Stommedia.ru

Что делает стоматолог детский

Врач детский стоматолог: кто такой, что входит в его компетенцию, особенности лечения и основные рекомендации

Детский стоматолог – врач, который специализируется на осуществлении диагностике, лечении и профилактике заболеваний и нарушений зубов, челюстей и иных органов ротовой полости и челюстно-лицевого аппарата. Заметим, что детский стоматолог принимает детей в возрасте до 14 лет.

Работа детского стоматолога предполагает осмотр ротовой полости, состояния уздечек и губ, выявление каких-либо патологических процессов, проведение оценки гигиенического состояния зубов, наблюдение за прорезыванием зубов, контроль выполнения рекомендаций.

Что делает врач-стоматолог детский?

Преимущественно, детский врач-стоматолог занимается такими заболеваниями и нарушениями, как:

– если жевательный аппарат ребенка работает недостаточно;

– воспалительные процессы десен и полости рта.

Как происходит формирование зубов?

Прежде всего, необходимо обозначить, что уже на 6-7 неделе беременности у плода происходит врастание эпителия, покрывающего ротовую ямку, в подлежащую ткань, т. н. паренхиму.

Формируется две зубные пластинки, верхняя и нижняя, имеющие вид подковок. Вдоль края этих пластинок формируются колбообразные эпителиальные разрастания, по десять на каждой пластинке, что соответствует числу будущих молочных зубов. На этом этапе возможна детская стоматология без боли.

Из первоначально однородных клеток зубного органа и вросшей в него ткани, получившей название зубного сосочка, дифференцируются качественно различные клеточные элементы. Из внутреннего слоя зубного органа образуются клетки (энамелобласты), участвующие в формировании эмали; из зубного сосочка выделяются одон-тобласты, а в дальнейшем – дентин. Вокруг зубного органа и зубного сосочка из мезенхимы образуется особая оболочка – зубной мешочек.

Молочные зубы начинают прорезываться в полгода. Это болезненный процесс для многих детей. Первыми появляются передние резцы. С шести лет прорезываются постоянные зубы, начиная с моляров. До 25 лет у человека должен быть полный набор зубов.

Края зубного мешочка продолжают разрастаться вглубь, приобретая очертания корня. Этот процесс начинается непосредственно перед прорезыванием и продолжается приблизительно год с момента прорезывания молочных зубов. Как демонстрирует современная детская стоматология, прикус у новорожденных формируют не зубы, а десны. Ребенок рождается, как правило, без зубов; случаи внутриутробного прорезывания наблюдаются крайне редко.

К началу 2-го года жизни ребенок должен иметь 8 зубов. На этом этапе нужна запись к детскому стоматологу – он проверит правильность развития зубов у ребенка. К 2-3 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов. Прорезавшись, почти сразу зубы начинают немного разъезжаться в стороны. Это нормальное явление, и объясняется оно ростом челюсти у ребенка и подготовкой к прорезыванию больших постоянных зубов, при этом молочные зубы остаются такими же маленькими.

Возраст, в котором человек «обзаводится» всеми 32 зубами, колеблется в широких пределах. У 25% людей недостает, как минимум, одного зуба мудрости. Возможно, причина этого кроется в эволюционном процессе: по мере уменьшения размеров челюсти у современного человека уменьшалось и количество зубов. Иногда зубы мудрости не могут выйти из челюсти и становятся ретинированными (непрорезавшимися или не полностью прорезавшимися).

Детский стоматолог

Кто такой Детский стоматолог

Что входит в компетенцию врача Детского стоматолога

Какими заболеваниями занимается Детский стоматолог

Какими органами занимается врач Детский стоматолог

Когда следует обращаться к Детскому стоматологу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский стоматолог

В стоматологии его применяют для диагностики и определения эффективности лечения деструктивных процессов челюстно-лицевой области, особенно при заболеваниях слизистой оболочки.

Наличие определенных клеток позволяет быстро уточнить диагноз. Например, выявление акантолитических клеток свидетельствуют о пузырчатке.
Объектом исследования служат эрозии, язвы, трещины, пузырьки и пузыри, особенно с признаками гиперкератоза по периферии.

Цитологическое исследование проводят в день осмотра больного. Перед исследованием больной полощет рот водой, после чего берут материал на исследование следующими способами.

Первый способ. Предметное стекло после обработки спиртом и высушивания прикладывают к исследуемому участку слизистой оболочки, делают несколько отпечатков с пораженного места и других участков слизистой полости рта.

Второй способ. Мазок берут и переносят на предметное стекло с помощью стерильной ученической резинки.

Третий способ. Забор материала берут путем соскоба. Этот метод применяют при наличии язв, когда трудно взять мазок. Берут соскоб шпателем или ложечкой, наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе и фиксируют спиртом. Существует много модификаций окраски мазков для определения характера опухолевого процесса.

Четвертый способ (по Ясиновскому). Больной полощет полость рта физиологическим раствором, жидкость помещают в пробирки, затем помещают в центрифугу. Каплю содержимого помещают на предметное стекло и под микроскопом определяют состав и количество клеток.

Этот способ применяется при генерализованных поражениях пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Гистологическое исследование – этот метод применяют для уточнения диагноза и определения характера патологического процесса.

Пункционную биопсию применяют для уточнения диагноза между опухолевым процессом и воспалительным, особенно если увеличены лимфоузлы или слюнные железы расположены в глубине ткани.

Трепанобиопсию используют при исследовании костной, хрящевой ткани. Гистологическому исследованию обязательно подлежат любые хирургически иссеченные ткани. Для открытой биопсии достаточно кусочка ткани размером 5-6 мм с участка наиболее выраженных изменений с частью окружающих, на вид не измененных тканей.

Если пораженный участок небольшой, то проводят тотальную биопсию. Взятый материал помещают в 10% раствор формалина. Биопсию проводят с соблюдением асептики и антисептики под обезболиванием.

Читать еще:  Могут ли болеть молочные зубы у детей

Ткань, взятую для гистологического исследования, направляют в лабораторию с сопроводительным документом, где указывают дату проведения биопсии, Ф.И.О. пациента, возраст, пол, из какого органа и участка взята ткань, предварительный клинический диагноз и краткое описание клиники заболевания.
Результаты исследования при экспресс-биопсии получают через 15-20 минут или когда будут закончены все исследования (7-10 суток для мягких тканей). В случае расхождения клинического диагноза с данными гистологического исследования ведущими являются данные зубной клиники. Иногда проводят повторную биопсию.

Бактериологическое исследование – выявление и идентификация микроорганизмов в полости рта важно для диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при гнойных процессах, специфических заболеваниях, для определения бациллоносительства и чувствительности очагов поражения к антибиотикам.

Пробы берут микробиологической петлей или ватными турундами на корневых иглах, посев на питательные среды осуществляют по обычной бактериологической методике.

При взятии материала соблюдают следующие правила: не полоскать лекарственными средствами полость рта до взятия материала, перед взятием – прополоскать полость рта теплой водой, очистить поверхность язвы стерильным марлевым тампоном, брать материал из глубины язвы, немедленно направить материал в лабораторию.

С помощью бактериологических исследований выявляют сифилис (твердый шанкр), туберкулез, гонорею, проказу, актиномикоз, грибковые заболевания, язвенно-некротический гингивостоматит Венсана.

Иммунологическое исследование – реакцию Вассермана (реакция связывания комплимента), Кана и цитохолевую (осадочные реакции) применяют при диагностике сифилиса, реакцию Райта – при бруцеллезе. Серологические реакции становятся положительными через 2-3 недели после возникновения твердого шанкра.

При вторичном сифилисе серологические реакции резко положительны. В третьей стадии сифилиса серологические реакции положительны. Слабоположительные реакции могут быть у беременных, при малярии, бруцеллезе, сепсисе, острых инфекционных заболеваниях.

Отрицательные реакции бывают и при наличии сифилиса, поэтому при подозрении на сифилис больного посылают на консультацию к венерологу.

Аллергологические методы. Диагностика лекарственной аллергии сложна. Все методы специфической диагностики аллергических заболеваний делят на следующие виды: аллергологический анализ, аллергологические пробы, лабораторные методы специфической аллергодиагностики.

При расспросе выясняют наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, ревматизм, экзема) в настоящее время и в прошлом, болеют ли аллергическими заболеваниями родственники. Затем выясняют, пользовался ли больной длительное время лекарственными препаратами, отмечались ли реакции на введение иммунных сывороток, наличие аллергических реакций на пищевые и химические вещества, пыльцу растений, шерсть животных, наличие грибковых заболеваний кожи и ногтей, потому что у 8-10% больных с эпидермофитией и трихофитией возникают аллергические реакции на введение антибиотиков.

При выявлении на анамнезе лекарственной аллергии врач на лицевой стороне медицинской карты делает запись красным.

Лекарство, вызвавшее аллергию, ни в коем случае не назначают.
Второй вид аллергологического обследования – кожные и мукозные пробы с лекарственными веществами. Пробы просты в постановке, но не могут быть широко рекомендованы, потому что могут вызвать проявления аллергии и даже анафилактический шок.

Советы врача Детского стоматолога

Чистить зубы нужно 2 раза в день. Использовать нужно только детскую зубную пасту. Не стоит брать слишком большое количество зубной пасты при чистке детских зубов, достаточно количества величиной с ноготь на мизинце вашего малыша.

Выбирая детскую зубную пасту, обратите внимание, что они разделяются на зубные пасты для детей до 6 лет и для детей от 6 лет. Очень важно выбирать пасту, подходящую возрасту ребёнка т.к. состав пасты будет различным.

Что делает детский стоматолог?

Что делает детский стоматолог? Какие услуги предлагает

Детский стоматолог – это зубной врач стоматологии, который специализируется на уходе за зубными потребностями детей. Детские стоматологи заканчивают свое медицинское образование как дантисты, и получают дополнительное обучение по специальности детская стоматология. Это делвется для того, чтобы они могли предоставить лучшую заботу своим маленьким пациентам. В то время как ребенок может быть доставлен к общему стоматологу, точно так же, как он может быть доставлен к врачу общей практики для оказания медицинской помощи, ребенок может воспользоваться специализированными услугами детского стоматолога, так же как некоторые дети выигрывают от посещения педиатров.

Узнать больше: что такое циркониевые коронки и в каких случаях они применяются.

У детей есть особые стоматологические потребности при лечении зубов, потому что они все еще растут, и в результате их рты активно развиваются. Поскольку дети теряют молочные зубы и развивают взрослые зубы, лечение именно у детского стоматолога может гарантировать, что они сохранят свои взрослые зубы на всю жизнь. Услуги, предлагаемые детским стоматологом, включают в себя обычную чистку зубов, профилактический уход, стоматологические осмотры и рекомендации от практикующих врачей, которые могут оказать детям ортопедическую помощь, если их зубы или челюсти развиваются ненормально.

Какова обычная практика детского стоматолога?

Профилактическое лечение является важной частью практики детского стоматолога, так как раннее вмешательство во время развития зубов может предотвратить множество проблем, от проблем окклюзии до полостей. Эта помощь может включать обучение детей стоматологическим основам ухода за зубами, и помочь детям научиться ухаживать за зубами и деснами. Ко всему прочему детский стоматолог может предложить профилактические процедуры, такие как пломбирование зубов для предотвращения кариеса. Детские стоматологи работают с детьми от младенчества до подросткового возраста, оказывая стоматологическую помощь по мере развития рта и зубов.

Детские стоматологи также настраивают лечение таким образом, чтобы дети чувствовали себя комфортно и счастливо в детской стоматологии. Снижение стресса у детей облегчает оказание стоматологической помощи, а также создает пожизненные комфортные отношения со стоматологами. Поскольку некоторые взрослые испытывают страх перед стоматологом, который усугубился лечением, оказанным в детстве, стоит сразу приводить детей именно к детскому стоматологу. Приучение людей к стоматологии с раннего детства является важной частью практики детского стоматолога, гарантирующего, что дети вырастут во взрослых, которые регулярно обращаются к стоматологу и не боятся их!

Читать еще:  Язвы на языке у детей

Детский стоматолог может получать более высокую зарплату, чем обычный стоматолог, что отражает его или ее специальную подготовку. Некоторые работают в своих личных кабинетах, в то время как другие могут присоединиться к стоматологической практике для детей или семейной стоматологической практике, которая предлагает стоматологическую помощь людям всех возрастов. Педодантиста могут также быть частью педиатрического офиса, позволяя родителям получать полную медицинскую помощь для себя и своих детей в одном месте. Как и другие стоматологи, детские следят за достижениями в этой области, посещая регулярные конференции и подписываясь на торговые публикации.
Расслабление пациентов – важная часть практики детского стоматолога.
Некоторые дети могут бояться ходить к стоматологу.
Детский стоматолог часто настраивают их заботу, чтобы держать детей удобными и счастливыми во время зубных встреч.

Кто такой детский стоматолог

Детский стоматолог — врач-специалист, получивший подготовку по диагностике, лечению и профилактике болезней и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, который принимает детей в возрасте от 1 до 14 лет.

Что входит в компетенцию врача Детского стоматолога

В компетенция детского стоматолога входит осмотр ротовой полости, слизистой оболочки, состояние уздечек языка и губ, оценка гигиенического состояния зубов, выявление различных патологических процессов в ротовой полости, динамическое наблюдение за прорезыванием зубов, коррекция гигиены полости рта (обучение родителей правильному уходу за полостью рта ребенка);

– составление плана лечения и выполнение соответствующих манипуляций, направленных на устранение выявленных проблем; контроль выполнения рекомендаций.

Какими заболеваниями занимается Детский стоматолог

  • кариес;
  • неправильный прикус;
  • когда жевательный аппарат работает недостаточно.

Какими органами занимается врач Детский стоматолог

Зубы, десна, язык, губы.

Когда следует обращаться к Детскому стоматологу

  • ребенок плохо набирает вес;
  • наличие у новорожденного ребенка зуба;
  • боли при прорезывани зубов;
  • повышенная болевая реакция зубов на различные раздражители и т.п.

Когда и какие анализы нужно делать

В детской стоматологии используют инструментальные методы исследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский стоматолог

  • Диагностика слизистой оболочки полости рта;
  • Диагностика кариеса;
  • Диагностика маргинального периодонта;
  • Рентген;
  • Цитологический метод исследования основан на изучении структурных особенностей клеточных элементов и их конгломератов.

В стоматологии его применяют для диагностики и определения эффективности лечения деструктивных процессов челюстно-лицевой области, особенно при заболеваниях слизистой оболочки.

Наличие определенных клеток позволяет быстро уточнить диагноз. Например, выявление акантолитических клеток свидетельствуют о пузырчатке.

Объектом исследования служат эрозии, язвы, трещины, пузырьки и пузыри, особенно с признаками гиперкератоза по периферии.

Цитологическое исследование проводят в день осмотра больного. Перед исследованием больной полощет рот водой, после чего берут материал на исследование следующими способами.

Первый способ. Предметное стекло после обработки спиртом и высушивания прикладывают к исследуемому участку слизистой оболочки, делают несколько отпечатков с пораженного места и других участков слизистой полости рта.

Второй способ. Мазок берут и переносят на предметное стекло с помощью стерильной ученической резинки.

Третий способ. Забор материала берут путем соскоба. Этот метод применяют при наличии язв, когда трудно взять мазок. Берут соскоб шпателем или ложечкой, наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе и фиксируют спиртом. Существует много модификаций окраски мазков для определения характера опухолевого процесса.

Четвертый способ (по Ясиновскому). Больной полощет полость рта физиологическим раствором, жидкость помещают в пробирки, затем помещают в центрифугу. Каплю содержимого помещают на предметное стекло и под микроскопом определяют состав и количество клеток.

Этот способ применяется при генерализованных поражениях пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Гистологическое исследование – этот метод применяют для уточнения диагноза и определения характера патологического процесса.

Пункционную биопсию применяют для уточнения диагноза между опухолевым процессом и воспалительным, особенно если увеличены лимфоузлы или слюнные железы расположены в глубине ткани.

Трепанобиопсию используют при исследовании костной, хрящевой ткани. Гистологическому исследованию обязательно подлежат любые хирургически иссеченные ткани. Для открытой биопсии достаточно кусочка ткани размером 5-6 мм с участка наиболее выраженных изменений с частью окружающих, на вид не измененных тканей.

Если пораженный участок небольшой, то проводят тотальную биопсию. Взятый материал помещают в 10% раствор формалина. Биопсию проводят с соблюдением асептики и антисептики под обезболиванием.

Ткань, взятую для гистологического исследования, направляют в лабораторию с сопроводительным документом, где указывают дату проведения биопсии, Ф.И.О. пациента, возраст, пол, из какого органа и участка взята ткань, предварительный клинический диагноз и краткое описание клиники заболевания.

Результаты исследования при экспресс-биопсии получают через 15-20 минут или когда будут закончены все исследования (7-10 суток для мягких тканей). В случае расхождения клинического диагноза с данными гистологического исследования ведущими являются данные зубной клиники. Иногда проводят повторную биопсию.

Бактериологическое исследование – выявление и идентификация микроорганизмов в полости рта важно для диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, при гнойных процессах, специфических заболеваниях, для определения бациллоносительства и чувствительности очагов поражения к антибиотикам.

Читать еще:  Налет присли на зубах у ребенка

Пробы берут микробиологической петлей или ватными турундами на корневых иглах, посев на питательные среды осуществляют по обычной бактериологической методике.

При взятии материала соблюдают следующие правила: не полоскать лекарственными средствами полость рта до взятия материала, перед взятием – прополоскать полость рта теплой водой, очистить поверхность язвы стерильным марлевым тампоном, брать материал из глубины язвы, немедленно направить материал в лабораторию.

С помощью бактериологических исследований выявляют сифилис (твердый шанкр), туберкулез, гонорею, проказу, актиномикоз, грибковые заболевания, язвенно-некротический гингивостоматит Венсана.

Иммунологическое исследование – реакцию Вассермана (реакция связывания комплимента), Кана и цитохолевую (осадочные реакции) применяют при диагностике сифилиса, реакцию Райта – при бруцеллезе. Серологические реакции становятся положительными через 2-3 недели после возникновения твердого шанкра.

При вторичном сифилисе серологические реакции резко положительны. В третьей стадии сифилиса серологические реакции положительны. Слабоположительные реакции могут быть у беременных, при малярии, бруцеллезе, сепсисе, острых инфекционных заболеваниях.

Отрицательные реакции бывают и при наличии сифилиса, поэтому при подозрении на сифилис больного посылают на консультацию к венерологу.

Аллергологические методы. Диагностика лекарственной аллергии сложна. Все методы специфической диагностики аллергических заболеваний делят на следующие виды: аллергологический анализ, аллергологические пробы, лабораторные методы специфической аллергодиагностики.

При расспросе выясняют наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, ревматизм, экзема) в настоящее время и в прошлом, болеют ли аллергическими заболеваниями родственники. Затем выясняют, пользовался ли больной длительное время лекарственными препаратами, отмечались ли реакции на введение иммунных сывороток, наличие аллергических реакций на пищевые и химические вещества, пыльцу растений, шерсть животных, наличие грибковых заболеваний кожи и ногтей, потому что у 8-10% больных с эпидермофитией и трихофитией возникают аллергические реакции на введение антибиотиков.

При выявлении на анамнезе лекарственной аллергии врач на лицевой стороне медицинской карты делает запись красным.

Лекарство, вызвавшее аллергию, ни в коем случае не назначают.

Второй вид аллергологического обследования – кожные и мукозные пробы с лекарственными веществами. Пробы просты в постановке, но не могут быть широко рекомендованы, потому что могут вызвать проявления аллергии и даже анафилактический шок.

Кто же он – детский стоматолог хирург?

Помощь детского стоматолога-хирурга

Детский стоматолог хирург – детский врач, в чьей компетенции – различные операции в полости рта: подрезание и пластика уздечки языка и предверия полости рта, а также удаление зубов. К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами, дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и опухоли, околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей, флюсы и многие другие.

Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалии развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешает прорезыванию комплектного нормального зуба. Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и ранним протезированием постоянных зубов. Именно поэтому такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.

Частая ситуация, когда стоматолог-хирург принимает решение удалять молочный зуб, который в нормальной ситуации еще длительное время должен был бы находиться в зубном ряду, но его сохраниение не целесообразно или чревато различными осложнениями, такими как: распространение инфекции на зачаток постоянного зуба или окружающие ткани.

Если молочный зуб удаляют за 2 года или более до его естественного выпадения, то такое удаление считается ранним. В пространство, образовавшееся после раннего удаления молочного зуба, начинают смещаться рядом расположенные молочные зубы, что создаёт предпосылки для формирования неправильного прикуса. Например, удаление 5-ого молочного зуба (второго молочного моляра) в 6 лет считается ранним, так как это зуб должен находиться в зубном ряду до 12 лет. После раннего удаления молочных зубов требуется участие детского ортодонта, для изготовления специального удерживателя пространства, для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка. В случае раннего удаления молочных резцов часто требуется изготовление съёмного протеза с зубами, для предупреждения развития у ребёнка логопедических проблем (шепелявости).

Основные задачи детского хирурга:

  • Санация полости рта: удаление молочных и постоянных зубов, сохранение которых не представляется возможным и своим присутствием угрожает распространением инфекции на зачаток постоянного зуба и на окружающие здоровые зубы;
  • Удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям: удаление молочных зубов, чаще резцов, которые “не выпадают”, хотя замещающие их постоянные зубы уже начинают прорезываться;
  • Профилактика заболеваний парадонта у детей. Проведение операций по устранению тяжей слизистой обочки: пластика уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и пластика мелкого предверия полости рта;
  • Создание условий для проведения ортодонтического лечения: удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов “мудрости”, установка ортодонтических миниимплантатов;
  • Удаление новообразований полости рта.

Специалисты, работающие в клинике BabySmile, – профессиональные и опытные детские врачи, располагающие обширным арсеналом самого современного оборудования, инструментов, препаратов и методик. Ежедневно мы сталкиваемся с различными детскими проблемами, которые успешно решаем. Стоматолог хирург – детский специалист, к которому обращаются даже при острой зубной боли неопределенного характера. При помощи рентгенографии врач произведет точную диагностику заболевания и назначит индивидуальный план лечения, которое окажется максимально эффективным для вашего ребенка.

Читать подробнее о детской ортодонтии и лечении молочных и постоянных зубов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector