Stommedia.ru

Пластика десны при имплантации

Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Опускание десны — это не только эстетический дефект, но и процесс, который может привести к полной потере зуба и проблемам при его восстановлении. Чтобы этого не произошло, проводится наращивание десны. Существует несколько причин явления и методик проведения такой операции. Важно правильно пройти восстановление, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины и симптомы опускания десны

Некоторые стоматологические патологии приводят к тому, что масса десневой ткани уменьшается. Это приводит не только к эстетическому диссонансу, но и к выпадению зубов. Опускание десны никак не ощущается, поэтому длительное время она может быть незамеченной. Болевые проявления отсутствуют. Единственный признак — неприятные ощущения во время чистки зубов.

Опускание происходит по следующим причинам:

  • анатомические особенности строения челюсти;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный уход за зубами;
  • отсутствие зуба и атрофия десны.

Вследствие того, что зуб был удален, дёсенная ткань не получает жевательную нагрузку, атрофируется и опускается ниже уровня. Поэтому перед протезированием нужно ее нарастить.

Неправильная санация ротовой полости приводит к тому, что на зубах скапливается налёт и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. В результате слизистая оболочка возле зуба начинает воспаляться и опухать, как следствие начинается патологический процесс в десне. При запущенной форме пародонтита наблюдается выпадение вполне здоровых зубов. Для их замены на импланты также необходимо решить проблему с нехваткой костной ткани.

Рецессия десны имеет довольно специфическую симптоматику:

  • общее уменьшение количества мягких тканей;
  • развития кариеса в прикорневой зоне зуба;
  • сильная чувствительность на холодное и горячее;
  • частичное оголение зубного корня.

Такой патологический процесс может быть 3 типов: травматический, симптоматический и физиологический. Каждый из них имеет свои проявления. Травматическая рецессия проявляется в виде механического повреждения зубного ряда, утолщения валика и отсутствия воспаления. Признаки симптоматического отслоения десны при наличии зуба:

  • кровоточивость слизистой оболочки;
  • нагноения;
  • воспаление;
  • присутствие шатающихся зубов;
  • образование периодонтальных карманов.

Физиологическая рецессия проявляется в виде равномерного поражения верхней и нижней десны и возрастных изменений. При таком типе патологии отсутствует воспалительный процесс и шаткость зубов.

Показания к наращиванию

Существует ряд показания к проведению регенерации десневой ткани. Они могут быть как эстетическими, так и клиническими. Наращивание с лечебной целью проводится при следующих отклонениях:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • необходимость в протезировании;
  • неправильный прикус.

Наращивание костной ткани на дёснах позволяет уберечь зубы от прикорневого кариеса. С эстетической целью наращивание проводится для устранения неправильного контура десны или же восстановления мягких тканей, которые были повреждены в результате жизнедеятельности.

Установить импалант или протез при опущенной десне нельзя, поскольку между ним и десной будет скапливаться пища и бактерии, что приведет к постоянным воспалениям и кровотечениям в этом месте.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

  • подготовка пациента к операции;
  • анестезия;
  • рассечение поражённых тканей;
  • пластика;
  • завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Восстановительный период

Важно не только правильно нарастить ткань, но и пройти восстановительный период. Нужно придерживаться правил, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратят развитие осложнений. Процесс реабилитации после лечения десны под протезом или её наращивания может занять от 5 до 20 дней. Точное время зависит от сложности вмешательства и скорости регенерации, которая у каждого пациента индивидуальна.

Во время чистки зубов нельзя затрагивать место, где проводилось вмешательство. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса рекомендуется использовать антисептические растворы. Первую неделю пациент должен носить специальную капу. В течение 5−10 часов после проведения операции запрещается принимать пищу и курить. Выпить воды можно только спустя 2−3 часа. Это может быть простая кипячёная вода или минералка без газа, вода обязательно должна быть комнатной температуры.

В период восстановления следует отказаться от твёрдой, сладкой и острой пищи. Холодные и горячие блюда также под запретом. Следует ограничить физическую активность, отказаться от перелётов или езды по бездорожью.

Отёк сходит на 3−5 сутки после пластики. Если этого не произошло и состояние десны не улучшается, то возможно идет осложнение и нужно обратиться к врачу.

При правильном восстановлении может наблюдаться кровотечение, болезненность и увеличение десны, которая была прооперирована.

Стоимость процедуры

Цена на наращивание десны зависит от клиники, где будет выполняться операция, сложности вмешательства и квалификации стоматолога. Наращивать дёсенную ткань должен только специалист, в противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, вплоть до потери зуба или зубного ряда.

В стоматологическом центре такая операция может стоить от 1500 до 20 000 рублей. На стоимость также влияет и методика проведения операции. Способ проведения реконструкции подбирает врач исходя из биотипа десны. Чем толще контур десны, тем легче и дешевле будет операция.

Наращивание десны проводится для устранения щели между протезом и десной или же для исправления эстетического дефекта. Вне зависимости от цели операцию должен проводить квалифицированный врач. Чтобы наращивание было успешным, следует выполнять все рекомендации и требования в период восстановления.

Для чего нужна пластика десны при установке зубных имплантов

Гингивопластика или пластика десны — это хирургическая процедура, которая позволяет изменить размеры и форму десны. Проводится пародонтологом под местным обезболиванием при помощи скальпеля или лазера. Есть несколько вариантов десневой пластики, самый распространенный — наращивание или уменьшение мягких тканей. После имплантации зубов часто требуется корректировка десневого контура, современные технологии дают возможность спроектировать будущий результат, продемонстрировать его пациенту наглядно до операции.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание

Пластика десен в имплантологии — что это

Популярным способом решения проблем отсутствия зубов является имплантация, которая практически заменяет утраченный зуб.

Бывают случаи, когда после установки зубного импланта приходится дополнительно проводить гингивопластику для устранения эстетических дефектов, коррекции контура десневого края и улучшения состояния тканей, окружающих зубы, в том числе и искусственные.

Когда делают пластику мягких тканей

Процедура показана, если нужно добиться должного эстетического вида, а также в случае имеющихся дефектов следующего характера:

  • разноуровневое расположение десневого края;
  • врожденные патологии зубочелюстной системы;
  • косметический дефект, появившийся из-за ранее проведенного лечения либо механической травмы фрагмента челюсти;
  • чрезмерное натяжение тканей десен и нарушение их развития в ходе протезирования;
  • давление неправильно установленных протезов на слизистую;
  • пренебрежение правилами гигиены в послеоперационный период;
  • покрытие десной значительной части пространства зубов (акулья улыбка);
  • недостаточность тканей, обнажение корневых участков;
  • образование пародонтальных карманов;
  • воспаление мягких структур во время прорезывания зубов;
  • проблемы с губной или языковой уздечкой;
  • формирование десневого контура во время протезирования после имплантации, а также если операция проводится через несколько лет после удаления зуба.
Читать еще:  Набухла и болит десна

Какие варианты возможны после имплантации

В стоматологической хирургии применяются разные методики коррекции десны.

Установка формирователя десны — пошагово

Это этап, находящийся на границе хирургии и ортопедии. Постановка формирователя — одна из составляющих классического дентального имплантирования. Его суть — создание анатомически правильной формы десны. Формирователь — это металлическая конструкция в виде цилиндра, возвышающаяся на 2-3 мм над десневым уровнем. Пошагово его установка выглядит так:

  1. Анестезия.
  2. Рассечение слизистой над имплантатом.
  3. Очищение шляпки штифта от наросшей кости.
  4. Выкручивание винта-заглушки.
  5. Установка формирователя.
  6. Наложение швов (по показаниям).

Использование мембран

Иногда гингивопластика выполняется при помощи рассасывающихся и нерассасывающихся мембран. Операция проводится следующим образом:

  1. Введение анестетика.
  2. Надрез мягкой ткани до кости и перемещение ее в новое положение.
  3. Инсталляция мембраны.
  4. Наложение швов.

Полное заживление обычно требует не менее месяца. Затем ставится протез. Если мембраны использовались в процессе внедрения имплантов, то этот способ уже не подходит для гингивопластики.

Применение трансплантатов

Процедура имеет три вариации:

  • перенесение ткани из близлежащего участка;
  • трансплантация из той же зоны;
  • изъятие и перемещение ткани с неба.

В первых двух случаях операция состоит из нескольких этапов:

  1. Обезболивание области вокруг импланта, места забора трансплантата.
  2. Надрез и отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
  3. Перемещение ткани на подготовленное место.
  4. Наложение швов.

Через неделю швы снимаются, проверяется успешность интеграции. О том, что все нормально, свидетельствует розовый оттенок ткани.

Протез ставится через три-четыре недели, после того, как все окончательно заживет.

Перемещение лоскута с небной части выполняется практически также, только раневая поверхность будет значительно больше. Как следствие, пациент после операции может испытывать боль.

Использование коронок с искусственной десной

Пластикой пользуются при масштабных и минимальных дефектах. Еще один распространенный способ решения проблемы — постановка коронок с искусственной десной. Назначение таких конструкций — в частичном воссоздании недостающих тканей. Однако эстетически они не совершенны. Искусственно созданная область является керамической облицовкой и вероятнее всего будет отличаться от натуральной десны. Этот вариант приемлем для пациентов с не сильно высокой линией улыбки.

Преимущества и недостатки

Десневая пластика, как и любая форма лечения, имеет положительные и отрицательные стороны. Неоспоримые преимущества методики:

  • это самый эффективный способ устранить глубокие десневые карманы;
  • возвращение привлекательности улыбки;
  • чистка зубов в поддесневой области позволяет избежать развития патогенной микрофлоры.

Перечисленные последствия являются временными и проходят через несколько дней после хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению процедуры

Гингивопластика имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя проводить, если есть:

  • заболевания крови;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные процессы;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Подготовка к операции

Гингивопластика требует предварительной подготовки пациента. Перед процедурой врач должен провести лабораторные анализы, исследования. Например:

  • определение протромбина в крови;
  • содержание сахара в крови;
  • тест на ВИЧ;
  • эхокардиография сердца;
  • коагулограмма.

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов.

На саму операцию лучше взять с собой сопровождающего, так как она проводится под анестезией. Те, кому делали десневую пластику, знают, что очень пригодится пакетик со льдом для прикладывания к травмированному участку.

Перед посещением больницы не желательно наедаться, достаточно перекусить легкой пищей. Запрещается пить спиртные напитки за неделю до процедуры. Одежда должна быть без воротника.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

  • защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
  • восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
  • предотвращению образования рубца;
  • профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Рекомендации врача по уходу после пластики

Полное восстановление после операции в среднем занимает до двух недель, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, регенеративных способностей, соблюдения рекомендаций врача.

Список назначений включает такие пункты:

  • прием обезболивающих, антибактериальных препаратов по показаниям;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • отказ от посещения бани, сауны;
  • употребление не горячей пищи полужидкой консистенции;
  • исключение из рациона острых и кислых продуктов;
  • соблюдение тщательной гигиены ротовой полости (аккуратная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, исключающая малейший контакт с зашитой областью);
  • выполнение полосканий ротовой полости;
  • ношение специальной капы с целью защиты оперированного участка.

Обычно после гингивопластики имеет место отек, который проходит 3-4 дня. Сначала он нарастает, потом постепенно спадает. Если улучшение не наступает, необходимо сообщить врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Иногда после гингивопластики могут появиться:

  • сильная чувствительность окружающих тканей;
  • появление отека;
  • болезненные ощущения.

Перечисленные побочные эффекты легко устраняются либо проходят сами по мере заживления.

Еще одним негативным последствием операции может быть аллергическая реакция на анестетик. В случае склонности к аллергии лучше предупредить врача заранее и пройти пробы.

Заключение

Десневая пластика после имплантации — это гарантия здоровых десен, превосходный эстетический результат. Хоть процедура не из дешевых, но экономия на здоровье ничего хорошего не принесет.

Современные клиники располагают новейшими технологиями, которые существенно ускоряют реабилитационный период, повышают качество оказываемых хирургом услуг.

Стоимость

Расчет стоимости операции производится, исходя из:

  • объемов области восстановления;
  • квалификации практикующих в конкретной клинике врачей;
  • ценовой политики медицинского учреждения.

В среднем гингивопластика одной единицы будет стоить 2 000 руб.

Пластика или наращивание десны при имплантации: что это такое, показания, виды операций

Для профилактики осложнений, создания красивого зубного ряда, невидимости металлической конструкции в стоматологии используют пластику десны после имплантации, или гингивопластику. Благодаря процедуре продляется срок эксплуатации протезов, уменьшается риск развития инфекционных и воспалительных процессов.

Перед процедурой необходимо ознакомиться с видами пластики, возможными противопоказаниями, особенностями послеоперационного ухода.

Что такое пластика десны при имплантации

Гингивопластика – восстановление полноценного объема десны для сохранения ее функциональности, лечения пародонтальных карманов и улучшения эстетичного вида зубного ряда. При имплантации она защищает от осложнений: отторжение стержня, проникновение между протезом и пародонтом бактерий и возникновение инфекционно-воспалительного процесса.

Пластику десны при имплантации осуществляет стоматолог-пародонтолог. С помощью специальных отметок на зубах он определяет место окончания десны, форму ее края.

Пластика делается при врожденных аномалиях строения пародонта и при приобретенных патологиях после имплантации. Для уменьшения неприятных ощущений при наращивании тканей используют местный или общий наркоз.

Для пластики применяют хирургические скальпели и лазерные технологии. Выбор инструмента зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени рецессии (снижения объема десны).

Виды наращивания десны

Различают 2 вида пластики. Первый – полный. В этом случае восстанавливается эпителий, соединительная ткань и надкостница. Вторая разновидность – отдельная. Пластике подлежат соединительная и эпителиальная ткани.

Показания и противопоказания к пластике десны после имплантации

Показаниями к операции служат:

  • формирование «акульей улыбки», когда десневая ткань чрезмерно разрастается, нависает и покрывает большую площадь зуба;
  • открытые корни зубов;
  • неэстетичный вид контура десен, разноуровневость (в данном случае применяют пластику кератолического гребня);
  • воспалительный процесс после имплантации;
  • поражение пародонтальных карманов и развитие пародонтита и пародонтоза;
  • патологическое строение губной и языковой уздечки.

Также десневую и костную пластику после имплантации осуществляют при нарушенном развитии тканей из-за натянутости в результате протезирования, негативном влиянии на рост пародонта из-за механического воздействия, травмах, недостаточной гигиены и несоблюдении рекомендаций стоматолога после операции.

Читать еще:  Укрепление десен препараты

Пластику нельзя делать следующим категориям людей:

  • с нарушениями свертываемости крови;
  • с онкологией;
  • при некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • с болезнями опорно-двигательного аппарата;
  • при аллергии на анестетики;
  • с алкогольной и наркотической зависимостью.

Основные методики гингивопластики при имплантации

Хирургические методы восстановления очертания десны:

  • установка формирователя десны;
  • лоскутная операция и использование трансплантатов;
  • применение мембран.

Выбор методики, как наращивать десну для имплантации, зависит от показаний, противопоказаний, индивидуальных особенностей.

Цена на пластику будет зависеть от методики и количества зубных единиц. Стоимость лоскутной операции в области 2-х зубов начинается от 15 тысяч рублей, цена на вестибулопластику начинается от 3000 рублей.

Подготовка к пластике десны

Подготовка к пластике мягких тканей десны включает следующие мероприятия.

  1. Сдача анализов перед имплантацией (группа крови, сахар, протромбин, ВИЧ) для предупреждения развития осложнений и прогнозирования сроков заживления.
  2. Перед операцией нельзя плотно кушать, за неделю до пластики исключить полностью алкоголь. Последний прием пищи должен быть легким (овощи, небольшое количество белка или без него), за 3 часа до манипуляции.
  3. Процедура длится несколько часов, поэтому заранее желательно посетить туалет. Одежда должна быть удобной, без воротника.

При проведении пластики под анестезией необходим сопровождающий, чтобы после операции комфортно и безопасно добраться до дома.

Проведение лоскутной операции

Лоскутная операция показана после имплантации, при пародонтите и пародонтозе.

Как происходит наращивание:

  • вводится анестезия;
  • на десне делают один горизонтальный и два вертикальных надреза с помощью скальпеля или лазера;
  • очищается десневой карман, удаляются очаги инфекции;
  • после лоскут возвращается на место, накладываются швы.

При недостаточном размере лоскута берется ткань из неба.

В конце поверхность обрабатывается антисептиком.

Установка формирователя десны при имплантации

Этот метод используют для создания нужной формы десны под анестезией. Формирователь – металлический цилиндр, возвышающийся над десной на 2–3 мм. Он представлен на фото.

Для его установки стоматолог делает разрез в области имплантата, раскрывает головку и очищает от наросшей костной ткани, выкручивает заглушку и на ее место устанавливает формирователь. После этого накладывает швы.

Заживление швов происходит на 7–10 сутки.

Если при имплантации зубов сразу устанавливалось металлическое основание на месте удаленного зуба, надрез десны не делают.

Использование трансплантатов

Для операции берется лоскут с неба, из оперируемой или соседней к ней области.

Хирург вводит анестезию в два участка десны – в донорскую область и место имплантата. На втором участке делается разрез, лоскут отслаивается и оттягивается. Из донорской области берется трансплантат и перемещается в подготовленное место. Затем накладываются швы.

Примерно через неделю швы снимаются, проверяется приживаемость трансплантата по его цвету. Розовые покровы свидетельствуют о нормальном течении реабилитационного периода.

Использование мембран

Этот метод нельзя применять в период установки имплантатов.

Для пластики используют резорбируемые или нерезорбируемые мембраны. Для этого делается разрез до кости, мягкие ткани перемещаются в нужное положение и фиксируются мембраной. После накладываются швы.

Возможные осложнения при пластике десны в области имплантата

После пластики десны в области имплантата наблюдаются отечность, покраснение кожных покровов, пациент отмечает болевой синдром. Это считается нормой.

  • повышенная шаткость и подвижность зубов;
  • отечность;
  • болевой синдром и гиперчувствительность;
  • головная боль;
  • кровотечение.

При неутихающих или усиливающихся симптомах необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитационный период

Длительность заживления зависит от:

  • типа пластики;
  • наличия заболеваний (иммунный статус, болезни эндокринной системы);
  • индивидуальных его особенностей.

В среднем реабилитационный период длится от 2 дней до 2 недель. При сниженном иммунитете, сахарном диабете и других болезнях восстановление происходит сложнее и дольше.

После лоскутного наращивания ткани восстанавливаются на 12 сутки, после установки формирователя – от 7 до 14 дней.

Особенности ухода после операции по наращиванию десны

Для скорого восстановления десны при имплантации после пластики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для защиты десневой поверхности и улучшения заживления использовать специальную накладку из нейлона – капу.
  • Постараться механически не воздействовать на область после проведенной операции. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, движения не должны приводить к болезненным ощущениям и дискомфорту. Дополнить чистку полосканиями.
  • Для полосканий использовать соль, Хлоргексидин, Мирамистин. Раствор для полоскания должен быть теплым, комфортной температуры.
  • Рацион должен быть щадящим по вкусовым качествам и температурному режиму.
  • Для улучшения заживления после пластики и профилактики травм челюсти следует отказаться от спорта, спиртного и курения, ограничить физические нагрузки, не посещать тепловые процедуры (сауна, баня, пляж, солярий).
  • При возникновении болевых ощущений возможно использование специальных обезболивающих гелей для десен.
  • За швами необходим тщательный уход. Их нельзя трогать грязными руками и чесать.

При возникновении осложнений и неприятных симптомов необходимо, не дожидаясь планового визита, обратиться в клинику.

В результате пластики ткань восстанавливается в должном объеме и обеспечивается более плотное прилегание протеза.

Пластика десны при имплантации зубов

Наращивание или пластика десны производится для восполнения объема мягких тканей при имплантации

Записаться на приём

Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.

Значение достаточного объема десны при имплантации

  • Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
  • Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
  • Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

Показания к наращиванию мягких тканей

Наращивание десны проводится при:

  • изначальном недостатке слизистых тканей;
  • убыли в результате неправильной установки имплантатов;
  • оголении имплантата в процессе эксплуатации.

Изначальный дефицит объема

Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:

  • длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
  • ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
  • тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

Утрата десны во время имплантации возможна при:

  • механическом повреждении на одном из этапов операции;
  • натягивании мягкой ткани после наложения швов — заживление происходит с дефектами;
  • неправильном размещении и давлении временного протеза на слизистые — приводит к замедленному росту и заживлению десны.

Обнажение искусственного корня

Десна вокруг зубного корня бывает двух типов:

  1. прикрепленная — неподвижная, сращена с надкостницей;
  2. подвижная — смещается при движении губ, щек.

Оголение шейки имплантата происходит из-за недостатка прикрепленной десны, которая отрывается, опускается, образуются карманы. Это провоцирует воспалительные процессы:

  • мукозит — воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур;
  • периимплантит — более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата.

В таких случаях наряду с наращиванием десны проводится ряд процедур для устранения воспаления.

Статьи по теме:

На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

Если при костной пластике для восполнения объема твердых тканей операция рекомендована как предшествующий этап имплантации, то проведение наращивания десневых тканей допускается на разных стадиях. В зависимости от причин недостатка десны процедура выполняется во время одного из этапов:

  • До имплантации. В случае изначального недостатка прикрепленной десны. Но если хирург-имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время имплантации.
  • Во время установки имплантата. Одномоментная пластика показана при тонком биотипе десны, если не хватает слизистой для закрытия зоны операции.
  • Во время открытия импланта после остеоинтеграции. Часто выбирается именно этот период при любых показаниях. На этом же этапе проводится коррекция ошибок после имплантации. Одновременно устанавливается формирователь десны.
  • После операции. Проводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск рецессии кости, предотвратить отторжение искусственного корня.
Читать еще:  Что происходит с десной после удаления зуба

Какие проблемы решает

За счет гингивопластики:

  • восстанавливается объем десны, предотвращается деформация;
  • операционная рана покрывается полностью;
  • отсутствует рубцевание, контролируется эпителизация;
  • происходит защита костных тканей, расположенных ниже уровня десны, от ферментов слюны, механической травмы.

Методы

Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

  • использования собственных тканей из области вмешательства;
  • трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
  • применения коллагеновых матриц или мембран.

Мембраны — прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

Этапы

Операция проводится в течение 30-60 минут. Если применяются коллагеновые мембраны, время сокращается до 10-15 мин.

Подготовка

Обеззараживается ротовая полость. При необходимости врач ограничивает операционный участок от остальной слизистой.

Анестезия

Применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия с блокадой нерва. Используются разрешенные аллергологом обезболивающие и анестетики.

Пластика

Делаются надрезы десны (если операция проводится одномоментно с имплантацией, надрезы не проводятся). В зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или применяется матрица.

Наложение хирургических швов.

Цены в нашем Центре (указаны для одного зуба/импланта):

Наименование услуги Цена
Пересадка свободного соединительнотканного, десневого трансплантата 30 000 руб.
Пластика рубцовых деформаций 16 500 руб.
Микрохирургия, реабилитация, пластика (до 2-х зубов) 26 500 руб.

Восстановительный период — сроки заживления, рекомендации

После операции соблюдайте рекомендации врача:

  • используйте защитную капу, предотвращающую повреждение операционного места;
  • не принимайте пищу в течение первых 5-10 часов, пить воду можно спустя пару часов;
  • не курите в течение 3 дней;
  • придерживайтесь диеты — принимайте теплую постную пищу;
  • проводите тщательную гигиену — чистка 2-3 раза в день, место операционного вмешательства задевать щеткой не рекомендуется, используются антисептические препараты;
  • принимайте назначенные антибактериальные препараты;
  • ограничьте физическую активность.

Срок реабилитации зависит от объема вмешательства, выбранного хирургического метода. В среднем десна заживает через 10-14 дней.

Возможные осложнения

После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

  • гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
  • длительное кровотечение;
  • головная боль;
  • увеличивающаяся отечность
  • шаткость и подвижность импланта.

Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

В каких еще случаях проводится пластика десны в стоматологии

  • При рецессии. Процедура предотвращает разрушение зуба, снижает чувствительность, уменьшает риск развития инфекции.
  • Коррекция улыбки. Если при улыбке оголяются преимущественно десны, а не зубы и ситуация смущает пациента, дефект устраняется.
  • Восстановление контура после гингивита, пародонтита. Заболевания приводят к оголению шейки или корня. Наращивание позволяет снизить риск инфекции.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Пластика десны при имплантации зубов

Записаться на консультацию

Имплант Osstem (Осстем) с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

После того, как выполнена имплантация зубов, многим пациентам, у которых не произошло полноценного наращивания десенных тканей, необходима процедура по пластике десны. Гингивопластика – стоматологическая операция, в результате которой десны приобретают физиологически правильный контур. Кроме эстетического эффекта происходит защита зоны, в которую устанавливается имплант, от проникновения инфекции. Пластика десны проводится перед имплантацией, во время процедуры и после нее. Выбор этапа, на котором будет проведена это оперативное вмешательство, и способ его выполнения имеет непосредственную зависимость от имеющихся у конкретного пациента клинических показаний.

Пластика десны при имплантации: Зачем нужна такая операция?

Благодаря данной процедуре происходит эффективное восстановление эстетических показателей зубного ряда, утраченных во время имплантации. Чаще пластика десны при имплантации требуется в следующих случаях:

  1. На одном из этапов установки импланта врач допустил механическое повреждение десны.
  2. Десенная ткань после наложения швов очень сильно натягивается, и заживление проходит с явными дефектами.
  3. Пластика мягких тканей десны после имплантации необходима, если протез был установлен на то место, где длительное время отсутствовал свой зуб.
  4. Стоматолог допустил ошибку в расположении временного протеза, и неправильное его размещение привело к постоянному давлению на десенные ткани и замедлило их заживление и рост.
  5. Пациент, у которого идет период восстановления слизистой, игнорирует рекомендации стоматолога и не осуществляет должного ухода за ротовой полостью, что приводит к деформации тканевой поверхности и травмам.

Также пластика десны требуется при оголении импланта после его установки. Для того, чтобы коррекция десны была проведена правильно, врач-пародонтолог до начала стоматологической операции определяет правильное расположение ее края и ставит отметки на зубах, указывающих предположительное окончание ее положения.

Способы проведения и виды пластики десны

Эта стоматологическая операция выполняется в зависимости от имеющихся у пациента показаний. Она может быть проведена несколькими способами:

  1. Локализовано – на небольшом участке, вокруг 1 зуба.
  2. В зоне нескольких зубов.
  3. Генерализованно, по всему объему

Пластика десны после имплантации зубов может быть нескольких видов:

  • гингивоэктомия – иссечение воспалившегося края десны, наползающего на зубы;
  • коррекция рецессии – закрытие оголившейся зубной шейки;
  • формирование десневых тканей вокруг импланта.

Техника проведения пластики десны при имплантации

Операция по пластической коррекции десневых тканей, необходимая после вживления импланта, проводится следующим образом:

  1. Пациенту вводят анестезию.
  2. Врач выполняет как можно ближе к зубу надрез десневого края.
  3. Дальнейшие оперативные действия выполняются в зависимости от типа выбранной пластики:
  • при локальной операции выполнение надрезов проводят в области парадонтального кармана, вследствие чего отслаивается лоскут, который затем прикладывают к обнаженному участку десны;
  • при генерализованной пластике проводят трансплантацию мягких тканей с неба.

В случае необходимости во время пластической операции по реконструкции десны проводятся дополнительные процедуры по восстановлению или пересадке костной ткани. Заживление десенных тканей после такого оперативного вмешательства проходит приблизительно 1,5-2 недели, после чего пациенту необходимо посетить клинику для снятия швов. Пластика десны после имплантации, перед протезированием, создаёт все необходимые условия для получения качественного эстетического результата.

В какой клинике Владимир процедура имплантации будет сопровождаться качественной пластикой?

Имплантация зубов и пластика десны являются достаточно сложной операцией, имеющей большое количество нюансов, проводить которые рекомендуется только в специализирующихся на них стоматологических клиниках. Все специалисты клиники Партнер-Мед обладают достаточно высокой квалификацией, которую ежегодно повышают, и многолетним опытом работы, поэтому пластика десны после имплантации будет проведена ими так, что пациент никогда не вспомнит о существовавшей эстетической проблеме. Помимо этого стоматология Партнер-Мед, по признанию наших многочисленных пациентов, обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • штат опытных специалистов, регулярно повышающих уровень своей квалификации на профессиональных курсах и семинарах;
  • возможность подбора эффективного лечебного курса в соответствии со своим финансовым положением;
  • бесплатная консультация перед лечением;
  • демократичная политика цен;
  • регулярные акции на услуги.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector