Stommedia.ru

Удаление восьмерок для брекетов

Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов?

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача–ортодонта.

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

  1. внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
  2. изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
  3. диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  4. изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

  • в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
  • в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
  • в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

  • На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
  • «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
  • Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
  • По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

  • Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
  • Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
  • Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Читать еще:  Безлигатурные металлические брекеты damon q

Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров. После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.

Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

На вопрос — нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов, чаще всего пациенты слышат от ортодонта положительный ответ. Экстракция зубных единиц, при условии наличия показаний, поможет расширить пространство челюсти для качественного установления брекет-системы с целью коррекции положения неровных зубов и патологического прикуса.

Какие зубы удаляют перед брекетами

Зубы мудрости являются третьими коренными зубами или третьими молярами, но чаще их называют «восьмерками». Прорезаются они к 20 – 25 годам, попарно на нижней и верхней челюсти. Стоматологи считают их «рудиментами», доставшимися от предков. Восьмые зубы доставляют немало проблем, так как в челюстном ряде им обычно не хватает места, поэтому они мешают росту своих соседей, больно травмируют слизистую и провоцируют сопутствующие осложнения.

Для процесса исправления прикуса брекетами проблема третьих моляров наиболее актуальна, в связи с чем, взвесив все «за» и «против», врач обычно принимает решение об их удалении.

Другие зубные единицы подвергаются экстракции реже «восьмерок». Удаление премоляров или «четверок» рекомендуется только в сложных клинических случаях:

  • при открытом прикусе с выраженным выдвижением челюсти вперед;
  • скученности зубного ряда;
  • дистальной окклюзии.

При наличии перечисленных дефектов, вместе с третьими молярами, по усмотрению специалиста, могут быть удалены «четверки». Выбор на них падает из-за небольшого объема коронковой части и корней, а также пониженной жевательной нагрузки.


Удаление «пятерок» проводится реже, чем «четверок». Решение об экстракции этих резцов принимается по перечисленным выше показаниям с учетом, что на промежутки, оставшиеся после процедуры удаления, сместятся оставшиеся костные элементы и этот факт останется незаметным при улыбке.


Экстракция «шестерок» или средних жевательных единиц показана в крайнем случае при значительном разрушении тканей дентина или остром инфекционном поражении корней. Их удаление сопровождается определенными сложностями, раневые лунки после хирургической процедуры заживают довольно продолжительное время.


Фронтальные или передние зубные единицы удалять не принято, так как они влияют на четкость дикции, формируют черты лица и симметрию профиля. К тому же клыки – это несущие костные элементы, влияющие на структуру челюсти и функционирование лицевых мышц.

К экстракции передних зубов прибегают только в случае их сильного разрушения, аномалии размеров и формы, резком вестибулярном смещении и мезиальном прикусе (удаляются резцы нижней челюсти).

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекет-систем

Удаление зубов мудрости – это ответственный пункт ортодонтического лечения, который базируется на взаимном понимании и полной согласованности действий пациента и лечащего врача. Эстракция здоровых зубов перед брекетами – сложное хирургическое вмешательство, требующее от человека значительной затраты моральных и физических ресурсов.

Если психологически пациент не готов удалять «восьмерки», лечение должно быть отсрочено на неопределенный срок.

Показания к удалению зубов мудрости:

  • недоразвитость или слишком маленький размер одной челюсти относительно другой;
  • асимметрия прикуса или челюстная окклюзия — одна челюсть заметно выступает вперед другой;
  • выраженная скученность зубов или их сверхкомплектность;
  • наличие дистопированных или ретированных элементов;
  • крупные или короткие размеры коронковой части некоторых единиц;
  • чрезмерное искривление и сильная подвижность зубного ряда;
  • киста, периодонтит.

Но не во всех случаях необходимо удалять 8 зубы при установке брекетов. Обойтись без их удаления можно в перечисленных далее ситуациях:

  • отсутствие сильной скученности и грубых несоответствий зубов в размерах;
  • отсутствие выраженной ассиметрии прикуса;
  • наклон зубного ряда выражен незначительно и не мешает естественной улыбке и смыканию губ.

В этих случаях ставят брекеты на зубы без хирургической экстракции восьмых и других зубных единиц.

Стоит всегда прислушиваться к мнению ортодонта, а не к отзывам в сети. Специалист настаивает на экстракции единиц мудрости не по собственной прихоти, а только потому, что стремится к получению лучшего эффекта от проведенного ортодонтического лечения в будущем.

Через сколько времени после удаления зубов ставят брекеты

Удаление зубов мудрости в среднем выполняется за 7 – 10 суток до установки брекетов. В результате экстракции на челюстной дуге остаются промежутки, которые со временем сократятся за счет движения оставшихся костных элементов. К окончанию лечебного этапа они полностью закроются.

Удалению здоровых зубов должно обязательно предшествовать подробное исследование челюстей и телерентгенограмма в боковой и фронтальной проекции.

Стоит ли удалять зубы мудрости после снятия брекетов

Вопрос – нужно ли удалять «восьмерки» после снятия брекет-системы, в основном возникает у подростков. Именно у них необходимо оценить, вырастут ли зубы мудрости в будущем. Ведь если ребенок проходит с брекетами необходимый курс коррекции и зубные единицы займут место «восьмерок», в будущем последние имеют все шансы прорезаться неправильно и сместить своих соседей, аннулируя результаты проведенного лечения. Поэтому удалить третьи моляры в данном случае можно как до, так и после окончания ортодонтического лечения.

Удаление «восьмерок» для брекетов рекомендуется исключительно при прогнозе их негативного воздействия на процесс коррекции прикуса или конечный результат лечения. Что будет, если отказаться вырывать зубы и поставить брекеты, не прислушавшись к мнению специалиста, и сколько продержится достигнутый эффект? Сила ортодонтической дуги заставит выровнять патологический прикус в нужном направлении, но так как места на челюсти на фоне терапевтических мероприятий не прибавится, после окончания терапевтических манипуляций и снятия конструкции в скором времени зубы встанут на свои исходные позиции.

Читать еще:  Как ухаживать за брекетами и зубами

Удаление зубов – отзыв

Удаление восьмёрок перед установкой брекетов. Как проходит удаление сложного зуба мудрости и последствия. Гос.стоматология по полису.

Расскажу о своём опыте удаления 4-х зубов мудрости. 3 зуба нормальных и 1 зуб мудрости с горизонтальным наклоном.

Зачем:

  • В мои 33 направил ортодонт, перед установкой брекетов. Оказалось, что они давать на весь ряд зубов, что тоже уже сказалось на эстетики.

Выбор стоматолога:

Бесплатно в стоматологии или платно, но в коммерческой?

  • Изучив прайс платных клиник, решила идти по мед.полюсу. Т.к. один зуб у меня сложный и растёт наискось, подпирая другой. Удаление одного сложного зуба стоит около 8000 руб., а это без доп.услуг.

Как это было:

Не заплатила не копейки, всё происходила в гос.стоматологии.

  • Хирург направил на панорамный снимок и записал на отдельный операционный час.
  • Придя в свой час, мне обкололи десну. Выдрал нижний зуб минут за 10 и наложил шов. Весь процесс усложняла моя подвижная челюсть. Ощущение, что вот-вот вывихнут, просто мед.сестра плохо держала челюсть.
  • Предложил сразу вырвать с той же стороны верхний зуб. Согласилась. Обколи десну и почти сразу вытащил зуб. Не зашивал.
  • Через 3 недели я уже опять сидела в кресле этого же хирурга. Предстояло удаление сложно зуба с нижней челюсти. Обколол десну и принялся разрезать зуб «сверлом». Заняло это около 20 минут и выдрал сам зуб. Удалил целиком. Т.е. сверлом не дошел до самой кости. Что сократило время на заживление. Зашил рану.

Препараты:

    Назначал каждый раз Нимесил, в течение нескольких дней обязательно, далее по ситуации. Ни разу не назначил антибиотик, так как удалял без излишней травматизации.

Было ли больно:

  • На каждое удаление шла как на праздник. Так как давно этого хотела и знаю ради чего. Само удаление не больно.
  • Болело около недели, но это после удаления сразу 2-х зубов, но Нимесил купировал боль.
  • Когда удаляли по одному, вообще безболезненно заживало.

Швы:

  • Все швы разошлись. Один от сильного чиха. Другой не знаю от чего. Обязательно требуйте на нижней челюсти швы, без них совсем сложно.

Спустя несколько дней разошелся шов

Результат:

  • Прошло 2 месяца раны еще затягиваются.
  • Были проблемы с ухом: заложенность. Лор сказала, видимо результат удаления зубов. Т.к. остаточный отёк на челюсти может давить на ухо. Но уже всё прошло.

Два месяца спустя (шов почти сразу сорвался)

Месяц спустя (шов держался неделю)

∞ ∞ ∞ Не бойтесь, настройтесь позитивно и будите входить в кабинет стоматолога, как и я с улыбкой. ∞ ∞ ∞

Удаление зубов под брекеты. Четверки, восьмерки, зубы мудрости

Из статьи Вы узнаете:

Перед тем как решиться на установку брекет-систем потенциальному пациенту хотя бы приблизительно следует просчитать возможные варианты развития лечения, существующие ограничения, потенциальные финансовые траты и т.д. Ведь планирование на один-два шага вперед – весьма разумный подход в любом деле, особенно касающемся собственного здоровья.

Безусловно, в точности определить ход будущего лечения в такой сложной области медицины как ортодонтия большинству людей не под силу – для этого существуют специалисты, в частности врачи-ортодонты. Именно от них зависит назначение конкретного способа лечения недугов, связанных с наличием у пациента неправильного прикуса и искривления зубов. Одним из распространенных врачебных решений, предваряющих установку брекетов, служит удаление определенных зубов, в частности – четверок, восьмерок и зубов мудрости.

Многих людей, планирующих прохождение лечения с использованием корректирующих ортодонтических систем, интересует – действительно ли нужно вырывать? Или можно обойтись без удаления зубов? В данной статье рассмотрим особенности и перечислим характерные показания, на которые опирается врач, при принятии решения о проведении данной операции.

Зачем это нужно?

Удаление четверок зубов может быть назначено, если существуют нарушения в области:

  1. Ортодонтии – при нарушении анатомической правильности расположения зубов и/или работы челюстей.
  2. Ортопедии – в случае серьезного травмирования.

Для уточнения особенностей строения зубочелюстной системы пациента может понадобиться проведение рентгенографии.

Какие зубы нужно удалять перед установкой брекет-систем?

На фото — пример удаления четверок под брекеты

Удаление зубов перед установкой брекетов необходимо для того, чтобы освободить места под перемещение остальных зубов, так как коррекция прикуса с помощью подобных систем предусматривает необходимость сдвига зубного ряда на нужное место. В зависимости от патологии и индивидуального строения зубочелюстной системы человека, расстояние, на которое требуется сдвигать зубы – разнится. Некоторые клинические случаи допускают выправление дентального ряда на 1-2 мм, другие, более серьезные – 5-6 мм. Именно второй случай и предусматривает необходимость проведение операции по удалению зубов.

Чаще всего удаляются четверки и пятерки зубов, реже – шестерки, еще реже – зубы мудрости. Помимо пар, в случае, когда мешает лишь отдельная дентальная единица (например, из-за травмирования зубочелюстной системы), удалению подлежит именно она.

Страхи пациента

Если врач упоминает о необходимости удаления зуба, то в большинстве случаев пациент внутренне противится данному решению, боясь врачебной ошибки. Задача ортодонта в этом случае сводится к разъяснению преимуществ вырывания зубов перед установкой брекетов. При этом пациент должен сам принять решение об эффективности способа, предлагаемого специалистом, с учетом возможных последствий, в случае начала лечения брекетами без удаления мешающих зубов.

Важно! В отдельных случаях ортодонту требуется удалить вплоть до 4-х зубов! Это могут быть как четверки и восьмерки, так и зубы мудрости.

Также не редки случаи опасения пациента за ровность дентального ряда и за возможное образование щелей между зубами. В 99% случаев подобные опасения беспочвенны, так как лечение проходит в течение продолжительного периода, под наблюдением врача, который периодически производит коррекцию установленной брекет-системы, дабы избежать вышеуказанных проблем.

Действия пациента после удаления зубов

После вырывания одного или нескольких зубов, чтобы не занести инфекцию в лунку, пациенту следует придерживаться определенных правил. Они стандартны и не представляют особой сложности в соблюдении. Перечислим их:

  1. Избавиться от тампона, наложенного на ранку, следует не раньше, чем через 20 минут
  2. Отказаться от приема пищи на несколько часов, утоляя голод водой
  3. Первые два дня стараться жевать на противоположной стороне от еще не до конца затянувшейся ранки
  4. Не употреблять алкоголь, горячее, холодное, твердое, острое, соленое
  5. Периодически полоскать теплым отваром ромашки или коры дуба – их экстракты способствуют ускоренному заживлению места удаления зуба.
  6. При наличии болевых ощущений принимать обезболивающие препараты

Лечение брекетами требует от пациента, прежде всего, твердого решения получить интересующий его результат – красивые и ровные зубы, и удаление одного или нескольких из них полностью оправдывает достижение намеченной им цели.

Зубы мудрости при установке брекетов: оставить или удалить?

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими коренными или третьими молярами, а часто и просто «восьмерками». Они прорезаются последними, как правило, до 20–25 лет, и размещаются попарно на верхней и нижней челюстях. Пары «восьмерок» принято считать рудиментарными зубами — напоминанием о тех временах, когда наши предки употребляли в основном твердую, жесткую пищу и обладали более крупными челюстями.

Сегодня третьи моляры часто доставляют много проблем, так как для нормального развития им просто не хватает места на уменьшившейся челюсти современного человека. Они могут вырастать под наклоном и повреждать слизистую рта, мешать нормальному росту соседних зубов или вообще не прорезаться, оставшись в десне и создавая потенциальную угрозу возникновения перикоронарита — гнойного воспаления. Особенно актуальна проблема третьих моляров для пациентов, планирующих исправление прикуса брекетами.

Связь между зубами мудрости и ортодонтическим лечением

В исправлении прикуса нуждаются пациенты, у которых на одной или обеих челюстях не хватает места для полного комплекта зубов. Вследствие этого при прорезывании «восьмерок» остальные зубы вынужденно скучиваются, накладываясь друг на друга, либо выступают вперед, формируя неправильный прикус. Эта патология не только вызывает появление у человека комплексов, связанных с восприятием его внешности окружающими, но и негативно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому последние зубы предлагают удалить — разумеется, после проведения диагностики и грамотной оценки последствий такой процедуры.

Если же зубы мудрости прорезались и выросли здоровыми, не помешали развитию остальных зубов и не изменили прикус, ортодонтическому лечению они не помешают и удалению, конечно, не подлежат.

Изменится ли внешность после удаления моляров?

Чтобы сохранить симметрию лица, третьи моляры удаляют попарно — одновременно на нижней и верхней челюстях, или сразу четверкой. Если с одной стороны зубы мудрости останутся, может произойти перекос линии смыкания верхних и нижних зубов, и улыбка станет несимметричной.

В большинстве случаев удаление не приводит к заметным изменениям внешности. Но, например, у пациентов с мелкими чертами лица, обусловленными определенным строением челюсти, изменение ее внутренней структуры может вызвать нежелательные последствия. Лицо будет выглядеть заметно похудевшим, щеки покажутся ввалившимися, а скулы — более очерченными. В таких случаях перед удалением стоит проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках, а, возможно, и обратиться за советом к пластическому хирургу. Если изменения окажутся критичными и нежелательными, вместо удаления будет выбран другой способ для освобождения места на челюстной кости.

Что произойдет, если перед установкой брекетов зубы мудрости не будут удалены? Механическое воздействие ортодонтической дуги на зубной ряд заставит выровняться кривые зубы, но так как места на челюсти к моменту снятия конструкции больше не станет, с течением времени они займут прежние позиции.

Как удаляют зубы мудрости?

В стоимость установки брекет системы в клиниках Москвы включают и стоимость всей подготовительной работы по лечению кариеса, профессиональной чистке зубных рядов и удалению проблемных зубов. Если стоматологом запланировано выполнение большого объема работы, оптимизировать расходы поможет одномоментное лечение и удаление зубов под седацией.

Непосредственно к хирургическому вмешательству стоматологи всегда подходят очень ответственно, стараясь выполнить процедуру, минимально нарушая комфорт пациента. Поэтому боли бояться не стоит — с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента хирургом будет выбран оптимальный для него метод обезболивания: местная анестезия с использованием современного гипоаллергенного анестетика или удаление зуба мудрости под общим наркозом.

Неприятные ощущения возникнут только по окончании действия анестезии. Хотя удаление и производится за одно посещение, вмешательство может быть достаточно сложным. Из-за удаленного расположения восьмых зубов к ним затруднен доступ, а сложно расположенная корневая система часто заставляет прибегать к высверливанию кости и ушиванию образовавшейся лунки. Технологии хорошо отработаны и нацелены на минимизацию возможностей осложнений после удаления зуба мудрости. Пациенту достаточно просто соблюдать разработанные врачом рекомендации в послеоперационный период, который может продлиться 3-7 дней.

На затягивание образовавшихся после удаления моляров отверстий уходит 6–12 месяцев. Зрительно пациенту будет трудно заметить происходящие изменения. Чтобы убедиться в уменьшении размеров лунок, попросите ортодонта на каждом приеме измерять их параметры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector