначительное повышение температуры) неясной этиологии;
  • Люди со склонностью к аллергическим проявлениям;
  • Лица, страдающие сердечной, почечной, печеночной недостаточностью;
  • Пациенты с заболеваниями крови.

Подробнее о противопоказаниях расскажет очный врач, после проведения предварительной диагностики и знакомства с историей болезни.

Показания для применения анестезии в стоматологии

Несмотря на страх людей, перед стоматологами, далеко не все процедуры сопровождаются болью. Удаление зубных отложений, лечение поверхностного кариеса, фторирование и отбеливание зубов — проводится без применения анестетиков и проходит совершенно безболезненно!

Обезболивание необходимо при следующих манипуляциях:

  1. Лечение среднего и глубокого кариеса.
  2. Депульпирование нерва, пломбирование корневых каналов.
  3. Вскрытие абсцессов.
  4. Удаление зубов.
  5. Резекция верхушки корня.
  6. Лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.
  7. Вживление импланта зуба;
  8. Проведение операций при ортодонтическом лечении.
Читать еще:  Киста после удаления зуба

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Не удивительно, что именно в этот момент, зубы молодых мамочек начинают стремительно разрушаться.

Можно ли во время ожидания малыша или кормления грудью лечить зубы и десна?

Да, стоматологи дают утвердительный ответ, и допускают применение современных анестетиков у беременных и кормящих женщин. Самыми безопасными препаратами считают Ультракаин DS и Убистезин. Лекарства не проникают в кровь, грудное молоко, через плаценту и не могут причинить вреда младенцу.

Анестезия в детской стоматологии

При лечении зубов у ребенка используют местную или общую анестезию.

В качестве инъекционного местного обезболивания выбирают безопасные препараты, с минимальным количеством побочных эффектов. Врач проводит укол Ультракаином, Скандонестом, Артикаином специальным карпульным шприцом. В течение нескольких минут препарат начинает действовать, челюсть юного пациента немеет, и стоматолог спокойно приступает к лечению.

Аппликационная анестезия гелями, спреями и мазями применяется, если необходимо:

  • Обезболить место инъекции;
  • Лечить поверхностный или средний кариес;
  • Снять твердые зубные отложения;
  • Удалить расшатанный молочный зуб.

Общий наркоз используют, если требуется немедленное лечение зубов, но ни один из стоматологов не может найти подход к юному пациенту. Показанием к общему обезболиванию могут стать: психические заболевания, фобии, хроническая депрессия, припадки и истерики.

Цены на обезболивание в клиниках Москвы и области

В зависимости от клиники, наличия современного оборудования и опытности врачей, цены на лечение и предоставления услуг существенно отличаются.

Приблизительная стоимость обезболивания в стоматологии:

  1. Цена аппликационной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 50 до 1000 рублей.
  2. Цена инъекционной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 150 до 3800 рублей.
  3. Стоимость седации варьируется от 3000 до 15000 рублей.
  4. Цена общего наркоза составляет от 4000 до 30 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Что такое седация в стоматологии?

Седация — позволяет успокоить пациента и расслабить его. Метод широко используется у детей. Во время лечения с использованием газа ксенона, сознание человека сохраняется, но он чувствует максимальную расслабленность и умиротворение. Ксеноновый наркоз применяется у пациентов страдающих дентофобией, и испытывающих значительное эмоциональное перенапряжение в связи с предстоящим медицинским стоматологическим вмешательством.

Зачем в анестетиках присутствует адреналин?

Адреналин и эпинефрин сужают кровеносные сосуды в месте инъекции и предотвращают вымывание лекарственного препарата в кровь. За счет этого действия, увеличивается время и сила обезболивания.

Существуют ли препараты, без адреналина?

Скандонест и Мепивастезин — безадреналиновые анестетики, не содержащие сосудо-суживающих веществ и консервантов. Применяются при стоматологических манипуляциях у пациентов повышенной группы риска (бронхиальная астма, аллергия, сосудистые, нервные, сердечные патологии).

Какие успокоительные препараты можно использовать перед посещением стоматолога?

Седативные лекарственные вещества помогают устранить тревожность пациента. Недостатком успокаивающих таблеток и капель является их накопительная сила. Чтобы препарат подействовал, принимать лекарство необходимо курсом, в течение 2 — 3 недель, до момента посещения врача. К безопасным растительным успокаивающим препаратам относят: таблетки и капли Валерианы, Пустырника, Пиона.

Обезболивание в стоматологии: особенности и противопоказания

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, с этим и связан, возникающий у многих пациентов, страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания влечет за собой невозможность полноценного лечения в дальнейшем из-за несвоевременного обращения пациента к стоматологу. Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обуславливает. Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

Виды анестезии

  • Аппликационная анестезия – обезболивание путем нанесения раствора или геля анестетика на поверхность слизистой полости рта. Применяется чаще при удалении молочных зубов у детей и перед проведением инъекции (чтобы вкол иглы был безболезненным).
  • Инфильтрационная анестезия – это полноценный укол, но, как правило, не глубоко. При этом анестетик действует на периферические нервные окончания. Проводится при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов, несложных стоматологичсеких операциях.
  • Проводниковая анестезия подразумевает отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом полчелюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах.

Противопоказания для местной анестезии

  • Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре!

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Не посещать стоматолога нельзя. Несанированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Анестезия в стоматологии – виды и противопоказания

Современная стоматология предлагает множество способов комфортного и безболезненного проведения сложных манипуляций. Анестезия в стоматологии позволяет выполнить лечение или удаление зубов без неприятных ощущений для пациента, а выбор конкретного препарата определяется сложностью случая, индивидуальными особенностями здоровья и пожеланиями пациента.

Показания к анестезии в стоматологической практике

Разные виды анестезии, применяемая в стоматологии, имеет следующие показания:

  • необходимость обезболивания участка перед введением препаратов (инъекцией);
  • терапия заболеваний полости рта — зубов, тканей пародонта и др.;
  • удаление зубов, корней зубов;
  • имплантация, протезирование;
  • терапия острых гнойных заболеваний;
  • терапия невритов и пр.

Местная анестезия в стоматологии: виды и препараты

В терапевтической и хирургической стоматологии применяют различные виды и техники выполнения обезболивания. К ним относят проводниковую, внутриканальную, внутрисвязочную и др. Отличаются они местом применения анестетика и особенностями введения, а также длительностью эффекта.

Читать еще:  Количество зубов в 1 год

В современных клиниках стоматологии применяют карпульную анестезию: анестетик поставляется в одноразовых карпулах — картриджах, в которых смешаны обезболивающие препараты в нужных пропорциях. Их вставляют в шприцы с навинчивающимися одноразовыми иглами. Это позволяет обеспечить стерильность, поскольку врачу не нужно вскрывать емкости — исключается контакт препарата с воздухом.

Проводниковая

Проводниковая анестезия призвана временно заблокировать нерв, передающий болевой сигнал. Это дает возможность обезболить сразу несколько зубов, поскольку утрачивается чувствительность определенного участка челюсти. Такой вид анестезии применяется в тех случаях, когда нужно удалить или вылечить 2–3 зуба, расположенных вблизи. Также применяют ее и при операциях на мягких тканях. Действует такое обезболивание не менее полутора часов.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия — это вид неинъекционного обезболивания. Средство наносится пальцем или ватным тампоном на выбранный участок. Впитываясь в мягкие ткани на глубину 3 мм, лекарство позволяет уменьшить их чувствительность на короткий промежуток времени. Чаще всего такой метод используют для того, чтобы сделать инъекцию безболезненной.

Существует и другая форма выпуска препаратов — в виде аэрозоля. Однако такие лекарственные препараты применяют реже, поскольку существует вероятность вдыхания и попадания компонентов в кровоток.

Инфильтрационная

Выделяют две разновидности: прямая (введение препарата под слизистую оболочку около зубов), непрямая (введение в окружающие ткани). В первом случае действие более локальное, во втором — обезболивается больший по площади участок.

Инфильтрационную анестезию часто применяют относительно зубов верхней челюсти. У альвеолярных отростков структура менее плотная, поэтому анестезия действует эффективно в течение одного часа. Этого в большинстве случаев вполне достаточно для выполнения многих процедур, таких как лечение глубокого кариеса, пломбирование каналов корневой системы и др.

Интралигаментарная

Ее также называют внутрисвязочной. Отличается эта анестезия тем, что при введении лекарства врач оказывает большее давление, чтобы средство могло распределиться в тканях периодонта и проникнуть во внутрикостное пространство. Этот вид обезболивания начинает действовать уже спустя менее минуты. Однако и действие ее кратковременно: до 30 минут. Введение лекарства практически безболезненно, также не наблюдается онемения мягких тканей. Внутрисвязочная анестезия может использоваться при удалении и препарировании (обточке) зубов.

Спонгиозная

Также носит название внутрикостной анестезии, один из наиболее сложных видов. Применяется в том случае, когда другие способы демонстрируют неэффективность или невозможны. Позволяет обезболить процесс удаления моляров, выполнить вмешательства на альвеолярных отростках. Врач предварительно рассекает слизистую оболочку, выполняет небольшое отверстие в костной ткани с помощью стоматологического бора. После в него вводится игла, а обезболивающее лекарство поступает к губчатому веществу челюсти. Действует такая анестезия до одного часа.

Общая анестезия в стоматологии

Обшая анестезия в стоматологии применяется при необходимости длительного, серьезного лечения. Это решение актуально в случаях, требующих удаления нескольких зубов сразу, или выполнения сложных вмешательств на челюсти. Показанием к применению наркоза может служить и сильная боязнь и предстоящих манипуляций. Также целесообразно прибегнуть к наркозу в том случае, если пациент не может адекватно взаимодействовать с доктором, например, при наличии заболевания, эпилепсии и др.

Альтернативой наркозу служит седация: ее могут использовать в качестве способа поднять настроение, купировать тревожность, избавиться от страха врачебных манипуляций. Пациент находится в сознании, но в состоянии полудремы. Седация способствует успокоению, психоэмоциональному равновесию, нормальному восприятию действий специалиста. Но это — не обезболивание, поэтому данный метод сочетают с местной анестезией.

Когда наркоз не применяют:

Противопоказания к общей анестезии в стоматологии делятся на относительные и абсолютные. К первой категории относят обострение хронических заболеваний, инфекционные болезни (Грипп, герпесвирусная инфекция и др.), беременность.

Абсолютно противопоказан наркоз в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания почек, печени;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения работы органов дыхания и пр.

Поэтому подготовка к общей анестезии более серьезная: предварительно потребуется пройти комплексное обследование, проконсультироваться с , чтобы оценить состояние здоровья и готовность к такой процедуре.

Противопоказания к анестезии в стоматологии

Обезболивание в стоматологии имеет некоторые противопоказания: аллергические реакции на компоненты анестетиков, индивидуальная непереносимость. Побочные действия в основном связаны с компонентами растворов — вазоконстрикторами, или сосудосуживающими веществами, а также стабилизаторами и консервантами. Поэтому врач особенно внимательно выбирает анестетик для пациентов с хроническими заболеваниями: эндокринными, . Предпочтение отдается препаратам, в которых сосудосуживающие компоненты есть в минимальном количестве или отсутствуют вовсе.

Для определения аллергической реакции может потребоваться предварительное обследование у аллерголога. По результатам диагностики и выполнения аллергопроб специалист подбирает безопасное средство местного обезболивания. Если реакции наблюдаются на все средства местного действия, может быть применен общий наркоз.

Особенности обезболивания у беременных

Применение анестезии у беременных пациенток является обязательным, но использовать обычные обезболивающие не рекомендуется: как правило, в них содержатся сосудосуживающие компоненты (адреналин, эпинефрин), запрещенные при беременности. Они призваны удерживать основной обезболивающий компонент в месте введения и продлевать его действие, а также снизить выраженность побочных действий.
Мепивакаин применяют без вазоконстрикторов, поскольку он не расширяет кровеносные сосуды в месте введения. Такие препараты применяют у беременных женщин, детей, пациентов с заболеваниями, эндокринными патологиями.
Какие местные анестетики применяют в стоматологической практике

Выполнение местной анестезии может осуществляться с применением различных современных препаратов. Какая анестезия в стоматологии наиболее эффективна и безопасна в конкретном случае, определяет врач. Наиболее распространенными в практике выступают лекарства на основе артикаина. Они превосходят по действенности некогда привычный новокаин в 6 раз, а также демонстрируют высокую эффективность и в отношении здоровых, и в отношении воспаленных тканей.

Анестетики последнего поколения включают в себя дополнительно адреналин или эпинефрин. Эти компоненты наделены сосудосуживающим действием, что дает возможность продлить время действия анестезии и усилить его, а также уменьшить всасывание компонентов для обезболивания в кровоток.

Сегодня широко применяются следующие препараты:

  • Ультракаин — выпускается в трех вариантах, отличающихся концентрацией эпинефрина (одна из форм не содержит сосудосуживающего компонента вовсе);
  • Убистезин — две формы с разным содержанием эпинефрина;
  • Мепивастезин/Скандонест — на основе 3% мепивакаина, без сосудосуживающих веществ;
  • Септанест — две формы с различными концентрациями эпинефрина.

Такой широкий выбор позволяет подобрать оптимальное безопасное обезболивающее средство для беременных, детей, пациентов с , аллергическими заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector