Stommedia.ru

Методы лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей

Пульпит – это воспалительный процесс в пульпе — мягкой ткани зуба, которая состоит из сосудов и нервных окончаний. Из-за анатомических особенностей детского организма пульпит гораздо чаще поражает молочные зубы. В частности, это происходит из-за истончения эмали молочных зубов, а также из-за не до конца сформированного иммунитета, который мешает организму бороться с инфекцией. Патологические процессы у детей развиваются быстро и с более тяжелыми последствиями, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

В нашей клинике лечение пульпита проводится только с анестезией. Врач обрабатывает место инъекции гелем-анестетиком, поэтому ребенок даже не почувствует укола.

Лечение пульпита у детей: причины появления

Проникновение инфекции – главная причина развития пульпита у детей. Болезнетворному процессу способствуют несколько факторов:

  • наличие кариеса;
  • травмы зубов из-за сколов или нарушения целостности эмали из-за воздействия ортофосфорной кислоты;
  • слабый иммунитет и общая болезненность.

Пульпит может иметь любую локализацию и поражает одинаково часто и резцы, и коренные зубы.

Лечение пульпита у детей: симптомы

Клиническая картина протекания этого заболевания бывает весьма разнообразной. Болезнь может как не проявлять себя, так и иметь достаточно ярко выраженную симптоматику. Основные признаки пульпита:

  • слабая или интенсивная боль, нередко отдающая в височные или затылочные области;
  • повышение температуры тела;
  • отек мягких тканей лица;
  • лимфаденит — воспаление регионарного лимфатического узла – подчелюстного или шейного;
  • периостит – воспаление надкостницы.

Классификация детского пульпита

Острый пульпит бывает двух подвидов:

  • очаговый пульпит (частичный);
  • диффузный пульпит (общий).

Хронический же пульпит имеет больше разновидностей:

Эта форма пульпита – прямое последствие острого диффузного воспалительного процесса, который развился из очагового. Зубная эмаль заметно темнеет, но при этом болевых ощущений не наблюдается. Врач во время осмотра выявляет характерный гнилостный запах, который свидетельствует о наличии болезнетворного процесса. В верхушке десны рядом с поврежденным зубом образуется свищ.

Этот подвид отличается периодическими ноющими болями, возникающими в процессе приема пищи и продолжающимися после завершения.

Основными признаками этого вида пульпита являются: разрушение зубной коронки, отсутствие болевых ощущений (максимум дискомфорт в процессе жевания). Боль возникает во время зондирования зуба и при воздействии различных раздражителей (температурных, химических, механических).

Диагностика пульпита у детей

Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика пульпита может быть затруднительной, особенно у маленьких детей, которым сложно описать, что их беспокоит. Чтобы не дать кариесу молочных зубов перейти в пульпит и периодонтит, родители должны приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в полгода.

Методы лечения пульпита у детей

При лечении пульпита прежде всего необходимо позаботиться о сохранении жизнеспособной пульпы и обеспечении условий для формирования здоровых постоянных зубов. Также в процессе лечения необходимо устранить очаг инфекции и предупредить развитие осложнений, таких как периодонтит.
Как и при лечении пульпита у взрослых, для лечения детского пульпита используют консервативные (биологические) и оперативные (хирургические) методики.

Консервативные методы применяются при острых очаговых и хронических фиброзных пульпитах. После проведения анестезии стоматолог вскроет полость зуба, в котором протекает воспалительный процесс, проведет тщательную зачистку омертвевших тканей и обработает полость зуба с помощью антисептиков. Далее полость просушивается и в нее закладывается лечебная паста для снятия воспалительного процесса и укрепления твердых тканей зуба.

Хирургические методы лечения:

  • Витальная ампутация пульпы. Этот метод подходит для лечения зубов, у которых не сформированы корни. При витальной ампутации жизнеспособность пульпы сохраняют, а удаляется коронковая часть пульпы. После этого закладывается специальная паста.
  • Витальная экстирпация пульпы. Эта хирургическая методика лечения используется при пульпите молочных и коренных зубов, у которых хорошая проходимость зубных каналов. После обезболивания пульпа удаляется полностью, полость обрабатывается и производится пломбирование каналов и полости зуба.

Если не обратиться вовремя к врачу, пульпит может осложниться и привести к полной потере зуба. Этого легко избежать, если регулярно посещать стоматолога и лечить кариес на начальных стадиях его возникновения.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Здоровье молочных зубов – залог правильного роста постоянных. Об этом должен знать каждый родитель, желающий, чтобы его ребенок не страдал в будущем от кривозубой или беззубой улыбки. К сожалению, кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) остаются основными лиходеями детских зубов.

Наиболее опасной патологией является пульпит (воспаление зубного нерва), поскольку в большинстве случаев диагностировать ее невозможно без применения прицельного рентгеновского снимка. Определить «на глаз», болеет ли ваш ребенок пульпитом или нет, – не получится.

При хронической стадии, которая встречается чаще всего, болезнь протекает бессимптомно. Если же воспаление быстро переходит на всю пульпу и даже ткани пародонта (острая форма), может возникнуть повышение температуры, сильная зубная боль, отек десен, воспаление лимфоузлов.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Методы лечения пульпита у детей

Основные задачи при лечении данной патологии у детей:

  • остановить воспалительный процесс, нейтрализовать действие патогенных бактерий;
  • устранить зубную боль;
  • препятствовать распространению инфекции на периодонт (надкостницу);
  • полностью восстановить функциональность зуба;
  • при возможности сохранить пульпу.

Способ терапии будет зависеть от нескольких ключевых факторов: формы патологии, степени сформированности корней, величины кариозного поражения, групповой принадлежности зуба. Учитывается и возраст, психоэмоциональное состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Скрип зубами во сне у детей причины

Консервативные методы (с сохранением пульпы или ее части):

  • биологический метод – под местной анестезией врач очищает кариозную полость, промывает ее антисептиком и накладывает кальцийсодержащую смесь. Затем проводится пломбирование. Метод также может включать физиотерапевтические процедуры.
  • витальная ампутация – целесообразна в период формирования корня молочного или постоянного зуба. Удаляется только небольшая коронковая часть пульпы, после чего накладываются леченые пасты. После процедуры необходимо наблюдение пациента в течении 3-х месяцев.

Хирургические методы (с удалением пульпы и потерей ее жизнедеятельности):

  • девитальная ампутация – применяется, как правило, для лечения молочных зубов. Сначала применяется безмышьяковистая паста, которая оставляется в полости на 3-5 суток. На втором визите врач безболезненно удаляет пораженную часть пульпу, после чего прикладывают тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью. Метод считается щадящим для детской психики и не требует применения анестезии.
  • девитальная экстирпация – полное удаление (умерщвление) пульпы. Применяется только в том случае, когда вышеописанные методы не дали положительно результата или вызвали серьезные осложнения.

Лечение пульпита молочного зуба в стоматологической клинике

Пульпит у ребенка – не такое уж страшное испытание, как может показаться. Главное – регулярно посещать стоматолога для предупреждения болезни. Выбирайте только детских специалистов, которые знают особенности анатомии юного организма и сумеют найти «контакт» с вашим малышом.

Пульпит молочных зубов, методы лечения

Как известно, внутреннее строение молочных зубов очень похоже на строение постоянных. Как и «взрослые», они имеют мягкий внутренний компонент – пульпу, а именно зубной нерв. Пульпит – это воспалительный процесс, который начинается с кариозного поражения эмали и постепенно проникает в более глубокие структуры зуба. В результате страдают нервы и сосуды. О том, что же это такое – пульпит молочного зуба, и как с ним бороться, читайте далее в этой статье.

Что такое пульпит

Под термином «пульпит» понимают патологию, которая сопровождается воспалительными процессами в пульпе – сосудисто-нервном пучке, расположенном непосредственно в зубе. По сути, это запущенный кариес, поражение которого достигло зубных нервов. Когда дело касается ребенка, заболевание будет иметь свои отличительные черты:

  • очень быстрое распространение воспаления, обусловленное тонким эмалевым слоем молочных зубов и широкими каналами,
  • стремительное поражение пульпы, которое объясняется ее увеличенными размерами – вредоносным бактериям легче и быстрее добраться до нее,
  • безболезненность на ранних стадиях объясняется интенсивным оттоком жидкости от воспаленной области.

Поскольку в детском возрасте болезнь нередко протекает без выраженной боли, по крайней мере на первых этапах, выявить проблему на начальных стадиях ее развития бывает довольно сложно. Родителям стоит прислушиваться к любым жалобам ребенка, даже незначительным.

Причины развития пульпита в детском возрасте

Первым тревожным звоночком, как правило, становятся жалобы на резкую боль, усиливающуюся в ночное время. Вторым сигналом является болезненная реакция ребенка на холодную и горячую пищу. Если первостепенные признаки пульпита имеют место, нужно немедленно собираться к дантисту. Эта болезнь требует неотложного вмешательства специалистов во избежание серьезных осложнений. Как выглядит зуб, пораженный пульпитом, вы можете оценить, взглянув на фото ниже.

Так выглядит пульпит молочных зубов

На заметку! Пульпит бывает острым и хроническим. В первом случае острая боль возникает при любом механическом воздействии извне. При второй форме патологии болезненные ощущения заметно стихают, но это лишь говорит о том, что пульпа уже полностью поражена.

Бывает ли пульпит передних и жевательных зубов у совсем еще малышей? К сожалению, заболевание не знает возрастных ограничений и нередко встречается у детей. Более рыхлое строение соединительных тканей и дентина, а также широкие корневые каналы – все это способствует стремительному развитию воспалительных процессов. Положение дел усугубляется еще и слабой, не до конца сформированной иммунной системой. Еще одной сложностью становится тот факт, что у детей в 65% случаев пульпит протекает безболезненно 1 .

Симптомы и формы болезни

Если пульпит обсуждается к контексте детской стоматологии, то здесь принято использовать классификацию, разделяющую болезнь на острую и хроническую формы. Отдельно выделяют те случаи, когда патология развивается на фоне механического повреждения пульпы – вследствие неправильных действий врача или в результате удара. Такую форму называют травматической.

Как уже было сказано выше, заболевание может протекать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени, что существенно усложняет своевременную диагностику. Как правило, встревоженные родители обращаются за помощью, когда болезнь уже серьезно прогрессировала.

Признаки очень серьезного поражения зуба

К основным признакам запущенной патологии относятся следующие:

  • острая реакция эмали на температурные раздражители,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • отек слизистой, окружающей причинный зуб,
  • присутствие в зубе кариозной полости, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна при беглом осмотре.

«У нас пульпит диагностировали, когда сыну было всего 3 года. Ничего не предвещало беды. В ту злополучную ночь ребенок разбудил жутким плачем, так что мы сразу же поехали в дежурную стоматологию. Оказалось, что кариес как раз в этот момент добрался до нервов, из-за чего появилась резкая боль. При этом на видимой части зуба не было никакой дырки, она образовалась почти под десной с внутренней стороны. Дырочку вычистили, положили лекарство. Через несколько дней пришли устанавливать пломбу. Все закончилось хорошо, но скольких нервов мне все это стоило!»

Людмила Б.Р., г. Мурманск, из переписки на форуме woman.ru

К тому же нельзя забывать, что пульпит может возникнуть в возрасте, когда ребенок из-за отсутствия навыков речи не может описать свое состояние, что сильно затрудняет точное диагностирование заболевания.

Этапы и методы лечения

Лечение пульпита у детей в основном направлено на защиту зачатков постоянных зубов от стремительного распространения воспаления. Дело в том, что после полного удаления пульпы ткани зуба теряют питание и становятся слабее. Когда вопрос встает ребром: лечить или удалять, специалист всегда постарается сохранить зуб, ведь преждевременная потеря даже одной временной единицы может негативно отразиться на прикусе и послужить причиной развития дефектов зубочелюстной системы в будущем.

Читать еще:  Бруксизм причины и лечение у детей

1. Традиционные методики

Традиционное лечение при детском пульпите предполагает тщательное очищение кариозных полостей от омертвевших тканей и обработку корневых каналов. В одно посещения врач удаляет очаг кариеса, после чего закладывает в каналы и полости специальное лекарство, которое буквально мумифицирует оставшиеся ткани и эффективно их обеззараживает для предупреждения осложнений. В том случае, если воспаление все-таки добралось до нервно-сосудистого пучка и значительно его повредило, придется удалить пульпу и установить коронку.

На фото изображена схема традиционного лечения пульпита

Важно! Многих родителей интересуют советы по поводу того, чем кормить ребенка во время лечения. До момента полного устранения воспаления следует давать ему преимущественно мягкую пищу комнатной температуры, отказаться от кислотосодержащих продуктов. Подробные рекомендации по питанию также даст лечащий врач-стоматолог.

2. Современные методы лечения

В настоящее время специалисты выделяют следующие методы лечения пульпита у маленьких пациентов:

    биологический метод: это стандартное лечение, которое предполагает несколько этапов. В рамках первого посещения врач накладывает на причинный зуб особое лекарство, призванное снять воспаление нерва, и закрывает его временной пломбой. Лечение проводится за 2-3 посещения врача,

На фото показан биологический метод лечения пульпита

  • ампутационный: удаление полностью всей или только верхней, то есть коронковой части нерва с сохранением пульпы в каналах. Данный метод довольно болезненный и сложный, поэтому к нему прибегают лишь в крайних случаях,
  • девитальный метод: речь идет о полном удалении пульпы во всех частях зуба, но уже более мягким способом. На зуб наносится особое средство, которое постепенно умерщвляет нервы и воспаленные ткани. Только после этого врач проводит удаление пульпы.
  • Если сохранить нерв не удалось, а зуб разрушен настолько, что его пришлось удалить, следует позаботиться о своевременном протезировании, даже если речь идет о первых молочных зубах. Ведь если в ряду остаются «дыры», соседние зубки смещаются, что в дальнейшем может отразиться на росте постоянных зубов. Стоимость лечения в данном случае будет напрямую зависеть от типа протезного устройства, количества утраченных зубов и, конечно, материала, из которого будет создано изделие. Так, например, самая простая коронка обойдется в сумму от 9 тысяч рублей, в то время как за мостовидный протез придется заплатить от 25 тысяч рублей.

    Так выглядит протезирование молочных зубов

    Профилактические меры

    Если вы хотите обезопасить ребенка не только от пульпита, но и предшествующих проблем с зубами, а именно от кариеса, стоит взять на вооружение несколько нехитрых правил и рекомендаций. Ниже приведены основные меры профилактики:

    • следите за тем, чтобы малыш чистил зубки каждый день, утром и перед сном. Для этого он должен использовать детскую зубную щетку и пасту, соответствующую его возрасту,
    • при первых же признаках проблемы не оттягивайте поход к стоматологу – это чревато развитием серьезных последствий (например, периодонтитом и даже ранней потерей зуба),
    • исключите из ежедневного рациона сладости и продукты с высоким содержанием быстрых углеводов. Замените их пищей, богатой витаминами и микроэлементами, в частности фтором и кальцием. Давайте ребенку больше твердых овощей и фруктов для естественной очистки эмали от остатков пищи,
    • не забывайте показывать малыша врачу-стоматологу для профилактики. Делать это лучше 3-4 раза в год.

    Профилактические осмотры у стоматолога уменьшат риск появления пульпита

    Здоровье детских зубов – ответственность родителей, поэтому им следует со всей серьезностью относится к любым подозрительным проявлениям, будь то легкая болезненность или явная кариозная полость в зубе. Помните: от состояния временных зубов напрямую зависит здоровье постоянных.

    Смотрите видео «Пульпит у детей»

    1. По результатам исследований ВОЗ.

    Пульпит у детей

    Пульпит – это воспаление тканей пульпы, которые находятся внутри зуба и содержат в себе сосуды и нервные окончания. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и опасно общим снижением иммунитета. Лечение пульпита молочных зубов у детей осложняется возрастом пациента, так как ребенку сложно выдержать длительную процедуру, даже когда она практически безболезненна. Чтобы избежать появления пульпита, необходимо разобраться в причинах его появления.

    Факторы, влияющие на развитие заболевания

    Причины пульпита у детей те же, что и у взрослых. Но из-за особенностей строения молочных зубов — тонкие твердые ткани (эмаль и дентин), которые закрывают пульпу — заболевание быстрее переходит в последнюю стадию, когда необходимы радикальные меры лечения.

    Стоматологи выделяют несколько причин появления данной проблемы:

    • Не вылеченный вовремя кариес. Часто его игнорируют, считая, что первые зубы временные, и особенно переживать из-за них не стоит. Заболевание молочных зубов может повредить зачатки коренных, что приведет к проблемам в будущем.
    • Травма или откол части зуба, вследствие чего открывается доступ в пульпу для вредоносных микроорганизмов, которые вызывают воспаление.
    • Врачебные ошибки и некачественное лечение. Из-за неправильного пломбирования, неполного удаления кариозных очагов, использования некачественных материалов, пульпит может развиваться под пломбой. В этом случае потребуется ее удаление для лечения пульпита, после чего снова проводится пломбирование.

    Факторы, влияющие на появление заболевания — недостаточная гигиена полости рта, низкий иммунитет и перенесенная инфекция. В последнем случае возможно проникновение бактерий извне по кровеносным сосудам, однако, это крайне редкая причина возникновения пульпита.

    Признаки заболевания

    Своевременное лечение позволит избавиться от проблемы, минимально травмируя зуб. Определить заболевание при отсутствии жалоб можно по ряду признаков:

    • ребенок хуже ест, отказывается даже от любимой еды — это связано с болезненными ощущениями во время жевания, чувствительности к холодной, горячей, сладкой пище;
    • отек десны или щеки — может сигнализировать о пульпите, периодонтите или периостите, но в любом случае необходимо обратиться к стоматологу;
    • повышение температуры, быстрая утомляемость — стандартные признаки воспалительного процесса в организме, свидетельствуют о пульпите при отсутствии других причин или наличии перечисленных выше симптомов.
    Читать еще:  Черный язык у ребенка причины

    Важно! Пульпит у детей опасен быстрым развитием и негативными последствиями для зубов и здоровья в целом. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Различные народные средства не способны вылечить пульпит, они только временно убирают болевые симптомы.

    Как лечить и нужно ли удаление

    Как лечить и нужно ли удаление

    Своевременные методы лечения направлены на сохранение зубов. Особенно это важно при лечении пульпита молочных зубов у детей, так как преждевременное удаление может негативно повлиять на формирование прикуса, стать причиной дефектов речи. Существует несколько методов лечения:

    • Консервативное лечение — полностью сохраняет пульпу и заключается в обработке пораженных тканей специальной смесью и установке пломбы. Такой способ возможен только на начальных этапах заболевания. На более поздних этапах щадящие процедуры могут привести к развитию осложнений из-за неполноты лечения.
    • Хирургическое лечение — заключается в частичном или полном удалении пульпы. Предпочтительнее первый случай, так как пульпа снабжает зуб необходимыми минеральными веществами, соединяет его с системой кровообращения и центральной нервной системой. Полное удаление проводят, когда болезнь достигла масштабов диффузного или гангренозного пульпита.

    Важно! Хирургическое вмешательство предусматривает использование анестезии. Перед проведением операции доктор всегда убедится в том, есть ли аллергическая реакция на определенные препараты. Если применение анестетика невозможно, то используют закись азота кислородной седации или лечение под наркозом.

    Выводы

    Пульпит у детей способен серьезно навредить здоровью при отсутствии лечения. Не стоит затягивать с обращением в клинику и пытаться вылечить заболевание народными методами. Оперативное вмешательство позволит максимально сохранить зуб и провести процедуру с минимальным дискомфортом для ребенка.

    Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

    В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

    Анестезия

    1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

    Рентген

    Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

    Лечение пульпита у детей: хирургические методы

    Хирургические методы включают более обширное вмешательство. Так, метод витальной ампутации пульпы применяют для лечения пульпитов в период формирования корня. Метод направлен на сохранение жизнедеятельности корневой пульпы, при этом удаляют коронковую пульпу и пульпу из устьев канальцев. Далее на рану осторожно, без давления накладывают те же лечебные пасты, которые используют при консервативном лечении пульпитов. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение с явкой к врачу через 3 месяца, а затем 2 раза в год.

    Метод витальной экстирпации применяют для лечения пульпитов молочных и постоянных зубов с законченным формированием корней при условии проходимости корневых каналов. Этот метод лечения пульпита проводится так же, как у взрослых, но в детской стоматологии не получил широкого распространения, поскольку является трудоемким, болезненным, долгим, что приводит к тому, что дети не всегда способны выдержать столь длительное лечение.

    Метод девитальной ампутации. В этом случае для некротизации пульпы используют мышьяковистую пасту, накладываемую на 24-48 часов. Иногда применяют параформальдегид-содержащие пасты. Этот метод в настоящее время является основным в лечении пульпитов у детей. Он в наибольшей степени щадит психику ребенка, позволяет во второе посещение без анестезии безболезненно удалить некротизированную пульпу. После удаления мертвой пульпы в полость зуба вкладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью (жидкостью), который в третье посещение заменяют на резорцин-формалиновую пасту. Паста мумифицирует оставшуюся в канале пульпу и предохраняет ее от гнилостного распада.

    Такой метод в молочных зубах не дает осложнений со стороны периодонта, однако затрудняет прорезывание постоянных зубов. Поэтому молочные зубы с пломбированными каналами при достижении ребенком соответствующего возраста необходимо удалять. Этот метод применяют и при пульпите постоянных зубов при невозможности проведения нужной анестезии, либо при необходимости быстро купировать воспалительный процесс при острой боли.

    Общая информация

    Пульпит – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом соединительной ткани пульпы зуба, в которой находится много сосудов и нервов.

    Пульпит у детей часто встречается как в «молочных», так и в постоянных зубах. Поскольку временные «молочные» зубы отличаются большей тонкостью эмалево-дентинного слоя, проникновение инфекции в межкорневую область встречается чаще, чем при постоянных зубах.

    Пульпит – заболевание, которое может возникнуть как в младенческом возрасте, в ходе прорезывания зубов, так и в более позднем детском возрасте. В раннем детском возрасте, до трех лет, чаще встречается воспаление пульпы передних зубов, а у детей старше девяти лет более часто наблюдается пульпит резцов.

    Причины пульпита

    Причины воспалительного процесса в пульпе достаточно разнообразны, а раздражение, вызывающее его, может быть как острым, так и хроническим.

    Во многих случаях пульпит у детей формируется в результате воздействия инфекции (стрептококковой, стафилококковой) в значительном кариозном очаге. Кроме того, пульпит может быть вызван механической травмой зубов, особенно в тех случаях, когда она сочетается с переломом зуба.

    На возникновение пульпита влияет и воздействие химических веществ, например, ортофосфорной кислоты (применяемой в качестве регулятора кислотности газированных напитков, а также в области стоматологии для снятия зубной эмали перед установкой пломб). Помимо этого, пульпит может вызвать воздействие на зуб теплом в ходе его препарирования при кариесе, а также различные медицинские манипуляции на периодонте (комплексе тканей, удерживающих зуб в альвеоле).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector