Stommedia.ru

Брекеты и коронки

Брекеты на коронки. Можно ли ставить?

Из статьи Вы узнаете:

Технический прогресс не стоит на месте, развитие технологий происходит во всех областях, медицина, в частности ортодонтия, не является исключением. Сегодня проведение коррекции аномального прикуса не является событием из ряда вон выходящим, услуга доступна людям любых возрастных категорий.

Однако иногда подобный процесс осложняется наличием у пациентов наличием в ротовой полости других корректирующих ровность и целостность дентального ряда конструкций – зубных мостов и коронок. Поэтому тем, кто планирует приступить к исправлению неправильного прикуса, будет небезынтересно узнать, можно ли ставить брекеты на коронки. В данной статье мы рассмотрим особенности установки корректирующих систем на подобного рода протезы.

Зубные коронки. Классификация и специфика установки

Коронки принято относить к категории микропротезов. Протезированию подвергаются зубы с врожденными, либо приобретенными дефектами. К последним можно отнести скол, частичное разрушение зубов, вследствие пагубного воздействия на них либо внешних сил (травмирования), либо кариеса.

Перед тем, как установить коронку на разрушенный зуб, дефектную единицу обтачивают под размеры будущего протеза, чтобы в последующем зуб принял оптимальную форму и не мешал правильной работе зубочелюстной системы.

Материал, из которого изготавливаются зубные коронки, делится на несколько типов:

  1. Нержавеющая сталь. Наиболее доступный в ценовом плане вариант, имеет достаточно длительный срок службы. Протезирование зубов с использованием «нержавейки» отличается от остальных типов наличием малопривлекательного внешнего вида. Для пациента выходит дешево, но не всегда эстетично.
  2. Золото. Самый популярный материал, из которого изготовляются коронки на зубы. Золото в меру прочно, не окисляется, обладает дорогим внешним видом, и в то же время доступно по цене.
  3. Пластик. Имеет небольшую прочность, а вследствие этого стоимость конечного изделия не велика. Популярный в качестве временного вариант.
  4. Керамика. Коронки из керамики подбираются с учетом оттенка окружающих зубов. Служат продолжительное время при отсутствии кратковременных силовых нагрузок (ударов).

Большой выбор материалов, используемых в коронках, у пациентов вызывает некоторые вопросы, например: «Ставят ли на них брекеты?», «Подойдет ли для зубов с коронками определенный тип брекет-системы?». Ниже опишем правила установки брекетов на зубные микропротезы.

Условия, при которых можно ставить брекеты на коронки

Главной особенностью установки брекетов при использовании коронок является соблюдение следующего условия: зуб под коронкой должен иметь корень и быть «живым». Если зуб нельзя отнести к категории «живых», то существует большой риск, что при лечении неправильного прикуса брекетами зуб, просто-напросто, вследствие огромного давления, создаваемого дугами корректирующей системы, может выпасть. Также при планировании установки брекетов на коронку следует учитывать вероятность изменения формы «коронованного» зуба, опять же из-за избыточного давления дуги.

Важно! При наличии в полости рта временной коронки пациенту следует быть готовым к тому, что после снятия брекет-системы коронка не встанет на место из-за большой деформации зуба.

Коронка из пластика, если она присутствует, перед установкой брекетов должна быть удалена, вследствие того, что поверхность пластика не способна прочно удерживать миниатюрные замочки корректирующего механизма.

Порядок крепления брекетов

Установкой корректирующей конструкции занимается врач-ортодонт. При закреплении брекетов к коронкам он учитывает давление скоб, оказываемое на покрытые защитным кожухом зубы.

Крепление брекетов к коронкам зубов осуществляется с учетом следующего:

  1. Импланты, восстанавливающие форму зубов, не могут подвергаться выравниванию, так как существует реальная угроза сдвига их фиксирующего штыря, установленного в челюстной кости.
  2. При наличии постоянных протезов и мостов лечение брекетами не возможно. При планировании проведения терапии данные устройства демонтируются, а вместо них ставятся временные.

Помимо соблюдения вышеописанных условий врач старается предусмотреть прочность крепления брекет-замочков на клей, ведь сила сцепления брекета с коронкой отличается от цепкости крепления замочков к поверхности зуба, причем в меньшую сторону.

Вывод: установка брекет-систем на коронки вполне возможна , однако требует соблюдения некоторых специфических условий, способствующих результативному проведению терапии.

Можно ли ставить брекеты на коронки — плюсы и минусы процедуры

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Содержание статьи:

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.
Читать еще:  Чистка зубов после снятия брекетов

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Обзор конструкции лингвальных брекетов и цена коррекции дефектов с их помощью.

Поговорим в этой публикации о тремах зубов и вариантах их устранения.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Если повреждение слишком серьезное и хорошо заметно, по окончании курса лечения специалист назначит рентген и увидит, насколько ситуация серьезна. При необходимости ставят новые коронки.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

  1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
  2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
  3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

  • материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
  • расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
  • невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
  • изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Отзывы

Главное условие успешного лечения и сохранения целостности искусственных протезов – квалифицированная установка конструкции, поэтому лечебное учреждение нужно выбирать особенно тщательно.

Если вы знакомы с проблемами неправильного прикуса, имеете собственный опыт лечения брекетами в ситуации, усложненной наличием коронок, то поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли брекеты установить на коронки?

Можно ли брекеты установить на коронки?

Да, это возможно. Основной целью каждого профессионального стоматолога является возвращение пациентам не только красивой, но и максимально здоровой улыбки. Одно из проводимых для этого мероприятие – бережная коррекция неправильного прикуса. Устанавливать брекеты можно абсолютно в любом возрасте, но с возрастом челюсть все сложнее поддается каким-либо вмешательствам.

А как же быть людям, у которых в ротовой полости имеются установленные ранее импланты и коронки?

Тонкости проведения процедуры

Основной фактор, влияющий на возможность установки ортодонтических конструкций, это прочность фиксации импланта в костной ткани. Также это касается надежности закрепления замков у коронковой части и прочности крепления самих коронок к поверхности своего зуба.

Врач должен подойти к проведению процедуры с максимальной ответственностью. Установленные брекет — системы не должны оказывать на коронки слишком сильного давления, в противном случае накладки могут отделиться, а вся работа буде проделана зря.

Сложности установки брекетов на коронки

Специалист перед установкой конструкции должен учесть множество факторов:

  • Клейкое вещество, на которое крепится коронка, способно удержать ее даже при сильном давлении, но при отрыве – нет. Как правило, пластик, из которого изготавливают коронки, не отличается сверхпрочностью, он может крошиться и деформироваться в случае прямого механического воздействия на него.
  • Установленные мосты или коронки могут ограничить движение зубного ряда.
  • Клей, при помощи которого брекеты крепятся к поверхности зуба, будет намного лучше держать конструкцию на натуральной эмали, а не на коронке. Таким образом, может получиться, что сцепление с искусственной коронкой будет недостаточно сильным. При этом понадобится повторное нанесение клейкого состава и закрепление брекетов.
  • Импланты, которые утяжелены искусственными коронками, не поддаются корректировке. На такие конструкции брекеты не устанавливаются. Связано это с тем, кто подобная процедура обязательно нарушит надежность фиксации штифта в костной ткани. Это может привести к расшатыванию и потере импланта. В некоторых ситуациях брекет-системы все-таки могут быть установлены, но для этого берутся лишь металлические варианты, которые показывают наилучшее сцепление с коронкой.

Существуют ли риски?

Небольшой риск, конечно же, существует и связан он с тем, что в процессе установки и носки корректирующих брекетов коронки могут получить определенные механические повреждения. Как правило, такие повреждения носят лишь эстетический характер и никаких хлопот пациенту не доставляют. При этом целостность и функциональность зуба не нарушается.

Если же после снятия брекетов повреждения коронки достаточно серьезные и доставляют человеку неудобства, врач может провести рентгеновское обследование и при необходимости заменить конструкции на новые.

Когда необходимо заменить имплант или коронку

Замена коронки или импланта может быть проведена в случае подтверждения наличия следующих проблем:

  • Пластиковая коронка не выдержала давления и начала деформироваться, появились видимые изменения.
  • Появление дискомфорта и неприятных ощущений, связанных с расшатыванием конструкции. Это может ощущаться в момент жевания или при общении с окружающими.
  • В случае невозможности закрепить коронку на прежнем месте после исправления прикуса.
  • Поверхность коронки после снятия брекетов стала неровной или шероховатой. Если это не устраняется при помощи шлифовки и прочих косметических методов, то рекомендуется ее заменить на новую.
  • Цвет протеза изменился или на нем появились нежелательные пятна.

Самым важным условием успешного лечения и исправления прикуса, а также сохранения эстетики внешнего вида искусственных единиц зубов является выбор высококвалифицированного специалиста и проверенной клиники. Также перед установкой брекетов крайне важно пройти комплексное обследование ротовой полости с целью выявления противопоказаний.

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

Брекеты, коронки и мосты: одно другому не мешает

«Можно ли поставить брекеты на коронки?» — этот вопрос часто обсуждается пациентами на интернет–форумах. Сами стоматологи сравнивают такие обсуждения с выведением «средней температуры по больнице». В солидном возрасте каждый из нас уже хорошо знаком с процедурами лечения кариеса и пародонтита, а многие носят в ротовой полости различные зубные протезы: одиночные коронки, мосты или коронки, установленные на имплантах. Поэтому план ортодонтического лечения для каждого взрослого пациента разрабатывается с учетом существующей клинической картины и особенностей аномалии зубного ряда, подтвержденных панорамным снимком челюсти.

Если вы решились на исправление своего единственного и неповторимого прикуса, запишитесь на консультацию к хорошему специалисту–ортодонту. Только на личном приеме и только после предварительного обследования может быть найдено индивидуальное решение поставленной пациентом задачи.

Совместимость брекетов и коронок: скорее да, чем нет

Коронкой называют изготовленную из различных материалов защитную оболочку, закрывающую пораженный и частично разрушенный кариесом зуб. Если в процессе лечения корень зуба был сохранен, развернуть протез брекет-системой можно. Но перед установкой брекетов пациенту предложат заменить коронку, которая недостаточно плотно зафиксирована на зубе и доставляет ему какие-либо неудобства. Это обязательное условие достижения желаемого результата при исправлении прикуса.

В противном случае воздействие ортодонтической дуги приведет только к разрушению протеза, так как под действием тяги переместиться в правильном направлении он не сможет. Поэтому после снятия брекетов пациенту придется повторить процедуру снятия слепка, изготовления и установки протеза.

Есть и еще один нюанс. Подходящий уровень сцепления с материалами, применяемыми для изготовления коронок, может обеспечить только металл. Поэтому пациенту скорее всего будут предложены металлические брекеты, фиксируемые на фронтальной поверхности зубов. Но даже в этом случае невозможно исключить возможность отклеивания брекета и его повторной установки. В конечном счете, успешный результат коррекции прикуса будет зависеть от мастерства ортодонта, который найдет оптимальную величину нагрузки на реставрированный коронкой зуб.

Можно ли установить брекеты на мостовой протез?

Мостовидным протезом восстанавливают зубной ряд после удаления зубов под общим наркозом или анестезией. Из-за ограниченной подвижности опорных зубов, на которых крепится протез, ортодонтическое лечение становится более проблемным. К тому же подвесная часть моста при перемещении зубов под тягой ортодонтической дуги может разрушиться. Но возможность выравнивания прикуса все-таки имеется. В зависимости от особенностей мостовой конструкции и места ее установки на время ношения брекетов ее можно снять либо заменить временными коронками, выполненными из пластика, или, во избежание разрушения, распилами разделить на несколько сегментов.

Пациентам, носящим брекеты на зубных протезах, необходимо особенно тщательно выполнять все рекомендации врача и в первую очередь минимизировать механическое воздействие на систему, отказавшись от твердой и вязкой пищи. Если фиксация брекета все-таки нарушится и он отклеится, следует как можно быстрее попасть на прием к ортодонту, чтобы не прерывать плановое воздействие системы на весь зубной ряд.

Поставить брекеты на импланты: ситуация не безнадежна

В этом случае правильное решение может принять только высококвалифицированный ортодонт. Выстраивание «живых» зубов в правильный ряд происходит за счет напряжения брекет-системы, создаваемого ортодонтической дугой. При вживлении в кость искусственного корня и установки на нем коронки стоматологи старались органично вписать конструкцию в существующий зубной ряд с аномальным прикусом и задали ей соответствующее аномальное положение. Поэтому тяга дуги может просто вытащить имплант из кости. Но и в этом случае коррекцию прикуса, при определенных обстоятельствах и с оговорками, выполнить можно.

Брекеты при отсутствии нескольких зубов

Хороший специалист может разработать план ортодонтического лечения даже в такой ситуации — разумеется, если в полости рта сохранились опорные зубы, на которых можно закрепить брекет-систему. В противном случае сначала потребуется провести имплантацию зубов во сне или под общим наркозом. Правда, объем возможной ортодонтической помощи в этом случае может не соответствовать желанию пациента. Например, врач может исправить положение передних резцов, но ликвидировать «пробел» на месте удаленного зуба скорее всего откажется. Такая сложная процедура займет много времени и потребует значительных усилий, а ее результат по объективным причинам может оказаться непредсказуемым.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector